Болит ли живот при гипертонусе матки

Болит ли живот при гипертонусе матки

Повышенный тонус матки

Матка является основным органом женской репродуктивной системы. Состоит из мышц, формирующих три слоя: наружный серозный, эпителиальный внутренний и находящийся между ними миометрий. Волокна миометрия разветвляются по трем разным направлениям, что дает возможность матке растягиваться во время беременности и хорошо сокращаться при родах. Слишком раннее сокращение или чрезмерное напряжение мышц органа называют гипертонусом.

Повышенный тонус матки чаще всего не является серьезным осложнением беременности, но не стоит совсем не обращать внимания на этот симптом. Мышцы могут напрягаться локально или по всей внутренней поверхности органа. Локально напряжение может распространяться по передней или задней стенке мышечного органа. Точно диагностировать проблему можно только при помощи УЗИ. Незначительные тянущие боли в животе и дискомфорт в пояснице не всегда говорят о наличии патологии.

тонус матки по задней стенки при беременности

Как убрать тонус при беременности: питание беременной

Рацион женщины с тонусом матки должен содержать продукты, богатые магнием и витамины группы В. Эти элементы расслабляют матку и мускулатуру кишечника, снимают возбудимость нервных импульсов.

Найти магний можно в листовых овощах ― шпинате, салате латук, порее. Особенно много магния в миндале и кураге. Также источником магния служат пряности ― шалфей, кинза, базилик. Не стоит пренебрегать злаковыми ― гречкой, овсом, пшеницей.

Дополнительно нужно увеличить количество молочных и кисломолочных продуктов. Они насытят организм витаминам группы В и кальцием.

Для усиления моторики кишечника нужна клетчатка. Важно употреблять цельнозерновой хлеб, яблоки, орехи, овощи.

Болит ли живот при гипертонусе матки

Причины развития патологии

Причины гипертонуса матки по задней стенке при беременности разделяются на условно-физиологичные и патологические. Будущие мамы чаще жалуются на тянущие боли, отдающие в спину, при многоплодной беременности или при большой массе плода. В этом случае мышцы перенапрягаются и сильно растягиваются. Иногда организм просто не успевает перестроиться на «новый режим работы» и испытывает серьезную нагрузку. Стрессы и постоянная усталость могут привести к развитию осложнений во время беременности.

Серьезными факторами риска являются вредные привычки, особенно если женщина не готова отказаться от курения и алкогольных напитков на период вынашивания плода. Патологическое состояние чаще диагностируют у будущих мам в возрасте до 18 и старше 35 лет. Причиной повышенного тонуса задней стенки матки у беременных на ранних сроках может быть прикрепление плода по задней стенке (что и происходит в большинстве случаев), потому что кровоснабжение там лучше и стенка толще, а также локальное воспаление, вызванное имплантацией. При этом воспаление не означает наличие инфекции. Это временный тонус по задней стенке матки, вызванный физиологическими причинами.

Признаки

При беременности гипертонус сопровождается болезненными ощущениями в животе. Если активность матки отмечается только на задней стенке, то характерные признаки могут отсутствовать. Это объясняется тем, что данная зона не контактирует с брюшной стенкой. Женщина может ощущать незначительные признаки тонуса. При этом животик остается в спокойном состоянии и не твердеет, как при гипертонусе на передней стенке.

Признаки (прислушивание)

Главным симптомом повышенной активности матки на задней стенке становятся тянущие ощущения в животе, отдающие в поясницу и промежность. У будущей мамы возникают спонтанные и неожиданные резкие позывы к опорожнению мочевого пузыря и кишечника. Кровянистые выделения обнаруживаются обычно в 1 триместре беременности и сигнализируют об осложнении.

На больших сроках повышенная активность матки в области задней стенки редко приводит к проблемам.

Гинекологические и общие болезни

Если у женщины диагностирован гипертонус, иногда следует провести дообследование (чаще всего рекомендуется это делать в условиях стационара), чтобы определить, не вызвано ли клиническое состояние патологией. В матке могут обнаружиться патологические изменения, например, эндометриоз или миома, общие инфекции и вирусные болезни (особенно сопровождающиеся повышением температуры), слишком большое или незначительное количество околоплодных вод, воспаление в яичниках или в матке.

