Анизокория зрачков

Анизокория зрачков

Один зрачок больше другого

Анизкория, несомненно, является отклонением, которое требует незамедлительного лечения. Для диагностики заболевания сфокусируйте зрение на конкретном предмете. При этом один зрачок будет изменяться в размерах, а второй останется в статическом состоянии.

Наиболее часто патология встречается у малышей. В этом случае главная задача родителей диагностировать аномалию на ранней стадии и посетить детского окулиста, чтобы совместными усилиями выяснить, почему у ребёнка один зрачок больше другого.

Асимметрия наблюдается и у взрослых людей, согласно статистике она диагностируется у 20% населения Земли. В повседневной жизни подобное отклонение не доставляет дискомфорта, но оно является первым звоночком об имеющихся проблемах с ЦНС или органом зрения.

При отсутствии проблем со здоровьем, размер зрачка в условиях естественного освещения составляет четыре миллиметра, в сумерках он расширяется до восьми. Резкая смена уровня света влечет за собой мгновенное увеличение или уменьшение диаметра. Естественным отклонением от нормы считается 0,4 миллиметра.

Состояние, характеризуемое асимметрией правого и левого зрачка, в научном мире носит название анизокории. Проявления данной патологии определяются самостоятельно: достаточно увидеть два зрачка с неодинаковыми размерами. Это указывает на приобретенное заболевание или врожденный дефект. Отклонения в размерах зрачков успешно диагностируются и поддаются излечению.

Часто асимметрия зрачков наблюдается у здоровых людей, даже если их образ жизни правильный. Разные зрачки есть у 20 процентов населения планеты.

Это не отражается на повседневной жизни. Иногда данное состояние указывает на серьезное отклонение в здоровье.

Важно установить, состояние которого из зрачков отклонено от нормы. Это поможет правильно определить причину нарушения и назначить качественное лечение. При диагностике следует исключить факт употребления наркотических препаратов, которые вызывают подобные нарушения.

Врачи определяют три группы описываемой патологии в соответствии с:

  1. Врожденностью или приобретенностью нарушения, являющегося результатом поражения глаз.
  2. Односторонностью или двусторонностью анизокории.
  3. Этиологией заболевания — глазная или общего характера.

Патологическое состояние, при котором наблюдается аномальное расширение одного зрачка относительного другого, называют анизокорией. Заболевание встречается у детей и у взрослых, может быть врожденным или приобретенным. К причинам, почему один зрачок больше другого, относят нарушение функций глазодвигательного нерва, гиперчувствительность, сопутствующие болезни и травмы органов зрения. Несет ли анизокория опасность, и в чем причины аномального явления?

Человеческий глаз – сложная система, которая напрямую связана с головным мозгом; а зрение – очень важная функция нашего организма, без которой мы не представляем себе полноценной жизни. Поэтому любое изменение в качестве зрения либо внешнем виде глаз заставляет нас паниковать и судорожно искать ответа на появившиеся вопросы.

Анизокория зрачков

Зрачки разного размера или по-научному анизокория являются аномалией, при которой один зрачок больше другого, причина явления при этом не означает серьезное заболевание. При анизокории различается не только размер зрачков, но и реакция на солнечный свет. У одного зрачка она может быть слабой или же ее вовсе нет.

Кажется, что расширенные и притом неодинаковой величины зрачки – повод немедленно обратиться к врачу, однако по медицинским стандартам нормальные пределы разницы составляют до миллиметра.

Однако у взрослого при определенных обстоятельствах зрачки разного размера являются признаками проблем с работой головного мозга, это могут быть расстройства нервного и висцерального типа. Нельзя также исключать и глазные болезни.

Патологическое состояние, при котором наблюдается аномальная дилатация одного зрачка относительного другого, называется анизокория. Болезнь возникает у детей и взрослых, может быть врожденной или приобретенной. По причинам, по которым один ученик больше другого, несут нарушение функций глазодвигательного нерва, гиперчувствительность, сопутствующие заболевания и травмы органов зрения. Имеет ли анизокарья опасность, и каковы причины аномального явления?

Органы зрения резко реагируют на патологические процессы, происходящие в организме, проявляющиеся в различных симптомах. Явление, когда один зрачок в диаметре больше другого, часто наблюдается у новорожденных детей, но в конечном итоге проходит независимо. Функция зрачка заключается в регулировании восприятия света для передачи максимального количества зрительной информации в сетчатку глаза. Итак, в темной комнате ученики расширяются больше, а в ярком свете становятся уже.

Суженный и расширенный зрачок

Допуск на размер зрачков не превышает 1 мм. Если у человека есть это различие, вам нужно обратиться к офтальмологу. Причины, по которым один ученик больше, чем другой, в основном связаны с физиологическими характеристиками организма.

Ключевыми моментами работы ученика являются:

  • Здоровый зрачок в нормальном свете имеет диаметр 4 мм.
  • В темноте для визуального восприятия диаметр зрачка увеличивается до 8 мм.
  • Резкое изменение освещения вызывает мгновенное увеличение и сокращение зрачка.
  • Размер увеличения контролируется мышцами радужки глаз и нервной системы.
  • Нормальное отклонение диаметра зрачка не более 0,4 мм.

Увеличение одного ученика по отношению к другому в большинстве случаев не вызывает боли в глазах, не ухудшает качество восприятия визуальной информации. Но иногда диспропорция учеников свидетельствует о наличии сопутствующих заболеваний.

У детей анизокория развивается в результате наследственных причин или приобретается в случае травм и инфекций органов зрения. Если один ученик больше, чем другой у ребенка, и, следовательно, зрение ухудшается, родители вызывают беспокойство.

У маленького ребенка обычно проходит непропорциональная дилатация зрачков. В некоторых случаях асимметрия остается, но не вызывает дискомфорта у ребенка и не влияет на зрение.

Когда ребенок рождается с нормальными зрачками, они пропорционально расширяются в любом свете, но неожиданно появляется анизокория, и с врачом нужно немедленно связаться. Причинами этой аномалии являются серьезные заболевания (менингит, энцефалит, аневризма, отек).

Анизокория зрачков

Основные причины асимметрии ученика у маленького ребенка:

  • наследственная предрасположенность
  • влияние инфекции или травмы глаз
  • врожденные особенности радужки;
  • реакция на сотрясения от удара
  • с овуляцией — синдром Хорнера
  • Синдром Адида без ответа на свет
  • медицинские операции на органы зрения.

