Эозинофильный цистит

Эозинофильный цистит


Введение

Механизм формирования аллергических реакций аналогичен патогенезу аутоиммунных процессов – иммунитет атакует собственные ткани, воспринимая их, как инородных «агентов». Обязательный компонент, подтверждающий аллергическую природу воспалительного поражения МП – наличие эозинофильного инфильтрата.

Эозинофилы (разновидность особых белков – лейкоцитов крови), мигрируя с кровью в воспалительные очаги, образуют опухолевидные уплотнения в подслизистом и мышечном слоях резервуарной полости.

Поражению подвергаются уретра и мочеточники, что нарушает процессы мочевыделения.

Обнаружение таких лейкоцитарных «чистильщиков» в урине и крови – неопровержимое свидетельство аллергической природы заболевания. Следует обратить внимание на тот факт, что развитие АЦ, может стать единственным свидетельством наличия в организме системных аллергических заболеваний (аллергозов).

Лечение

Главная особенность лечения аллергического воспаления мочевого пузыря – его не купируют антибиотиками. Это препараты антибактериального свойства, которые неэффективны в отношении устранения аллергенов. Но антибиотики назначают в том случае, если возбудитель заболевания вызвал определённые осложнения.

Препаратами антибактериального свойства устраняют последствия негативного воздействия аллергенов на состояние и функцию других органов. В 85% случаев на фоне цистита у мужчин развивается простатит, гломерулонефрит, у женщин – уретрит, пиелонефрит.

Основные применяемые антибиотики при лечении осложнений аллергического цистита – Цефтриаксон, Цефтазидим, Амикацин.

Аллергию купируют таблетками Диазолина, посредством внутримышечного введения Димедрола, Супрастина. Перечисленные препараты вызывают сонливость. Промывание мочевого пузыря проводят тёплыми антисептическими растворами. Рекомендована частая смена нижнего белья, женщинам следует отказаться от использования гигиенических тампонов. С целью общего укрепления организма проводят активную витаминотерапию.

Причины развития АЦ

Основным фактором развития АЦ является атопия (генная предрасположенность). Многочисленные клинические исследования в данном направлении показали, что у 160 обследованных больных, заболевание имеет наследственные корни.

В 43 случаях аллергическим заболеваниям подвержена мать, у 40 – отец, у 27 заболевших – склонность к аллергиям у матери и отца, у остальных выявлен – глубокий анамнез (аллергические заболевания у дальних родственников).

глубокий анамнез

У 75% пациентов с аллергическим циститом обострение патологии неоднократно отмечаются в течение одного года. При этом, спровоцировать заболевание, независимо от сезонности, способен любой аллерген.

Не исключается возможность самостоятельного проявления АЦ на фоне множества провоцирующих факторов:

  • сопутствующих заболеваний,
  • стрессовых состояний,
  • влияния попавших в организм аллергических раздражителей,
  • лекарственных форм и косметических средств,
  • предметов гигиены и химических бытовых веществ,
  • выделения в организм продуктов метаболизма паразитов.

Независимо от того, какой фактор послужил толчком к развитию аллергического цистита, лечение патологии не должно быть отложено в «долгий ящик».

Диагностика

Для выявления цистита аллергического происхождения врач назначает следующие диагностические процедуры:

  1. УЗИ. Ультразвуковое исследование слизистых оболочек мочевого пузыря помогает обнаружить характерные для длительного течения аллергической реакции изменения – утолщение стенок органа, появление опухолевидных образований. Объем мочевого пузыря уменьшается, стенки деформируются.
  2. Цистоскопия. При осмотре слизистых оболочек обнаруживается отечность задней стенки и мочепузырного треугольника. Устье мочеиспускательного канала также отекает. Иногда обнаруживается опухоль, формирующаяся из инфильтрата со светлыми бляшками, сужение интрамурального отдела мочеточника.
  3. Общий анализ крови. Отражает признаки, характерные для воспалительного процесса, вызванного аллергической реакцией, – увеличение количества эозинофилов и лейкоцитов, изменение СОЭ.
  4. Общий анализ мочи. Помогает выявить наличие белка, солей, бактерий. Используется для исключения инфекционной природы цистита.
  5. Биопсия. Используется при невозможности определения причины возникновения неприятных симптомов. Исследование тканей опухолевого образования дает возможность установления его характера.
  6. Гистологическое исследование. Проводится после хирургического удаления новообразования.

Ультразвуковое исследование слизистых оболочек мочевого пузыря помогает обнаружить характерные для длительного течения аллергической реакции изменения - утолщение стенок органа, появление опухолевидных образований

Ультразвуковое исследование слизистых оболочек мочевого пузыря помогает обнаружить характерные для длительного течения аллергической реакции изменения — утолщение стенок органа, появление опухолевидных образований.

