Как промыть катетер гепарином

Как промыть катетер гепарином

Урологический катетер представляет собой полую трубку, которая может устанавливаться через уретру или операционным путем через кожные покровы в мочевик (при этом трубка выходит наружу над лобком). Во втором случае катетер будет именоваться цистостомой.

После того как была выполнена катетеризация мочевого пузыря, уход за катетером должен быть тщательным. Это нужно для того, чтобы медицинское оборудование правильно работало, чтобы предотвратить инфицирование мочевыводящих органов. Обычно после установки врачи сами рассказывают больным, как ухаживать за катетером мочевого пузыря.

Базовый уход

Уход за мочевым катетером включает в себя следующие пункты:

  • Каждый раз после похода в туалет пациент должен очищать половые органы при помощи теплой воды. Женщинам во время подмывания важно следить за направлением руки. Движения должны осуществляться спереди назад. Таким образом, можно избежать перенесения инфекции из прямой кишки в катетер.
  • Область, в которой установлен катетер нужно периодически осматривать при хорошем освещении. Это поможет вовремя обнаружить воспалительный процесс и при необходимости начать лечение.
  • В области, установки катетера и его выхода наружу нужно промывать кожные покровы. Делать это рекомендуется дважды в сутки.
  • Мочеприемник должен располагаться ниже уровня мочевика.
  • Крепление системы должно осуществляться при помощи специального бандажа.
  • Выливать урину из резервуара следует каждые 3 часа.
  • Емкость, в которую собирается урина нужно ополаскивать ежедневно. Если же резервуар одноразовый – его нужно вовремя менять.
  • Категорически не рекомендуется использовать какие-либо спреи, присыпки, гели и крема в области, где катетер выходит наружу.

Уход за внешним мочевым катетером подразумевает его регулярную дезинфекцию. Важно не завывать обрабатывать трубку в области кожи снаружи (если у пациента установлена цистостома) и в районе наружного отверстия уретры (при уретральном катетере). Для этих целей использовать рекомендуется Хлоргексидина биглюконат 0,05%. Процедура должна выполняться ежедневно.

Пациентам, которым установили катетер, следует снизить потребление острого, соленого и копченого. Полезным будет полный отказ от алкоголя и сигарет.

Промывание катетера

В норме после операции и правильно проведенной катетеризации промывка катетера не требуется. Само опорожнении мочевика уже является профилактикой инфекционного процесса.

Чтобы естественное очищение мочевыводящей системы происходило более качественно, пациенту могут назначить растительные препараты. Также для очищения полезным будет клюквенный сок.

Чтобы понять, необходимо ли проводить процедуру промывания, пациент должен обратить внимание на то, как функционирует дренаж.

Если урина чистая, и она свободно протекает по катетеру – промывка не нужна. В этом случае катетер достаточно просто менять на новый один раз в неделю (хотя на практике замена обычно происходит каждые 2 недели). Что касается цистостомы, то ее нужно менять каждый месяц. Делать это должны люди с медицинским образованием. Самостоятельная замена катетера на дому чревата инфицированием и травмами мочевыделительных органов.

Промывка катетера мочевого пузыря может потребоваться в таких случаях:

  • помутнение урины;
  • появление в биожидкости солей, хлопьев, осадка;
  • периодическое засорение трубки.

Во всех вышеперечисленных ситуациях промывание мочевого пузыря через катетер должно осуществляться каждые 12-24 часа.

В особо запущенных случаях, при сильном засорении трубки кристаллами, уход за мочевым постоянным катетером требуется более тщательный. Тогда промывание должно проводиться до 4-х раз в день. При этом следует использовать большой объем жидкости. Замена катетера в этом случае проводится чаще.

Средства для промывания

Промывание мочевого катетера обычно проводится с помощью таких средств:

  • Фурацилин;
  • Марганцовка (в пропорции 1:10000);
  • Диоксидин (перед использованием его нужно развести с физиологическим раствором в пропорции 1:40);
  • Мирамистин;
  • Борная кислота (2% раствор);
  • Хлоргексидин (2%).

Для промывания катетера Фурацилином можно использовать как готовый раствор, приобретенный в аптеке, так и таблетки. Если говорить о том, как промыть мочевой катетер Фурацилином в таблетированной форме, то медики рекомендуют изготовить для этого специальный раствор.

