Катетер в локтевой вене

Катетер в локтевой вене

Оснащение

  • — периферические венозные катетеры нескольких размеров;
  • — лейкопластырь
  • — подушечка клеенчатая (валик);
  • — жгут венозный;
  • — лоток стерильный;
  • — стерильные ватные шарики, марлевые салфетки;
  • — стерильный пинцет;
  • — лоток нестерильный;
  • — кожный антисептик (70% этиловый спирт или др.);
  • — флакон с физ.раствором 0.9%;
  • — шприц;
  • — перчатки медицинские латексные, стерильные;
  • — бинт;
  • — емкости для отходов классов: «А», «Б» или «В» (в т. ч. непромокаемый пакет, непрокалываемый контейнер).

I. Подготовка к процедуре

  • 1. Идентифицировать пациента, представиться. Установить доверительные отношения с пациентом, оценить его состояние.
  • 2. Объяснить цель и ход процедуры, убедиться в отсутствии противопоказаний, уточнить информированность о лекарственном средстве, получить согласие на процедуру.
  • 3. Подготовить необходимое оснащение. Проверить целостность упаковки катетера, дату изготовления. Проверить пригодность лекарственного средства. Сверить назначения врача. Собрать шприц и набрать в него лекарственный препарат или заполнить устройство для вливаний инфузионных растворов однократного применения и разместить его на штативе для инфузионных вливаний.
  • 4. Помочь пациенту лечь, принять удобное положение.
  • 5. Выбрать и осмотреть вену в локтевой ямке методом пальпации. Убедиться, что в месте инъекции нет болезненности, местного повышения температуры, высыпаний.
  • 6. Подложить под локоть клеенчатую подушечку, помочь максимально разогнуть руку в локтевом суставе.
  • 7. Вымыть руки, надеть стерильные перчатки.
  • 8. В стерильном лотке подготовить 3 ватных шарика, обработанных антисептиком , 2 стерильные салфетки.
  • 9. Упаковку катетера обработать антисептиком.
  • 10. Наложить резиновый жгут (на рубашку или пелёнку) в средней трети плеча.
  • 11. Проверить пульс на лучевой артерии, убедится в его наличии.

II. Выполнение процедуры

  • 1. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кисть в кулак; одновременно обработать область венепункции ватным шариком, смоченным антисептиком, делая мазки в направлении от периферии к центру, двукратно.
  • 2. Снять защитный чехол катетера. Если на чехле расположена дополнительная заглушка, чехол не выбрасывать, а держать его между пальцами свободной руки.
  • 3. Снять колпачок с иглы катетера, крылышки разогнуть, 3-мя пальцами доминантной руки взять катетер: 2-й, 3-й палец доминантной руки охватывают канюлю иглы в области крылышек, 1-й палец поместите на крышке заглушки.
  • 4. Фиксировать вену большим пальцем левой руки, натянув кожу над местом венепункции.
  • 5. Пациент оставляет кисть сжатой.
  • 6. Ввести иглу катетера срезом вверх под углом 15 гр. к коже, наблюдая за появлением крови в индикаторной камере. На конце камеры имеется пробка, которая предотвращает вытекание крови из канюли.
  • 7. При появлении в канюле крови уменьшают угол наклона иглы-стилета и на несколько миллиметров вводят иглу в вену.
  • 8. Придерживая стальную иглу-стилет на месте, осторожно ввести тефлоновый катетер в сосуд (сдвигать с иглы в вену).
  • 9. Снять жгут. Пациент разжимает кисть.

НИКОГДА НЕ ВВОДИТЬ ИГЛУ В ВЕНУ ПОВТОРНО ПОСЛЕ НАЧАЛА СМЕЩЕНИЯ КАТЕТЕРА — этим можно вызвать эмболию катетером.

  • 10. Пережать вену для снижения кровотечения (прижать пальцем) и полностью извлечь стальную иглу, утилизировать иглу.
  • 11. Снять заглушку с защитного чехла и закрыть катетер (можно сразу присоединить шприц или инфузионную систему).
  • 12. Зафиксировать катетер фиксирующей повязкой.

