Искривление ног у детей 2 лет

Искривление ног у детей 2 лет

Любящие и заботливые родители уделяют большое внимание не только умственному развитию своего чада, а также его физическому здоровью. Часто, начиная с года, можно наблюдать иксообразные ноги у детей, когда кроха при стоянии или попытках ходить расставляет ножки слишком широко, а колени сводит вместе. Причиной, вызывающей это явление, могут стать разные обстоятельства, но родители очень переживают, что этот дефект может остаться у малыша на всю жизнь. Чем грозит данная неприятность, возможно ли от нее избавиться и что делать родителям, чтобы помочь малышу?

Как диагностировать иксообразное искривление ног?

Иксообразное искривление ног – очень распространенная патология у детей на первом году жизни, а также старшего возраста. Деформацию нижних конечностей можно определить, если попросить ребенка встать с прямыми ногами и свести колени, если расстояние между стопами равно 4-5 и более сантиметрам, а форма ножек напоминает песочные часы, значит, проблема имеет место быть.
Данные изменения могут носить как физиологический, так и патологический характер, могут быть как врожденными, так и приобретенными. Вальгусное искривление ног наблюдается у 80% детей в возрасте 2-4 лет, но в процессе роста малыша оно может либо полностью исчезнуть, либо стать незначительным. Однако, деформация ног, диагностируемая ортопедом, требует особого внимания, как со стороны специалистов, так и со стороны родителей, поскольку может привести к нарушению осанки и плоскостопию.

Возможные причины

  1. Большая нагрузка на ножки ребенка.
    Данная ситуация возникает, если малыш рано начал ходить, в то время как мышечный и связочный аппарат не были готовы к такой нагрузке. При попытках ходить, детки ставят ножки очень широко, сводя при этом колени и перенося на них основной вес. Поэтому, не готовые к такой ситуации, коленные суставы могут утратить свою стабильность. Страстная любовь родителей к ходункам и прыгункам тоже может стать причиной возникновения данного недуга.
  2. Рахит.
    Во время заболевания рахитом нарушается рост костей и возникает их деформация.
    Если малыш употребляет большое количество кальция с молочными продуктами, то ему все равно необходим витамин D для его усваивания. При недостаточном употреблении этих двух витаминов костный остов ребенка не будет поддерживаться в достаточной норме. Что по этому поводу думает Комаровский?
  3. Лишний вес малыша.
    Лишний вес отрицательно сказывается на физическом развитии крохи и ложится тяжелым грузом на неокрепшие детские ножки.
  4. Наследственный фактор. Иксообразная форма ног может быть также генетически обусловленной патологией, которую специалисты определяют сразу, после появления малыша на свет. Врожденная деформация ножек у ребенка ведет за собой ряд таких изменений как плоскостопие и искривление головки бедра.
  5. Врожденные аномалии нижних конечностей.
    Например, дисплазия (т.е. недоразвитие) тазобедренного сустава, врожденный вывих бедра.

Последствия

Данный дефект подлежит обязательному медицинскому обследованию и требует постоянного врачебного контроля. Ребенок с иксообразными ножками нередко испытывает неприятные ощущения в нижних конечностях, порой даже судороги, не может полноценно двигаться соответственно своему возрасту и быстро утомляется.
С возрастом у детей на первый план выступает эстетическая сторона, которая в данной ситуации не останется не замеченной окружающими: данное изменение формы ног видно невооруженным глазом. Изменяется также походка, она становится неуверенной и неловкой. Все эти факторы могут нанести взрослеющему ребенку глубокую психологическую травму.
Однако данная патология может повлечь за собой и ряд серьезных физиологических изменений:

  1. Плоскостопие.
    Чем запущеннее иксообразное искривление, тем больше проблем с правильной постановкой стопы. Голень и голеностопные суставы получают чрезмерную нагрузку, а это чревато сильными болями в ногах, высокой утомляемостью после нагрузки.
  2. Искривление позвоночника.
    Нарушение осанки и сколиозы возникают в случае, когда одна нога искривлена больше другой, а туловище малыша постоянно смещается в одну и ту же сторону.