сокращение матки

Низкий уровень прогестерона

Серьезным осложнением беременности гипертонус матки может стать, если вызван низким уровнем прогестерона — гормона, необходимого для успешного вынашивания плода. Прогестерон вырабатывается в яичниках и обеспечивает самые благоприятные условия для зачатия. При беременности гормон способствует продолжительному расслаблению мышечных волокон, чтобы не произошел выкидыш. После пятнадцатой недели гестации прогестерон начинает вырабатываться плацентой. Недостаточный уровень содержания гормона может стать причиной гипертонуса по задней стенки матки.

Тонус по задней стенке матки: генетика

В одном из самых серьезных случаев тонус вызван генетической несовместимостью матери и плода. Устранить генетическую несовместимость медикаментами довольно трудно. Такая беременность будет сложной. В некоторых случаях врачи рекомендуют женщине искусственное прерывание. Организм пациентки воспринимает плод как чужеродное тело и пытается избавиться от него самостоятельно. В результате возникает тонус, который может привести к выкидышу.

тонус матки чем опасен во время беременности

Симптомы гипертонуса матки

Тянущие боли в нижней части живота возникают при гипертонусе по передней стенке или общем, тонус по задней стенке матки при беременности чаще отмечается дискомфортом в пояснице. Женщина может заметить на белье кровянистые выделения. В отдельных случаях это является вариантом нормы (темно-красные незначительные выделения после осмотра на ранних сроках или имплантации эмбриона), но иногда серьезно угрожает жизни (при кровотечении выделения обильные и ярко-красные, часто это начало выкидыша). В любом случае не помешает лишний раз проконсультироваться с наблюдающим гинекологом.

Тонус по задней стенке матки при беременности проявляется болями в спине, чаще всего — в крестце и пояснице, нижней части живота. В конце второго и третьем триместрах, то есть примерно с двадцать второй недели и до родов, гипертонус можно не только почувствовать, но и увидеть. Живот твердеет, «каменеет», может менять форму. При появлении кровянистых выделений необходима срочная госпитализация, потому что это указывает на отслойку участка плаценты. В некоторых случаях гипертонус в первом триместре может протекать бессимптомно или возникать в ответ на проведение врачебных манипуляцию (гинекологического осмотра).

Чем опасен гипертонус миометрия

Сокращение мышц матки в первом триместре беременности может привести к гибели плода и к выкидышу. На таком раннем сроке женщины не ощущают сокращений и не обращаются к врачу вовремя. Гипертонус миометрия может обнаружить врач при осмотре или во время ультразвукового исследования.

Во втором триместре гипертонус миометрия также повышает угрозу самопроизвольного аборта. Часто повторяющиеся сокращения матки могут вызвать гипоксию плода. Гипоксия плода представляет собой ряд изменений в организме зародыша, которые вызваны нехваткой кислорода. Хроническое кислородное голодание не позволяет плоду нормально развиваться. Могут произойти нарушения в развитии его отдельных органов или систем.

Гипертонус миометрия в третьем триместре может спровоцировать преждевременные роды еще нежизнеспособного или недоношенного ребенка. Следствием гипертонуса миометрия на этом этапе может стать истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). При ИЦН перешеек и шейка матки не могут справиться с нагрузкой постоянно увеличивающегося веса ребенка и раньше времени раскрываются, позволяя плоду покинуть матку досрочно. Во время сокращения мышечного органа давление на перешеек и шейку многократно возрастает и риск преждевременных родов увеличивается.

Во втором и третьем триместре сокращения матки могут привести к отслойке плаценты — органа, посредством которого плод получает все необходимые для развития вещества. Отслоение третьей части плаценты способно погубить плод. Однако риск отслоения плаценты высок только в случае ее аномально низкого расположения.

Гипертонус миометрия неопасен только в самом конце беременности. Сокращения матки перед родами являются тренировочными и здоровью матери и малыша не угрожают.

