Липома брюшной стенки код по мкб 10

Липома брюшной стенки код по мкб 10

Включены: морфологические коды M885-M888 с кодом характера новообразования /0

Исключено: брюшины и забрюшинного пространства (D17.7)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

источник

Липома (код по МКБ-10 D17) относится к классу онкологических образований. Патология развивается при наличии наследственной предрасположенности. Большую роль в ее формировании играют гормональные нарушения, приводящие к дисбалансу метаболизма в организме.

Липома идентифицируется как новообразование доброкачественной природы. Так как она способна образовываться на любом участке кожи или на поверхности внутренних органов, ее точная локализация не уточняется. Искать описание болезни необходимо в рубрике СОО-D48 «Новообразования», в разделе D10-D36, в пункте D17. Далее ставят цифру, которая уточняет расположение жировика:

  • D17.0 – растет на голове, лице и шее;
  • D17.1 – локализуется на туловище;
  • D17.2 – появляется на конечностях;
  • D17.3 – неутонченная локализация;
  • D17.4 – образуется на органах, расположенных в грудной клетке;
  • D17.5 – находится в брюшной полости;
  • D17.6 – присутствует на ткани семенного канатика;
  • D17.7 – образуется в брюшине и забрюшинном пространстве.

Под липомой подразумевается образование, структура которого полностью состоит из жира. На ощупь оно не твердое, по форме округлое. Опухоль не спаянна с тканями, окружающими ее, поэтому подвижная.

Жировики формируются под кожным покровом. Они постоянно растут и увеличиваются в размерах. Самостоятельно никуда не исчезают.

Обычно на теле формируется один или два жировика. У 7% больных выявляется множественный липоматоз. При его развитии на одном участке вырастает сразу несколько небольших по размеру жировиков. Они безболезненны, их наличие не причиняет физического дискомфорта.

При обнаружении доброкачественного образования, необходимо обратиться к дерматологу. Врач по ее внешнему виду определит жировик и дифференцирует его от атеромы или фибромы.

В случае возникновения сомнений может быть назначена биопсия – процедура, при проведении которой производят прокол кожи тонкой иглой. Таким способом изнутри липомы добывают биологический материал, который отправляют на гистологию. Исследование покажет наличие жира и отсутствие атипичных элементов.

Если первый осмотр позволяет выявить признаки локализации жировика на внутренних органах, к обследованию больного привлекают профильных специалистов. Список диагностических процедур расширяется за счет включения методов инструментального обследования.

Тактика лечения разрабатывается с учетом расшифровки полученных анализов, стадии развития липомы, ее размеров, возраста пациента и тяжести клинической симптоматики. Лечатся липомы радикальными способами. Удалению подлежат те жировики, которые быстро растут и сдавливают внутренние ткани и нервные окончания. Стоит сразу удалить липому, формирующуюся вблизи позвоночного столба, естественных отверстий или на стенках внутренних органов.

источник

Жировики под кожей (липомы) с одинаковой частотой поражают тела мужчин и женщин. Для образований не важен возраст, социальный статус, они имеют особенный механизм разрастания. Любимое место локализации — жировая ткань, но существует опасность проникновения вглубь в слой между мышцами и сосудами, вплоть до самой накостницы.

Липома представляет собой доброкачественную опухоль, развивающуюся в подкожно соединительных рыхлых тканях. Имеет дольчатое строение, за счет чего растягивает кожу.

Внутренний нарост обычно не доставляет дискомфорт, но в процессе роста могут болеть окружающие ткани, на которые оказывается давление. При отсутствии лечения размер опухоли может составлять 20 см и более. Это создает условия для отека, застоя крови, некротического процесса и появления язвочек. Самостоятельного уменьшения и исчезновения не происходит.

Причина появления жировика — серьезные нарушения в метаболизме, связанные с недостаточной регулировкой белков-ферментов. На теле могут появляться одиночные шарики или целые разрастания — липоматоз.

Заболевание передается по наследству от ближайших родственников. Раннее существовало предположение, что возникновению внутренних наростов способствует зашлакованность организма, беременность, но подтверждения отсутствуют.

Липомы, расположенные на поверхности, то есть вблизи кожного покрова, абсолютно безопасны. Исключение составляют образования разлитого типа, способные оказывать давление и создавать компрессию на кровеносные сосуды, нервы. В этом случае больной жалуется на боль, дискомфорт.

Подкожный жировик носит доброкачественный характер и не способен переродиться в рак. Нарост не разрушает окружающие ткани. Редко трансформируется в липосаркому. Причиной перерождения служит длительное течение болезни, регулярная травматизация. Но существует риск пропустить злокачественную опухоль по причине внешней схожести с липомой. На начальных стадиях некоторые формы рака выглядят как маленькие или средние по размеру уплотнения под кожей. Для постановки точного диагноза необходимо пройти обследование у врача.

Особенности клинической картины:

  • расположение на разных частях тела и во внутренних органах;
  • имеет ярко выраженные границы;
  • мягкая консистенция;
  • форма — круглая;
  • присутствует подвижность;
  • диаметр — 1-4 см, но может увеличиваться до больших размеров;
  • цвет — желтоватый;
  • не уменьшается или наоборот увеличивается в размере при похудении;
  • при пальпации отсутствует боль, но при достижении большого диаметра могут отмечаться дискомфортные ощущения.