Синдром Хорнера у ребенка

Если один зрачок большой, а другой маленький, а anisocoria сопровождается расколом в глазах, головными болями, светобоязнью, помутнением зрения — это следствие какого-то патологического процесса. Чтобы не ухудшать зрительное здоровье ребенка, необходимо обратиться к специалисту. Опасные причины аномалий — повреждение головного мозга, недоразвитие вегетативной нервной системы, воспаление ириса, отравление или передозировка наркотиков, травма глаз.

У взрослых диспропорциональная дилатация зрачков может быть следствием врожденной аномалии. Если ученик крупный в одном глазу и маленький в другом, но он не вызывает дискомфорта, зрение не ухудшается, это не приводит к боли и другим симптомам, аникокория не опасна. Если у взрослого человека есть один ученик, больший, чем другой, из-за опасной сопутствующей патологии, аномалия проявляется внезапно.

Ученики разного размера

Провоцирующие факторы — офтальмологические и неврологические причины, по которым диаметр зрачка стал неравным:

  • энцефалит, опухоль головного мозга, сосудистая аневризма, менингит.
  • шейный остеохондроз с выжиманием нервных корешков
  • irit — воспалительный процесс в радужной оболочке глаза.
  • rubeosis — большой рост кровеносных сосудов на радужной оболочке
  • иридоциклит — воспаление передней части сосудистой оболочки;
  • глаукома — нарушение кровообращения и питания зрительного нерва.
  • увеит — заболевание сосудистой оболочки органов зрения.
  • Имплантация линз,повреждение сфинктера и радужки;
  • повреждение волокон окуломоторного нерва неизомического типа.

В некоторых случаях один зрачок мал, другой крупный происходит в результате паралича (пареза) окуломоторного нерва. Это происходит вследствие аневризмы, инсульта, воспаления или опухоли. Если зрачок начинает медленно реагировать на свет, проблема может заключаться в сжатии окуломоторного нерва. Принимать лекарства и использовать офтальмологические мази — еще одна причина, по которой один ученик больше. Но это явление кратковременно с очевидным фактором, который вызвал расширение зрачка.

Почему внезапно возникает аномальная дилатация зрачков? Патологии в организме приводят к реакции глаз на воспалительные, инфекционные, травматические факторы.

Симптомы тревоги, требующие врача:

  • помутнение зрения и бифуркация в глазах
  • мигрени и лихорадочные состояния;
  • острая боль в глазах, нарушение зрения.
  • тошнота, рвота, потеря сознания
  • страх света, отсутствие ответа учеников
  • ограничение движения глазных яблок
  • частичная потеря зрения и нарушение восприятия.

Анизокория, осложненная признаками сопутствующих заболеваний, должна лечиться. Терапия или хирургия назначаются с учетом причины, которая вызывает увеличение одного ученика по сравнению с другим. Не следует лечить наследственные и врожденные аномалии, не связанные с развитием других заболеваний и не сопровождающиеся серьезными симптомами.

alt

Асимметричная дилатация зрачков может быть связана с воспалительными процессами в радужной оболочке, с нарушением структуры глазного яблока, с наличием заболеваний нервной системы. Для анализа причин, вызвавших аносокорию, стоит обратиться к специалисту.

Иногда смотришь в зеркало, и кажется что зрачки в глазах разного размера В мире интернета — сразу же задается вопрос почему у меня один зрачок больше другого?

Диагностика

Часто причины по которым разные зрачки по размеру у взрослого и у ребенка, одинаковы. В любом возрасте ее вызывает миопия. Зрачок глаза, видящего хуже, расширяется больше. Это признак патологии.

Если срок, в течение которого определяется расширение зрачка, перешагнул четырехнедельную отметку, а также отмечалась ослабленная реакция на световой раздражитель, замедленность расширения, то возможно речь идет о проявлении синдрома Эйди.

Данное состояние характеризуется нарушениями в иннервации мышц зрачка и, как следствие, разными по размеру зрачками. Выявление часто происходит в случайном порядке по причине отсутствия дискомфорта.

В некоторых случаях анизокория возникает как следствие сильного сдавливания глазного яблока, поражающего глазодвигательный нерв. Сопутствующие признаки — диплопия и парез.

К механическим повреждениям принято относить повреждение нервов, окружающих глазное яблоко. Причиной становятся неудачно проведенная офтальмологическая манипуляция, проникающая рана в области глаза.

Анизокория зрачков

Если причина изменения размера только одного зрачка у взрослого — не травма или поражение извне, то можно говорить о лекарственном мидриазе. Зрачок слабо реагирует на свет, не сужается при использовании пилокарпина.

В целом причины появления этого состояния многообразны.

Они делятся на две группы:

  1. Офтальмологические.
  2. Неврологические.

Изменение зрачка, произошедшее в связи с глазными болезнями, имеет одну из следующих причин:

  1. Увеит.
  2. Ирит.
  3. Иридоциклит.
  4. Операции и травмы на глазах.
  5. Имплантированная линза.

Если говорить о том, что причинами анизокории стали неврологические заболевания, то нужно назвать следующие:

  1. Синдром Горнера: способен развиться при сопутствующих заболеваниях шеи, головы, легких.
  2. Синдром Эйди: причины этого заболевания до сих пор не ясны.
  3. Повреждение нервных волокон глазного яблока.
  4. Паралич нерва; часто бывает следствие инсульта, новообразований головного мозга.
  5. Герпес опоясывающий.
  6. Применение определенных препаратов, в том числе наркотического плана.

Анизокория зрачков

Рекомендовано срочное обращение к врачу при появлении следующих симптомов анизокории:

  • снижение остроты зрения;
  • раздвоение;
  • потеря зрения;
  • боль в голове;
  • ощущение тумана в зоне видимости;
  • температура;
  • тошнота;
  • глазная боль;
  • боязнь света.

Обращение к специалистам поможет избежать осложнений и вылечить заболевание на ранних стадиях.

Почему один зрачок больше другого у ребенка? Возникновение анизокории у ребенка — признак патологического состояния нервной системы, обуславливается не сонливостью, повышенной возбудимостью ребенка, а врожденными факторами. В качестве сопутствующих заболеваний называют косоглазие, опущение века.