Делается это так: в 5000 частей дистиллированной воды добавляется 1 часть Фурацилина. В итоге пациент получит раствор Фурацилина 0,02%. Чтобы препарат быстрее растворился в воде, ее можно довести до кипения.

Перед тем, как промывать мочевой катетер, нужно дождаться охлаждения раствора до комфортной температуры. Таким образом, для приготовления 100 мл 0,02% раствора нужно использовать 1 таблетку Фурацилина по 0,1 г.

Важно заметить, что препарат, который идеально подойдет одному пациенту может оказаться бесполезным или даже вредным для другого, и наоборот. То, чем промывать катетер в мочевом пузыре и какую дозировку препарата использовать, точно скажет уролог.

Процедура промывания

Если пациент решил промыть катетер, то этой процедуры алгоритм, уход за мочевым катетером должны соблюдаться максимально точно. Самодеятельность в данном случае категорически не приветствуется. Чтобы промыть катетер нужно воспользоваться шприцом, объем которого составляет 50-100 мг.

Перед тем как промыть катетер мочевого пузыря пациент должен поместить шприц на несколько секунд в кипяток, помыть руки с мылом, а затем протереть их ватой, смоченной в спирте.

По окончании подготовительных мероприятий в шприц набирается назначенный специалистом раствор. Трубка отсоединяется от мочеприемника, а ее конец обрабатывается антибактериальным раствором. Далее в трубку вставляется шприц и из него постепенно, медленно вводится подготовленный раствор. Начинать лучше с маленьких порций (примерно 20-30 мл). После того как вся жидкость будет введена, шприц извлекают.

Введенный раствор самостоятельно вытекает из трубки. Данные действия нужно выполнить трижды. Стоит отметить, что промывание катетера мочевого пузыря у мужчин может происходить сложнее, нежели у женщин. Это связано с тем, что у мужчин уретра более длинная и узкая.

Во избежание неприятных ощущений мужчине нужно максимально расслабиться. Чтобы лучше понять суть процедуры и не допустить ошибок, можно посмотреть, как промыть мочевой пузырь через катетер видео.

Рекомендации

Иногда даже если имел место правильный уход за мочевым постоянным катетером, алгоритм, прописанный врачом, соблюдался в точности, проблемы все же возникают. В этой ситуации очень важно не заниматься самодеятельностью.

Внеплановое посещение уролога может потребоваться при:

  • подтекании мочи;
  • боли внизу живота;
  • появлении крови в урине;
  • застое мочи;
  • значительном увеличении объема выделяемой урины;
  • кровотечении из области, в которой установлен катетер;
  • изменении запаха биожидкости, ее оттенка, физических характеристик.

Кроме этого консультация специалиста обязательна при появлении дискомфорта во время мочеиспускания, при повышении температуры тела.

Редактор

Дата обновления: 08.09.2018, дата следующего обновления: 08.09.2021

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Промывание мочевого пузыря через катетер — медицинская процедура, которая направлена на опорожнение органа. При введении инструмента мужчинам ввиду анатомических особенностей строения мочеполовых органов (более узкая и длинная уретра) эта манипуляция вызывает большие затруднения. У женщин катетеризация проводится легко, так как их мочеиспускательный канал короткий.

Зачем нужна эта процедура

Показаниями к катетеризации являются:

  1. Острая задержка мочи. Причинами могут быть новообразования (опухоли) и мочекаменная болезнь.
  2. Невозможность самостоятельно помочиться. Данная ситуация часто возникает после операций с проведением инфузионной терапии. Человек хочет помочиться, но не может этого сделать ввиду спинномозговой анестезии.
  3. Введение лекарственных средств (антибиотиков, отваров и настоев трав, антисептиков).
  4. Получение мочи с целью проведения лабораторных исследований.
  5. Проведение рентгенологического исследования пузыря с применением красящих веществ.

Данная процедура может быть одно- или многократной, кратковременной или долговременной. Не нужно путать катетеризацию с цистомой. В последнем случае моча выводится хирургическим способом через отверстие в брюшной стенке, минуя уретру.