Благодаря гистологическим методам исследования материалов, полученных при биопсии содержимого опухолей, удалось классифицировать следующие категории:

  • классическое образование — во внутренней полости обнаруживается исключительно жир;
  • ангиолипома — в структуре содержатся сосудистые пучки;
  • гибернома — образуются в клетчатке;
  • миолипома — помимо жировой ткани наполнена мышечными волокнами;
  • миелолипома — в составе диагностируется кроветворная ткань, точнее ее элементы;
  • фибролипома — формируется из соединительной и жировой видов ткани;
  • миксолипома — содержит включения слизистой ткани.

По внешнему виду выделяют:

  • плотные — выраженное разрастание соединительной ткани;
  • капсулированные — имеют плотную оболочку, четкие границы;
  • мягкие — жидкая консистенция;
  • диффузные — не оформлены в капсулу, без четких границ;
  • кольцевидные — располагаются в виде ожерелья на шее;
  • на ножке — располагаются внутри кожи, но свисают, оснащены нервом и сосудом;
  • болезненный липоматоз;
  • петрифицированные — во внутренне полости присутствуют отложения кальция, костные элементы;
  • древовидные — поражают внутреннюю полость суставов.

Способны поражать любые части тела, где имеется жировая прослойка.

Часто женщины диагностируют уплотнение в области молочных желез. Во время физического осмотра прощупывается шарик круглой или овальной формы. В медицине существует предположение, что росту грудной липобластомы способствует закупорка канала сальной железы. Это опасная опухоль, способная переродиться в рак. При обнаружении новообразования необходим контроль изменений.

Необходимые анализы и диагностические мероприятия:

  • маммография;
  • УЗИ;
  • взятие онкомаркеров;
  • изучение состава отделяемого соска;
  • термомаммография.

Если уплотнение продолжительное время не изменяется или начало расти, его удаляют.

Липома, локализующаяся на волосистой части головы — киста сальной железы. Может иметь различный объем, располагаться на большую глубину. Способа воспаляться и нагнаиваться, что повышает риск присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Доброкачественная опухоль на лице. Имеет разный вид, размер:

  • белые, напоминающие прыщики;
  • милиумы — мелкие, возникшие на месте закупорки сальной железы или волосяного фолликула;
  • ксантомы — множественные угри, слившиеся в единую массу, растут в глазной зоне, на веках;
  • вульгарные липомы — выглядят как кишки. Находятся в капсуле, двигаются. Причина — нарушение обмена веществ;
  • ксантелазмы — большие жировики желтоватого оттенка.

Шишку можно обнаружить на шее, преимущественно на задней поверхности, или за ухом. При появлении спереди следует проявить осторожность, существует риск компрессии гортанного нерва, пищевода.

На спине. Любимое место локализации — верхняя часть. Эта особенность объясняется высокой плотностью жировой ткани в этом месте. Выраженных симптомов и признаков нет. Уплотнения обнаруживаются случайно. При достижении больших размеров может оказывать давление на близлежащие органы и нервы, что сопряжено с дискомфортом, болью.

Шарики разновидности фибролипом появляются на руках, ногах, под мышкой, на ягодицах. Они любят мышцы. Отличаются плотной, словно яйцо, структурой.

Доброкачественные опухоли любят жировую ткань, не всегда формируются под кожей. Липома может формироваться в кишечнике, интимных органах почках, легких (парастернальное образование), сердце и других внутренних органах. Диагностика проводится путем рентгенографии, ультразвукового исследования, МРТ, колоноскопии. Для определения внутреннего содержимого применяется метод биопсии. При подтверждении диагноза врач оценивает риски, выбирает оптимальную тактику лечения.

Если жировик имеет небольшой размер или возник относительно недавно, его можно лечить методами консервативной терапии. Для полного выведения потребуется несколько месяцев, но это поможет избежать шрамов, разрезов.

Хорошие результаты приносит применение мази Вишневского, Ихтиоловой мази, средств на основе бадяги. Препараты наносятся тонким слоем на прыщ или небольшой шарик, покрывается бинтом, целлофаном, теплой повязкой. Новая порция лекарственного средства накладывается через каждые 10 часов.

Допустимо применение народных рецептов, но после консультации с врачом.

Традиционный метод лечения подкожных жировиков — хирургическое удаление. Существует несколько способов, оптимальный выбирает врач после проведения диагностики.

  1. Лазер. Операция проводится под местной анестезией. Преимущество способа — быстрое заживление без видимых дефектов на коже. Лучом разрезается участок над новообразованием, извлекается капсула, из которой состоит жировик.
  2. Пункционно-аспирационный метод. Врач вводит внутрь липомы длинную иглу, откачивает содержимое. Капсула остается внутри. Преимущество — отсутствие шрамов. Недостаток — болезнь может обостряться.
  3. Радиоволны. Специальным скальпелем с радиоволнами делает надрез, под действием высокой температуры происходит отделение капсулы. Методика позволяет удалять средние и мелкие шишки.
  4. Хирургическое иссечение. Показано при образованиях больших размеров, подозрении на злокачественность опухоли. После хирургического вмешательства остаются рубцы, требующие дальней коррекции.

Прогноз лечения положительный. При использовании радиоволн, лазера, скальпеля удается исключить рецидивы.

Если после операции или медикаментозного лечения, произошло повторное формирование жировика, необходимо искать фактор, который спровоцировал данное осложнение.

Причиной может служить некачественно проведенное выскабливание патологических тканей. Это часто осложнение при пункционно-аспирационном методе деструкции. Капсула остается на прежнем месте и может вновь заполняться.

Если было проведено извлечение капсулы, значит, пациент пренебрег правилами профилактики рецидивов. В реабилитационном периоде необходимо строго следить за питание для восстановления обмена веществ. Необходимо снизить до минимума употребление майонеза, соусов, сдобы, жареной пищи и жиров животного происхождения. Лучшими источниками важных веществ считаются морская капуста, каши, рыба, молочные продукты, фрукты, овощи.