Причины изменения размера зрачка:

  1. Травма головного мозга.
  2. Отек мозга, вызванный менингитом, энцефалитом.
  3. Травма глаза с повреждением радужки.
  4. Отравление отдельными видами ядов.
  5. Передозировка лекарственных препаратов.
  6. Опухоль мозга.
  7. Синдром Эйди.
  8. Наследственность.

Следует иметь в виду, что иногда дети рождаются с отклонением. Проявления анизокории для них привычны. При стабильности состояния и отсутствии влияния на качество зрения беспокойства нет.

Если в состоянии ребенка наблюдаются такие симптомы: снижение остроты зрения, двоение в глазах, ухудшение самочувствия, — родители обращаются в больницу.

Часто можно наблюдать ситуации, когда рожденный с нормальными зрачками ребенок меняет свое состояние, причины — перенесенные инфекции, травмы. Неожиданное возникновение анизокории — повод для беспокойства и посещения врача.

Если малолетний ребенок получил травму, сильно ударившись головой, необходимо проверить состояние зрачков. При отклонении в размерах одного из них следует срочно вызвать доктора. Он исключит сотрясение головного мозга у ребенка, а в случае подтверждения назначит правильное лечение.

Поиск причин заболевания и способов его устранения всегда начинается со сбора анамнеза. Выясняется давность развития патологии, степень проявления признаков анизокории. Хорошо помогают в процессе диагностики простые фотографии. Важно, что они должны быть сделаны до момента начала заболевания.

Кроме того, обязательное обследование должно включать следующие моменты:

  • определение характера изменения зрачков на свету;
  • исследование зрачков в темноте;
  • компьютерная томография;
  • определение скорости реакции на свет;
  • МРТ;
  • определение уровня симметричности;
  • ангиография;
  • ультразвуковое исследование.

Разные размеры зрачков могут быть врожденной или наследственной аномалией. В таком случае она называется анизокорией.

С ней рождаются многие дети, но у большинства из них она вскоре проходит. А если остается, но не приносит дискомфорта и не влияет на зрение, то беспокоиться не о чем.

Если же анизокория сопровождается такими симптомами, как двоение в глазах, снижение зрения или плохое самочувствие, то нужно обратиться к специалисту.

Бывает и наоборот – ребенок рождается с одинаковыми зрачками, а потом какой-нибудь из них становится шире. Чаще всего это происходит на фоне инфекций или травм, поэтому стоит сходить с ребенком на прием к врачу. Если анизокория возникла неожиданно, это может быть признаком развития опасных заболеваний. Например: опухоли мозга, аневризмы, менингита или энцефалита.

Зрачки разного размера в сочетании с разноцветными радужками или опущенными веками могут служить симптомами врожденного синдрома Горнера. Он может поражать людей разного возраста, а не только детей. Чаще всего его возникновению способствуют остеохондроз шейного отдела позвоночника, травмы лицевых нервов, глаз или шеи, головного и спинного мозга.

Ребёнку патология передается по наследству или носит приобретенный характер. Анизокория может проявиться в результате повреждения органа зрения либо после инфекционных заболеваний. У малышей чаще всего аномалия проходит самостоятельно, без последствий для здоровья. Иногда она остается, но не причиняет детям неудобств и не влияет на остроту зрения. В этом случае можно говорить о генетической предрасположенности, она не таит опасности для ребёнка.

Если младенец появляется на свет со здоровыми глазками, они пропорционально изменяются в размерах при любом уровне освещения. Поэтому при внезапно проявившейся асимметрии, сразу обратитесь к доктору. Подобная симптоматика может стать признаком развития таких опасных патологий, как менингит или аневризма.

Основные факторы, провоцирующие появление аномалии у детей:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Травмирование ока;
  • Инфекция, затронувшая зрительный аппарат;
  • Врожденные особенности радужной оболочки;
  • Последствия сотрясения мозга;
  • При птозе можно говорить о синдроме Горнера;
  • Осложнения после оперативного вмешательства;
  • Синдром Эйди. Дополнительно сопровождается непереносимостью света.

Анизокория зрачков

Если один зрачок меньше другого, при этом у ребёнка двоится изображение, болит голова, он не может без боли смотреть на свет – это говорит о развитии в организме патологического процесса. Чтобы не усугублять состояние, незамедлительно посетите окулиста.

Подробней о синдроме Горнера узнаете, посмотрев видео

У взрослых людей зрачки разных размеров могут быть по тем же причинам, что и у детей и наоборот. Довольно часто разные зрачки встречаются у лиц с близорукостью. Зрачок становится больше в том органе зрения, в котором сильнее нарушено зрение.

Когда у взрослого человека наблюдается длительное расширение отверстия в радужке на одном глазу и при этом имеет место нарушение световосприятия и сохранение аккомодации с медленным расширением, то вероятнее всего причиной послужил синдром Холмса-Эйди. Чаще всего этот недуг развивается при гиперчувствительности к пилокарпину. Недуг в 90% случаев диагностируется случайно. Это обусловлено отсутствием неприятных ощущений в ходе болезни.

Анизокория может стать симптомом патологического состояния глазодвигательного нерва. Патология может сопровождаться:

  • птозом;
  • диплопией;
  • парезом.

Отсутствие сопутствующих негативных проявлений не свидетельствует об отсутствии проблемы. Диагностировать поражение глазодвигательного нерва можно по реакции на свет. Если она ослаблена или отсутствует, вероятнее всего имеет место именно этот недуг.

Расширение зрачков может свидетельствовать о реакции на медикаменты. В этом случае наблюдается нарушение светового восприятия. Широкий зрачок не сужается под воздействием света.

Еще одной причиной расширенных отверстий в радужке или одного из них, может быть патология сфинктера или его нервов. Этот недуг может развиться, как следствие офтальмологического хирургического вмешательства или травмирования глазного яблока.

Спонтанное расширение отверстия в радужке на одном глазу может свидетельствовать о таких серьезных аномалиях, как:

  • образования в головном мозге;
  • аневризм;
  • менингит;
  • ирит;
  • рубеоз радужной оболочки;
  • иридоциклит;
  • травма головы;
  • прогрессирующие инфекционные процессы;
  • скрытые дефекты генетического типа;
  • мигрень;
  • глаукома;
  • неврит глазного нерва;
  • энцефалит.

