Дермоидная тератома яичника

Дермоидная тератома яичника

Дермоидная киста яичника
Дермоидная киста яичника
— медленно растущая доброкачественная опухоль, которая состоит из зародышевых клеток, волосяных фолликулов и потовых желез. Она не причиняет беспокойства в течение долгого времени и в большинстве случаев обнаруживается совершенно случайно во время обследования тазовой области при помощи УЗИ. Обычно дермоидная киста наблюдается у женщин репродуктивного возраста и постменопаузального периода.

В редких случаях неосложненная опухоль может привести к скручиванию яичника, инфекциям вследствие разрыва и малигнизации (приобретению клеток злокачественных свойств). Единственным вариантом лечения является проведение хирургической операции: лапароскопии или лапаротомии. В медицинской терминологии патология часто встречается как зрелая кистозная тератома и тератодермоидная киста яичника.

Содержание статьи:

Дермоидная киста яичника

В большинстве случаев такой вид опухоли поражает правый яичник. Почему так происходит, учеными до конца еще не выяснено. Однако печальная статистика существует.

Содержимое опухоли может быть абсолютно непредсказуемым, и в некоторых случаях даже шокирующим. Волосы, ногти, кости, ткани человека и жир содержит дермоидная киста. Причины появления в ней таких элементов кроются в том, что из-за нарушения деления клеток в момент эмбрионального развития зачатки тканей появляются там, где их быть не должно. В данном случае местом локализации является яичник. Капсула опухоли довольно плотная, также может присутствовать ножка, на которой и крепится образование.

Лечение кисты левого и правого яичника

Чаще дермоидная кистома яичников диагностируется с правой стороны тела, тогда как кисты левого органа могут быть бессимптомными в течение всей жизни. Такое явление можно объяснить особенностями развития эмбриона. Анатомически левый и правый яичник развиваются неодинаково. В большинстве случаев правый орган больше левого и справляется с большей нагрузкой в овуляторный период. Правый яичник лучше снабжается кровью.

Лечение как левого, так и правого яичника происходит аналогично. При дермоиде часто требуется оперативное вмешательство. Если размеры новообразования меньше 3 см и оно не беспокоит, то пациент просто остается под наблюдением. Но лучше кисту удалить, чтобы избежать экстренных случаев, перерастания образования в раковую опухоль.

Дермоидную кисту на яичнике нет возможности вылечить медикаментозно или с помощью народных средств. Вагинальные свечи не заставят рассасываться тератому. Не работает и физиотерапия. На данный момент не существует лекарства, которое помогло бы в рассасывании образований такого типа.

Удаление тератодермоидной кисты

Отзывы пациенток, перенесших кистэктомию

Мне сделали лапароскопию по удалению дермоида 5 дней назад. Врач предупредил, что, возможно, могут пойти месячные (хотя делали на 3-й день после окончания). На третий день меня выписали. Не назначили НИЧЕГО. Вообще даже речи о каком-то назначении не было. Выделений и месячных нет. Сижу дома, жду, когда все заживёт. Сказали, что беременность можно планировать через полгода.

Мне делали операцию по удалению дермоидной кисты, лапароскопия. Через 4 дня была дома. Все, кому делали такую же операцию, также прошло норм. Врач сказала, что дермоидная киста — это не страшно. После операции ничего не назначали. Сказало, что всё как обычно. Желаю удачи.

Не откладывайте лечение. У меня была дермоидная киста. Они сами по себе очень лёгкие и подвижные — как итог перекручивание кисты с яичником, в результате — экстренная операция. Удалили правый яичник. Не тяните с операцией. Делайте лапароскопию. Это лучше, чем полостная операция и долгие думы потом — «а смогу ли я с одним яичником забеременеть?».

Лечение дермоидных кист яичников

Единственным вариантом лечения дермоида яичника является обязательное его удаление. Удалить образование возможно только оперативным путем, с помощью лапароскопии или лапаротомии. Объем операции и какой доступ (лапароскопический либо лапаротомический) выберет хирург, зависит от размеров опухоли, наличия осложнений, возраста пациентки и ее желания сохранить репродуктивную функцию.