Новообразование жировик растет в мягких тканях живота, спины, головы (лоб, щеки, веки) и других частей тела. Точно ответить на вопрос о причинах его формирования сложно, в каждом отдельном случае требуется полное медицинское обследование, адекватное лечение. Удаление мягкого шарика телесного цвета требуется проводить с эстетической целью, для предупреждения осложнений в виде компрессии на внутренние органы и нервы. Не откладывайте визит к врачу. Косметологический липомассаж не поможет решить проблему.

источник

Липома, или как ещё называют в народе, жировик – это доброкачественная опухоль, которая не представляет большой опасности и редко перерождается в злокачественную.

Однозначных причин, которые являются провоцирующим толчком для образования липом, до сегодняшнего дня так и не найдено. Однако, предположения говорят о том, что причина может крыться в:

Наследственность – самая распространенная причина липоматоза, которая доказывает генетическую предрасположенность. В 99 случаях заболевания, этот диагноз был и у родителей больного человека.

В пользу теории, что липомы вызывает нарушение обменных процессов, говорит клинический анализ крови, в котором явно видно увеличенное количество особой фракции жиров (липопротеидов низкой плотности). Кровь становится насыщена этими жировыми фракциями, которые в дальнейшем образуют липомы.

Низкая личная гигиена также может провоцировать появление жировиков. При долго незаживающих прыщах и ранах, в их полости образуется гной, который сохраняясь, переходит в хроническую форму. Закрывает сальные протоки и образует внутри капсулу, которую в дальнейшем заполняет подкожный жир.

Микроскопические клещи, живущие на коже людей, откладывают свои яйца в кожных протоках. Личинки клеща закупоривают кожные просветы и на теле образовываются воспалительные очаги. А когда иммунитет снижен, и организм почти не реагирует на инородное тело воспалением, происходит незаметное скопление жира. Сначала это маленькое образование, но оно имеет тенденцию к увеличению.

Для того, чтобы определить природу опухоли и подтвердить или опровергнуть диагноз «липоматоз», надо начать со сдачи анализа крови.

  1. Чаще всего кровь у больного этим заболеванием покажет повышенное количество холестерола, бета – липопротеидов и липопротеидов низкой плотности. Хотя, анализ крови не всегда показывает изменения показателей.
  2. Довольно часто для определения структуры опухоли используют ультразвуковое исследование. Оно также показывает размеры новообразования, глубину, на которую залегает жировик и связь с соседними органами.
  3. Рекомендовано сделать онкомаркеры. Они покажут наличие злокачественных клеток в организме.
  4. Для определения характера опухоли не избежать пункции. Внутри липомы находится желтая тягучая субстанция. Это скопление жировых клеток.

Липомы могут появляться на любом участке кожного покрова. Когда липома образуется на спине – не стоит затягивать с удалением её. Выбор способа удаления подскажет лечащий врач, который определит характер проблемы и пути его решения. Удаление жировика на спине не носит косметическую преграду, тут важнее провести правильное и полное лечение, в избегании рецидива.

Это метод, при котором в полость жировика вводят специальную иглу и производят откачку содержимого жира. С точки зрения эстетики – этот способ хорош, но как лечебный, не очень заслуживает внимание. Под кожей остаются частички образования, которые вызывают повторный рост липомы.

Врачи не рекомендуют наносить компрессы, мази, настойки, гели и прочие средства, которые могут спровоцировать рост клеток.

Как правило, жировики на спине имеют большие размеры. Происходит это из–за того, что больной долгое время не придает значения шишке, которую просто не замечает. А большие липомы удаляются только хирургическим путем.

Реальное избавление от липоматоза на спине может дать только квалифицированное лечение, которое назначит врач. Довольно распространены случаи появления липом на лопатке, пояснице, в области позвоночника. Все они поддаются лечению под наблюдением врача.

Удалять липому самостоятельно нельзя ни в коем случае. Все попытки сделать это могут завершиться печально. Таким образом, можно спровоцировать процесс образования жировиков по всему телу.

Врач, после того как продиагностировал величину, глубину расположения и содержимое новообразования, выберет оптимальное лечение. Существует три основных способа избавления от таких шишек: хирургический, удаление лазером и медикаментозное лечение.

Этот способ лечения предполагает введение определенного лекарства, которое рассасывает жировую ткань. Но этот метод применим только для липом небольшого размера (до 2 см). Эффект от препарата наступает спустя два месяца. Положительной стороной медикаментозного лечения является то, что терапия проходит без хирургического вмешательства в организм. А негативной – такой метод лечения не всегда дает выздоровление.

В данном случае, велик риск рецидива, так как капсула новообразования не удалена.

Оперативное вмешательство проводят, если новообразование больше 2 см. Сама операция проходит под общим наркозом и нахождение в стационаре занимает 2 – 3 дня. Это самый распространенный способ удаления липом, но после него на коже остаются шрамы.

В современной медицине все более востребованным становится метод лазерного лечения липоматоза. Он показал себя как эффективный и безопасный метод. Осуществляется в клиниках под местным наркозом.

Не стоит паниковать и впадать в депрессию, обнаружив у себя под кожей безболезненное образование. Чаще всего это липома, которая поддается удалению. Единственным условием залога успешности лечения – это обратиться к врачу.

источник

Предбрюшинная липома – это доброкачественные образования, которые не следует путать с грыжами. Формируется из-за излишков жировых клеток, которые скапливаются на передней стенке живота. А грыжа – выпадение внутренних органов из брюшной полости.