При обнаружении расширенного зрачка следует посетить грамотного офтальмолога. Особенно это касается тех людей, у которых имеются и другие признаки недомогания.

Анизокория развивается независимо от возраста и пола, часто симптоматика болезни идентична у детей и взрослых. Патологию часто вызывает миопия, расширение зрачка наблюдается у глаза с проблемной рефракцией.

Также к числу распространенных причин, вызывающих отклонение, относят:

  • Постоянные головные боли;
  • Инфекционное заболевание ЦНС;
  • Синдром Эйди. Недуг поражает не только зрачок, но и нервные окончания, ведущие к нему;
  • Патологии эндокринной системы, проблемы со щитовидной железой;
  • Рассеянный склероз глазного нерва;
  • Злокачественные или доброкачественные новообразования в ЦНС;
  • Повреждение шеи;
  • Врожденные отклонения;
  • Воспалительные процессы в зрительном аппарате или его травмирование;
  • Приём наркотических веществ.

В некоторых случаях аномалия возникает на фоне перенесенного простудного заболевания и воспаления лимфоузлов. После выздоровления симптоматика пропадает.

При физиологической анизокории:

  • разница между зрачками не выше 1 мм,
  • реакция на свет сохранена,
  • патология больше проявляется в темноте,
  • можно использовать капли, вызывающие расширение зрачков,
  • Постоянные головные боли,
  • Инфекционное заболевание ЦНС,
  • Синдром Эйди. Недуг поражает не только зрачок, но и нервные окончания, ведущие к нему,
  • Патологии эндокринной системы, проблемы со щитовидной железой,
  • Рассеянный склероз глазного нерва,
  • Злокачественные или доброкачественные новообразования в ЦНС,
  • Повреждение шеи,
  • Врожденные отклонения,
  • Воспалительные процессы в зрительном аппарате или его травмирование,
  • Приём наркотических веществ.
  • Генетическая предрасположенность,
  • Травмирование ока,
  • Инфекция, затронувшая зрительный аппарат,
  • Врожденные особенности радужной оболочки,
  • Последствия сотрясения мозга,
  • При птозе можно говорить о синдроме Горнера,
  • Осложнения после оперативного вмешательства,
  • Синдром Эйди. Дополнительно сопровождается непереносимостью света.

Почему у грудничка расширен любой из зрачков

Ребенок грудного возраста также может иметь в анамнезе анизокорию. Чаще всего младенцы с ней рождаются. При отклонении в размерах меньше, чем 0,1 см, ситуация считается нормальной.

Причинами анизокории у новорожденных являются:

  1. Наследственные факторы. Поводов беспокоиться нет, если родитель тоже страдает анизокорией.
  2. Слабая мышечная система. Мышцы радужки работают плохо. Затемнение освещения в здоровом состоянии вызывает расширение зрачка. При нарушении зрачок изменяется в размерах одновременно со вторым, а затем — быстрее.
  3. Прием лекарственных препаратов. Многие глазные капли приводят к снижению чувствительности радужки. Уровень освещенности перестает быть стимулом к сужению и расширению зрачка.
  4. Травма. Груднички могут демонстрировать окружающим зрачки разного размера после ушиба головы, падения с небольшой высоты, родовой травмы.
  5. Сдавление нерва глазного яблока. Может иметь массу последствий, среди которых анизокория — самое безобидное. Повышение давления внутри черепной коробки способно привести к более тяжелым последствиям.
  6. Серьезные внутренние заболевания у грудничка: кровоизлияние, онкология, тромбоз сонной артерии, менингит.

Глазное давление у детей признаки

Рассматриваемое явление само по себе считают симптомом. Если он развивается вследствие какого-либо заболевания, то дополняется рядом других признаков. Симптомы увеличения зрачка одного глаза зависят от причины патологии. Рассмотрим основные признаки.

При патологиях зрительного аппарата:

  • движение яблоком ограничено со стороны увеличенного зрачка или обоими глазами;
  • боль;
  • верхнее веко опущено; подробнее про нависшее веко→
  • ухудшение остроты зрения;
  • мигрени;
  • высокая температура;
  • раздвоение в глазах.

Симптоматика при патологии, вызванной системными заболеваниями:

  • высокая температура;
  • кружится голова или сильно болит;
  • тошнота;
  • отечность и опущение верхнего века;
  • раздвоение картинки.

Появление сопутствующих признаков требует немедленного обращения к доктору.

К какому врачу обращаться?

Если вы заметили, что зрачок расширен больше чем на втором глазу, необходимо проконсультироваться со специалистом. Визит к офтальмологу или терапевту поможет определить, является ли это состояние физиологической нормой или требует более тщательного обследования. Если один зрачок больше другого по причине общего заболевания, потребуется консультация невропатолога или нейрохирурга.

Анизокория часто диагностируется при таких недугах, как миоз и мидриаз. Также патологии сопровождаются следующими признаками:

  • Кривошея,
  • Болевые ощущения в глазах,
  • Разный оттенок радужки. Данный симптом характерен для детей,
  • Во время головных болей повышается чувствительность к запахам и звукам,
  • Падение остроты зрения,
  • Непереносимость яркого света.
Любой из перечисленных признаков сигнализирует о том, что необходимо обратиться к окулисту. Он проведет ряд обследований и поставит диагноз, а также подберет оптимальную терапию.

Поддержание правильной, сферической формы, поступление питательных веществ, нормальное функционирование системы зрения обеспечивается определенным уровнем внутриглазного давления.

Изменение размера только одного зрачка спровоцировано целым рядом болезней:

  • воспаление радужки — ирит;
  • инфекции;
  • травмы;
  • опухоли мозга;
  • синдром Горнера, при котором анизокория усиливается в полной темноте;
  • синдром Эйди, в случае которого нарушается аккомодация и резко снижается качество зрения;
  • мигрени;
  • рак щитовидки, сопровождающийся увеличением лимфоузлов, тромбозами сонной артерии.

Синдромы Горнера и Эйди не имеют большого распространения, поэтому симптоматика их малознакома. При синдроме Эйди расширение зрачка при перемещении взгляда происходит крайне медленно. Это влечет нарушение аккомодации и снижение остроты зрения. Часто отмечается у женщин в молодом возрасте.

