Круглое окно соединяет среднее ухо с

Круглое окно соединяет среднее ухо с

К среднему уху относятся барабанная полость, включающая систему слуховых косточек, и слуховая труба (рис. 44-46).

Барабанная полость. Барабанная полость располагается в барабанной части височной кости, имеет неправильную кубовидную форму; объем ее 0,9—1 см3. Полость выстлана плоским, местами кубическим эпителием, находящимся на тонкой соединительнотканной подстилке. Стенки, ограничивающие барабанную полость, граничат с важными анатомическими образованиями: внутренним ухом, внутренней яремной веной, внутренней сонной артерией, ячейками сосцевидного отростка и полостью черепа. Различают шесть стенок: лабиринтную, перепончатую, сонную, сосцевидную, покрышечную и яремную.

Лабиринтная стенка барабанной полости медиальная, образована частью внутреннего уха — преддверием лабиринта. Эта стенка содержит два отверстия: ямочку окна преддверия, расположенную в задней части стенки, и окно улитки, затянутое вторичной барабанной перепонкой, которая растягивается под давлением жидкости перилим- фатического пространства внутреннего уха. За счет этого свойства увеличивается объем перилимфатического пространства и обеспечивается колебание его жидкости. В окно преддверия вставлено основание стремени — третьей слуховой косточки. Между основанием стремени и краями окна имеется соединительнотканная перепонка, которая удерживает слуховую косточку на месте и обеспечивает герметичность преддверия внутреннего уха.

Перепончатая стенка — латеральная. В нижней части она состоит из барабанной перепонки, а выше нее образована костью, в которой имеется надбарабанный карман. В нем размещаются две слуховые косточки — головка молоточка и наковальня (см. рис. 44—46).

Схема относительного расположения элементов барабанной полости

Рис. 45. Схема относительного расположения элементов барабанной полости: 1 — горизонтальный полукружный канал; 2 — канал лицевого нерва; 3 — крыша барабанной полости; 4 — окно преддверия; 5 — полуканал мышцы; 6 — тимпанальное отверстие слуховой трубы; 7 — канал сонной артерии; 8 — промонториум; 9 — барабанный нерв; 10 — яремная ямка; 11 — окно улитки; 12 — барабанная струна; 13 — пирамидальный отросток; 14 — вход в пещеру.

Сонная стенка передняя, ограничивает канал внутренней сонной артерии. В верхней части стенки находится барабанное отверстие слуховой (евстахиевой) трубы, соединяющей барабанную полость с полостью носоглотки. Слуховая труба регулирует давление воздуха в барабанной полости.

Сосцевидная стенка задняя, отграничивает полость от сосцевидного отростка. Содержит ряд возвышений и отверстий: пирамидальное возвышение, в котором находится мышца стремечка, выступ бокового полукружного канала, выступ лицевого канала, сосцевидная пещера, граничащая с задней стенкой наружного слухового прохода.

Покрышечная стенка верхняя, имеет куполообразную форму и отделяет полость среднего уха от полости средней черепной ямки.

Яремная стенка нижняя, отделяет барабанную полость от ямки внутренней яремной вены, где располагается ее луковица. В задней части яремной стенки имеется шиловидный выступ, след от давления шиловидного отростка.

Слуховые косточки. К ним относятся молоточек, наковальня и стремя (см. рис. 44—46). Слуховые косточки, соединенные суставами, и мышцы среднего уха обеспечивают проведение воздушных колебаний различной интенсивности к рецепторам внутреннего уха. У молоточка выделяют шейку и рукоятку. Головка молоточка соединяется наковальне-молоточковым суставом с телом наковальни. Рукоятка молоточка срастается с барабанной перепонкой, а к шейке прикрепляется мышца, натягивающая барабанную перепонку.

Наковальня, длиной 6-7 мм, состоит из тела и двух ножек: короткой и длинной. Длинная ножка несет чечевицеобразный отросток, сочленяется наковальне-стременным суставом с головкой стремени.