Есть ли противопоказания

Противопоказаниями к проведению манипуляции являются:

  1. Выраженная стриктура мочеиспускательного канала.
  2. Спазм сфинктера пузыря.
  3. Острый уретрит.
  4. Гнойный абсцесс предстательной железы.
  5. Отсутствие урины в органе. В этом случае процедура может быть бесполезной.
  6. Острая форма простатита.
  7. Механическое повреждение мочеиспускательного канала (разрыв).
  8. Эпидидимит (воспаление придатка семенников).
  9. Острый орхит (воспаление яичка).
  10. Закупорка мочеиспускательного канала камнем.

Оптимальные средства для промывания

В домашних условиях и стенах лечебного учреждения для промывания полости пузыря применяются следующие средства:

  1. Раствор Фурацилина (антисептик).
  2. Раствор Протаргола.
  3. Пенициллин (антибактериальный препарат широкого спектра действия).
  4. Дистиллированная вода.
  5. Слабый раствор борной кислоты.
  6. Раствор перманганат калия.
  7. Мирамистин.
  8. Хлоргексидин.
  9. Диоксидин.
  10. Физиологический раствор Натрия хлорида.

Промывание мочегонными средствами и Гепарином не проводится. Вводимая жидкость должна быть теплой. Нельзя вводить холодные растворы.

Как приготовить раствор

Для получения прочищающего раствора для промывания пузыря необходимо:

  • растереть 2-3 таблетки Фурацилина;
  • добавить 400-500 мл кипяченой или дистиллированной горячей воды;
  • тщательно перемешать до полного растворения лекарства (при необходимости процедить);
  • остудить до комнатной температуры.

Техника промывания

При проведении катетеризации нужно строго соблюдать алгоритм. Для проведения процедуры потребуются:

  • антисептический раствор или средства от инфекции;
  • стерильные одноразовые перчатки;
  • шприц Жане;
  • катетер Фолея, Тимана, Каспера, Пеццера или Нелатона;
  • антисептик (спирт);
  • емкость для сбора мочи;
  • вазелин для смазывания катетера;
  • стерильные ватные шарики;
  • пинцет (им захватывают инструмент);
  • стерильный корнцанг (зажим).

Катетеры бывают мягкими и жесткими (металлическими). Первые используются чаще. Они представляют собой резиновые трубки, состоящие из баллона, хода для мочи и раздувания баллона и непосредственно самой трубки. Длина их от 12 (для женщин) до 40 см (для мужчин).

При промывании пузыря нужно придерживаться следующей последовательности действий:

  1. Успокоить пациента и установить с ним доверительные отношения.
  2. Изолировать человека. Для этого используется ширма.
  3. Удобно уложить пациента. Он должен находиться лежа на спине с разведенными в стороны ногами.
  4. Положить между ног человека емкость для сбора мочи.
  5. Заранее набрать раствор для промывания.
  6. Подмыть больного или протереть наружные половые органы дезинфицирующим средством.
  7. Вымыть руки и надеть перчатки.
  8. Набрать в шприц раствор для промывания. Его температура должна быть около +37ºC.
  9. Достать катетер и смазать трубку вазелином (это нужно для лучшего скольжения и предупреждения травм).
  10. Найти отверстие уретры и осторожно ввести катетер закругленным концом вперед. Его продвигают медленно до выведения мочи.
  11. Легко надавить на область лобка в конце процедуры, когда урина перестает вытекать.
  12. Подсоединить к трубке шприц Жане и ввести раствор.
  13. Наложить зажим и убрать шприц.
  14. Положить второй конец трубки в лоток.
  15. Убрать зажим.
  16. Убрать катетер.
  17. Тщательно вымыть руки.
  18. Обработать материалы.

Уход за катетером

После каждой катетеризации требуется:

  1. Промыть мочевой катетер Фурацилином (если он многоразового использования). Промывание катетера в мочевом пузыре проводится теми же антисептиками.
  2. Обрабатывать трубку антисептическим средством (при постановке цистостомы). Данная процедура проводится каждый день. Чаще всего применяется раствор Хлоргексидина.
  3. Следить за проходимостью трубки. Установленный катетер может промываться или заменяться на новый в случае, если выявлено помутнение мочи, появились осадок и хлопья, трубка засорена.