(периферический катетер , венозный катетер, канюля интравенозная) предназначен для выполнения катетеризации периферических вен с целью проведения инфузионной терапии. Периферический катетер с инъекционным клапаном позволяет просто и быстро ввести дополнительные медикаменты. Для одноразового применения.

Свойства и преимущества:

  1. Венозный катетер является нетромбогенным и доступен в широком ассортименте
  2. Техника установки катетера в вену – «на игле».
  3. Специально для техники установки катетера внутривенного в вену – «на игле» кончик катетера имеет плавное конусовидное сужение, а проводниковая игла особую геометрию острия (трехгранная заточка с обратным боковым срезом и специальная шлифовка иглы), которые обеспечивают оптимальные условия для пункции сосуда.
  4. Камера обратного тока крови позволяет быстро определять успешность проведения венопункции.
  5. Специальные «крылышки» позволяют надежно зафиксировать катетер внутривенный на коже пациента, тем самым значительно снизить риск механического повреждения внутренней стенки сосуда и развития механического флебита.
  6. Тонкостенная конструкция катетерной трубки позволяет обеспечивать максимальную скорость инфузии при минимальном диаметре катетера.
  7. Упругий с очень гладкой поверхностью Teflon для стандартных случаев со сроком катетеризации в пределах 24 — 48 часов;
  8. Более мягкий и термопластичный для сложных вен и более длительной катетеризации в пределах 48 — 72 часов.
  9. Инъекционный порт для болюсного введения медикаментов и промывания катетера.
  10. Безлатексная технология производства катетеров — гарантия отсутствия риска развития аллергических реакций на латекс.
  11. Рентгеноконтрастная трубка катетера обеспечивает дополнительную степень безопасности, позволяя осуществлять контроль за дистальным кончиком катетера в случае его повреждения.
  12. Цветовая кодировка размера катетера.

Материал изготовления:

  • Teflon (тефлон) срок катетеризации в пределах 24 — 48 часов;
  • PUR — (полиуретан) срок катетеризации в пределах 48 — 72 часов

Характеристики :

  • Стерильные, одноразового применения;
  • Стерилизация оксидом этилена;
  • Срок хранения — 5 лет.

Упаковка :

  • Индивидуальная, стерильная блистерная упаковка;
  • Количество в упаковке — 100 шт в картонной коробке.

Размеры катетеров внутривенных

В самой крупной из доступных периферических вен.

Главное взять наибольший катетер, обеспечивающий необходимую скорость введения раствора

Существенное значение имеет то, из какого материала катетер изготовлен. Отечественные катетеры в основном – полиэтиленовые. Это самый простой в обработке материал, однако он обладает повышенной тромбогенностью, вызывает раздражение внутренней оболочки кровеносных сосудов, из-за своей жесткости способен их перфорировать. Предпочтительны тефлоновые и полиуретановые катетеры. При их применении значительно меньше осложнений; если обеспечить за ними качественный уход, срок их эксплуатации намного больше, чем полиэтиленовых. Это дает выраженный экономический эффект, несмотря на относительно высокую стоимость этих катетеров.

Наиболее частые причины неудач и осложнений при катетеризации периферических вен – отсутствие практических навыков у медицинского персонала, нарушение методики постановки венозного катетера и ухода за ним.