Важно

Дермоидная киста не способна рассосаться ни самостоятельно, ни под действием каких-либо консервативных (физиолечение, лекарственные средства) или народных методов лечения. Содержание дермоида (волосы, ногти и прочее) полностью исключает применение консервативной терапии, а отдаление сроков операции может привести к неблагоприятным последствиям.

Лапароскопия проводится при небольших размерах образования (до 5 см) и отсутствии осложнений. Операция выполняется под внутривенным наркозом. Различают 3 вида оперативного вмешательства:

  1. Кистэктомия. Заключается в иссечении кисты, не затрагивая ткани яичника. Объем половой железы сохраняется полностью. Подобное вмешательство возможно лишь в случае небольшого дермоида, который не пророс в овариальную ткань. Данный объем операции рекомендован молодым женщинам (функции яичника полностью сохраняются).
  2. Дермоидная тератома яичника
    Клиновидная резекция яичника. Выполняется при размерах дермоидной кисты от 5 до 7 см либо в случае перекрута ножки дермоида. Объем операции включает удаление кисты вместе с поврежденной тканью яичника. Функции прооперированного яичника восстанавливаются через 3 месяца.

  3. Овариоэктомия либо аднексэктомия. Включает удаление не только кисты, но и полностью яичника либо придатков с пораженной стороны. Рекомендованы такие операции женщинам перименопаузального возраста (в целях онкологической настороженности) или пациенткам с возникновением осложнений (разрыв образования, некроз либо перекрут ножки дермоида вместе с маточной трубой).

В процессе операции проводится экстренное гистологическое исследование, по результатам которого хирург либо завершает операцию, либо расширяет ее объем. Если гистологическое исследование подтвердило злокачественность образования, оперативное вмешательство расширяется до экстирпации матки с придатками.

Важно

После проведения хирургического вмешательства пациентке рекомендуют планировать беременность не ранее, чем через 6 месяцев.

Муцинозная цистаденома яичника

МУЦИНОЗНАЯ цистаденома содержит муцин — густую слизь.

Муцинозная цистаденома яичника характеризуется быстрым РОСТом и достигает больших размеров.

Существует риск перфорации (вероятность РАЗРЫВа) муцинозной цистаденомы с излитием муцина в полость малого таза.

При перфорации муцинозной цистаденомы происходит ОБСЕМЕНЕНИЕ клетками кисты органов малого таза и брюшной полости.

Муцинозная цистаденома ТРЕБУЕТ скорейшего оперативного ЛЕЧЕНИЯ во всех случаях выявленния.

При муцинозной цистаденоме яичника часто имеется АСЦИТ — свободная жидкость в малом тазу.

Муцинозная цистаденома яичника малигнизируется (ОЗЛОКАЧЕСТВЛЯЕТСЯ) в 5-17% случаев.

Муцинозную цистаденому яичника при оперативном лечении стараются вылущить. Яичник, как правило, не удаляют.

ПРОГНОЗ для здоровья и наступления беременности в дальнейшем благоприятный.

Рост кисты

Когда у девочки наступает период полового созревания, яичники и матка начинают расти, а вместе с ними увеличивается и дермоидная киста. Именно в этот период времени в большинстве случаев происходит ее обнаружение.

Увеличиваясь в своем размере, опухоль может достигать диаметра 15 сантиметров. В этом случае она считается сильно запущенной и влечет за собой осложнения.

удаление дермоидной кисты

Почему начинает расти зрелая тератома яичника

Считается, что причиной развития дермоида в яичнике являются гормональные изменения. Такой вывод был сделан на основании того, что дермоидную кисту чаще диагностируют в периоды эндокринных преобразований в женском организме:

  • у девочек на этапе полового созревания;
  • в постменопаузу.

Иногда выделяют еще одну причину – травмы в области живота.

Но оба этиологических фактора не считаются истинными. Правильнее будет сказать, что эндокринные перестройки и травмирование лишь иницируют рост кисты, а не ее возникновение.