При установке постоянных катетеров дополнительно нужно обрабатывать половые органы пациента, протирать трубку салфеткой и насухо ее вытирать, убедиться в должном состоянии дренажной системы и правильной фиксации мочеприемника, проводить дезинфекцию в помещении.

Возможные осложнения и побочные эффекты

При катетеризации возможны следующие осложнения:

  • высокая нагрузка на почки;
  • неадекватная реакция на быстрое опустошение пузыря;
  • воспаление придатков яичка;
  • лихорадка (возникает в случае присоединения инфекции);
  • уретрит;
  • жжение и боль во время микций после процедуры;
  • механическое травмирование стенки уретры;
  • разрыв уретры;
  • кровотечение;
  • ожог слизистой (при использовании горячего раствора);
  • цистит;
  • пиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной системы почек на фоне инфицирования уретры).

При правильной технике катетеризации риск развития осложнений минимален.

Иногда в нашей жизни случаются болезни, при которых требуется искусственное соединение с сосудами либо полостями тела для введения в них лекарственных препаратов, либо опорожнения от мочевой жидкости. Такой процесс называют катетеризацией. Применяют по медицинским показаниям.

Катетеры. Виды

Катетер — это медицинский инструмент, представляющий собой трубку, через которую в организм пациента поступают нужные лекарственные растворы и жидкость, а также выводится жидкость из мочевого пузыря, когда он не может сам выполнить эту функцию.

Катетеры бывают сосудистыми и полостными. Самым распространенным полостным катетером является мочевой уретральный катетер. Он предназначен для установления в мочеиспускательном канале, чтобы опорожнять мочевой пузырь от накопившейся жидкости, когда это не может произойти естественным путем. Мочевые катетеры требуют постоянного ношения, поэтому фиксируются к коже в месте введения. Самым распространенным в медицинской практике является урологический катетер Фолея. Это двух-трехходовые катетеры, предназначенные для длительной или кратковременной катетеризации мочевого пузыря на время проведения медицинских манипуляций.

Катетеры нужно очищать!

Установленный мочевой катетер время от времени необходимо очищать и обрабатывать специальными растворами. Поэтому самому пациенту и его родственникам необходимо знать, как промывать катетер правильно. По правилам необходимо следить, какая жидкость проходит через катетер. Поскольку от этого зависит частота промывания трубки, пропускающей эту жидкость. Трубку положено промывать еженедельно, хотя на практике это происходит каждые две недели.

Задержка в мочевом пузыре урины может стать причиной многих неприятных и даже серьезных последствий, поскольку застоявшаяся моча является идеальной средой, в которой очень комфортно себя чувствуют и активно развиваются различные болезнетворные микроорганизмы. Они могут спровоцировать возникновение инфекций. Поэтому промывка мочевого пузыря посредством специального катетера является весьма важной процедурой, дающей возможность уберечься от множества болезней в мочеполовых путях. Дабы снизить риск инфицирования до минимума, применяется метод катетеризации. Суть его в том, что в уретру вводится специальная трубка, к которой присоединен резервуар — сборник для мочи. Он способствует своевременному выведению мочи из мочевого пузыря, не давая развиваться процессам инфицирования в его полости.

Чтобы противостоять развитию инфекций, необходимо знать, как правильно промыть катетер. В медицинских учреждениях этим вопросом занимается квалифицированный персонал. В этом случае риск сводится практически к нулю. А вот в домашних условиях следует внимательно соблюдать все правила и рекомендации по очистке катетера, дабы не усугубить состояние больного воспалением мочевого пузыря. Если человек вынужден носить катетер, появление инфекций в мочевом пузыре крайне нежелательно, и их можно избежать, если знать, как промыть мочевой катетер. Ухаживая за этим приспособлением, следует помнить, что все необходимые манипуляции должны производиться лишь после самого тщательного и продолжительного мытья рук, да еще и в медицинских перчатках.