Оснащение: стерильный лоток, шприц с 10 мл гепаринизированного раствора, лейкопластырь, спирт этиловый 70%, жгут, периферические катетеры разных размеров, стерильные перчатки, ножницы, лоток для мусора

Этапы Обоснование
1. Провести гигиеническое мытье рук. Одеть маску
2. Собрать стандартный набор для катетеризации периферических вен Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры
3. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, создать атмосферу доверия, получить согласие пациента Обеспечение права пациента на информацию
4.Обеспечить хорошее освещение и помощь пациенту принять удобное положение, сидя или лежа. Обеспечение безопасности и комфортности для пациента
5. Провести гигиеническую антисептику рук. Для этого нанести на руки 3 мл 70% этилового спирта и растирать препарат в течение 1 мин Обеспечение инфекционной безопасности
6.Выбрать место предполагаемой зоны катетеризации. Для этого · Наложить венозный жгут · Попросить пациента сжимать и разжимать пальцы кисти рук для улучшения наполнения вен кровью · Выберите подходящую вену путем пальпации, принимая во внимание характеристику инфузионного раствора · Расслабьте жгут Подготовка к процедуре. Выбор оптимальной вены для катетеризации.
7.Подобрать, по возможности, наибольший диаметр катетера, учитывая размер вены, необходимую скорость введения, вязкость инфузионного раствора. Выбор оптимального размера периферического венозного катетера.
8.Провести хирургическую антисептику рук. Для этого нанести на руки 5 мл 70% этилового спирта и растирать препарат в течение 1 мин, повторить обработку рук еще раз. Одеть стерильные перчатки Обеспечение инфекционной безопасности
9.Наложить венозный жгут Обеспечение удобства попадания в вену
10.Обработать место катетеризации 70% этиловым спиртом двукратно, двумя стерильными тампонами с интервалом в 1 мин. Обеспечение инфекционной безопасности
11.Вскрыть катетер выбранного размера. Подготовка к процедуре
12.Зафиксировать вену, прижав её пальцем ниже предполагаемого места введения катетера Фиксация вены для удобства введения катетера
13.Вводить катетер параллельно вене, наблюдая за появлением крови в индикаторной камере. Контроль попадания иглы в вену
14.При появлении крови в индикаторной камере ввести катетер на несколько мм в вену Обеспечение необходимой глубины введения иглы в вену
15.Зафиксировать иглу – стилет, а канюлю медленно, до конца сдвигать с иглы в вену Обеспечение необходимой глубины введения канюли в вену
16.Снять венозный жгут
17. Пережать вену для снижения кровотечения и окончательно удалить иглу из катетера Уменьшение кровотечения
18.Закрыть катетер заглушкой Профилактика возможных осложнений
19. Зафиксировать катетер с помощью лейкопластыря или фиксирующей повязки Профилактика смещения катетера
20.Провести регистрацию катетеризации вены согласно требованиям лечебного учреждения Обеспечение преемственности в работе

Central Line Inserted Central Catheter

Содержание статьи:

Описание

Центральный катетер представляет собой длинную тонкую трубку, которая вводится в крупную вену. Центральный катетер используется для доставки в кровь лекарств, питания, внутривенных препаратов и химиотерапии.

Существуют различные типы центральных катетеров, в том числе:

  • Периферический центральный катетер — катетер вводится через вену на руке, пока не достигнет вены близко к сердцу;
  • Нетуннельный центральный венозный катетер вставляется в большую вену на шее или ноге; конец трубки находится вне кожи.
  • Туннельный катетер – это катетер, который закрепляется на месте, когда формируется рубцовая ткань. Его можно использовать в течение нескольких недель или месяцев. Катетер вводят в крупную вену на шее, которая возвращает кровь в сердце. Затем его продвигают вдоль грудной стенки и выводят через кожу на расстоянии около 12 см от места введения в вену.
  • Порт-катетер — устройство вставляется в вену плеча или шеи. Порт (титановая камера) находится под кожей, и катетер вводится в центральную вену. Для введения лекарств мембрану порта прокалывают специальной иглой и следующие 3-5-7 дней через эту иглу можно вводить любые растворы в любых количествах.

Причины выполнения процедуры

Центральный катетер вводится, когда пациенту необходимо:

  • Долгосрочно вводить лекарства или жидкости;
  • При проведении химиотерапии;
  • Для питания, если поступление пищи через пищеварительную систему невозможно;
  • Периодический отбор крови;
  • Для внутривенного введения лекарств, когда вены на руке труднодоступны;
  • Для диализа.