Синдром Горнера провоцируется раком легких, одновременно отмечается похудение кистей рук, нарушение потоотделения в области лица. На свет зрачки реагируют нормально, в темноте и при удалении от источника света анизокория усиливается.

В случае, если замечено, что произошло изменение одного зрачка по размеру, следует срочно обратиться к врачу для проведения диагностики и получения лечения. Если же пропустить момент, можно запустить серьезное внутреннее заболевание, для которого анизокория была лишь симптомом.

  • Кривошея;
  • Болевые ощущения в глазах;
  • Разный оттенок радужки. Данный симптом характерен для детей;
  • Во время головных болей повышается чувствительность к запахам и звукам;
  • Падение остроты зрения;
  • Непереносимость яркого света.

Состояние, при котором один зрачок шире другого, называется анизокорией. Это состояние проявляется, как у взрослых, так и у детей. У малышей чаще всего наблюдаются разные зрачки. Причина этого состояния — физиология. Это удивительное состояние со временем проходит самостоятельно. Но бывает и так, что ребёнок остается с этих аномалий на всю жизнь. Если зрачки велики, но не наблюдается нарушение зрения, поводов для паники нет.

Помощь специалиста требуется если у ребенка большие зрачки разных диаметров и при этом наблюдается:

  • раздвоение изображения;
  • нарушение зрения;
  • нарушение общего состояния.

Так же встречается и приобретенная анизокория. При этом состоянии ребенок рождается с обыкновенными зрачками, а их изменение происходит в следствии какой-то патологии. Как правило, это случается из-за травмирования или инфекционных болезней. Если разное расширение зрачков не является нормальным состоянием для малыша, следует посетить специалиста и определить причину недомогания.

Если кроме отверстия в радужке различного диаметра у ребенка наблюдается опущение век или разноцветные радужные оболочки – это может свидетельствовать о врожденной патологии под названием синдром Горнера. Эта патология может наблюдаться не только детей. Возникновению этого недуга у взрослого человека способствует остеохондроз шейного отдела позвоночника, травмы нервов глаз, лица, спинного или головного мозга.

У ребенка зрачок на одном глазу шире другого, после сильного удара или падения, может свидетельствовать о сотрясении головного мозга. В этом случаи необходимо незамедлительно отправиться в приемное отделение ближайшей больницы.

Дополнительные симптомы

Фоточувствительность (еще одно название светобоязни) проявляется довольно острыми симптомами. Она вызывает чувство сильной рези и боли в глазах, хотя такие признаки могут говорить и о развитии различных офтальмологических патологий, заболеваний нервной системы или болезней, сопровождающиеся ярко выраженной интоксикацией организма. В зависимости от причин аномалии подбирается и метод ее лечения.

Симптомы азоколии:

  • отсутствие реакции на свет у одного зрачка (в норме он сужается),
  • птоз – опущение верхнего века,
  • боль в глазу,
  • диплопия – двоение видимых предметов,
  • светобоязнь,
  • снижение зрения (один глаз хуже видит).

К заболеваниям, на который указывают зрачки разного размера, относятся:

  1. 1. Ирит – это воспаление радужной оболочки глаза. Одним из симптомов является стойкое сужение зрачка и отсутствие реакции на свет.
  2. 2. Синдром Горнера – патология, связанная с повреждением глазодвигательного нерва, который регулирует сужение зрачков и движение век. Проявляется триадой симптомов: птоз, энофтальм и миоз.
  3. 3. Синдром Эйди – патологическое состояние, обусловленное нарушением иннервации, проявляющимся стойким мидриазом (расширенный зрачок ) и отсутствием реакции на свет.
  4. 4. Инфекционные поражения глаз.
  5. 5. Рак щитовидной железы.
  6. 6. Травмы зрительного аппарата.

При появлении подобного состояния следует как можно скорее посетить врача, чтобы исключить развитие заболевания.

Анизокория зрачков

Особенно осторожными следует быть в том случае, если параллельно с анизокорией наблюдаются:

  • лихорадка;
  • снижение зрения;
  • двоение в глазах;
  • боязнь света;
  • приступы тошноты;
  • боль в глазах;
  • рвота.

Сам по себе измененный размер только одного зрачка редко доставляет какие-либо неудобства, кроме эстетических. Больше неудобств доставляют симптомы состояний, вызвавших данное заболевание.В случае, если анизокория является физиологическим состоянием, основными симптомами будут:

  • выраженное проявление в темноте;
  • сохраненная и правильная реакция на воздействие света;
  • исчезновение симптомов при использовании расширяющих зрачок капель;
  • различие в размерах зрачка не более 1 миллиметра.

Если причиной анизокории стал проявившийся синдром Горнера, то симптоматика будет включать в себя:

  • увеличение разницы размеров зрачков более, чем на 1 миллиметр;
  • более медленное расширение пораженного зрачка в темноте;
  • зрачковые реакции сильно замедлены;
  • система потовыделения работает с нарушениями.

Данное поражение нервной системы сопровождается большим количеством симптомов, которые можно легко определить. При подозрении на нарушения в работе систем организма необходимо срочно посетить врача.

Еще одна причина анизокории — паралич глазодвигательного нерва.

Если данная проблема имеет место, следует обратить внимание на следующие симптомы:

  • более слабое расширение одного из зрачков;
  • движение глаз ограничено;
  • отсутствие реакции зрачка на свет, на движение отклик есть;
  • при отклонении глазного яблока верхнее веко приподнимается;
  • боли при движении глазного яблока.

Анизокория зрачков

Иногда анизокория может являться характерной реакцией на прием лекарственных препаратов: пилокарпина, атропина, адреналина, нафазолина. Данные перечень достаточно большой, при выборе средства нужно внимательно читать аннотацию к препарату.

При использовании некоторых составов симптоматика может быть следующей:

  • отсутствие реакции расширенного зрачка на свет;
  • отсутствие прочих патологических изменений радужки глаза;
  • нарушение ближнего зрения.

Среди причин, вызывающих неравномерное изменение размера одного зрачка, отмечаются механические воздействия, хирургические вмешательства. Все знают, почему это опасно.

Следует обратить внимание на следующие симптомы:

  • зрачок расширен, реакция на свет утеряна;
  • осмотр в щелевой лампе подтверждает наличие травмы.