Возможные последствия гипертонуса

Чем опасен тонус матки во время беременности? Часто врачи говорят об угрозе прерывания, если на ультразвуковом исследовании обнаружен гипертонус. В действительности же это состояние не всегда опасно для здоровья матери и нормального развития плода. Но в любом случае при появлении тянущих болей в пояснице или внизу живота, кровянистых выделений и каких-либо изменений в самочувствии необходимо проконсультироваться у гинеколога, чтобы изменить тактику ведения беременности в дальнейшем.

гипертонус матки во время беременности причины и лечение

Тонус матки по задней стенке при беременности может быть непродолжительным состоянием. Но если клинический симптом сохраняется долго, то может возникнуть серьезное кислородное голодание плода, вследствие пережатия сосудов, которые принимают участие в кровоснабжении плода. Это грозит кислородным голоданием. Возникает дефицит питательных веществ и кислорода, жизненно необходимых для своевременного роста и развития ребенка.

Самым серьезным осложнением гипертонуса является преждевременная отслойка плаценты. Даже при незначительном количестве кровянистых выделений необходимо срочная консультация гинеколога, который решит вопрос о лечении в стационаре. Скорее всего, лечение будет проводиться именно там, то есть под постоянным контролем специалистов. Это поможет сохранить беременность и доносить ребенка до срока, который приемлем для родов.

Тонус при беременности — отзывы

Изучая отзывы беременных женщин в сети, становится ясно, что диагноз «тонус матки» слышит чуть ли не половина беременных. Большинство женщин успешно «отлеживаются дома» в спокойной обстановке и принимают витамины. Некоторые при сильных болях направляются в стационар, но после нескольких капельниц магнезии быстро поправляются.

Болит ли живот при гипертонусе матки

Соблюдение рекомендаций доктора, хорошее настроение и отсутствие частого переутомления помогают привести тонус матки в норму. Поэтому главное, не впадать в панику, следовать назначенному курсу лечения и тогда все будет хорошо!

Методы диагностики патологии

Тонус матки при беременности по задней стенке или передней диагностируется при ультразвуковом исследовании. Если пациентка предъявляется жалобы на тянущие боли и кровянистые выделения, то УЗИ проводится по показаниям в любое время. Гипертонус, отличающийся бессимптомным течением, могут диагностировать при плановом осмотре или УЗИ. Диагност ставится, если пациентка жалуется на режущие боли внизу живота, которые становятся сильнее во время физических нагрузок, дискомфорт в пояснице, напряжение в матке.

гипертонус матки что это такое причины симптомы

Во время ультразвуковой диагностики врач оценивает, в каком состоянии находится матка, какую толщину имеют стенки органа, как развивается плацента и насколько хорошо обеспечивает ребенка всеми необходимыми полезными веществами и кислородом. Во время процедуры диагност оценит состояние и длину шейки матки, чтобы обнаружить возможные симптомы раскрытия. Гинеколог может назначить дополнительные исследования. Обычно это анализ крови на прогестерон и другие гормоны.

Общие рекомендации врачей

Лечение гипертонуса задней стенки матки при беременности подбирается строго индивидуально. Женщине рекомендуется какое-то время соблюдать строгий постельный режим, что не всегда оказывается возможным в домашних условиях, отказаться от любой физической активности. Нужно постараться принять положение, при котором матка максимально расслаблена. Это может быть поза на боку или даже на четвереньках. Следует исключить стрессы, побольше отдыхать и спать не менее восьми часов в сутки. Обычно врачи также рекомендуют на время исключить половые контакты.

но шпа

Медикаментозная терапия

Если диагностирован тонус матки по задней стенке при беременности, врач назначит женщине несколько медикаментов, которые помогут стабилизировать состояние. Обычно рекомендованы спазмолитики, которые способствуют снижению сократительной способности органа («Но-Шпа», свечи «Папаверин»), общие успокаивающие средства (настойка валерьяны или пустырника).

Часто назначаются препараты магния («Магне В6» в сочетании с витамином В), которые устраняют перенапряжением мышц и нормализуют обменные процессы. После шестнадцати недель беременности возможно применение специальных препаратов, нормализующих тонус, но только под контролем врача.