Представляют собой образования, что появляются под кожей из-за скоплений жировых тканей. Часто образуются жировики в стенке брюшины.

Предбрюшинная доброкачественная липома передней брюшной стенки появляется из-за нарушения обмена веществ. Закупорки проходов сальных желез, лишнего веса, генетической предрасположенности, плохой экологии, неправильного питания и вредных привычек. Грыжи – результат непосильных физических нагрузок, оперативного вмешательства, врожденных особенностей строения. Они опасны для здоровья, а предбрюшинные жировики вызывают неудобство при значительном увеличении в размере.

Особенности строения новообразования:

  • имеется капсула;
  • опухоль подвижна, эластична;
  • состоит из долей;
  • достигает размера до десятков сантиметров.

Различаются по составу тканей в капсуле:

  • липофиброма. Состоит только из жира;
  • фиброма. Включает жировую и соединительную ткань;
  • ангиолипома. Захватывает кровеносные сосуды;
  • миолипома. Охватывает мышечные ткани;
  • миелолипома. Состоит из жира и кроветворных тканей.

Точные причины предбрюшинных шишек появления неизвестны. Они могут поразить человека любого возраста, пола, состояния здоровья. Некоторые группы людей более склонны к образованию шишек на стенках животе.

Повышенный риск образования шишки на животе вызывают:

  1. Наследственная склонность к опухолям.
  2. Возраст 30-50 лет.
  3. Работа вблизи химикатов, радиоактивных субстанций.
  4. Регулярные сильные физические нагрузки.
  5. Проживание в загрязненных средах.
  6. Злоупотребление алкоголем, курением.
  7. Нездоровое питание.
  8. Отсутствие физической активности.
  9. Нарушение обмена веществ.
  10. Плохая личная гигиена.

Определить тип образования нелегко даже специалисту. Липома похожа по симптомам на грыжу, липосаркому.

Жировики на животе бывают предбрюшинные и забрюшинные.

Образование передней брюшной стенки. Диагностировать ее нелегко даже специалисту из-за места расположения. Ткани мягкие, особенно у женщин. Небольшая опухоль может не пальпироваться долгое время. Она прощупывается как мягкое безболезненное и подвижное образование под кожей.

Для исключения грыжи и злокачественных новообразований проводятся аппаратные исследования брюшной полости: УЗИ, рентген, компьютерная томография. Если эти методы оказались недостаточными, назначается биопсия тканей пораженной области, анализы.

Могут достигать больших размеров, вызывать смещение внутренних органов. При нахождении рядом с нервными окончаниями ощущаются давления.

Располагаются забрюшинные опухоли непосредственно в клеточных скоплениях. Их можно спутать с локальными воспалениями лимфоузлов или фурункулом.

Если обнаружен предбрюшинный жировик на стенке или липома забрюшинного пространства — прогноз лечения положительный. Лишь малая часть опухолей перерождаются в злокачественные опухоли.

Осложнения обычно создают большие предбрюшинные шишки:

  • Травмированная опухоль может инфицироваться. Распространить болезнь на соседние ткани брюшной полости, внутренние органы.
  • Образование сдавливает кровеносные пути, вызывая их отмирание.
  • Шишка пережимает нервные волокна кожных покровов.
  • Травмированный нарост может переродиться в злокачественную липосаркому.

Факторами удаления в предбрюшинной области являются:

  1. Быстрое разрастание опухоли до диаметра более 10 см.
  2. Сдавливание внутренних органов, нервов, сосудов, мышц.
  3. Болезненность.
  4. Эстетический эффект.
  5. Поврежденные, провоцирующие воспаление.
  6. Повышение температуры тела, недомогание.

Различают оперативный, медикаментозный способы лечения предбрюшинной шишки.

Не всегда показано оперативное удаление. Если размер опухоли не превышает одного сантиметра, врач может назначить медикаментозное лечение.

Препарат вкалывают в липому или применяют аппликации на пораженном месте.

При инъекциях для предбрюшинного пространства часто используется Диспропан в сочетании с лидокаином. После трех сеансов в течение двух месяцев удается избавиться от 80% образований.

Аппликации считаются вспомогательным методом избавления. На пораженное место наносят рассасывающий бальзам: Виатон 2-3 раза в день (на полчаса).

Большие или опасные липомы удаляют хирургическим путем в больнице. Разновидности таких операций:

  1. Традиционное иссечение.
  2. Пункционно-аспирационный метод.
  3. Лазерное удаление.
  4. Радиоволновой метод.
  5. Эндоскопический метод.
  6. Липосакция.

Лазерный и радиоволновой методы редко используются при липоме в предбрюшинной брюшной полости. Удалить таким способом можно жировики диаметром до 3 см.

При липосакции содержимое капсулы хирург удаляет при помощи иглы, эндоскопический устраняет содержимого шишки с помощью отверстия микроскопического размера. Похожий метод — пункционно-аспирационное иссечение: небольшой разрез делается сбоку, содержимое капсулы удаляется.

Эффективным и травматическим является традиционное иссечение образования. Подходит для больших жировиков, исключает развитие рецидивов. Существует опасность появления шрамов, требует реабилитации. Под местным наркозом удаляют подкожные образования. Для более сложных случаев предусмотрен общий наркоз. После операции больной посещает перевязки в течение 10-14 дней.

Небольшой жировик в предбрюшинной полости помогут убрать народные средства. Нельзя пытаться вылечить воспаленную, болезненную или быстро растущую опухоль самостоятельно. Будьте готовы к рецидивам. Капсула шишки остается под кожей, это вызывает рост новых, часто множественных шишек больших по диаметру, чем первый.