Если диагностика подтвердила физиологические причины анизокории, не требуется специального лечения. Данная форма заболевания не отражается на работе зрительной системы и на общее состояние организма.

Если изменение одного зрачка по размеру носит патологический характер, сначала следует определить причину, а только потом приступить к лечению. Идеально, если оно будет проходить в специализированном учреждении. Параллельно врачи назначают курс противовирусных препаратов, иммуномодуляторов, антибиотиков.

Если причиной анизокории стали опухоли мозга или щитовидки, обязательно нужно хирургическое вмешательство. Важно, что делать операцию придется и при глаукоме.

В случае постановки такого диагноза, как анизокория, категорически запрещается самостоятельно проводить лечебные мероприятия, в том числе использовать капли, меняющие размер зрачка.

Если оставить без внимания изменение одного зрачка в размерах, то последствия будут достаточно тяжелыми. В некоторых случаях они могут угрожать здоровью и жизни.

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Это касается и анизокории. Главный способ профилактики — это использование средств защиты спортивных занятиях, использовании химических препаратов.

Почему анизокория проявляется внезапно? Когда в работе организма происходит сбой, зрительный аппарат реагирует на него. При появлении следующих признаков сразу обратитесь в клинику для получения квалифицированной помощи:

  • Затуманенность изображения и его раздвоение;
  • Сильные головные боли, повышение температуры тела;
  • Проблемы с остротой зрения, болевые ощущения;
  • Рвота, обмороки;
  • Непереносимость яркого света;
  • Глазные яблоки не двигаются;
  • Частичная слепота;
  • Зрачки не реагируют на изменение уровня освещенности.

Не игнорируйте опасные симптомы, в некоторых случаях откладывание визита к доктору может привести к слепоте.

Разные размеры зрачков

Разные размеры зрачков

Наряду с изменением размеров зрачка пациент может столкнуться и с другими симптомами, среди которых:

  • снижение работоспособности;
  • ухудшение зрения;
  • развитие кривошеи (патология, сопровождающаяся изменением нервов, скелета и мягких тканей шеи);
  • приступы тошноты и рвоты;
  • болевые ощущения в области глаз;
  • лихорадочное состояние;
  • сильная головная боль;
  • в глазах начинает двоиться;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • помутнение зрения.

Сильная головная боль

Сильная головная боль

В зависимости от того, какой именно фактор спровоцировал развитие данного отклонения, курс лечения может меняться. Рассмотрим подробнее принцип лечения анизокории в соответствии к причинному фактору.

Таблица. Особенности лечения анизокории у взрослых.

Причина патологии Особенности лечения
Рассеянный склероз{amp}#x9;

Рассеянный склероз

Серьезное аутоиммунное заболевание, которое сопровождается поражением нервных волокон спинного и головного мозга пациента. Для лечения патологии врачи могут назначить глюкокортикоидные средства, донорские иммуноглобулины, а также иммунодепрессанты. Длительность терапевтического курса и дозировку назначает лечащий врач.
Поражение ЦНС{amp}#x9;

Поражение ЦНС

В первую очередь, при лечении врач проводит хирургическое удаление гематомы, которая и вызывала смещение стволового отдела. В процессе хирургического вмешательства пациенту проводят трепанацию черепа. После этого назначают восстанавливающие средства, ускоряющие регенерационные и обменные процессы в организме.
Герпетическая инфекция{amp}#x9;

Герпетическая инфекция

Рецидивирующая инфекция хронического характера, при лечении которой врачи, как правило, назначают интерфероны. К наиболее эффективным из них относится «Ацикловир».
Пищевая интоксикация{amp}#x9;

Пищевая интоксикация

Распространенное патологическое состояние, с которым приходилось сталкиваться каждому человеку. При отравлении организма требуется провести промывание желудка, чтобы устранить токсичные вещества из него. Также при интоксикации назначаются препараты-энтеросорбенты, например, «Смекта», «Сорбекс», «Полисорб» и т. д.
Мигрень

Мигрень

Возникает мигрень, как правило, при нарушении кровообращении в мозге, а точнее, в одном из его полушарий. Параллельно с расширением кровеносных сосудов у пациента повышается внутричерепное давление. При лечении используются такие медикаментозные средства, как «Напроксен», «Ибупрофен», «Парацетомол» и «Аспирин».

Курс лечения зависит от причины

Курс лечения зависит от причины

Практически во всех случаях разные размеры зрачков свидетельствуют о протекании серьезного заболевания, которое требует незамедлительного лечения. Поэтому игнорировать симптом нельзя, ведь это чревато серьезными последствиями.

  • Затуманенность изображения и его раздвоение,
  • Сильные головные боли, повышение температуры тела,
  • Проблемы с остротой зрения, болевые ощущения,
  • Рвота, обмороки,
  • Непереносимость яркого света,
  • Глазные яблоки не двигаются,
  • Частичная слепота,
  • Зрачки не реагируют на изменение уровня освещенности.

Иногда размер зрачка увеличивают специально, это требуется для исследования глазного дна. В подобных ситуациях используют капли «Атропин», провоцирующий паралич аккомодации. В домашних условиях приём медикамента запрещен!

С древних времен люди знали, что изменение диаметра зрачка несет определенный смысл, но не понимали какой. Чаще всего причиной становились такие чувства, как любовь, страх, возбуждение или удивление. Подобными возможностями зрачка ранее пользовались фокусники, по их состоянию они определяли, что чувствует зритель, какова его реакция на номер.

Поговорим о патологиях, одним из симптомов которых, является анизокория. Для начала обсудим парез глазодвигательного нерва.

Эффективное лечение

Состояние, называемое физиологической анизокорией, не нуждается в специальной терапии. Оно не оказывает влияния на остроту зрения и общее здоровье всего органа. Патологическую анизокорию лечат несколькими способами. Отдается предпочтение той или иной методике, в зависимости от основного диагноза и индивидуальных особенностей пациента:

  • Если зрачки разные в связи с инфекциями головного мозга, то пациента обязательно госпитализируют. Основу терапии составляют антибактериальные и противовирусные средства.
  • При диагностировании аневризмы сосудов и новообразований в головном мозге предполагается хирургическое вмешательство. Затем пациент проходит реабилитационный курс.
  • Если причиной патологии становится глаукома, действия врача направлены на стабилизацию уровня нормального давления в глазу. Большое внимание уделяют профилактическим мерам по недопущению повторных проявлений приступов заболевания. Глаукома лечится медикаментозно или хирургическим путем.
  • Воспалительные процессы в органах зрения купируют курсом антибиотикотерапии.
  • Опухоль в глазу устраняют путем проведения операции.