Причины и лечение гипертонуса матки во время беременности взаимосвязаны. Так, если патологическое состояние вызвано общими заболеваниями или гинекологическими проблемами, дополнительно назначаются препараты, которые нормализуют состояние здоровья женщины. При недостатке прогестерона гинеколог порекомендует прием «Дюфастона», «Утрожестана». Дозировка и длительность приема медикаментов подбираются индивидуально.

магне в6

Тонус при беременности — лечение

Терапевтическая схема назначается в соответствии со степенью тонуса и гестационным сроком. Женщине может быть назначено медикаментозное лечение и постельный режим.

Медикаментозное лечение тонуса матки

Лечение маточного гипертонуса направлено на устранение спазма и боли, а также на поддержание беременности.

  • В качестве противоспазматического и обезболивающего средства женщине прописывают Но-Шпу при беременности при тонусе. Она быстро расслабляет мышечные волокна, живот делается мягким, а у женщины пропадают неприятные ощущения.
  • Также используют спазмолитик Папаверин, который часто комбинируют с Анальгином.
  • Эффективно при тонусе капельное введение магнезии.
  • Для поддержания беременности при выраженной прогестероновой недостаточности принимают Дюфастон или Утрожестан при беременности при тонусе. Эти аналоги женского гормона приводят тонус в порядок и надежно закрепляют плод в эндометрии. Данные препараты предотвращают выкидыш.
  • При болях и признаках воспаления показаны свечи при беременности при тонусе. В этом периоде назначают растительный препарат Вибуркол. Он снимает болезненные ощущения, блокирует маточный спазм.
  • Для стабилизации психоэмоционального фона проводят седативную терапию. При беременности назначают настойку пустырника, элеутерококка, витамины и Магне В6.
  • Если тонус вызван токсикозом, женщине показан прием противорвотных средств. Хорошо блокирует рвотный рефлекс препараты Бенедиктин и Церукал.
  • При повышении артериального давления назначают Нифедипин при беременности при тонусе. Он поддерживает работу сердца и сосудов, снимет напряжение матки.

Важно! Все препараты должен назначать доктор, поскольку у них есть много противопоказаний.

Болит ли живот при гипертонусе матки

Специальные упражнения от тонуса матки

Снизить тонус при беременности помогает лечебная физкультура. Гинеколог может посоветовать делать такое упражнение: принять коленно-локтевую позицию, прогнуть поясницу и постоять 15 секунд. После трех подходов нужно полежать на спине около часа.

Известно, что расслабление мышц лица и шеи способствует снижению тонуса матки. Постарайтесь поудобнее устроиться в кровати, выровнять дыхание, и постепенно расслабить все мышцы. Через пару минут вы почувствуете облегчение.

Усилить эффект от расслабляющих упражнений поможет избавление от негативных мыслей. Выпейте чашечку ароматного травяного настоя, посмотрите душевный фильм, сделайте сеанс ароматерапии с эфиром ромашки и мелиссы.

Болит ли живот при гипертонусе матки

Профилактика чрезмерного тонуса

Супругам, желающим стать родителями, следует ответственно подойти к планированию беременности. Необходима своевременная подготовка и ранняя постановка на учет в женскую консультацию, чтобы состояние женщины мог контролировать гинеколог. До зачатия желательно пролечить воспалительные заболевания по гинекологической части и посетить генетика. Особенно это важно для женщин, которые планируют беременность в возрасте старше 35 лет.

В период вынашивания ребенка следует регулярно посещать наблюдающего гинеколога, исключить интенсивные физические нагрузки, но не забывать об умеренной активности, которая пойдет только на пользу будущей маме, избегать стрессов и нервного перенапряжения. Нужно выполнять рекомендации врача, потому что в противном случае можно столкнуться с серьезными осложнениями беременности: гипоксия плода, преждевременные роды, нарушения функционирования плаценты, самопроизвольное прерывание.

Применяемое лечение

В период вынашивания плода лечение гипертонуса миометрия предпринимается только в особо сложных случаях. В основном, если существует риск патологического прерывания беременности или резкого ухудшения общего состояния будущей матери и ее малыша.

Основные признаки, требующие немедленного обращения к специалисту, это вагинальные выделения необычного цвета, возможно, кровянистые, или сильный болевой синдром в области живота, поясницы и в других частях тела. В подобной ситуации лечение проводится только в госпитальных условиях.