В домашних условиях используют компрессы и маски из пищевых продуктов, трав, водки, специй. Аптечные средства: йод, перекись водорода, антисептические мази, рассасывающие бальзамы. Домашняя терапия обычно длится несколько месяцев. Никто не гарантирует хорошего результата, не исключает вреда.

Народные средства помогут только при лечении подкожной предбрюшинной липомы. Забрюшинную самостоятельно вылечить не удастся.

Прогноз течения в подавляющем большинстве благоприятный. Небольшая спокойная шишка в брюшной области – это косметический дефект. Не угрожающий здоровью, не вызывает неприятных ощущений.

Если нет желания удалять нарост, обратитесь к врачу с целью диагностики. Особенно это касается случаев, когда опухоль разрастается, появляются новые. Она болит, воспаляется, меняет цвет.

Единственный способ избавиться от жировика с предбрюшинной локализацией навсегда – провести его удаление традиционным хирургическим иссечением. Остальные методы устранения чреваты повторным возникновением заболевания.

Точные причины появления липом неизвестны, работающей профилактики не существует. Единственной рекомендацией может быть только сохранение здоровья. Отказ от вредных привычек, неправильной пищи, занятия спортом.

источник

Липома, или как ещё называют в народе, жировик – это доброкачественная опухоль, которая не представляет большой опасности и редко перерождается в злокачественную.

Однозначных причин, которые являются провоцирующим толчком для образования липом, до сегодняшнего дня так и не найдено. Однако, предположения говорят о том, что причина может крыться в:

  • Наследственной генетике,
  • Нарушении обменных процессов,
  • Плохой гигиене,
  • Подкожном клеще Демодекозе.

Наследственность – самая распространенная причина липоматоза, которая доказывает генетическую предрасположенность. В 99 случаях заболевания, этот диагноз был и у родителей больного человека.

В пользу теории, что липомы вызывает нарушение обменных процессов, говорит клинический анализ крови, в котором явно видно увеличенное количество особой фракции жиров (липопротеидов низкой плотности). Кровь становится насыщена этими жировыми фракциями, которые в дальнейшем образуют липомы.

Низкая личная гигиена также может провоцировать появление жировиков. При долго незаживающих прыщах и ранах, в их полости образуется гной, который сохраняясь, переходит в хроническую форму. Закрывает сальные протоки и образует внутри капсулу, которую в дальнейшем заполняет подкожный жир.

Микроскопические клещи, живущие на коже людей, откладывают свои яйца в кожных протоках. Личинки клеща закупоривают кожные просветы и на теле образовываются воспалительные очаги. А когда иммунитет снижен, и организм почти не реагирует на инородное тело воспалением, происходит незаметное скопление жира. Сначала это маленькое образование, но оно имеет тенденцию к увеличению.

Для того, чтобы определить природу опухоли и подтвердить или опровергнуть диагноз «липоматоз», надо начать со сдачи анализа крови.

  1. Чаще всего кровь у больного этим заболеванием покажет повышенное количество холестерола, бета – липопротеидов и липопротеидов низкой плотности. Хотя, анализ крови не всегда показывает изменения показателей.
  2. Довольно часто для определения структуры опухоли используют ультразвуковое исследование. Оно также показывает размеры новообразования, глубину, на которую залегает жировик и связь с соседними органами.
  3. Рекомендовано сделать онкомаркеры. Они покажут наличие злокачественных клеток в организме.
  4. Для определения характера опухоли не избежать пункции. Внутри липомы находится желтая тягучая субстанция. Это скопление жировых клеток.

Липомы могут появляться на любом участке кожного покрова. Когда липома образуется на спине – не стоит затягивать с удалением её. Выбор способа удаления подскажет лечащий врач, который определит характер проблемы и пути его решения. Удаление жировика на спине не носит косметическую преграду, тут важнее провести правильное и полное лечение, в избегании рецидива.

Это метод, при котором в полость жировика вводят специальную иглу и производят откачку содержимого жира. С точки зрения эстетики – этот способ хорош, но как лечебный, не очень заслуживает внимание. Под кожей остаются частички образования, которые вызывают повторный рост липомы.

Врачи не рекомендуют наносить компрессы, мази, настойки, гели и прочие средства, которые могут спровоцировать рост клеток.

Как правило, жировики на спине имеют большие размеры. Происходит это из–за того, что больной долгое время не придает значения шишке, которую просто не замечает. А большие липомы удаляются только хирургическим путем.

Реальное избавление от липоматоза на спине может дать только квалифицированное лечение, которое назначит врач. Довольно распространены случаи появления липом на лопатке, пояснице, в области позвоночника. Все они поддаются лечению под наблюдением врача.

Удалять липому самостоятельно нельзя ни в коем случае. Все попытки сделать это могут завершиться печально. Таким образом, можно спровоцировать процесс образования жировиков по всему телу.

Врач, после того как продиагностировал величину, глубину расположения и содержимое новообразования, выберет оптимальное лечение. Существует три основных способа избавления от таких шишек: хирургический, удаление лазером и медикаментозное лечение.

Этот способ лечения предполагает введение определенного лекарства, которое рассасывает жировую ткань. Но этот метод применим только для липом небольшого размера (до 2 см). Эффект от препарата наступает спустя два месяца. Положительной стороной медикаментозного лечения является то, что терапия проходит без хирургического вмешательства в организм. А негативной – такой метод лечения не всегда дает выздоровление.