Способы лечения

Для решения данной проблемы необходим ряд комплексных мероприятий:

  1. ЛФК.
    Специально-разработанные комплексы упражнений способствуют укреплению мышц и связок ног.
  2. Ортопедическая обувь.
    Обувь с высоким и жестким задником, фиксирующая стопу в правильном анатомическом положении.
  3. Физиопроцедуры.
    Такой метод лечения базируется на стимулировании мышц при помощи электрических импульсов. Это способствует тонизированию мышц, улучшению кровообращения, повышает двигательные способности.
  4. Массаж.
    Профессиональный лечебный массаж необходим для борьбы с этим недугом. Проводится он курсами по 10-15 сеансов 4-5 раз в год ежедневно с постепенным увеличением нагрузки на мышцы малыша.
  5. Витаминотерапия.
    Ca и витамин D являются важными компонентами при борьбе с проблемой кривизны ножек. Именно от них зависит правильное формирование костей ребенка и исключение рахита. Малышам в возрасте до 3 лет, как правило, назначаются сиропы или водные растворы, содержащие эти витамины. Дозировка контролируется специалистом.

Гимнастика при иксообразном искривлении ног.

Гимнастику с маленьким ребенком лучше всего построить в форме игры, использовать при выполнении упражнений различные потешки и прибаутки. Важно заинтересовать ребенка, чтобы занятия приносили ему удовольствие, и не превратились в скучную обязаловку.

  1. «Акробат» или «по мосточку»
    Растяните на полу узкую ленточку и попросите малыша пройтись по ней как гимнаст по канату. Или скажите, что это мосток, а малышу нужно перебраться на другой берег. Это упражнение способствует прямой постановке стопы.
  2. «Мишка косолапый по лесу идет…»
    Расскажите ребенку этот стишок и попросите походить как мишка на внешней стороне стопы, переваливаясь с боку на бок. Это упражнение прекрасно разминает стопы.
  3. «Бабочка»
    Попросите ребенка сесть, соединить стопы и притянуть их к себе. Коленями можно слегка покачать вверх-вниз, имитируя крылышки бабочки. Данное упражнение способствует растяжению внутренней поверхности бедра.
  4. «Циркули»
    Упражнение предполагает вращение стоп малыша по часовой стрелке и против нее.
  5. «Велосипед»
    Согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ножками малыша выполняются круговые движения, напоминающие езду на велосипеде.
  6. «Какой большой малыш»
    Ходьба на носочках.
  7. «По камешкам-по песочку»
    Разминка стоп при помощи ортопедического коврика с различными поверхностями.
  8. «Сели-встали»
    Приседания с мячом, зажатым между коленями.

Все вышеперечисленные упражнения можно выполнять с ребёнком в домашних условиях, но помните, что плавание, занятия на беговеле или велосипеде, несомненно, окажут благотворительное воздействие на здоровье вашего чада. Очень важно делать гимнастику и в дошкольном возрасте, но условия для её проведения должны подходящими.

Массаж в домашних условиях

Для того чтобы избавиться от проблемы иксообразных ног у детей необходим систематический лечебный массаж, который включает в себя массаж спины и нижних конечностей. Однако простой укрепляющий массаж родители могут делать сами.
Малыш укладывается на животик, а под голень помещается небольшой валик. Процедура начинается с легкого поглаживания всего тела для того, чтобы разогреть мышцы. Вначале мы разминаем спинку, двигаясь сверху вниз, а затем переходим на ноги.

  1. Массаж спины состоит:
  2. поглаживаний от позвоночника вниз и в стороны
  3. мягких растираний пиления тыльной стороной ладони
  4. легкие похлопывания подушечками пальцев
  5. круговых и иксообразных растираний
  6. Массаж задней поверхности бедер:
  7. растирание от подколенной ямки в стороны и вверх
  8. пощипывания
  9. рубление тыльной стороной ладони
  10. Массаж голени:
  11. поглаживания снизу вверх и в стороны
  12. энергичные растирания

Для проведения массажа мышц передней поверхности ног ребенок должен лежать на спинке с валиком под коленными суставами.