Категорически запрещено использовать какие-либо препараты без назначения врача. Самолечение часто приводит к неприятным последствиям.

Лечение анизокории, если основной причиной ее возникновения является инфекционное поражение головного мозга (энцефалит, менингит), включает в себя использование антибиотиков широкого спектра действия и применение детоксикационной терапии.

Если причиной является черепно-мозговая травма, то основное лечение – оперативное.

При отсутствии патологии радужной оболочки устранять необходимо основное заболевание, спровоцировавшее анизокорию. Лечение в таком случае включает в себя: антибиотики, противоопухолевые средства, спазмолитики, противосудорожные препараты.

Терапии как таковой нет, важно устранить не признак, а фактор, спровоцировавший развитие анизокории. Поэтому необходимо вначале обнаружить «корень зла», а потом приступать к борьбе с аномалией.

Если причина отклонений кроется в мигрени, доктор назначает приём анестезирующих медикаментов, средства против судорог. Подбирать препараты должен только специалист после постановки диагноза. Лечением занимается невролог.

Помните о том, что отсутствие своевременных мер по устранению патологии способно привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу. Поэтому не занимайтесь лечением самостоятельно! Асимметрия зрачков может стать признаком смертельной болезни, требующей незамедлительной и грамотной терапии.

Дополнительно курс лечения включает прием препаратов из группы кортикостероидов. Их также подбирает и выписывает только врач, дозировка назначается индивидуально. При правильно составленной терапии улучшения наступают через определенный временной промежуток и больше не беспокоят пациента.

Лечебный процесс начинается с консультации окулиста и невролога. Чаще всего анизокория не требует лечения. Но во многом это зависит от основного диагноза и провоцирующего фактора в развитии феномена. Иногда может потребоваться использование противовоспалительных средств и антибиотиков. Для снятия спазма и расширения зрачка применяют холиноблокирующие препараты.

Важно! Весь курс лечения направлен исключительно на основной недуг. Если феномен не связан с патологиями радужки, лечение и вовсе не требуется.

Анизокория

Для борьбы с офтальмологическими процессами воспалительного характера потребуется прием антибиотиков, жаропонижающих средств и водно-солевых растворов. Если анизокория развилась на фоне инсульта, врачи назначают препараты, которые разжижают кровь и растворяют тромбы.

Немедленное оперативное вмешательство требуется в том случае, если анизокория возникла на фоне повреждений головы. При менингитах и энцефалитах, приводящих к отеку мозга, требуется комплексное лечение. Если же причина кроется в опухолевом процессе, понадобится операция.

Итак, анизокория – это состояние, при котором зрачки отличаются по размеру. Она может быть физиологической и врожденной. В этом случае лечение не назначается. Часто к пяти-шести годам такая особенность самостоятельно проходит. Приобретенная форма может быть следствием травм, новообразований, инсульта, патологий радужки и другого. Лечение направлено в первую очередь на устранение основного недуга.

Так что же такое анизокория и лечатся ли зрачки разного размера? Каковы причины данного заболевания?

Ширина здоровых зрачков при нормальном освещении не превышает 4 мм в диаметре, а в темноте от 4 до 8 мм. При этом разница между зрачком в одном глазу и его собратом в другом составляет не более 0,4 мм. Во время резкой смены интенсивности освещения зрачки равномерно сужаются и расширяются. Их размер контролируется мышцами радужки, а работа – вегетативной нервной системой:

  • парасимпатической – производится сужение зрачка;
  • симпатической – соответственно, расширение.

Когда зрачки становятся разного размера, в очень редких случаях это сопровождается болевым синдромом, лишь тогда, когда данный феномен является следствием серьезной патологии у взрослого человека. Именно потому, что больной не ощущает никакого дискомфорта, он и не обращается к медикам, когда зрачки стали разного размера. Преимущественно считая, что все вернется на круги своя само собой.

Таблица. Способы лечения в зависимости от причины увеличения одного зрачка

ПричинаЛечение
Употребление определенных препаратов (фармацевтический мидриаз) Для лечения мидриаза кратковременного характера лечение не требуется. После прекращения приема лекарственных средств все возвращается к норме.
Головные боли Если один зрачок расширен, а другой нет по причине односторонней головной боли, влияющей на зрительную систему, то терапия будет основываться на приеме лекарственных средств. При хроническом течении важно соблюдать режим работы и отдыха, пройти бальнеотерапию, кинезиотерапию.
Синдром Холмса-Эйди Неврологическое расстройство не имеет определенной схемы лечения. Если левый зрачок больше правого, показано применение Пилокарпина.

Обычная терапия состоит в ношении очков для чтения.

Поражение глазодвигательного нерва В большинстве случаев используются противосудорожные препараты. Потребуется проведение физиотерапевтических процедур.
Имплантированная линза Зеницу специально расширяют перед подготовкой к операции. После ее проведения мидриаз держится некоторое время. Чаще лечение не требуется.
Травма головного мозга или глаза При травме головного мозга важно соблюдать постельный режим минимум 2–3 дня. Нельзя смотреть телевизор или слушать громкую музыку. Лечение состоит из антисептических, антибактериальных, противосудорожных препаратов. При необходимости назначают анальгетики, глюкокортикостероиды.

При травмах глаза с вовлечением радужки назначают гемостатическую терапию. При необходимости выполняют оперативное вмешательство.

Отек мозга, вызванный менингитом или энцефалитом Лечение заключается в применении нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков широкого спектра действия, уменьшения внутричерепного давления.

Выполняют дезинтоксикационное лечение, назначают глюкокортикостероиды.

Врожденный синдром Горнера Необходимо заставить нервы и мышцы полноценно работать, и ассиметрия зениц пройдет. Для этого используют кинезиотерапию с нейростимуляцией.
Остеохондроз Для устранения нарушений зрения, восстановления зрачка в диаметре потребуется электрофорез, массаж воротниковой зоны, курс ЛФК для позвоночника.