Стремя имеет головку, переднюю и заднюю ножки и основание. К задней ножке прикрепляется стременная мышца. Основание стремени вставлено в овальное окно преддверия лабиринта. Кольцевая связка в виде перепонки, находящейся между основанием стремени и краем овального окна, обеспечивает подвижность стремени при воздействии воздушных волн на барабанную перепонку.

Мышцы слуховых косточек. К слуховым косточкам прикрепляются две поперечно-полосатые мышцы. Одна мышца, натягивающая барабанную перепонку, которая берет начало от стенок мышечно- трубного канала височной кости и прикрепляется к шейке молоточка. Оттягивая внутрь барабанной полости рукоятку молоточка, она напрягает барабанную перепонку, поэтому барабанная перепонка напряжена и вогнута в полость среднего уха. Иннервируется веточками V пары черепномозговых нервов. Вторая мышца начинается в толще пирамидального возвышения сосцевидной стенки барабанной полости и прикрепляется к задней ножке стремени. При ее сокращении основание стремени выводится из отверстия (иннервация VII пара нервов). Вместе с первой мышцей она удерживает слуховые косточки при сильных колебаниях слуховых косточек, уменьшая их смешение.

Слуховая (евстахиева) труба. Слуховая труба соединяет барабанную полость с полостью носоглотки. Имеет костную и хрящевую части. Костная часть, длиной 6-7 мм и диаметром 1-2 мм, находится в височной кости, хрящевая (эластический хряш), длиной 2,3-3 см и диаметром 3-4 мм, — в толще латеральной части стенки носоглотки. От хрящевой части слуховой трубы берут начало мышцы глотки и мягкого нёба. Благодаря этому при глотании слуховая труба раскрывается, и выравнивается давление воздуха в носоглотке и среднем ухе. Внутренняя поверхность трубы покрыта мерцательным эпителием; в слизистой оболочке имеются слизистые железы и скопление лимфатической ткани. Она хорошо развита и образует трубную миндалину в устье носоглоточного отверстия трубы.

Физиологические особенности среднего уха и его структур.

Основное назначение системы слуховых косточек среднего уха — обеспечение передачи колебаний барабанной перепонки к слуховым рецепторам, расположенным во внутреннем ухе. Эффективность передачи звукового сигнала от барабанной перепонки к внутреннему уху обеспечивается за счет того, что, во-первых, система рычагов косточек среднего уха — молоточек-наковальня — имеет соотношение плеч для уха человека, равное 1:3, и, во-вторых, потому, что эффективная поверхность барабанной перепонки примерно в 17 раз больше плошади овального окна и основания стремечка. Без системы косточек лишь

Схема строения среднего и внутреннего уха

Рис. 46. Схема строения среднего и внутреннего уха:

1 — наружное ухо; 2 — среднее ухо; 3 — внутреннее ухо; 4 — молоточек; 5 — наковальня; 6 — стремечко; 7 — барабанная перепонка; 8 — евстахиева труба; 9 — барабанная лестница; 10 — средняя лестница; 11 — эндолимфа; 12 — перилимфа; 13 — круглое окно; 14 — вести- бу’лярная лестница; 15 — геликотрема; 16 — базиллярная (основная) мембрана.

очень небольшая часть энергии доходила бы до внутреннего уха по воздуху, заполняющему полость среднего уха. Кроме того, поскольку звуковое давление в этом случае передавалось бы равномерно на окно преддверия и окно улитки, площадь которых очень мала и различается всего в полтора раза, его передача на перилимфу внутреннего уха была бы еще более ослаблена. Система слуховых косточек страхует и от возможных нарушений звукопередачи, которая возникала бы при образовании или забросе в полость внутреннего уха жидкости. При нарушении работы косточек слуховая чувствительность понижается на 30-40 дБ. При этом сохраняется возможность передачи звуковых колебаний во внутреннее ухо либо по воздуху, либо через кости черепа (костная проводимость).

Стременная мышца и мышца, натягивающая барабанную перепонку, обеспечивают защиту’ системы от перегрузок. Так, например, сокращение мышцы, натягивающей барабанную перепонку, повышает ее «жесткость» и уменьшает амплитуду колебаний.



Источник: ozlib.com


Добавить комментарий