В данном случае, велик риск рецидива, так как капсула новообразования не удалена.

Оперативное вмешательство проводят, если новообразование больше 2 см. Сама операция проходит под общим наркозом и нахождение в стационаре занимает 2 – 3 дня. Это самый распространенный способ удаления липом, но после него на коже остаются шрамы.

В современной медицине все более востребованным становится метод лазерного лечения липоматоза. Он показал себя как эффективный и безопасный метод. Осуществляется в клиниках под местным наркозом.

Не стоит паниковать и впадать в депрессию, обнаружив у себя под кожей безболезненное образование. Чаще всего это липома, которая поддается удалению. Единственным условием залога успешности лечения – это обратиться к врачу.

источник

Жировик на бедре – это капсулированное образование, которое формируется вследствие сбоя липидного обмена. Доброкачественная опухоль сформирована адипоцитами. Патологический рост жировых клеток встречается у детей и взрослых.

Код по МКБ-10 липомы бедра и другой подкожной локализации обозначаются шифром D17, относятся к доброкачественным образованиям. По структуре делится на четыре вида:

  1. Жировик, состоящий из жировых клеток – адипоцитов. По консистенции уплотнение мягкое. Пальпация не вызывает болезненных ощущений. Характеризуется легким течением, никогда не перерождается в злокачественное новообразование.
  2. Фибролипома представляет собой доброкачественную опухоль, состоящая из соединительной и фиброзной ткани.
  3. Миолипома формируется из адипоцитов и миоцитов. Особенность: склонность к глубокому прорастанию в нижележащие ткани и органы. В тяжелых случаях заболевание доходит до надкостницы.
  4. Ангиолипома имеет высокий риск перерождения. Опухоль мезенхимального происхождения состоит из сосудов, адипоцитов. Состояние сопровождается болевым синдромом.

Клиническая картина заболевания:

  1. По статистике чаще болеют женщины, что связано с гормональными изменениями, например, нарушение менструального цикла.
  2. Расположение на бедре симптоматически отличается от других локализаций. Большой жировик проникает между мышцами и нервами, сдавливая их. Больные отмечают периодическую тупую боль.
  3. Наличие капсулы, окруженная адипоцитами. Иссечение уменьшает риск рецидива.
  4. Наросты могут располагаться на ноге одиночно и группами.

Липома мягких тканей бедра не сопровождается специфическими признаками. Проявления патологического процесса при достижении больших размеров:

  1. Уплотнение выступает над поверхностью кожных покровов. При пальпации ощущается мягкая консистенция, округлая форма, небольшие дольки. Отсутствует боль, зуд. Кожа вокруг пораженного участка может растянуться.
  2. Доброкачественная опухоль легко сдвигается в сторону, не спаяна с кожей.
  3. Воспаленные наросты проявляются гиперемией, болезненностью, зудом, локальным повышением температуры.
  4. Цвет не отличается от окружающих тканей. При детальном осмотре можно заметить желтизну.
  5. Расположение жировика на внутренней стороне бедра приводит к частой травматизации при движении.

Причины возникновения уплотнения на ляжках и бедрах:

  1. Нарушение углеводного, жирового, минерального обменов негативно отражается на синтезе ферментативных, гормональных веществ.
  2. Доброкачественные опухоли из жировой ткани возникают при неправильной работе эндокринной системы.
  3. Плохая экология, еда, вода – факторы, провоцирующие размножение атипических клеток, возникновение образований любого характера.
  4. Гипо-, авитаминоз негативно отражается на работе сальных желез.
  5. Курение, алкоголь провоцируют токсическое отравление организма. Человек со слабой иммунной системой, хроническими заболеваниями легко поддается негативному влиянию внешней среды.
  6. Наследственная предрасположенность.
  7. Жировики возникают на ногах по причине чрезмерной физической нагрузки.
  8. Вредные условия труда провоцируют патологический процесс.
  9. Гиподинамия, метаболический синдром.
  10. Преобладание в рационе жирных блюд гарантирует нарушения обмены веществ, гиперхолестеринемию и развитие заболевания.

Виды образований по локализации:

  1. Подкожные жировики.
  2. Периневральные достигают нервных волокон.
  3. Сухожильные возникают в сухожилиях ног.
  4. Межмышечные растут между мышцами бедра.
  5. Разлитые уплотнения имеют вид гроздевидной группы адипоцитов. Располагаются диффузно, не имеют капсулы.

Подкожные липомы могут разрастаться и достигать бедренных мышц, сухожилий. Состояние сопровождается выраженным дискомфортом, болевым синдромом во время движения.

От образований избавляются хирургическими, аппаратными способами, применяют медикаментозное лечение, используют народные средства. Каждый метод характеризуется преимуществами и недостатками. Консервативная, народная терапии помогают избежать нарушения целостности кожи, распространенных послеоперационных осложнений – нагноения раны, сильное кровотечение. Длительность консервативного курса зависит от диаметра и формы. Мази, настойки не убирают капсулу жировика, расположенного на бедре. Существует риск рецидива.

Малоинвазивные методики снижают вероятность осложнений. Недостаток аппаратного способа лечения: дороговизна. Лазерное или радиоволновое удаление не гарантирует отсутствие повторного возникновения заболевания.

Выбор лечения определяется в зависимости от результатов дополнительных исследований. Для дифференциальной диагностики липом проводится УЗИ, МРТ, пункционная биопсия, гистологический анализ.