Центральный катетер обычно вводит интервенционный радиолог или сосудистый хирург . После введения катетер может быть использован в течение нескольких недель и месяцев.

Возможные осложнения после введения центрального катетера

Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Перед тем, как выполнить установку центрального катетера, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

  • Инфекции кровотока, когда бактерии попадают в кровоток через или вокруг центрального катетера;
  • Кровотечение;
  • Коллапс легкого;
  • Аритмия (нестабильное сердцебиение);
  • Повреждение нерва;
  • Пузырек воздуха или часть катетера может блокировать кровеносные сосуды, вызывая боль в груди, одышку, головокружение и учащенное сердцебиение;
  • Сгустки крови в вене или в катетере могут блокировать кровоток.

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений включают в себя:

  • Курение;
  • Трудный доступ к венам;
  • Сгустки крови;
  • Ожирение;
  • Сломанные кости;
  • Инфекция;
  • Плохая циркуляция крови;
  • Тенденции к кровотечению.

Как проводится введение центрального катетера?

Подготовка к процедуре

  • Может быть проведен анализ крови, чтобы проверить ее свертываемость;
  • Врач может спросить о наличии аллергии;
  • Нужно организовать поездку домой после процедуры;
  • Пациента могут попросить прекратить принимать некоторые лекарства за неделю до процедуры:
  • Аспирин или другие противовоспалительные препараты;
  • Разжижающие кровь препараты, такие как клопидогрель или варфарин;
  • Если есть подозрение на беременность, нужно сообщить об этом врачу перед процедурой.
  • Анестезия

    Область введения катетера обезболивается с помощью местной анестезии. В зависимости от того, где центральный катетер будет введен, седативное может быть введено внутривенно.

    Описание процедуры введения центрального катетера

    Эта процедура может быть сделана как в больнице, как часть лечения, так и в амбулаторных условиях.

    Наличие катетера повышает риск инфекции кровотока. Сотрудники больницы должны проводить процедуру, принимая следующие шаги, чтобы уменьшить этот риск:

    • Тщательно нужно выбрать безопасное место, чтобы вставить катетер;
    • Тщательно мыть руки или использовать дезинфицирующее средство для рук;
    • Нужно носить хирургические халаты, маски, перчатки и прикрывать волосы;
    • Очищать кожу антисептиком;
    • Использовать стерильную простыню.

    Следующие шаги могут отличаться в зависимости от типа катетера и места его введение. В общем, персонал будет делать следующее:

    • Проводится введение анестезии;
    • Выполняется небольшой надрез;
    • Чтобы направлять катетер в вену используются рентгеновские лучи или ультразвук;
    • Перед установкой катетера нужно сократить его до нужной длины. Катетер промывается физиологическим раствором (соленой водой);
    • Катетер направляется с помощью проводника катетера. Затем проводник удаляется;
    • Катетер закрепляется на коже (обычно с помощью липкой ленты). На конце катетера устанавливается колпачок;
    • На место введения катетера накладывается повязка. На повязку или около нее наносится дата введения.

    Если введен порт-катетер, под кожей делается небольшая полость для его размещения. Разрез будет зашит, как правило, рассасывающейся нитью.

    Сразу после процедуры

    Место установки будет проверено на кровотечение, утечку жидкости, и отеки.

    Сколько времени займет введение центрального катетера?

    30-45 минут.

    Будет ли это больно?

    Во время процедуры пациент не будет чувствовать боль из-за наркоза. Может быть небольшой дискомфорт в месте установки после процедуры.

    Среднее пребывания в больнице после введения центрального катетера

    Эта процедура обычно делается в стационаре, поскольку она необходима для лечения. Продолжительность пребывания будет зависеть от причины введения центрального катетера. Если проводится амбулаторный курс лечения через центральный катетер, пациент может быть отправлен домой в день процедуры.