При осмотре цистоскопом слизистых оболочек обнаруживается отечность задней стенки и мочепузырного треугольника

При осмотре цистоскопом слизистых оболочек обнаруживается отечность задней стенки и мочепузырного треугольника.

Общий анализ крови при цистите отражает признаки, характерные для воспалительного процесса, вызванного аллергической реакцией, — увеличение количества эозинофилов и лейкоцитов, изменение СОЭ

Общий анализ крови при цистите отражает признаки, характерные для воспалительного процесса, вызванного аллергической реакцией, — увеличение количества эозинофилов и лейкоцитов, изменение СОЭ.

Общий анализ мочи используется для исключения инфекционной природы цистита

Общий анализ мочи используется для исключения инфекционной природы цистита.

Признаки АЦ у взрослых пациентов и детей

Как распознать признаки аллергического цистита, и не спутать с проявлением его бактериальной формы, знают не все. Для этого необходимо тщательно проанализировать клиническую симптоматику. Существует один характерный для АЦ специфический признак – зуд, который является предвестником болезни.

Обычно он проявляется в области гениталий, но независимо от локализации, зудящий симптом будет отмечаться вследствие поражения дермы, подкожной клетчатки и слизистых тканей, провоцируя воспалительные процессы и отечность.

Признаки АЦ

Дальнейшее проявление симптомов связано именно с этими процессами.

  • На фоне стремительного отека тканей, поражению подвергается уретра. Отечность сужает просвет и снижает ее пропускную способность, что приводит к нарушению оттока урины. Это хорошо заметно у взрослых пациентов, и может быть пропущено родителями, если ребенок находится в памперсе. Особенно остро это воспринимают мальчики, у которых узость уретрального просвета и без того, обусловлена физиологической особенностью.
  • Процессы микций (мочеиспускания) затруднены, либо прекращаются вовсе. У маленьких детей это может проявляться общими признаками беспокойства.
  • Отмечается выраженная болезненность и жжение вовремя микций.
  • Начало болезни может сопровождаться небольшой субфебрильной температурой (как у взрослых, так и у детей), которая со временем нормализуется.
  • Если генезис заболевания связан с влиянием внешнего аллергена (бельем из синтетики), отечность может увеличить половые органы более чем в два раза (существенно увеличивается размер половых губ у женщин и девочек).

Ввиду возрастной несостоятельности иммунной системы и повышенной подверженностью детского организма патогенному влиянию, аллергический цистит у детей диагностируется чаще, чем у взрослых пациентов.

При этом, АЦ превалирует у девочек, так как недостаточная гормональная секреция яичников, лишает их защитного фактора от развития воспалительных очагов. Клиника заболевания отличается стремительным развитием с большой вероятностью хронизации воспалительного процесса.

АЦ у детей

Диагностика аллергического цистита

Для полноценной диагностики проводят стандартные анализы мочи и крови, а также дополнительно назначают проведение цистоскопии.
Постоянным признаком цистита будут утолщенные стенки мочевого пузыря, в том числе наличие небольших опухолей внутри его стенок. Образовавшаяся отечность задней стенки пузыря уменьшает его объем. Стенки мочеточника тоже увеличиваются в объеме. Образование инфильтратом опухолей характеризуется присутствием бляшек желтого или красноватого цвета.

Когда постановление диагноза сомнительно, возникает необходимость проведения биопсии опухоли для ее дальнейшего лабораторного исследования и выявления причин появления. Такой способ дает возможность отличить аллергическое проявление цистита от возникшей злокачественной опухоли. В анализах мочи и крови обычно обнаруживается наличие эозинофилов.

Вернуться к оглавлению

Диагностический поиск

Стандартная процедура диагностики обусловлена тщательным мониторингом состояния структур урины и крови, выявление аллергена, послужившим причинным фактором развития воспалительных реакций в моче-пузырном органе, и инструментальное обследование МП.

Подтверждение аллергического генезиса болезни обусловлено наличием в урине и крови специфических лейкоцитарных клеток-эозинофилов, функция которых – фагоцитарная защита организма от внедрения чужеродных белковых фракций.

Высокая концентрация своеобразных гранулоцитов (эозинофилы) свидетельствует о присутствии в организме аллергических реакций.

Выявление аллергена проводится методом прик-тестирования (аллерген внедряется в кожу посредством укола), либо скарификационного теста (посредством царапины). Такая методика тестирует одновременно 15 аллергенных проб.

