Абсцесс у новорожденных

Абсцесс у новорожденных



Заглоточный абсцесс — это гнойное воспаление лимфатических узлов и рыхлой клетчатки заглоточного пространства (участок позади глотки).
Данное заболевание чаще встречается у детей, чем у взрослых.

Симптомы

  • Повышение температуры тела до 38-39°C.
  • Слабость.
  • Повышенное потоотделение.
  • Вынужденное положение головы (с наклоном в больную сторону и назад).
  • Повышенное слюноотделение.
  • Затрудненное и болезненное открывание рта.
  • Припухание и болезненность лимфатических узлов в зачелюстной области, также боковых верхних шейных.
  • Напряжение затылочных мышц.

 
Глотку человека условно можно поделить на три отдела (верхний, средний и нижний). В зависимости от локализации абсцесса могут присутствовать дополнительные симптомы.

  • Абсцесс верхнего отдела глотки:
    • затрудненное носовое дыхание;
    • гнусавость;
    • у новорожденных при абсцессе верхнего отдела глотки отмечается нарушение акта сосания.
  • Абсцесс ротовой части глотки:
    • расстройство глотания;
    • хрипение при дыхании.
  • Абсцесс нижнего отдела глотки (происходит сдавление пищевода и трахеи):
    • затрудненное дыхание (особенно в горизонтальном положении);
    • хрипящее, свистящее дыхание;
    • затрудненное прохождение пищи по пищеводу;
    • охриплость.

Формы

В зависимости от локализации воспаления выделяют:

  • абсцесс верхнего отдела глотки;
  • абсцесс ротовой части глотки;
  • абсцесс нижнего отдела.

Причины

  • В результате инфекционного процесса (стрептококковая, стафилококковая и другие инфекции). 
  • Анатомические особенности: рыхлая клетчатка и лимфатические узлы в области заглоточного пространства наиболее развиты до возраста 4- 5 лет.
  • Несовершенство иммунной системы ребенка.
  • Распространение инфекции в лимфатические узлы в результате ангины, детских инфекционных заболеваний (например, корь-инфекционное заболевание преимущественно детского возраста, характеризующееся высоким подъемом температуры тела (до 40,5°C), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, оболочки, покрывающей глаз снаружи и сыпью на кожных покровах).
  • Травма задней стенки глотки (например, при заглатывании инородного тела).
  • Травмы шейных позвонков.
  • В результате гнойных процессов в слуховой трубе или барабанной полости.
  • Ослабленный организм и сниженный иммунитет также являются предрасполагающими факторами.
  • Трещины соска у матери и начальные формы мастита (воспаление молочной железы) могут стать причиной инфицирования заглоточного пространства у грудного ребенка.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика

  • Пальпация (определение припухлости в области задней стенки глотки путем ощупывания) зачастую является единственно возможным методом постановки диагноза у ребенка.
  • Возможна также консультация педиатра.

Лечение

  • Госпитализация (лечении проводится в условиях ЛОР-отделения).
  • Антибактериальная терапия.
  • Хирургическое лечение (вскрытие гнойного очага после предварительной аспирации (отсасывания) гноя проводится под местным обезболиванием).
  • Тепловые процедуры (физиопроцедуры) на начальной стадии или стадии стихания симптомов заболевания
  • Полоскание горла дезинфицирующими растворами.
  • Назначение общеукрепляющей терапии (прием поливитаминов, витамина С).

Осложнения и последствия

  • Обструкция (сдавливание и закупорка) дыхательных путей в результате чего развивается затрудненное дыхание вплоть до полной непроходимости дыхательных путей.
  • Медиастинит (воспаление средостения: сердца, аорты).
  • Эпидуральный абсцесс (гнойник под твердой оболочкой головного мозга).
  • Сепсис (распространение инфекционного процесса с током крови по всему организму).
  • Поражение стенки сонной артерии.
  • Риск летального исхода.

Профилактика

  • Своевременное выявление и лечение инфекций дыхательной и пищеварительной систем, ЛОР-органов.
  • Своевременное обращение к специалисту при наличии симптомов заболевания (воспаление шейных лимфатических узлов, затрудненное дыхание, нарушение акта сосания). 

Дополнительно

  • Заглоточное пространство представляет собой участок позади глотки, сверху оно ограничено основанием черепа, снизу — средостением (пространством в среднем отделе грудной клетки в котором расположены сердце, вилочковая железа; через него проходят ключевые кровеносные и лимфатические сосуды, нервы). С боков заглоточное пространство ограничено сонными артериями, спереди — фасцией (соединительнотканная оболочка, образующая футляр для мышц) щечно-глоточной мышцы, сзади — фасцией длинных мышц шеи.
  • Заглоточный абсцесс чаще встречается у детей, чем у взрослых. Связано это с тем, что рыхлая клетчатка и лимфатические узлы в заглоточном пространстве развиты до возраста 4-5 лет. У взрослых лимфатические узлы заглоточного пространства менее развиты ввиду их атрофии (уменьшения размеров и утратой выполняемой функции) естественным образом.
  • Национальное руководство по отоларингологии под ред В.Т. Пальчун 2008 г.

Что делать при заглоточном абсцессе?

Мы нашли для Вас 441 врач ЛОРа (отоларинголога)

Вы успешно записаны!

Запись не удалась!

Вы успешно записаны!

Запись не удалась!



Источник: lookmedbook.ru


Добавить комментарий