Эффективные способы устранения:

  1. Оперативное вмешательство проводится под местной анестезией. В зависимости от расположения уплотнения – на левом, правом бедре, задней или передней частях выбирается удобная поза для пациента. Хирург иссекает скальпелем доброкачественное образование, затем образец направляют на гистологическое исследование для определения этиологии состояния.
  2. Пункционно-аспирационная методика позволяет убрать патологическое содержимое с помощью специального оборудования, прокол делается иглой. Капсула остается, что гарантирует развитее рецидива.
  3. Лазерная деструкция считается безопасным, малотравматичным способом борьбы с подкожными образованиями. Под действием лазера происходит разрушение адипоцитов, соединительно-тканной капсулы. После процедуры не остается рубцов.
  4. Радиоволновая хирургия. Уплотнение на бедре разрушается под действием волн высокой частоты. Остается небольшое покраснение, которое проходит через 1-2 дня.

Медикаментозные средства лечения:

  1. Бальзамический линимент (по Вишневскому) используется в хирургии и дерматологии на протяжении многих лет. Мазь борется с воспалительной реакцией, патогенными микроорганизмами. Может значительно уменьшить размеры жировика, локализованного на бедре. Бальзам наносится тонким слоем, фиксируется бинтовой повязкой. Разрешается смазывать 2 р/д.
  2. Ихтиоловая мазь обладает противомикробным, бактериостатическим свойствами. Лекарство борется с симптомами воспаления, нагноения. При липоматозе используется для уменьшения диаметра образования, профилактики осложнений.
  3. Гель Левомеколь состоит из двух активных веществ – Хлорамфеникол, Метилурацил. Компоненты убивают микробы, активизируют процессы репарации. Левомеколь может спровоцировать аллергическую реакцию. Препарат применяется по назначению врача.

Народные способы устранения липом: сок чистотела, каланхоэ, золотого уса. Растения обезболивают, прижигают, предупреждают заражение патогенными микроорганизмами. Домашнее лечение выступает дополнением к медикаментозному.

Опасность заключается в развитии осложнений в области бедер:

  1. Воспаление наблюдается при постоянном повреждении опухоли одеждой. Процесс проявляется гиперемией, повышением местной температуры. Состояние лечится хирургическим путем.
  2. Инфицирование происходит при нарушении целостности кожных покровов в области бедра, несоблюдении правил личной гигиены. Основная причина – механическое воздействие.
  3. Прорастание жировика в нижележащие ткани – сухожилия, мышцы, нервные волокна и кости сопровождается хроническим болевым синдромом. Ситуация требует немедленной диагностики, хирургического вмешательства.

Своевременное обнаружение заболевания предотвращает развитие последствий.

источник

Липома (код по МКБ-10 D17) относится к классу онкологических образований. Патология развивается при наличии наследственной предрасположенности. Большую роль в ее формировании играют гормональные нарушения, приводящие к дисбалансу метаболизма в организме.

Липома идентифицируется как новообразование доброкачественной природы. Так как она способна образовываться на любом участке кожи или на поверхности внутренних органов, ее точная локализация не уточняется. Искать описание болезни необходимо в рубрике СОО-D48 «Новообразования», в разделе D10-D36, в пункте D17. Далее ставят цифру, которая уточняет расположение жировика:

  • D17.0 – растет на голове, лице и шее,
  • D17.1 – локализуется на туловище,
  • D17.2 – появляется на конечностях,
  • D17.3 – неутонченная локализация,
  • D17.4 – образуется на органах, расположенных в грудной клетке,
  • D17.5 – находится в брюшной полости,
  • D17.6 – присутствует на ткани семенного канатика,
  • D17.7 – образуется в брюшине и забрюшинном пространстве.

Под липомой подразумевается образование, структура которого полностью состоит из жира. На ощупь оно не твердое, по форме округлое. Опухоль не спаянна с тканями, окружающими ее, поэтому подвижная.

Жировики формируются под кожным покровом. Они постоянно растут и увеличиваются в размерах. Самостоятельно никуда не исчезают.

Обычно на теле формируется один или два жировика. У 7% больных выявляется множественный липоматоз. При его развитии на одном участке вырастает сразу несколько небольших по размеру жировиков. Они безболезненны, их наличие не причиняет физического дискомфорта.

При обнаружении доброкачественного образования, необходимо обратиться к дерматологу. Врач по ее внешнему виду определит жировик и дифференцирует его от атеромы или фибромы.

В случае возникновения сомнений может быть назначена биопсия – процедура, при проведении которой производят прокол кожи тонкой иглой. Таким способом изнутри липомы добывают биологический материал, который отправляют на гистологию. Исследование покажет наличие жира и отсутствие атипичных элементов.

Если первый осмотр позволяет выявить признаки локализации жировика на внутренних органах, к обследованию больного привлекают профильных специалистов. Список диагностических процедур расширяется за счет включения методов инструментального обследования.

Тактика лечения разрабатывается с учетом расшифровки полученных анализов, стадии развития липомы, ее размеров, возраста пациента и тяжести клинической симптоматики. Лечатся липомы радикальными способами. Удалению подлежат те жировики, которые быстро растут и сдавливают внутренние ткани и нервные окончания. Стоит сразу удалить липому, формирующуюся вблизи позвоночного столба, естественных отверстий или на стенках внутренних органов.

источник

Липома — доброкачественная опухоль, развивающаяся из жировой ткани.

Липома может образоваться в любой части организма, в которой есть жировая ткань (чаще всего подкожно). Наиболее частые локализации — голова, шея, туловище, плечо, бедро. Однако липомы могут локализоваться и в забрюшинной, околопочечной клетчатке, молочной железе, средостении, легких, почках, головном мозге. В редких случаях встречается интрамуральная липома, которая не имеет четких границ и располагается в толще мышц.