Очистка катетера

Чтобы правильно провести процедуру, необходимо следовать таким рекомендациям:

  • обмывать мыльной водой участок кожи возле катетера дважды в день с целью предотвратить развитие инфекции и попадание ее в катетер;
  • после каждой дефекации больного необходимо подмыть и полотенцем или салфеткой осторожными движениями осушить кожу;
  • для женщин при процедуре обмывания и подтирания промежности необходимо совершать движения спереди назад, дабы бактерии, находящиеся в прямой кишке, не попали в мочеполовые пути и катетерную трубку;
  • ежедневно делать промывание мочеприемника раствором 3%-ным столового уксуса с водой в соотношении 1:7;
  • при этом опорожнять мочеприемник нужно каждые 3-4 часа;
  • держать мочеприемник следует ниже уровня, на котором находится мочевой пузырь;
  • о любом дискомфорте сообщать немедленно лечащему врачу;
  • засорившийся катетер, который начал причинять больному боль, требуется незамедлительно заменить;
  • не дергать за катетер и отсоединять его лишь для промывания, замены, а также после каждого опорожнения мочеприемника.

Чтобы больной и дома чувствовал себя комфортно с установленным катетером, следует научить его или его родных тому, как промыть катетер в домашних условиях. Процедура эта не такая уж сложная, но требующая тщательности и внимания.

Частота очистки

Чтобы очистка устройства проходила качественно, необходимо узнать, как часто промывают катетер. По медицинским рекомендациям эту процедуру следует выполнять ежедневно, и если случай довольно простой, то достаточно делать промывку немного подогретым физраствором. Эта ежедневная процедура обезопасит пациента от болезнетворных бактерий. Количество раствора для промывки мочевого пузыря определяется по полному объему органа. Когда этот орган наполнится уриной, нужно замерить количество выделенной мочи и в таком же количестве применять дезинфицирующий раствор.

Промывка фурацилином

Если в моче появились хлопья или осадок, нужно катетер промывать фурацилином. Можно приготовить пригодный для дезинфекции раствор фурацилина и в домашних условиях, растворив две его таблетки в 400 мл немного остывшей кипяченой воды. Пропустив раствор сквозь двойную марлю, им можно пользоваться. Но все же лучше купить этот раствор в аптеке или использовать 3%-ную борную кислоту или диоксидин, разбавленный в соотношении 1:40, либо мирамистин или 2%-ный хлоргексин.

Подготовка к промыванию катетера

Родственники больного зачастую паникуют, не имея представления о том, как промыть катетер мочевого пузыря, чтобы это было эффективно и не добавило больному новых проблем. Но волноваться не стоит: каждый серьезный и ответственный человек сможет справиться с этой задачей. Нужно только внимательно ознакомиться с рекомендациями специалистов и выполнить их пошагово. Однако прежде чем приступить к промывке, следует провести подготовительные манипуляции:

  • Тщательно вымыть руки и обезопасить их стерильными перчатками.
  • Обработать дезинфицирующим раствором нужную поверхность и дать ей подсохнуть.
  • Вынуть пробку из бутылочки с солевым раствором и обработать ее горлышко спиртом. Чтобы достичь желаемой стерильности, делать это нужно не менее 15 секунд.
  • Не прикасаться к горлышку пальцами и не совать их внутрь.
  • Пользоваться стерильным шприцем.
  • Иглу в солевой раствор вставлять в вертикальном положении, погружая ее кончик в жидкость.
  • Набрать в шприц раствор и удалить из него лишний воздух, иглу больше никуда не класть.

Промывка мочевого катетера

Теперь остановимся на том, как промыть мочевой катетер. Приступая к промыванию, необходимо опять очень хорошо вымыть руки, после чего произвести следующие манипуляции:

  • Протереть спиртом место, где соприкасаются дренажный канал и катетер, делая это не меньше 30 секунд.
  • Подождать, пока естественным образом высохнут участки кожи и прибор.
  • На месте выполнения работ по промывке катетера иметь полотенце, а также какую-либо емкость для сбора урины и иных жидкостей.
  • Отсоединить от системы дренажную трубку, закрыть конец стерильным наконечником и отложить на время.
  • Вставить пустой шприц в катетер и потянуть поршень, дабы проверить, осталась ли там моча, слить ее в подготовленную емкость.
  • Выкачать содержимое катетера полностью.
  • Взять другой шприц с соляным раствором, медленно и максимально аккуратно вводить его в катетер, пока не появится сопротивление. Выдерживайте паузу в несколько секунд после каждых влитых 2 мл физраствора, снова вливание 2 мл и опять короткая пауза, пока не вольете весь раствор — так правильно выполнять эту манипуляцию.
  • Сжав конец катетера, вытащите шприц, закройте клапан на катетере.
  • Дайте хорошо стечь жидкости из катетера, убедитесь, что он пуст.
  • Протрите катетер в месте его соединения с дренажной трубкой.
  • Снова вымойте руки и протрите спиртом конец катетера в месте его соединения с трубкой, дайте ему высохнуть.
  • Затем с другой стороны трубки снимите защитный колпачок и тоже протрите конец спиртом.
  • Сухую трубку вставить в катетер, убедившись в том, что жидкость вытекает нормально.