  • Массаж передней поверхности бедра:
  • поглаживания от коленного сустава вверх и в стороны
  • легкое разминание
  • Массаж передней боковой поверхности голени:
  • Поглаживания от стопы до колена
  • Массаж стоп:
  • Интенсивное растирание каждого пальчика, пятки, внутренней и внешней сторон
  • Поколачивание подушечками пальцев по подошве
  • Приступайте к занятиям гимнастикой и массажу, обязательно проконсультировавшись у специалистов. Именно они смогут направить ваши усилия в нужное русло. И помните: чем раньше вы начнете действовать, тем наилучших результатов достигните. До 3-летнего возраста кости малыша растут, структура тела меняется, и разрешение вопроса иксообразных ног у детей в ваших руках.

    Видео детского массажа

    Прилагаются 4 видеоролика на которых показано как сделать детский массаж при вальгусе в домашних условиях. Хочу предупредить, что каждый ролик начинается одинаково. Не стоит думать что это 4 полностью одинаковых видео.

    Понравилась статья? Опубликуй её в социальной сети

    Х-образные ноги у детей : почему так происходит, как лечить?

    Если присмотреться к ножкам детей, то можно найти разные вариации. У одних деток они овалом («о-образная форма»). Зачастую, такая форма либо сохраняется либо видоизменяется в х-образные ноги у детей.

    Если у вас мальчик, то не стоит думать, что только малышкам нужны прямые ножки, а мальчик и так проживет. Теперь представьте себя на месте своего сына: вот он подрос, пытается нравится девочкам и одевает модные нынче джинсы в обтяжку или самые разнообразные штаны в форме трикошек. А тут ноги иксом. Ребенок расстроен, появляется целый ряд комплексов, первый из них, касается своего внешнего вида, вследствие чего он стесняется общаться с девочками и сверстниками. Чувствует себя изгоем.

    А для девочек х образные ноги — настоящая трагедия Прощайте модные лосины и мини-юбки, брюки в обтяжку, да и много еще чего.

    Что мы, родители, можем сделать пока ребенок маленький, можно ли выправить ножки с помощью упражнений? Что делать, если ножки кривые?

    Кто виноват?

    Х-образные ноги, иными словами называются вальгусной деформацией.Если сложить ножки вместе и встать ровно, то коленочки и лодыжки не сойдутся одновременно. А точнее в области колен будет схождение, а лодыжки разойдутся в стороны на 4 и более сантиметров -это и будет вальгусное искривление ног. Сразу оговоримся- не надо считать просветы ножек- это из «другой оперы. Уход лодыжек в стороны похож на букву «Х», вот и назвали ножки х-образными.

    Мы теряем дорогое для данной ситуации время, списывая искривление ног на наследственные признаки. Давно установлено, что детки с х-образными ножками рождаются у родителей с прямыми ногами и наоборот. Эта деформация приобретенная и надо во время ею начать заниматься, чтобы не допустить серьезных последствий.

    Причины появления вальгусной деформации.

    Появление данного вида деформации чаще всего происходит на фоне рахита. Столь популярная ранее болезнь и сейчас еще встречается, особенно у рожденных осенью и зимой малышей. Какие еще последствия рахита могут быть, читайте тут.

    А мы все верим, что в современном мире эта болезнь уже не существует или, по крайней мере, не коснется наших детей. Но именно рахит становится виновником нарушенного роста костей и их последующего искривления. Даже при потреблении достаточного количества кальция с молочными продуктами или обогащенными смесями, ребенком не будет усваиваться кальций без витамина Д. Вследствие чего, происходит разрыхление костей, мышцы слабнут и не поддерживают в норме костный остов.

    Серьезно задумайтесь. Деформироваться может и позвоночник ребенка и черепная коробка и впадет грудная клетка. Так что х образные ножки на этом фоне будут наименьшим бедствием. Хотя, именно по этому признаку вы можете выявить это заболевание, поскольку остальные признаки появляются гораздо позже.

    Ходим, бегаем, прыгаем.

    При вертикализации малыша (когда он начинает подниматься и ходить), весь вес малыша огромным грузом ложится на детские ноги. Вот и представьте, что при наличии мягких тканей костей, они будут изгибаться под тяжестью тела ребенка.