Причины формирования дермоида

Внутренний состав образования

Киста нередко образуется из эмбриональных листков зародыша, которые после неправильного внутриутробного разграничения тканей остаются в яичниках. Причины возникновения достоверно неизвестны, считается, что иногда они развиваются из-за гормональной перестройки, происходящей в подростковый и климактерический период. Не отрицается и возможность появления новообразований вследствие получения травм живота.

Иногда киста дермоидная образуется на фоне приема некоторых лекарств, вдыхания паров токсичных веществ, после отравлений, под воздействием на организм очень низких или высоких температур, его облучения, а также в результате вирусных и бактериальных патологий, перенесенных беременной женщиной, особенно на раннем сроке.

Специалисты не отрицают, что существуют иные факторы, провоцирующие появление зрелой тератомы, которые в данное время остаются неизвестными.

Симптомы

Дермоидная киста яичника никак себя не проявляет до тех пор, пока имеет маленькие размеры. Она растет вместе с телом своей хозяйки и не доставляет ей никакого дискомфорта. Как только образование приближается к размеру яичника, начинается проявление признаков присутствия патологии. К ним относятся следующие:

  • неприятные давящие ощущения в нижнем сегменте брюшной полости;
  • боль и дискомфорт при половом акте;
  • при больших размерах образование может выступать через кожу в виде шишки;
  • если возникают осложнения, то наблюдаются сильнейшие боли, головокружения и повышение температуры.

Симптомы и признаки

Дермоид может длительное время никак не напоминать о себе, таким образом, женщина даже не догадывается о наличии патологии. В этот период киста может быть случайно диагностирована во время визита к гинекологу или на УЗИ.

При достижении образованием десяти и более сантиметров в диаметре развивается следующая симптоматическая картина:

  • чувство тяжести и распирания внизу живота;
  • болезненность в области яичников;
  • частое мочеиспускание;
  • поносы или запоры;
  • увеличение живота (при больших размерах опухоли).

В некоторых случаях пациентки жалуются на болевые ощущения в момент прохождения плотных каловых масс по сегменту толстого кишечника, на который оказывает давление дермоидная киста. На менструальную функцию дермоид никак не влияет.

В случае воспаления зрелой тератомы вследствие ущемления кисты или перекрута её ножки присутствуют такие симптомы, как:

  • резкое повышение температуры;
  • ощущение слабости;
  • острая боль в животе с отдаванием в прямую кишку и пах.

Такое состояние опасно развитием перитонита и потому требует оказания больной немедленной медицинской помощи.

Дермоидная тератома яичника
Острая боль в животе может сигналить о перекруте ножки или воспалении дермоида

Осложнения кист и кистом яичника

  • некроз (ОТМИРАНИЕ, разложение) кисты, кистомы;
  • КРОВОТЕЧЕНИЕ;
  • перфорация (РАЗРЫВ стенки) кисты, кистомы и прорыв содержимого кисты, кистомы в полость малого таза и брюшную полость;
  • СДАВЛЕНИЕ окружающих тканей;
  • перекрут ножки кисты, кистомы, или ПЕРЕКРУТ яичника с кистой, кистомой. Перекрут ножки кисты, кистомы и перекрут яичника с кистой, кистомой сопровождаются сильной схваткообразной болью на стороне кисты. Резко возникает слабость, холодный пот, учащенное сердцебиение, ощущение страха. Любое движение причиняет сильную боль, и девушка/женщина вынуждена принять положение на боку, соответствующем стороне кисты, кистомы яичника. Однако боль в покое не стихает и со временем только усиливается. Усиление боли объясняется увеличением зоны ишемии тканей (недостаточности поступления кислорода). О перекруте кисты, кистомы подробно…

В Курортной клинике женского здоровья Вы можете провести ПОЛНОЕ комплексное ОБСЛЕДОВАНИЕ с целью выявления кисты, кистомы яичника, уточнения типа выявленной кисты, кистомы яичника и определения риска малигнизации (озлокачествления) выявленного новообразования.

3D-фото кисты яичника. Киста яичника и рак в кисте выявлены нами во время экспертного УЗИ.Рак в нижнем полюсе кисты указан стрелками

Дермоидная тератома яичника

Смотреть все фотографии

Исследования выполняют квалифицированные врачи на УЛЬТРАсовременных аппаратах с режимами 3D/4D и полными диагностическими возможностями.