Липомы могут быть одиночными, но чаще они множественные. Наиболее часто встречаются липомы размером 1-5 см, однако иногда они могут достигать очень больших размеров (10 см и более).

Гистологически липома состоит из зрелых адипоцитов, формирующих дольки. Изредка в липомах могут встретиться участки костной и хрящевой ткани (хондро- и остеолипомы), прослойки фиброзной ткани (фибролипома) или миксоидные изменения (миксолипома).

При пальпации липомы обычно мягкие, безболезненные, но при значительном количестве соединительной ткани могут быть плотными. Крупные липомы могут сдавливать окружающие ткани и нервные окончания, вызывая тем самым болевые ощущения.

Ультразвуковая картина липомы — это объемное образование, изоэхогенное или умеренно повышенной эхогенности, локализующееся в подкожной клетчатке и окруженное тонкой гиперэхогенной капсулой (либо без визуализирующейся капсулы), в режиме ЦДК и ЭК — полностью аваскулярное. Форма образования — овальная, округлая или уплощенная. Липома не прорастает в окружающие ткани, а только оттесняет их.

МРТ дает точную качественную характеристику липомы как объемного образования, нередко имеющего слабовыраженную капсулу. Сигнал высокоинтенсивен на Т1-взвешенных и Т2-взвешенных изображениях и гипо-интенсивен на Т2/STIR-взвешенных изображениях. При большом объеме опухоли в жировой ткани определяются редкие фиброзные тяжи.

Иногда липому трудно отличить от атеромы, гигромы, лимфаденита и других доброкачественных новообразований кожи.

Встречается значительно реже; он представляет собой диффузную инфильтрирующую пролиферацию зрелой жировой ткани с вовлечением больших отделов конечности и туловища. Чаще всего процесс развивается под кожей, вовлекаются фасции и подлежащие мышцы. У взрослых пациентов диффузный липоматоз чрезвычайно редок.

Липобластома и липобластоматоз

Встречаются у детей первых 3 лет жизни, наиболее часто локализуются на конечностях, представляют собой медленно увеличивающийся мягкий узел, ограниченный пределами подкожной жировой клетчатки, либо (в случаях липобластоматоза) инфильтрирующий подлежащие мышцы. Гистологически липобластома имеет дольчатое строение, состоит из смеси зрелых липоцитов и липобластов на разных стадиях дифференцировки , со временем способна трансформироваться в зрелую липому.

Подкожный узел, состоящий из зрелого жира и мелких тонкостенных сосудов, часть которых содержит в просвете фибриновые тромбы.

Четко отграниченный подкожный узел на задней поверхности шеи и спине, преимущественно у мужчин пожилого возраста. Опухоль состоит из бледно-окрашенных веретенообразных клеток, расположенных между адипоцитами и формирующих параллельные ряды, ассоциированные с широкими лентами коллагена. Между веретенообразными клетками обычно встречаются тучные клетки, лимфоциты, плазматические клетки. Плеоморфная липома характеризуется наличием мелких вытянутых округлых гиперхромных и многоядерных гигантских клеток с радиальным расположением ядер.

Редкая доброкачественная опухоль жировой ткани, состоящая полностью или частично из клеток бурого жира. Клетки гиберномы крупные округло-овальной и полигональной формы с обильной зернистой мелковакуолизированной цитоплазмой и маленьким компактным центрально расположенным ядром, они могут формировать подобие долек, разделенных тонкостенными капиллярами.

«Патологическая анатомия [Электронный ресурс] : национальное руководство / Под ред. М.А. Пальцева, Л.В. Кактурского, О.В. Зайратьянца — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. — (Серия «Национальные руководства»).» — http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970419922.html

Лучевая диагностика заболеваний костей и суставов [Электронный ресурс] / гл. ред. тома А.К. Морозов — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016.

источник

Среди множества доброкачественных новообразований липома по МКБ 10 имеет код D17 и располагается в классе онкологических процессов.

Данная патология представляет собой разрастание жировой ткани и имеет следующие разновидности, согласно международной классификации болезней 10 пересмотра:

  • 0 – опухоль в области подкожной клетчатки головы, лица или шеи;
  • 1 – расположение образования на туловище;
  • 2 – участок жировой ткани на конечностях;
  • 3 – неуточненная локализация опухоли
  • 4 – патология в области грудной клетки (в частности, у женщин поражаются молочные железы);
  • 5 ­– патология в зоне брюшного пространства (расположение в сальнике, брыжейке, кишечнике или печени может представлять опасность в виде нарушения функции перечисленных органов);
  • 6 – локализация опухоли на семенном канатике;
  • 7 – другие варианты расположения образования;
  • 9 – неуточненная липома.

Доброкачественные образования жировой ткани образуются вследствие диффузных нарушений метаболизма в организме.

Проблема возникает из-за наследственного фактора либо воздействия предрасполагающих факторов, например, употребления богатой холестерином пищи. Кроме того, в пользу болезни играют эндокринные дисбалансы.

Так как код липомы в международной классификации болезней располагается в блоке доброкачественных патологий, пациент не подвержен риску метастазирования и других проблем малигнизированного процесса. Однако перерождение в рак остается возможным, хоть и происходит довольно редко.

Лечение липомы проводится хирургическим путем, но требуется не всегда. Врач в индивидуальном порядке определяет показания к операции. Терапия нужна в том случае, если новообразование достигает значимых размеров и мешает повседневной жизни, затрудняя движения.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

источник



Источник: aozlmk.ru


Добавить комментарий