    Обнаружили искривление ножек — бегом к педиатру. Очень важно в данной ситуации, не перекармливать ребенка, чтобы он не набирал лишний вес, это только усугубит ситуацию и искривление ног будет более заметным. Плюс ко всему «пышные» малыши очень поздно начинают подниматься, очень редко ползают, поскольку им тяжело передвигаться на четвереньках. Они сразу же встают, а мышцы-то ног неокрепшие, ведь пропущен промежуточный ползательный этап, направленный на укрепление мышц ног.

    Особой опасностью считается и чрезмерное злоупотребление ходунками и прыгунками. Многие родители высаживают неокрепшего малыша в них, а он только пару дней, как сам сидеть научился. Да, мамам же и дела поделать надо, вот и «висит» в них малыш по часу, а то и более. Ножки в таком состоянии не имеют опоры, пружинят и складываются буквами «Х» и «О». Так чего же мы удивляемся, если нам наплевать на здоровье собственных детей, главное, чтобы самим было комфортно. Понятно, что тяжело таскать на руках, но вы не заметите, как пролетит это время и малыш перестанет на вас висеть, освободив вас от такого груза. Сама, когда-то посадив ребенка в прыгунки, посмотрела на эту ситуацию и убрала их. А ходунки мы использовали, как опору со стороны, малыш не сидел в них, а ходил за ними, толкая-это гораздо полезнее.

    Вам нужно помочь ребенку собраться с силам, чтобы он имел возможность начать ползать и далее ходить. Как избавится от лишнего веса — проконсультируйтесь с педиатром, кому-то хватит и массажа, а кому-то придется скорректировать и питание.

    Возможные последствия.

    Не стоит безалаберно относится к этой проблеме, как к косметическим дефектам, время ничего не поправит. Не станете лечить сейчас — получите либо психологическую травму у ребенка, либо еще худшие проблемы.

    Рахит, помимо искривления ножек в форме Х, вызывает плоско-вальгусную деформацию стопы, поскольку мышцы слабые. Это вы увидите на рисунке 2 сверху. Видите, как осуществляется постановка стопы? Чем больше становится Х-образное искривление, тем более ухудшается проблема с постановкой стопы, усиливая давление на голень и голеностопные суставы. Чем это грозит? Мучительными болями ног и возникновением сосудистых звездочек.

    Ну и, напоследок , при неправильной постановке ножек — провоцируется искривление позвоночника.. Поэтому приступите как можно скорее к лечению, если у вас эта проблема обнаружена. В подростковый период ситуация приобретет непоправимый характер, поскольку скелетное формирование уже окончено, а вот у малышей до 9-10 лет еще можно что-то попытаться исправить. До трех лет, эта проблема вообще замечательно решается, поскольку косточки еще растут, структура тела меняется, а значит рано вмешавшись, можно поправить ситуацию. Врач говорит, что это не поправимо, поменяйте врача. Это точно.

    Лечить надо!

    Начинаем искоренять корень зла — боремся с рахитом . Малышам, которым еще не исполнилось 3 годика скорее всего пропишут жидкий витамин Д. Кстати осенне-зимним малышам назначают его применение еще на первом году жизни для профилактики рахита. Обратите внимание на родничок. Плохо затягивается? Это тоже один из признаков данного заболевания.

    Для малышей, у которых ножки не получается исправить к 2,5 годам, применяют более консервативные методы- повязки из гипса. Придется пережить этот стресс, ради:

    • растяжения боковых связок коленных суставов;
    • уменьшения давления бедренной костью на берцовые, колено формируется правильно;
    • выравнивания ножек и минимизации давления на кости.

    К сожалению, процедура затяжная, может потребовать от нескольких месяцев до года, иногда и два. Все решает степень запущенности. Чем моложе ребенок-тем лучше, он пока еще легко может справится с «некрасивыми гипсами» на ножках, чем потом, придется ломать кости и ходить в гипсах, будучи подростком.

    Кроме того, производится назначение общеукрепляющих процедур : массажи. укрепляющие мышцы ног, ЛФК, физио-лечение. Ну и, конечно, придется приобрести ортопедическую обувь, которая будет плотно удерживать и способствовать фиксации положения ножек.