    Уход за пациентом после процедуры введения центрального катетера

    Уход на в больнице

    После процедуры, персонал может предоставить следующую помощь, чтобы помочь в восстановлении:

    • Выполняется рентген , чтобы убедиться, что катетер находится в правильном положении;
    • Место вставки катетера периодически проверяется на кровотечение;
    • Лекарства, жидкости или питательный раствор вводится через катетер;
    • Порт-катетер промывается для для предотвращения образования тромбов;
    • Принимаются меры, чтобы снизить риск заражения:
    • Нужно тщательно мыть руки и перчатки, прежде чем прикасаться к катетеру или менять повязку;
    • Используется антисептик для очистки открытых частей катетера;
    • Принимаются меры предосторожности при обращении с лекарствами, жидкостями или питанием, которые будут введены через катетер;
    • За пациентом наблюдают, чтобы выявить признаки инфекции, которые включают лихорадку, озноб, и проблемы на месте установки (например, покраснение, отек, выделение посторонней жидкости);
    • Когда повязка меняется, посетители не должны находится в больничной палате;
    • Катетер остается в месте введения ровно столько, сколько это необходимо.

    Есть также шаги, которые можно предпринять, чтобы снизить риск заражения:

    • Нужно попросить сотрудников принять все меры предосторожности, чтобы предотвратить инфекцию;
    • Персонал должен сразу предупредить врача, если на месте введения катетера появилось покраснение или ощущается боль;
    • Перед входом в палату нужно мыть руки. Нельзя позволять посетителям прикасаться к катетеру.

    Уход на дому

    По возвращении домой нужно выполнять следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

    • Нужно поддерживать место введения чистым, сухим и перевязанным. При смене повязки нужно следовать указаниям врача;
    • Прежде чем дотронуться до катетера, нужно мыть руки или использовать дезинфицирующее средство для рук;
    • Нужно спросить врача о том, когда безопасно принимать душ, купаться, или подвергать место операции воздействию воды;
    • Нельзя плавать или купаться со вставленным центральным катетером;
    • Нужно избегать любой деятельности, которая может ослабить центральный катетер;
    • Никто не должен прикасаться к катетеру;
    • Каждый день нужно проверять место введения на наличие признаков инфекции (например, покраснение, боль);
    • Нужно промывать катетер физиологическим раствором или гепарином, как указано врачом.

    Связь с врачом после процедуры введения центрального катетера

    По возвращении домой нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

    • Признаки инфекции, лихорадка и озноб, покраснение или припухлость в месте установки;
    • Боль в месте установки;
    • Дренаж или утечки из катетера;
    • Проблемы с промывкой или введением жидкости в катетер;
    • Катетер ослабевает или выпадает.

    Бывают ситуации, когда при тяжелом заболевании пациенту требуются постоянные инъекции и внутривенные инфузии. В случае экстренной помощи при плохих венах можно опоздать с реанимационными действиями, поэтому врачи прибегают к такой процедуре, как катетеризация периферических вен. Что собой представляет данная манипуляция, с какой целью проводится и возможны ли осложнения? Ответы на эти вопросы представлены в статье.

    Процедура катетеризации

    Это метод, который подразумевает установление периферического катетера для предоставления доступа к кровяному руслу. Катетер для катетеризации периферических вен (ПВК)- это устройство, предназначенное для введения в вену и обеспечивающее доступ к сосудам для максимально быстрых инфузий.

    Данная процедура для врачей стала практически обыденной, в течение года пациентам устанавливается более 500 катетеров. Появление качественных систем повышает количество катетеризации периферических вен по сравнению с центральными кровеносными сосудами. Согласно исследованиям, внутривенная терапия гораздо удобнее, если использовать периферические сосуды.

    Катетеры бывают центральные и периферические. Если первая разновидность устанавливается только врачом, то катетер на игле для катетеризации периферических вен может быть установлен медицинской сестрой.