В качестве инструментальной диагностики используют цистоскопическое обследование, способное выявить характерную для аллергического цистита симптоматику проявляющуюся:

  • утолщением моче-пузырных стенок,
  • отечностью слизистой в задней моче-пузырной зоне и устье мочеточника,
  • наличием стеноза (сужения) в природном антирефлюксном механизме МП (интрамуральном отделе мочеточника),
  • уменьшением объема резервуарной полости.

В спорных ситуациях, проводится микроскопическое исследование биоптата. Подтверждает АЦ – наличие в мышечном и подслизистом слоях эозинофильных инфильтратов, образующих опухолевидные утолщения на резервуарных пузырных стенках.

цистоскопическое обследование

Первая помощь

Первая помощь при цистите аллергического генезиса направлена на купирование болевого синдрома, снятие спазма мускулатуры мочевого резервуара и нормализацию диуреза. С этой целью назначаются препараты со спазмолитическим эффектом (Но-шпа, Папаверин). Также расслабить гладкие мышцы органа поможет тепло, которое используется локально. В качестве согревающего компресса можно использовать мешочек с солью, грелку.

После выявления аллергена пациенту важно ограничить контакт с ним, что поможет значительно улучшить состояние и предотвратить рецидивирование патологии.

Важно также следить за гигиеной наружных половых органов – это поможет предупредить присоединение грибковой, вирусной или бактериальной флоры и снизит риск развития осложнений.

Аллергический цистит, при присоединении инфекционных агентов, приводит к развитию воспалительного процесса и поражению других органов. У мужчин чаще всего развивается простатит и уретрит, у женщин – воспаляется мочеиспускательный канал, стенки влагалища. Кроме этого, поражаются парные органы мочевыделительной – почки – формируется пиелонефрит или гломерулонефрит.

Лечение

Главный фактор в лечении АЦ – предотвращение дальнейшего влияния, выявленного аллергена. В противном случае, состояние пациента стабилизировать не удастся.

Среди назначаемой медикаментозной терапии:

  • Антигистаминные средства, тормозящие развитие аллергических реакций. В начале процесса показаны внутривенные инъекции противоаллергических ЛС – Кларитина, Димедрола, Диазолина. Позже, инъекции заменяют на пероральный прием до полного купирования симптоматики.
  • При крайне тяжелых состояниях антигистаминные ЛС заменяют назначением глюкокортикостероидов – гормональных препаратов, обладающих сильным противоаллергическим свойством, быстро стабилизирующих состояние пациента. Подбор препаратов индивидуален для каждого больного.
  • Для максимально быстрого выздоровления необходима коррекция рациона питания пациента, включающие продукты способные повысить кислотные свойства мочи. Рацион не должен включать соленую, пряную и копченую пищу. Предпочтение должно быть кисломолочным и молочным продуктам, минеральным не газированным водам, напиткам из сухофруктов.
  • Для предупреждения риска почечного поражения, в случаях развития гидронефроза, спровоцированного нарушениями в оттоке мочи, возможно создание искусственного свища для установки эпицистостомы.

Терапия заболевания у детей включает не только купирование симптоматики антиаллергенными средствами, она предусматривает комплексный подход к лечению, включающий препараты иммуномодулирующей терапии.

Если нет возможности устранить аллергическое влияние, назначается курс десенсибилизационного лечения – дозированный ввод в организм провокационного аллергена.

При обнаружении глистной инвазии проводится срочное противоглистное лечение. Во всем остальном, терапия АЦ у детей аналогична противоаллергическому лечению у взрослых пациентов.

лечение АЦ

Особенности аллергического цистита у женщин

Женщины, страдающие таким видом цистита подвержены риску осложнения болезни путем присоединения бактериальных инфекций. Это обусловлено коротким мочеиспускательным каналом и близким местонахождением влагалища и прямой кишки с микрофлорой мочеполовых органов. В период беременности происходит застой мочи, потому что пузырь стеснен увеличившейся маткой. Такое положение провоцирует образование воспаления. Лечение аллергического цистита у женщин обязательно включает в себя прием антибактериальных медикаментов.

Вернуться к оглавлению

Особенности аллергического цистита у детей

Дети подвержены аллергическим реакциям в большей степени, нежели взрослые. В случае цистита при отсутствии в моче гнойных выделений и инфекционных бактерий можно предположить, что он вызван аллергическим путем. Для выявления и дальнейшего исключения аллергена делают кожные пробы. Довольно часто причиной аллергического цистита выступают глисты, которые попадают в пузырь в ночное время. Девочки больше подвержены заболеванию аллергическим циститом, чем мальчики. Это обусловлено особенностями строения половых органов.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Предотвратить появление цистита аллергического происхождения помогает исключение контактов с аллергенами. При пищевой аллергии показано соблюдение специальной диеты.