    Прибегаем к лечебному массажу.

    Леченый массаж для ребенка должен выполнять специалист, делать это надо каждый сезон, то бишь по 4 разочка в год. Муторно, но надо. Ведь массажу подвергаются и спинные мышцы и ягодичные, да и сами ножки, нужен комплексный подход в укреплении всего двигательного аппарата малыша.
    Попросите врача показать несколько манипуляций, которые вы без вреда для малыша сможете освоить дома. Но обязательно покажите, чтобы профессиональный массажист подсказал, так ли вы это делаете.

    Скачать книгу Исаевой про детский массаж, с различными нарушениями ( поэтапное руководство), можно тут.

    Хотите освоить технику детского массажа, тогда это руководство вам пригодится и поможет профессионально научится делать массаж.

    Автор: Исаева
    Категория: Здоровье
    Дата: 26.05.2015

    Гимнастика при искривлении ног.

    Очень важно осуществлять нагрузку на внешний край стопы, чтобы ножки не заваливались внутрь. Не превращайте гимнастику в обязаловку, попробуйте делать ее играя и ребенок увлечется, с удовольствием выполняя все элементы.

    1. «Я циркач» . Вспомните акробатические трюки, выполняемые на канате, какую ловкость нужно иметь, чтобы не упасть. Протяните ниточку на полу и предложите малышу почувствовать себя воздушным гимнастом. Такое упражнение заставляет ребенка ставить стопы прямо.
    2. Поиграем в «мишку в лесу» . Помните стишок про косолапого мишку, вот и цитируйте его, заставляя ребенка переваливаться и ставить ножки , косолапя при этом. Происходит разминка, внешних сторон стопы.Делаем это без обуви, чтобы не травмировать ножки и обувь целой сохранить.)))
    3. «Ах, Алладин» . Пробуем упрощенный вариант позы лотоса. Вспомните, как в мультфильме. Алладин садился так, что колени разводились сторону, а стопы соединялись вместе, а не крест-накрест.Растягиваются внутренние мышцы поверхности ног.

    А еще купите ребенку велосипед, почаще водите в бассейн. а летом купайтесь в пруду. Да и наличие гимнастических комплексов, типа шведской стенки тоже желательно.

    Когда нужны физио процедуры?

    Если вам поставили х-образное искривление ног и плоско-вальгусную деформацию стоп одновременно, то скорее всего вам назначат курсовую электростимуляцию. Что это такое?

    Происходит электрическое стимулирование мышц при помощи разно длительных токовых импульсов. Это помогает стимулировать мышцы, их сокращение улучшает кровоснабжение, стимулируя двигательные способности. В паузы, мышцы возвращаются в расслабленное состояние. Наличие температуры, ОРВИ или ран в месте наложения электродиков, процедура откладывается.

    А вот поучительное видео о массаже с ортопедическими отклонениями (школа Н.Ким.

    Из книги
    Мендельсон Роберт С.
    Как вырастить ребенка здоровым вопреки врачам

    Физическое развитие ребенка, несомненно, беспокоит родителей ничуть не меньше, чем интеллектуальное и психическое. Они то и дело тревожатся, не пора ли малышу переворачиваться, вставать в кроватке, ползать, делать первые шаги… Заметив у ребенка признаки физического недоразвития или отставания в моторике, задумываются, все ли тут в порядке, и невольно сравнивают его с другими детьми.
    Однако всякие сравнения ребенка с другими детьми неуместны. Если соседский ребенок пошел раньше, это не означает, что он более смышлен и развит. Временные рамки формирования подобных навыков довольно широки, и любые отклонения редко имеют отношение к интеллектуальной одаренности или к природным физическим способностям.

    И уж, конечно, не имеет смысла сравнение физиологических особенностей детей. Матери, особенно первенцев, проявляют почти маниакальную озабоченность внешностью малыша. Они приходят ко мне по поводу плоскостопия, кривых ног, косолапости, считая их «ненормальными», и требуют коррекции.