    Плюсы и минусы методики

    Процедура имеет свои преимущества и недостатки. Если говорить о плюсах, то они таковы:

    • Обеспечивается быстрый доступ к вене больного, что позволяет мгновенно оказать помощь при необходимости или без проблем ввести лекарственный препарат.
    • После установки катетера нет необходимости каждый раз делать пункцию вены для капельного введения лекарства.
    • Процедура никак не влияет на подвижность пациента: после установки катетера больной может совершать движения рукой без ограничений.
    • Медицинский персонал экономит свое время, которое приходится тратить при внутривенном введении лекарства. Да и пациенту не придется испытывать болезненные ощущения каждый раз во время инъекций.

    Но не стоит забывать и о имеющихся недостатках:

    • Катетер для катетеризации периферических вен не может устанавливаться на бессрочный период. Максимум 3 дня, после чего необходимо его извлечь.
    • Хоть и минимальный, но имеется риск развития осложнений после установки катетера. Все зависит от опыта медицинского работника по установлению таких систем.

    Система для катетеризации периферических вен — показания к установке

    Случается, когда в экстренной ситуации необходимо оказать пострадавшему помощь, а доступ к кровеносному руслу невозможен по причине шокового состояния, низкого артериального давления или слипшихся вен. В этом случае требуется введение лекарства непосредственно в кровь. Вот тогда и необходима пункция и катетеризация периферической вены.

    Иногда приходится осуществлять доступ к кровяному руслу через Часто возникает такая необходимость, если требуется провести Врачи могут работать параллельно и не мешать друг другу. Катетеризация периферических вен также необходима в следующих случаях:

    • Экстренная инфузионная терапия в машине скорой помощи. После госпитализации врачам не придется тратить драгоценное время, а можно сразу приступить к лечебным процедурам.
    • Пациентам, требующим частого внутривенного введения лекарств в больших объемах, без катетера также не обойтись.
    • Больным из хирургического отделения требуются внутривенные инфузии, так как может понадобиться срочное оперативное вмешательство.
    • Введение внутривенного наркоза во время проведения операции.
    • Устанавливают катетер роженицам, если есть риск появления проблем во время родовой деятельности с доступом к венам.
    • При необходимости частого забора венозной крови для анализов.
    • Многократное переливание крови.
    • Катетеризация периферических вен проводится также при необходимости парентерального питания пациента.
    • Требуется поддержка или коррекция водно-электролитного баланса.
    • Катетеризация периферических вен может являться предварительной процедурой перед установлением центрального катетера.

    Как видно, существует обширный список показаний для проведения процедуры, но надо учесть и противопоказания.

    Когда не показана катетеризация вен?

    Практически нет противопоказаний, которые бы категорически запрещали проведение процедуры. Но есть некоторые нюансы, не позволяющие проводить катетеризацию именно этой вены или на этом участке.

    1. Желательно предпочесть центральный венозный доступ, если:

    • введение лекарственных препаратов раздражает сосудистую стенку (чаще всего такое явление наблюдается при вливании растворов с большой осмолярностью);
    • требуется переливание большого объема крови;
    • поверхностные вены не просматриваются и не пальпируются даже после наложения жгута.

    2. Необходимо выбрать другой участок для введения катетера, если имеются воспалительные процессы на коже или тромбофлебит в определенной зоне.

    Можно сказать, что катетеризация вен периферическим катетером возможна практически у всех пациентов. Выбор места осуществляется по индивидуальным показаниям.

    Что необходимо для установки катетера?

    Набор для катетеризации периферической вены включает следующие инструменты:

    Наличие всего необходимого для установки катетера также требует организации пространства для комфортной работы. Должно быть хорошее освещение. Нужно убрать все лишнее со стола. Медицинская сестра должна быть в халате и шапочке. Пациент должен быть заранее оповещен о проведении процедуры и иметь представление о ней.

    Катетеризация периферической вены — алгоритм

    Процедура установки катетера требует соблюдения следующих этапов:

    Если соблюдается техника катетеризации периферической вены, то, как правило, осложнений не возникает. Но исключать их также не стоит.