Особенности заболевания при беременности

Сосуществование дермоидной кисты яичника и беременности возможно. Врождённые дермоиды небольшого диаметра не оказывают влияние на выход женской яйцеклетки из фолликула, тем самым не являются преградой для наступления беременности.

Если у беременной женщины обнаружили дермоидную кисту диаметром менее 4 см, то опасности для плода нет. В процессе вынашивания плода необходимо наблюдать за процессом развития заболевания, так как вероятен резкий рост дермоидного образования. В этом случае возможно сдавливание регионарных органов и нарушение их работы. А также может произойти перекрут ножки образования, способствующий возникновению эксплицированного воспалительного процесса. Ситуация, возникшая при беременности, представляет собой опасность, как для женщины, так и для плода.

Если диагностировано опухоль дермоидного вида размером более 8 см, но процесс течения беременности абсолютно нормальный, то оперативное вмешательство проводится в плановом порядке во втором триместре. Если женщине показано кесарево сечение, существует возможность удалить кистозное образование в ходе операции.

Когда дермоид яичника обнаружен до беременности, целесообразнее провести удаление, а затем приступать к планированию.

Причины и происхождение дермоидов

На сегодняшний день достоверные причины возникновения дермоидной кисты яичника изучаются. Однако установлено, что в развитии дермоидов повинны нарушения дифференцировки тканей во внутриутробном периоде. Становится понятным, что возникновение зрелых тератом не вызывают гормональные сдвиги, они лишь активизируют рост образования. Это объясняется обнаружение дермоидных кист значительных размеров у девочек-подростков, беременных и женщин климактерического возраста, когда в организме происходят гормональные перестройки.

Вследствие нарушения процессов эмбриогенезе в яичнике могут остаться и сохраниться фрагменты зародышевых тканей, из которых в будущем и вырастет дермоидная киста. Зародышевые ткани состоят из трех слоев:

  • эктодерма, из которой развиваются кожа, кишечные отделы, нервная ткань и органы чувств;
  • мезодерма, которая дает начало костной и хрящевой тканям, мышцам, почкам и сосудам;
  • эндодерма – из нее развиваются слизистая кишечника, печень и поджелудочная железа, а также легкие, щитовидная и слюнные железы.

Так как в развитии данного образования лежат слои, связанные с дермой, оно получило название дермоидной кисты.

Нарушение процессов эмбриогенеза возникает в результате воздействия на будущую маму вредных факторов:

  • физические радиоактивное излучение, очень высокие или крайне низкие температуры;
  • химическое воздействие — употребление высокотоксичных лекарств, наркотических средств, отравление пищевыми и бытовыми ядами, нарушенная экология);
  • биологические — различные патогенные микроорганизмы, врожденные аномалии и генетические и хромосомные нарушения.

Провоцирующие факторы

«Подстегнуть» рост кисты могут следующие факторы:

  • гормональные всплески (периоды гестации, полового созревания и пременопаузы);
  • стрессы;
  • хроническая патология репродуктивной системы;
  • операции на органах малого таза;
  • травма живота.

Причины

Единого мнения в медицинском сообществе по поводу развития дермоидной кисты яичника не существует. Специалисты считают, что во всем виноваты тотипотенциальные зародышевые клетки, которые активизируются в репродуктивном возрасте и вызывают рост наполненных твердыми тканями кист. Вероятной причиной такого поведения клеток называется повышенный уровень женских половых гормонов — эстрогенов. Зрелая кистозная тератома чаще встречается у женщин с диагнозом синдрома поликистозных яичников и эндометриоза.
К провоцирующим факторам риска ученые относят:

  1. Гормональные проблемы. Прием медикаментозных средств, используемых для стимуляции овуляции.
  2. Беременность. Киста может образоваться во время овуляции и зачатии ребенка, и останется в яичнике на протяжении всей беременности.
  3. Тазовая инфекция. Гонорейная и хламидийная инфекции могут распространится на яичники и привести к образованию кисты.
  4. Ранее диагностированная киста. Риск появления кисты повышается в случае ранее диагностированной и вылеченной опухоли яичника.