    Эти мнимые аномалии – настоящая золотая жила для агрессивных педиатров и ортопедов. Многие из них охотно вмешиваются в физиологический процесс, рекомендуя для «исправления» состояний, которые со временем проходят сами, корсеты, скобы, лубки*, ортопедические ботинки и даже операции. Не допустите, чтобы ребенок стал жертвой ортопедического безумия. Подобные меры редко необходимы. Да и одно то, что малыш нуждается в таком вмешательстве, может психологически его травмировать.
    * Лубок – твердая накладка в повязке на место костного перелома. (Прим. ред.)

    Если у ребенка одного года искривлены ножки, это не значит, что, став взрослым, он будет напоминать кривоногого ковбоя!
    Некоторые родительские страхи относительно физического развития ребенка берут начало в мифах, передающихся из поколения в поколение: Так, очень многие думают, что, если ребенок начнет ходить раньше времени, у него искривятся ноги. Научных доказательств этого не существует! Наоборот, это позволит раньше приобрести чувство равновесия. Ложно мнение и о том, что толстые подгузники – причина искривления детских ног. Ничего они не искривляют. Они лишь предохраняют одежду взрослых от детских «неожиданностей»!

    У новорожденных почти всегда искривлены ноги, а носки повернуты внутрь – это обусловлено положением ребенка в матке в течение беременности. Жировые подушечки на ступнях младенцев наводят родителей на мысль о плоскостопии. Если родители не знакомы с нормальной последовательностью развития нижних конечностей ребенка, неудивительно, что они пугаются всех этих кажущихся аномалий.

    КАК РАЗВИВАЮТСЯ НОГИ РЕБЕНКА
    После того как ребенок покинул тесное материнское лоно, его ноги проходят четыре стадии развития. До полутора лет они могут иметь форму буквы «о». С развитием мышц от хождения и физических упражнений ноги постепенно выпрямляются. Между полутора и двумя годами ноги ребенка обычно приобретают форму «х», и это х-образное искривление может продолжаться до двенадцати лет. В подростковом возрасте ноги снова выпрямляются.

    Ясно, что на любом этапе естественного развития ребенка у врачей есть возможности для исправления состояний, которые со временем отрегулируются сами, если, конечно, этому не мешать. Врачи имеют дополнительное преимущество перед пациентами ввиду огромного разнообразия вариантов развития детей. Развитие нижних конечностей попадает в сферу их внимания, названную однажды одним просвещенным специалистом «пограничной ортопедией». Не существует адекватного определения нормы и аномалии в развитии ног, так же, как нет официально объявленных нормальными форм носа и ушей.

    Если врач не в состоянии диагностировать конкретное физиологическое состояние и убедительно доказать, что оно нуждается в лечении, не нужно никакого исправления ни о-образных, ни х-образных ног до достижения ребенком подросткового возраста. К этому возрасту, по всей вероятности, все уже будет в порядке.

    Если х-образная форма ног к подростковому возрасту не изменилась, наиболее вероятно, что ноги не выпрямились из-за лишнего веса ребенка. В этом случае нужен не ортопед, а диетолог, и мать лучше всего подходит для этой роли. Исключение составляют редкие случаи косолапости, нейрогенных заболеваний или несовершенный остеогенез. Все эти состояния проявляются специфическими симптомами, которые выходят за пределы всех вариантов нормы.

    ОБУВЬ МОЖЕТ БЫТЬ ЛЮБОЙ

    Внимание, уделяемое родителями ногам своих чад, особенно наглядно демонстрируют лежащие в коляске двухмесячные младенцы в высоких ботиночках за двадцать долларов. Ребенок еще не ходит, но у него уже есть дорогое снаряжение для скоростных полуторакилометровых пробежек! Конечно, здесь присутствует и желание родителей щегольнуть, ведь детские ботиночки такие хорошенькие, их даже изготавливают в сувенирном варианте. Однако, похоже, большинство родителей уверено в том, что у детей возникнут проблемы с ногами, если с рождения они не будут носить «правильную обувь». Надо ли говорить, что представители обувной промышленности не раскроют рта, чтобы развеять это заблуждение. В Соединенных Штатах ежегодно производится и продается непропорционально много – 600 миллионов пар – детской обуви, а ее производители и продавцы получают огромные прибыли. Как минимум один миллион пар обуви из этого числа – дорогая и ненужная коррекционная ортопедическая обувь.

