Эпилептический судорожный статус

Эпилептический судорожный статус


Объём и тактика диагностических мероприятий

 

Выяснить жалобы, собрать анамнез заболевания, обратить особое внимание на:

  • длительность и количество приступов;
  • причину, спровоцировавшую ЭС;
  • возраст пациента.

 

Помните! ЭС – судорожный припадок продолжительностью более 30 минут или повторяющиеся припадки без полного восстановления сознания между приступами, опасные для жизни пациента.

 

Провести объективное обследование, оценить:

  • качество дыхания;
  • показатели гемодинамики;
  • степень нарушения сознания;
  • выраженность неврологической симптоматики.

 

Помните! У пациентов в коматозном состоянии симптомы припадка могут быть стёрты. Необходимо обратить внимание на подёргивание конечностей, рта, век.

 

Оформить «Карту вызова СМП». Описать детально неврологические расстройства (локальный статус).

 

Регистрировать ЭКГ: оценить сердечный ритм, ЧСС и др.

 

Мониторинг общего состояния пациента, ЧДД, ЧСС, пульса, АД. Глюкометрия, термометрия, ЭКГ, пульсоксиметрия.

 

Вызвать СБ СМП по показаниям и с учётом возможностей данного ЛПУ.

 

Объём и тактика лечебных мероприятий

 

Восстановить и поддерживать проходимость ВДП.

Придать пациенту положение с учётом тяжести состояния.

Оксигенотерапию проводить после купирования судорог.

Обеспечить гарантированный венозный доступ и адекватную программу инфузионной терапии.

 

При некупирующихся судорогах

 

Для ФБ СМП и ВБ СМП

  • Диазепам 1 мл (10 мг) ввести 10-20 мг в/в медленно.

 

Для СБ СМП

  • Диазепам 1 мл (10 мг) ввести 10-20 мг в/в медленно.
  • Тиопентал натрия по 300-500 мг до 1000 мг в/в медленно.

 

  • Магнезия сульфат 25 %-10 мл в/в медленно.

 

Перевести на ИВЛ по показаниям.

Быть готовым к проведению СЛР.

 

Выполнить транспортировку пациентку на носилках с фиксацией.

Экстренная госпитализация в профильное отделение ЛПУ.



Источник: www.ambu03.ru


Добавить комментарий