Лечение дермоидной кисты яичника:

Диагностика опухоли

Дермоидная киста обязательно должна быть вовремя диагностирована. Существует несколько методов выявления опухоли:

— Осмотр гинекологом. Врач определяет месторасположение новообразования. Данный вид кисты преимущественно определяется сбоку или спереди от матки. При прощупывании яичника женщина может ощущать тупую боль.

— Осмотр при помощи аппарата ультразвукового исследования. После осмотра пациентку ждет исследование аппаратом ультразвука. При помощи специального датчика доктор видит на мониторе опухоль, определяет ее размеры, месторасположение, предполагает содержимое.

Диагностика

Чтобы обнаружить зрелую тератому и дифференцировать (отличить) ее от других патологий, используют следующие диагностические обследования:

  1. Гинекологический осмотр, при котором дермоидная киста определяется как подвижное округлое образование с эластичной структурой, находящееся в зоне придатка матки. При ощупывании – безболезненно, если не имеются воспаления.
  2. дермоид на узи
    Ультразвуковое обследование (УЗИ) с помощью трансвагинального (внутреннего) датчика, у девочек – с использованием датчика, вводимого ректально. Позволяет получить информацию о размерах, структуре опухоли, внутренних включениях, состоянии кровоснабжения и отличить дермоид от похожих образований.

  3. МРТ — магнитно-резонансная томография и КТ — компьютерное исследование. Дают возможность уточнить характер выявленной опухоли (доброкачественный или раковый).
  4. Тест на беременность, проводимый у женщин детородного возраста (12 – 50 лет) для исключения возможной внематочной беременности.
  5. Забор крови на выявление в ней онкомаркера СА-125, повышенное содержание которого может указывать на злокачественное перерождение тератомы.
  6. Пункция заднего свода влагалища с цитологией (исследованием клеток) и диагностическая лапароскопия назначается при осложнениях для уточнения диагноза и забора тканей на биопсию (метод микроскопического исследования ткани при подозрении на онкологию).
  7. Допплерография (по необходимости) для исключения злокачественного развития тератомы.

Лечение

В зависимости от стадии патологии и возраста пациентки могут быть выбраны разные методики медицинской коррекции:

— Выжидательный метод. Если обнаружена дермоидная киста у ребенка или у молодой женщины, то выбирается именно этот вариант. В данном случае многое зависит от размера и месторасположения опухоли. Если она не доставляет никакого дискомфорта и имеет маленькие размеры, то опытные врачи предлагают просто наблюдать за новообразованием. Пациентке назначают регулярные осмотры и обследования при помощи датчика ультразвука. Во время них отмечается рост кисты.

— Консервативные методы. Этот способ лечения основан на выжидательной тактике. Однако одновременно пациентке назначается прием препаратов, которые тормозят выработку определенных гормонов, вследствие чего происходит торможение развития опухоли.

— Хирургический способ лечения. В большинстве случаев, если обнаружена дермоидная киста, операция неизбежна. Встает лишь вопрос о времени ее проведения.

При довольно больших размерах, сильных проявлениях симптомов, бесплодии и других жалобах показана плановая операция. Удаление опухоли может проводиться двумя способами:

— лапаротомия;

— лапароскопия.

Если медицинское учреждение имеет все необходимые материалы и аппаратуру, а также квалифицированных хирургов, то преимущество имеет второй вид хирургической коррекции.

Реабилитационный период после оперативного вмешательства

Восстановление репродуктивной системы и организма в целом после операции от 1 до 2 месяцев. Всё зависит от вида хирургических манипуляций. При лапароскопии дермоида, срок восстановления гораздо меньше, чем при лапаротомическом вмешательстве. Врачи предписывают ряд ограничений своим пациенткам:

  • воздержание от секса,
  • запрет на посещение бань, саун,
  • нельзя поднимать тяжести,
  • ограничены водные процедуры (особенно в общественных местах),
  • запрещено загорать.

Нормализация менструального цикла обычно проходит в течении одного месяца с небольшой задержкой (около 3-6 дней).

Нежелательные последствия

Опасным осложнением кистомы является ее перерождение, злокачественная опухоль может оставаться малого размера и ничем не отличаться от дермоидной тератомы яичника.