    Для нормального развития стопы обувь вообще не нужна, ни дорогая, ни дешевая. У босоногих аборигенов нижние конечности развиты лучше, чем у миллионеров, обутых «от Гуччи». Единственная функция обуви, помимо красоты, – защищать ноги от холода и травм. Есть ли смысл тратить на детскую обувь большие деньги по причинам, не связанным с красотой и модой? Пара матерчатых теннисных туфель для этого ничуть не хуже. Дорогие высокие ботинки не помогут улучшить форму ступни, равно как и дешевые кроссовки не приведут к плоскостопию, низкому подъему или микозу ступней, вопреки мнению многих родителей.

    Наблюдение над 104 практически здоровыми детьми в одной из клиник выявило: 87 процентов детей носили обувь с высокими голенищами, 74 процента – с жесткими подошвами и 50 процентов – со специальной поддержкой свода стопы. 75 детей обували до того, как они начали ходить, а 35 – до того, как они встали на ноги. Ни один из детей не получил от «правильной» обуви никакой пользы. Более того, высокие ботинки могли замедлить развитие голеностопного сустава и препятствовать развитию навыков хождения.

    Коррекционная обувь, в большинстве случаев, имеет еще меньше смысла. Нет никаких свидетельств в пользу того, что ношение недешевой амуниции исправляет какие-либо отклонения от нормы (если она вообще определима). Кроме случаев косолапости или настоящих деформаций, ортопедическая обувь не дает никаких преимуществ, оправдывающих ее стоимость. В то же время ребенок, носящий обувь, свидетельствующую о наличии у него деформаций, может пострадать от эмоциональной травмы. Это относится и к коррекционным корсетам и скобам.

    О-образные и х-образные искривления ног и косолапость – наиболее частые поводы для ортопедического вмешательства, но далеко не единственные. Есть состояния, которые нередко неверно диагностируют, а затем исправляют агрессивными методами. Одно из них – врожденная дисплазия бедра, при которой бедренная кость неправильно соединена с тазобедренным суставом. Истинная дисплазия бедра чаще всего может быть следствием тяжелых родов в ягодичном или ножном предлежании, когда и происходит вывих сустава. Это состояние должно немедленно исправляться акушером: чтобы бедро встало на место, он захватывает лодыжки новорожденного определенным образом.

    В большинстве случаев этого оказывается достаточно, чтобы исправить патологию, если она вообще имела место. Врожденная дисплазия бедра, сохраняющаяся после родов, встречается довольно редко, хотя диагностируется часто. Исследования показывают, что дисплазия наблюдается примерно в одном случае из тысячи, а возможно, и из двух тысяч. Диагностируют ее так: ребенок лежит на спине с согнутыми коленями; врач разводит колени младенца в стороны; если одно (или оба) колено оказывает сопротивление, это свидетельствует о дисплазии бедра. Обычно это состояние корректируется широким пеленанием – в подгузник подкладывается подушка или что-либо еще в качестве небольшой шины*. Агрессивные педиатры, однако, не любят таких простых решений. Они предпочитают поступать иначе: следует целая серия рентгеновских снимков, подвергающих ребенка неразумным дозам облучения, и наложение шин и лубков. Хочу предостеречь родителей детей с этим недугом: берегитесь! Такое лечение обычно неэффективно, а гипс приводит к атрофии мышц, расстройствам кровообращения и эмоциональным проблемам.
    * Шина – приспособление, обеспечивающее неподвижность больной или поврежденной части тела (чаще конечностей). (Прим. ред.)

    Одной из новых причуд педиатров стала диагностика сколиоза. Это состояние чаще встречается у девочек и представляет собой латеральное (боковое) искривление позвоночника. Определить наличие сколиоза можно визуально, наблюдая за ребенком сзади.

    Сколиоз есть, если:
    • одна лопатка выпирает или заметно выше другой;
    • линия талии несимметрична, искривлена с одной стороны;
    • бедра наклонены неравномерно, наклон одного бедра более выражен;
    • ясно видно искривление линии позвоночника;
    • при наклоне одно плечо необычно приподнято.