Из рациона исключают цитрусовые, орехи, фрукты и овощи ярких цветов.

Контакты со средствами косметики и бытовой химии сводят к минимуму.

Предрасполагающие факторы

Цистит аллергического происхождения развивается, в результате попадания аллергена в мочевой пузырь через уретру или как ответная реакция иммунной системы при проникновении возбудителя в кровяное русло. В результате в крови повышается уровень эозинофилов, образующие специфический инфильтрат, который становится причиной воспаления.воспаление в мочевом пузыре

Патология характеризуется набуханием и увеличением в размерах слизистых оболочек органа, что приводит к развитию выраженной клинической картины. Источником аллергена могут стать:

  • Некоторые лекарственные препараты, процесс выведения которых осуществляется через органы мочевыделительной системы.
  • Синтетические материалы, которые входят в состав нижнего белья. При контакте с наружными половыми органами вызывают раздражение, что приводит к повышению восприимчивости слизистых оболочек органа к отрицательному влиянию синтетики.
  • Продукты, которые вызывают общие аллергические реакции.
  • Пыльца, шерсть животных, пыль и прочие раздражители, вызывающие ответную местную или общую реакцию иммунной системы.
  • Средства интимной гигиены (тампоны, прокладки).
  • Бытовая химия (порошки, для стирки белья, мыло, крема, пенки для ванны, гели для душа, туалетная бумага с ароматизаторами).
  • Средства оральной контрацепции, презервативы, смазки.

Аллергический цистит как распознать

В отличие от воспалительного поражения инфекционной природы, для аллергического цистита характерно умеренное повышение температуры тела, а также отсутствие обильных выделений из мочеиспускательного канала. При инфекционном цистите может наблюдаться появление фрагментов крови в моче. Кроме того, для аллергической формы заболевания характерен интенсивный зуд в области наружных половых органов и уретры. Поставить точный диагноз можно только на основании данных лабораторного и инструментального обследования. С диагностической целью, в урологической практике используются такие методики:

  1. Лабораторные аллергологические пробы
    , позволяющие выявить истинные раздражители, которые привели к формированию реакции гиперчувствительности.
  2. Общеклиническое исследование мочи и крови
    . Если в клиническом анализе крови выявляется повышение уровня эозинофилов более чем на 10%, то речь идет о развитии аллергической реакции.
  3. Ультразвуковое исследование почек и органов тазовой области.

Одним из наиболее информативных способов диагностики является цистоскопия, предусматривающая визуальный осмотр полости мочевого пузыря. Данная процедура выполняется с использованием эндоскопического оборудования, оснащенного видеокамерой. В качестве характерных признаков аллергической воспалительной реакции выступают так называемые эозинофильные инфильтраты и визуальное утолщение стенок мочевого пузыря.

Причины развития аллергического цистита

Распространённые причины появления аллергического цистита:

  1. Использование неподходящих или низкокачественных средств гигиены (гелей, мыла, в том числе – прокладок и тампонов).
  2. Непереносимость определённых продуктов питания.
  3. Приём определённых лекарственных средств.
  4. Раздражение вследствие применения контрацептивов.

Вызвать поражение мочевого пузыря могут чужеродные белки, использование неподходящего раствора для промывания мочевого пузыря. К подобным препаратам относится Протаргол, Фурацилин.

Эозинофильный цистит – одно из проявлений анафилаксии или астмы. Развитию этих состояний предшествует использование препарата, средства или вещества, которое органически не подходит человеку. Вызвать аллергическое воспаление может даже сохранение на одежде незначительного количества порошка после стирки.

аллергический цистит

Несмотря на попадание в кровь аллергенов, ухудшение здоровья таковыми происходит не всегда. Реакция организма на наличие в крови раздражителя зависит, в том числе, и от состояния иммунитета человека. Чем ниже защитные свойства, тем выше вероятность развития неблагоприятного явления. Иммунитет снижает переохлаждение, хроническое заболевание, сахарный диабет, раннее состояние после операции, период беременности, лактации.

Используемые источники:

  • https://kardiobit.ru/pochki/tsistit/tsistit-allergicheskij-eozinofilnyj
  • https://cistitguru.ru/allergicheskij-cistit/
  • https://cistit.guru/vidy/allergicheskij
  • https://etopochki.ru/cistit/vidi/allergicheskij-tsistit.html
  • https://1labhealth.ru/tsistit/sposobyi-lecheniya/allergicheskiy-tsistit-simptomyi-i-printsipyi-lecheniya.html
  • https://cistitam.net/lechenie/allergicheskiy-tsistit.html



Источник: 2pochky.ru


Добавить комментарий