Амбулаторное лечение предпринимается, если гипертонус умеренный, с периодической напряженностью миометрия.

Залог успешного лечения в данном случае — правильное выявление причин, вызывающих повышение тонуса, и точное определение локализации напряженности — на шейке, стенке, дне матки или повсеместно.

Основные средства, применяемые для восстановления нормального тонуса миометрия:

  1. Спазмолитики — Папаверин, Дроверин, Но-шпа.
  2. Успокаивающие средства — настойка валерианы или пустырника, Триоксазин, Сибазол, Нозепам.
  3. Транквилизаторы — Хальционин, Диазепам.
  4. Магния Сульфат — 25% раствор для внутривенных или внутримышечных инъекций.
  5. Токолитики: Ипрадол, Гинипрал.
  6. Средства, улучшающие кровоснабжение матки: Курантил, Трентал.
  7. Препараты, снижающие сократительную динамику матки: Бриканил, Патрусистен.
  8. Средства для восстановления гормонального баланса — Утрожестан, Дюфастон.
  9. Обезболивающие препараты.
  10. Гепатопротекторы — Эссенциале, Хофитол.
  11. Препараты для улучшения обмена веществ — Рибоксин, Актовегин.

Все медикаменты назначаются врачом. Принимать их без консультации со специалистом или самопроизвольно прерывать лечебный процесс категорически запрещается.

Мнение доктора Комаровского

Педиатр, врач высшей категории Евгений Олегович Комаровский, к мнению которого прислушиваются многие будущие и уже состоявшиеся родители, утверждает, что самого понятия «гипертонус» в акушерстве не существует (кроме редких случаев в родах). Этот термин начал использоваться диагностами во времена СССР, которые основывались на ошибочном понимании того, что они видят при проведении УЗИ малого таза.

Матка является мышечным органом репродуктивной системы, а мышцы в норме должны быть в определенном тонусе. Локальное напряжение не является гипертонусом. Это может быть вызвано выбросом в кровь определенного количества гормонов, прикреплением эмбриона, механическим давлением на переднюю стенку живота или шейку матки датчиком УЗИ, движениями ребенка, нормальной физиологической активностью органа, вздутием кишечника и так далее, то есть абсолютно естественными причинами.

доктор комаровский

Незначительные боли при беременности являются вариантом нормы. «Нормальная» боль не нарастает, не сопровождается нетипичными выделениями с примесью крови, не похожа на схватки (ритмичные сокращения), возникает бессистемно, может немного усиливаться при физической нагрузке. Беременность является для женского организма новым по качеству состоянием, поэтому реакция может быть различной.

Общие сведения

Матка является мышечным органом. Поэтому она имеет способность к сокращению и растягиванию по мере роста плода. Многослойные стенки матки придают этому органу прочность и защищают плод во время внутриутробного развития.

Миометрий — средний утолщенный мышечный слой маточной стенки, имеющий сложную структуру. Основной состав миометрия образует гладковолокнистая мышечная ткань. Ее дополнением являются эластические волокна и волокна соединительной ткани.

Гипертонус миометрия не является болезнью. У женщины матка периодически напрягается и сокращается на протяжении менструального цикла. В обычном состоянии такие изменения тонуса в большинстве случаев происходят незаметно. Ведь это естественный процесс. Однако во время вынашивания многие обычные процессы воспринимаются женским организмом как патологии.

Тонус миометрия — это степень его напряженности. Исходя из этого, различаются:

  • ослабленный, или гипотонус;
  • нормальный, или нормотонус;
  • повышенный, или гипертонус.

Во время беременности матка находится в расслабленном состоянии под воздействием гормонов. Это необходимо для нормального развития плода и обеспечения для него необходимого пространства. Поэтому чрезмерная напряженность мышечного слоя матки — миометрия, недопустима в период внутриутробного созревания плода.

В предродовой период матка понемногу напрягается. Начало родового процесса характеризуется интенсивными сокращениями маточной мускулатуры. Таким способом происходит выталкивание плода и обеспечение его беспроблемного прохождения через родовые пути.



Источник: PlastikaPlus.ru


Добавить комментарий