    В ранние годы моей практики сколиоз диагностировали редко и еще реже его лечили у детей школьного возраста. Сегодня болезнь переросла в эпидемию из-за растущего увлечения рентгеновскими исследованиями, которые в некоторых штатах стали массовыми и регулярными. Врачи диагностируют и лечат сколиоз в таких легких формах, которые при обычном осмотре они никогда бы не выявили. Лечить такие состояния вовсе не нужно.

    Я не хочу преуменьшать важность лечения сколиоза в тяжелых случаях. Со временем он может привести к серьезным деформациям. Однако я убежден, что лечение легких форм сколиоза приносит детям больше вреда, чем пренебрежение лечением тяжелых его форм.

    Если у ребенка диагностирован сколиоз, не надо спешить с лечением, не убедившись, что это оправдано тяжестью искривления, как не надо и соглашаться на любые виды лечения, не изучив возможных альтернатив. В некоторых случаях может понадобиться «скоба Милуоки» – неудобная металлическая конструкция, охватывающая тело ребенка от подбородка до бедра. Она предназначена для растягивания и выпрямления позвоночника. Я бы не стал заковывать ребенка в это устройство, пока не будут использованы все менее радикальные методы. К ним относятся: электронные средства биологической обратной связи, упражнения, глубокая мышечная терапия, лечение танцем, физиотерапия и другие. Операция, на мой взгляд, должна быть последним средством и применяться только тогда, когда остальные меры не принесли результата. Прежде чем на нее соглашаться, посоветуйтесь с несколькими специалистами.

    Мой совет по поводу лечения сколиоза отражает мое мнение обо всех болезнях, для которых нет четких определений нормы и отклонения. Я считаю, что врачи должны руководствоваться принципом «лучше меньше, да лучше», хотя многие из них поступают наоборот. Если врач рекомендует драконовские методы лечения, нельзя доверять его совету безоговорочно. Тщательно взвесьте последствия лечения, обдумайте альтернативы и потребуйте, чтобы доктор доказал необходимость предложенных им методов. Затем, если сомнения остались, не пожалейте денег и усилий на дополнительные консультации с другими врачами.

    Краткое руководство по ортопедическим проблемам
    Когда речь заходит о физических данных ребенка, четких определений нормы и отклонения практически нет. Многие характерные черты физического развития в раннем детстве могут казаться отклонением от нормы – например, искривленные ноги или косолапость. Тем не менее это всего лишь этапы нормального развития. Они обычно не требуют особого внимания и практически никогда – лечения. Вы избежите многих ненужных вмешательств и сэкономите немало денег, если запомните следующее.

    1. У маленьких детей ступни всегда плоские, поскольку под их сводом расположены жировые подушечки. И даже если плоскостопие у ребенка имеется, эта наследственная особенность не требует ни лечения, ни ношения коррекционной обуви. Люди с плоскостопием страдают от болезней ног реже, чем те, у которых свод стопы приподнят.

    2. Почти все дети рождаются с искривленными ногами, которые выпрямляются по мере развития мышц. К двум годам у многих детей ноги приобретают х-образную форму, исчезающую к 12-16 годам. Это состояние требует лечения только в подростковом возрасте.

    3. Врожденная дисплазия бедра встречается очень редко и еще реже требует оперативного вмешательства или наложения лубков. Легкие ее формы часто лечатся необоснованно агрессивно. Не позволяйте педиатру использовать экстремальные методы, предварительно не убедившись в их необходимости. В большинстве случаев никакого лечения не требуется; иногда достаточно широкого пеленания, при котором в подгузник подкладывается подушка или что-либо еще в качестве небольшой шины.

    4. Сколиоз обычно не опасен, кроме случаев сильного искривления, однако из-за гипердиагностики его лечат даже в легких формах. Если у ребенка диагностирован сколиоз, не соглашайтесь на операцию и даже на лечение с помощью скобы, не испробовав менее радикальные способы исправления осанки.



    Источник: varikocele.com


    Добавить комментарий