Мероприятия, направленные на профилактику, одновременно считаются мерами для предотвращения анизокории.

Инсульт Форма зеницы ка становится овально-горизонтальной. Это указывает на недостаточное кровоснабжение мозга, которое потребуется восстановить.

Для лечения используют сосудорасширяющие препараты, лекарства для предотвращения свертывания крови и снижающие уровень холестерина. Диета поможет улучшить кровообращение мозга.

Терапии как таковой нет, важно устранить не признак, а фактор, спровоцировавший развитие анизокории. Поэтому необходимо вначале обнаружить «корень зла», а потом приступать к борьбе с аномалией.

Классификация

Состояние принято разделять по двум типам. Это может быть врожденное явление или приобретенное. Также анизокорию классифицируют по видам:

  • Патология обусловлена нарушениями в зрительном аппарате.
  • Состояние сформировалось из-за других заболеваний.

Существует и следующее разделение:

  • Односторонняя анизокория – диагностируется у 99% пациентов от общей массы. В этом случае реакция одного зрачка глаза на изменение света нормальна, а другого – нет.
  • Двусторонней патологии характерен несогласованный, аномальный ответ радужной оболочки на изменения светового режима.

К какому врачу обращаться?

Анизокория зрачков

Если один зрачок стал шире и такое состояние не проходит, а также его невозможно объяснить, обязательно обратитесь к окулисту. Особенно вас должно насторожить присоединение следующих симптомов:

  • ухудшение зрения;
  • лихорадка;
  • светочувствительность;
  • двоение в глазах;
  • боль в глазах;
  • головная боль;
  • нарушение сознания;
  • повышение температуры;
  • приступ тошноты и рвота.

Офтальмолог

Если вы заметили, что у вас зрачки разных размеров, не медлите с обращением к врачу

Если вы заметили, что зрачок расширен больше чем на втором глазу, необходимо проконсультироваться со специалистом. Визит к офтальмологу или терапевту поможет определить, является ли это состояние физиологической нормой или требует более тщательного обследования. Если один зрачок больше другого по причине общего заболевания, потребуется консультация невропатолога или нейрохирурга.

Как сузить зрачки

Если один зрачок немного больше, сужают каплями. Подойдет Пилокарпин, Карбахол, Физостигмин, Ацеклидин, Пилотимол, Фосфакол.

Для сужения зрачка выполняют гимнастику. Это отличный способ, когда нет миотических средств. Вот одно из упражнений:

  1. сфокусировать взгляд на предмете, находящемся над головой;
  2. посмотреть 2–5 секунд;
  3. резко опустить глаза вниз, не наклоняя голову.

Есть и народные способы сужения, если один зрачок чуть больше. Для их стабилизации подойдут ягоды черники, листья малины. Из ингредиентов готовят отвары и принимают 4 р/д.

Что провоцирует?

В норме расширяются и сужаются зрачки одновременно, даже если световой луч направлен на один глаз. Физиологическая анизокория является врожденной особенностью. Наблюдается состояние у 20% взрослых и детей. В этом случае один зрачок больше другого менее чем на 1 мм.

Рассмотрим причины анизокории у детей. Не стоит беспокоиться, если такой же симптом был у кого-то в роду. В других же случаях причиной врожденной аномалии могут быть различные патологии:

  • Заболевания структуры глаза.
  • Отклонение от нормы в развитии зрительного нерва, часто сопровождающееся косоглазием.
  • Врожденный синдром Горнера. При этом заболевании анизокория наблюдается вместе с опущением века с проблемной стороны. В этом случае глаза могут быть разного цвета.

Важно знать, при каких заболеваниях состояние может внезапно проявляться:

  • Вследствие энцефалита.
  • Из-за новообразований внутри головного мозга.
  • Явление может указывать на аневризму сосудов полости черепа.
  • Развивается после сильного ушиба головы.
  • При менингите, осложненным отеком мозга.
  • При отравлении.
  • В результате воспалительных процессов в радужной оболочке.
  • После передозировки некоторыми лекарствами.
  • Синдром Эйди характеризуется расширением на одном глазу зрачка и отсутствием сужения при ярком свете.

Причины состояния, когда один зрачок больше, чем другой у взрослых могут быть такими же, как и в детском возрасте. Здесь также существует процент физиологического явления. Пополним список патологиями, проявляющимися чаще у взрослого человека:

  • В результате синдрома Робертсона (проявляется на начальном этапе развития сифилиса).
  • В момент инсульта и в период реабилитации.
  • После приема наркотических веществ.
  • При заболеваниях опорно-двигательного аппарата, а именно верхней части.

Меры профилактики

один зрачок больше другого причины у взрослых

Медики предлагают, прежде всего, внимательно относится к своему здоровью. Сбалансированное питание, отказ от вредных привычек и занятия спортом укрепляют защитные свойства иммунитета.

Также необходимо всегда соблюдать правила безопасности и в быту, и на работе. Особенно это относится к людям, работающим в опасных, тяжелых условиях. Внимательное отношение позволит снизить вероятность получения различных травм.

Немаловажную роль в профилактике не только анизокории, но и других патологий, играет своевременное посещение клиники при обнаружении первых признаков заболеваний.

Как предупредить развитие анизокории

Как предупредить развитие анизокории

https://www.youtube.com/watch?v=uZdVRugq0s0

Чтобы предупредить развитие анизокории, необходимо принимать определенные профилактические меры:

  • регулярно сдавать кровь на проверку уровня сахара;
  • следить за изменениями артериального давления;
  • проверять уровень холестерина в крови и корректировать его количество, если нужно. Это позволит предупредить развитие такого недуга, как атеросклероз;
  • регулярно проводить профилактические обследования у врачей для выявления возможных нарушений еще на раннем этапе развития. Речь идет не только об офтальмологе, но и о других врачах.

Берегите свои глаза

Берегите свои глаза

Разный диаметр зрачков или анизокория – это серьезное патологическое нарушение, которое может быть связано с развитием различных заболеваний или отклонений в организме. Поэтому, чтобы избежать осложнений, нужно как можно скорее выявить причину патологии, тем более что анизокория в редких случаях может выступать в качестве единственного симптома заболевания.



Источник: kroxa-expert.ru


Добавить комментарий