Осложнения при беременности

При тератоме сохраняется возможность зачатия ребенка, образование не влияет на гормональный фон. Трудности могут возникнуть из-за нефункционирующего яичника и отсутствия созревшего фолликула.

Когда диагностируется патологическое образование при беременности, гинеколог наблюдает за женщиной в динамике. В случае обнаружения активной пролиферации, роста, сдавления смежных органов и самой кистомы решается вопрос о лапароскопической эктомии. Иссечение рекомендовано во втором триместре беременности, когда сформирована плацента.

Осложнения, требующие экстренной помощи

Дермоидная тератома яичника
Экстренная операция в подавляющем большинстве выполняется лапаротомическим путем и показана при перекруте и некрозе ножки, разрыве капсулы, апоплексии яичника, внутрибрюшном кровотечении, потере крови и угрозой геморрагического шока, перитоните. Отсутствие должных мероприятий приводит к сепсису и летальному исходу.

Классификация врожденных кист:

  1. дермоидные – формируются в процессе антенатального развития, их структура неоднородная, включает элементы жировой природы, фрагменты эктодермы (волосы, кожные чешуйки, зубы);
  2. кисты сосудистых сплетений боковых желудочков;
  3. киста промежуточного паруса, полость Верге – образуется при незаращении листков прозрачной перегородки между боковыми желудочками головного мозга, из-за чего формируется ликворная полость;
  4. арахноидальные кисты;
  5. псевдокисты.

Отличия врожденных и приобретенных

Параметр Врожденные Приобретенные
Форма Округлая, сферическая, овоидная Неправильная
Контуры Четкие, ровные Четкие, бугристые
Перифокальный глиоз Отсутствует Присутствует
Неврологическая симптоматика Наличие определяется размером, локализацией Всегда соответствует первоначальному патологическому процессу (инсульт, контузия, опухоль, воспаление)

Неврологическая симптоматика

Наличие определяется размером, локализацией. Всегда соответствует первоначальному патологическому процессу (инсульт, контузия, опухоль, воспаление).

Наличие сводных данных позволяет лечащему врачу провести дифференциальную диагностику, что определит ход лечения.

арахнаидольная киста

Виды тератомы

Все тератомы яичника классифицируются по принципу строения и темпов разрастания, подразделяются на зрелые и незрелые. Зрелые относят к доброкачественным образованиям. Незрелые дермоиды опасны быстрой малигнизацией и метастазированием в близлежащие органы.

Дермоидная тератома яичника

Зрелая тератома

Доминантное отличие зрелой тератомы – дифференцированные клетки, производные определенного вида зародышевого пласта. Клеточные формы структурированы, упорядочены, делятся путем полноценного митоза с полным сохранением ядра и органелл.

Разновидности зрелой тератомы в яичнике: одиночная, солидная и кистозная. Солидная или цельная опухоль включает недоразвитые остатки костной, хрящевой, жировой ткани, волосы, зубы. Заполнена полупрозрачной жидкостью со слизеподобными включениями. На разрезе неоднородность структуры, серого цвета, плотная.

Незрелая тератома

Наиболее опасным видом тератомы яичника является незрелая форма. Она содержит низкодифференцированные клеточные формы, способна перерождаться в тератобластому. Опухоль может достигать больших и гигантских размеров, варьирует от 5 см до 40 см.

Незрелая форма округлая, плотной консистенции, гладкая, серого цвета. Склонна к быстрой некротизации и внутрикапсульной геморрагии. При больших объемах опухоль занимает не только малый таз, но и полость брюшного пространства. Обнаруживаются метастатические очаги в смежных и отдаленных органах.

Осложнения

К возможным осложнениям зрелой тератомы относятся:

  • нагноение дермоида;
  • перекрут ножки зрелой тератомы;
  • разрыв капсулы дермоидной кисты.

Важно

Нагноение дермоида может спровоцировать очаг хронической или острой инфекции в организме. Инфекционные агенты проникают в яичник с током крови. Перекрут ножки или разрыв капсулы новообразования, как правило, возникают при физической нагрузке, резких движениях (повороты, наклоны, прыжки), во время бурного полового акта, но могут развиться и самостоятельно без наличия провоцирующих факторов.