    Осложнения при катетеризации

    Чаще всего осложнения катетеризации периферических вен спровоцированы неопытностью медицинского персонала, который проводит данную процедуру. Немаловажную роль играет соблюдение всех этапов введения катетера. Если алгоритм не соблюдается, то осложнений не избежать.

    Негативные последствия можно разделить на две группы:

    1. Общие осложнения.
    2. Местные.

    Рассмотрим каждый вид более подробно. К местным нежелательным побочным явлениям относятся:

    К общим осложнениям относятся:

    1. Тромбоэмболия. Диагностируется, если сгусток крови на катетере или в вене отрывается и с током крови направляется к сердцу.
    2. Воздушная эмболия может развиться во время внутривенной терапии, но, как правило, если используется система для катетеризации периферических вен, то риск развития существенно снижается благодаря наличию положительного венозного давления.
    3. Очень редко, но вполне возможен отрыв катетера.

    Медицинский персонал должен быть готов справиться с любыми осложнениями после установки катетера, а чтобы их предотвратить, необходимо соблюдать меры профилактики.

    Предупреждаем развитие осложнений

    Конечно, исход процедуры невозможно предугадать на все 100%, ведь организм каждого пациента индивидуален. Но врачи должны сделать все возможное, чтобы снизить риск развития нежелательных последствий, если проводится катетеризация периферических вен. Как избежать осложнений? На этот вопрос грамотный специалист всегда даст нужные советы молодым врачам:

    Процедура ухода за катетером

    Если процедура установки ПВК прошла успешно, то это не означает, что можно забыть о катетере. Важен правильный уход, чтобы заметить появление самых первых симптомов развивающихся осложнений.

    Правила ухода следующие:

    1. Каждый день медицинская сестра должна осматривать место, где установлен ПВК. Если обнаружены загрязнения, то они немедленно удаляются.
    2. При проведении манипуляций с катетером и инфузионной системой должны соблюдаться правила асептики.
    3. Катетер необходимо менять через 2-3 дня. Если используются для переливания препараты крови, то каждые сутки.
    4. Для промывания катетеров надо использовать изотонический раствор хлорида натрия.
    5. При присоединении катетера необходимо не допускать прикосновения к оборудованию.
    6. Все манипуляции проводить в стерильных перчатках.
    7. Регулярно менять заглушки и не использовать их повторно.
    8. После введения лекарственных препаратов катетер надо промывать физраствором.
    9. Менять по мере необходимости фиксирующую повязку.
    10. Нельзя пользоваться ножницами во время манипуляций с катетером.
    11. Чтобы предотвратить тромбофлебит после пункции выше места введения катетера, участок кожи обрабатывать тромболитическими мазями и гелями.

    Особенности катетеризации у детей

    Катетеризация периферических вен у малышей имеет свои особенности с учетом возраста пациентов. Ребенка необходимо подготовить. Температура в процедурной должна быть комфортной (если требуется, то нужно установить обогреватель, чтобы избежать стрессовой реакции на холод). Не рекомендуется проводить процедуру сразу после приема пищи.

    Катетеризация периферических вен у новорожденных проводится по следующему алгоритму:

    Процедура установки ПВК у детей может доставить много проблем. Если у взрослых пациентов это чуть ли не обыденная процедура, то у малышей она может превратиться в небольшое оперативное вмешательство. Часто для молодого врача катетеризация у детей становится невыполнимой задачей.

    Процедура катетеризации иногда является единственным выходом для эффективной терапии пациента. Если врач подходит к выполнению процедуры и ее подготовке со знанием дела, то сложностей не возникает. Медицинскому персоналу не придется каждый раз перед введением внутривенно лекарственного средства доставлять пациенту неприятные ощущения и делать пункцию вены. К тому же, часто именно установка ПВК позволяет оказать необходимую помощь в срочном порядке, чтобы спасти пациенту жизнь.



    Источник: agiotag.ru


    Добавить комментарий