Сложный сустав — это сустав, в одной капсуле которого нахо­ дится несколько суставных поверхностей, т.е. несколько простых суставов. Единственным сложным суставом является локтевой. Не­ которые авторы к сложным суставам относят и коленный сустав. Мы считаем коленный сустав простым, так как мениски и надколенник — вспомогательные элементы.

По одномоментной совместной функции выделяют комбиниро­ ванные и некомбинированные суставы.

Комбинированные суставы — это анатомически разобщенные суставы, т.е. находящиеся в разных суставных капсулах, но функцио­ нирующие только вместе. Такими суставами, например, являются межпозвоночные, атлантозатылочные, височно-нижнечелюстные

и др.

При комбинации суставов с различными формами суставных поверхностей движения реализуются по суставу, имеющему меньший объем движений. Так, латеральный атлантоосевой сустав — плоский, т.е. многоосный, но поскольку он комбинирован со срединным ат­ лантоосевым суставом (цилиндрическим, одноосным), то они функ­ ционируют как единый одноосный цилиндрический сустав.

Некомбинированый сустав функционирует самостоятельно.

Факторы, определяющие объем движений в суставе. Необхо­ димо отметить, что объем движений в суставе зависит от ряда фак­ торов, основные из которых следующие:

1) разность площадей сочленяющихся поверхностей — главный фактор; чем больше разность, тем больше объем движений;

2)наличие вспомогательных элементов. Например, суставные губы, увеличивая площадь суставной поверхности, способствуют ог­ раничению движений; внутрисуставные связки ограничивают движе­ ния только в определенном направлении (крестообразные связки ко­ ленного сустава не препятствуют сгибанию, но противодействуют чрезмерному разгибанию);

3)комбинация суставов: например, движения комбинированных суставов определяются по суставу, имеющему меньшее число осей вращения (см. табл. 5.1);

4)состояние капсулы сустава: при тонкой, эластичной капсуле движения совершаются в большем объеме;

5)состояние фиксирующего аппарата: связки оказывают тормо­ зящее действие, так как коллагеновые волокна обладают малой рас­ тяжимостью;

6)мышцы, окружающие сустав, обладая постоянным тонусом, сближают и фиксируют сочленяющиеся кости;

7)синовиальная жидкость оказывает сцепляющее действие и сма­ зывает суставные поверхности; при обменно-дистрофических забо­ леваниях (артрозо-артритах) нарушается выделение синовиальной жидкости и в суставах появляются боль, хруст, уменьшается объем Движений;

Источник: studfile.net