Если вы сомневаетесь в том, как промывать катетер, лучше воспользуйтесь помощью уролога. Врач сможет показать весь процесс, указать на ошибки в домашней промывке катетера.

Катетер Фолея. Особенности

Следует отдельно остановиться на том, как промывать катетер Фолея. Некоторые операции выполняются так же, как при промывке обычного мочевого катетера, но есть и особенности:

  • мыть 15 секунд руки с мылом, хорошо их продезинфицировать спиртовой салфеткой;
  • протереть дизраствором рабочую поверхность, позвольте ей высохнуть;
  • вытащить из бутылочки с солевым раствором пластиковую пробку, протереть спиртом горлышко бутылки;
  • не меньше 15 секунд протирать резиновое горлышко;
  • после обработки не прикасаться руками к продезинфицированным поверхностям;
  • использовать для промывки стерильный шприц;
  • прикрепить к шприцу иглу вместе с колпачком, который можно удалить перед применением, убедившись, что она плотно соединена со шприцем;
  • не касайтесь иглы пальцами;
  • потянув поршень, заполнить шприц воздухом точно до отметки 10 мл;
  • вставив стерильную иглу в резиновую крышку бутылочки, выпустить воздух прямо в бутылку, держа иглу строго вертикально;
  • перевернуть бутылку с физраствором и наполнить шприц на 10 мл;
  • игла должна оставаться вставленной в крышку раствора соли, находиться ниже уровня жидкости, чтобы не захватить воздух;
  • удалить воздушные пузырьки похлопыванием по шприцу, осторожно протолкнуть их наружу, легонько нажимая на поршень, игла при этом остается в соляном растворе;
  • вытащить иглу, закрыв ее колпачком.

Промывка катетера Фолея

Подготовительная часть закончена. Теперь непосредственно о том, как промывать катетер. Здесь тоже действуем по аналогии с вышеприведенным способом:

  • тщательно моем руки, насухо вытираем бумажным полотенцем;
  • очищаем катетер и дренажную трубку, протирая 15-30 секунд спиртом, даем высохнуть, никак не ускоряя процесса;
  • приготовить полотенце и емкость для сливания жидкости и мочи;
  • отсоединить дренажную трубку от катетера, закрыть свободный конец колпачком;
  • далее повторить тот же перечень манипуляций, что и при промывании обычного мочевого катетера.

Катетер в вене

Следует еще немного остановиться на том, как промыть катетер в вене. Посредством внутривенного вливания производят инъекции непосредственно в венозное русло. После каждого вливания необходимо проводить промывание катетера физраствором, дабы минимизировать взаимодействие препаратов и предотвратить закупорку сосудов. Промывают катетер обычным 0,9%-ным физраствором либо смесью гепарина с натрия хлоридом в соотношении 0,02 мл на 1 мл соответственно. Это нужно делать до и после того как используется катетер.

Говоря о том, как промывать катетер венозный, следует отметить, что выполняется этот процесс так: после окончания внутривенных вливаний лекарственных препаратов, катетер наполняется 5-6 мл растворенного изотонического натрия хлорида с 2500 ЕД гепарина, затем канюля у катетера закрывается стерилизованной резиновой пробкой. Промывка осуществляется после каждого вливания 2-3 раза в течение суток.

Заключение

Промывка катетера — важная тема. Знание этого поможет обеспечить больным стерильный уход за катетерами, обезопасит их от инфекций и воспалений больных органов.



Источник: mybabic.com


Добавить комментарий