Симптоматика, которая развивается при осложнении дермоида яичника, характерна для клинической картины острого живота и требует немедленного оперативного вмешательства:

  • появление острой, резкой боли внизу живота, которая иррадиирует в пах, поясницу, ногу или прямую кишку;
  • напряжение мышц брюшного пресса;
  • возникновение симптомов раздражения брюшины (положительный симптом Щеткина-Блюмберга);
  • повышение температуры (наиболее характерно для нагноения кисты);
  • учащение пульса, дыхания;
  • появление выраженной слабости;
  • симптомы интоксикации: тошнота и рвота, задержка газов, стула;
  • резкое падение кровяного давления, обморок, шок (характерно для разрыва кисты).

Лапароскопия

Пациентку предварительно готовят к операции, берут все необходимые анализы и проводят исследования. За день до проведения манипуляции больной запрещается ужинать. Вместо этого ей делают очистительную клизму. В день операции нельзя употреблять пищу и пить любую жидкость.

Манипуляция выполняется под общим наркозом. Для этого анестезиолог правильно рассчитывает необходимую пациентке дозу лекарства. Доктор выполняет в брюшной стенке три небольших надреза, через два из них вводятся манипуляторы, оснащенные инструментами и подсветкой, а третий необходим для введения видеокамеры. Камера, в свою очередь, подключена к большому монитору. Именно на нем доктор отслеживает все совершаемые движения.

После удаления кисты разрезы брюшной полости сшиваются или склеиваются специальным веществом. Пациентка приводится в сознание прямо на операционном столе, после чего доктор проверяет ее рефлексы и переводит в послеоперационное отделение. Швы можно снять спустя две недели после манипуляции.

Лапаротомия

Такой метод коррекции выбирается в том случае, если проведение лапароскопии невозможно или необходимо экстренное хирургическое вмешательство.

Операция проводится под общим наркозом. Хирург рассекает нижний сегмент брюшины, после чего производит удаление опухоли. В завершение операции ткани живота сшиваются послойно, после чего пациентка переводится в послеоперационную палату. Там за ней наблюдают квалифицированные специалисты до тех пор, пока она не придет в себя и состояние не станет стабильным.

дермоидная киста у ребенка

Особенности восстановительного периода

После хирургического вмешательства пациентке обычно назначаются следующие препараты:

  1. Антибиотики для профилактики развития послеоперационных осложнений.
  2. Гормональные медикаменты с целью нормализации гормонального фона.
  3. Противовоспалительные средства (как правило, на основе индометацина), снимающие отечность в области проведения манипуляций и снижающие интенсивность воспалительного процесса.
  4. Витамины С и Е для нормализации работы придатков.
  5. Иммуномодуляторы (при наличии существенных иммунных сбоев).

Прогноз при дермоиде

Своевременное удаление зрелой тератодермоидной кисты у молодых женщин обычно не несет отрицательных последствий и никак не сказывается на репродуктивной функции. Крайне редко наблюдается повторное развитие новообразования. Обычно это случается, если к моменту операции на придатке были незаметные глазу зачатки дермоидных кист. После хирургического вмешательства женщина должна раз в полгода посещать гинеколога и проходить УЗИ.

Редко после иссечения кисты возникают следующие осложнения:

  • эндометриоз;
  • бесплодие;
  • гормональный дисбаланс;
  • повторное развитие патологии.

Возникновение патологии в период вынашивания ребенка

Киста головного мозга: причины развития образования

При обнаружении кисты головного мозга причины ее развития – основная цель диагностики для определения тактики лечения. При диагностике кисты головного мозга, причинами ее образования могут быть следующие факторы:

  • Нарушения внутриутробного развития, при которых киста головного мозга является врожденной аномалией;
  • Дегенеративные и дистрофические нарушения в головном мозге, при которых происходит замещение мозговой ткани кистозным образованием;
  • Травмы головного мозга (в том числе, родовые);
  • Острые нарушения мозгового кровообращения.



Источник: MedLazaret.ru


Добавить комментарий