Назовите гранулоциты

Назовите гранулоциты


Как нормализовать результаты анализа крови?

Незрелые гранулоциты повышены у взрослого – маркер патологического левого сдвига лейкоцитарной формулы крови. Зрелые клетки являются основой «белой крови» или лейкоцитов, главная функция которых – иммунная защита организма. Гранулоциты составляют до 80% всего количества лейкоцитов.

Незрелые клетки такого типа вырабатываются в костном мозге и появляются в крови в двух случаях – при дефиците зрелых гранулоцитов и для замены старых форм (нормальный уровень в крови).

Циркуляция в плазме у них непродолжительна – порядка 6-7 дней, а время жизни в тканях составляет в среднем 2 суток. Так как биологический цикл клеток очень короткий, то их количество в крови должно быть в норме минимальным.

Нарушение механизма циркуляции незрелых гранулоцитов свидетельствует об ухудшении «линии обороны» организма, о снижении его сопротивляемости против инфекционных и других заболеваний, так как клетки, формирующиеся в последующем, отвечают за выработку антимикробных, противопаразитарных и противовоспалительных веществ.

Когда патологический процесс активизируется, гранулоциты начинают погибать быстрее и их не хватает. Для восполнения запаса в кровь поступают незрелые формы клеток, предназначенные для устранения «бреши» в иммунной защите.

Незрелые гранулоциты и интерпретация их уровня в крови оцениваются в совокупности с другими клиническими данными.

Так, если они повышены у взрослого после кардиохирургического вмешательства более, чем на 2%, то это свидетельствует о большом риске развития инфекционно-воспалительных осложнений. При выявлении сепсиса увеличение концентрации незрелых клеток снижает у больного шансы на выживание.

С другой стороны, существуют категории пациентов, у которых превышение порога в 5% может и не являться признаком патологий.

К ним относятся следующие лица:

  • женщины в период менструального кровотечения;
  • беременные;
  • новорожденные;
  • пациенты, подверженные хроническому стрессу или постоянным тяжелым физическим нагрузкам.

Общий анализ крови развёрнутого типа выполним в любой лаборатории как при поликлинике или больнице, так и в частных инстанциях на платных условиях. Для исследования сдаётся пациентом капиллярная кровь из пальца. Регламент подготовки к анализу предполагает соблюдение пациентом некоторых правил, таких как отказ от пагубных привычек и вредной еды за несколько дней до проведения исследования, минимизация физических и стрессовых перенапряжений.

Кровь сдаётся в утреннее время, натощак: зачастую лаборатории ограничивают возможность сдачи биоматериала на исследование десятью часами утра. Врачи настойчиво рекомендуют утром не принимать никаких медицинских препаратов, способных исказить результаты исследования, отказаться от любой пищи и питья, разрешённой к потреблению, считается только обычная вода.

Методология устранения проблемы, когда гранулоцитарные формы лейкоцитов не соответствуют табличным стандартам, зависит непосредственно от первопричины прецедента. Определяется точный диагноз с помощью проведения полного обследования организма пациента посредством дополнительных лабораторных и диагностических, инструментальных процедур.

Медицина не имеет однозначного ответа на вопрос, как повысить или понизить критерии GRA, так как лечение будет направлено на источник патологического процесса, по мере ликвидации которого качественные и количественные показатели крови будут нормализоваться. Схема лечения будет зависеть непосредственно от вида недуга и его стадии, а медицинские мероприятия координироваться регламентом министерства здравоохранения по методологии борьбы с конкретной болезнью.

В процессе лечения важно соблюдать рекомендации докторов, что позволит добиться эффективных результатов и ускорить процесс выздоровления. Если первопричина отклонения показателей крови от стандарта имеет физиологическое подспорье, стабилизации результатов анализа биоматериала будет способствовать соблюдение правил здорового образа жизни, важнейшими из которых являются:

  1. Корректное, сбалансированное питание, с исключением вредных для организма продуктов, фастфуда, блюд быстрого приготовления, минимизацией потребления пищи, приготовленной методом жарки и копчения, отказом от жирной еды.
  2. Урегулирование распорядка дня, с рациональным чередованием отдыха и труда. Желательно исключить интенсивные нагрузки физического класса, нервно-психологические перенапряжения.
  3. Кардинально изменить жизнь, отказавшись от пагубных привычек, влияющих негативно не только на процессы кроветворения, но и на функциональность организма в целом.

Параллельно пациенту могут быть назначены препараты, укрепляющие иммунитет, насыщающие организм полезными витаминными комплексами, однако, рациональность такого решения зависит от общей картины анализов, состояния здоровья пациента и многих других факторов, являющихся приоритетными для докторов.

Гранулоциты, или зернистые лейкоциты — разновидность белых кровяных клеток, для которых характерно наличие в цитоплазме содержащих активные вещества гранул. В зависимости от способности гранул воспринимать окраску комбинированным реактивом Романовского-Гимзы, гранулоциты подразделяют на:

  • Базофилы (поглощают щелочную составляющую сложного красителя)
  • Эозинофилы (окрашиваются кислым компонентом эозином)
  • Нейтрофилы (в равной мере воспринимают оба компонента)

Определение абсолютного и относительного количества фракции гранулоцитов (GRA) — один из важнейших показателей, которые оценивают при исследовании общего анализа крови. Своевременно обнаруженные и верно истолкованные количественные отклонения GRA играют важную роль в современной диагностике.

Зернистые лейкоциты всех типов происходят от единой стволовой клетки в красном костном мозге. Здесь в течение нескольких стадий происходит процесс их дифференциации на нейтрофилы, базофилы и эозинофилы. В зависимости от степени зрелости различают клетки:

  • Юные
  • Незрелые (палочкоядерные)
  • Зрелые (сегментоядерные)

В красном костном мозге проходит весь цикл созревания гранулоцитов, после чего сформировавшиеся клетки поступают в кровоток. Вариантом нормы считается также незначительное присутствие незрелых форм зернистых лейкоцитов в крови.

Попав в кровоток, гранулоциты делятся на две популяции: свободно циркулирующие и пристеночные.

Пристеночное стояние — промежуточная фаза жизни этих клеток перед выходом в ткани, где они беспрепятственно передвигаются и выполняют свои главные функции — защитные.

Способностью к передвижению и фагоцитозу в той или иной мере обладают все типы зернистых лейкоцитов, однако у каждого вида есть свои особые функции:

  • Нейтрофилы — микрофаги, способные уничтожать относительно небольшие чужеродные частицы. Содержат ферменты, обладающие противобактериальным действием.
  • Эозинофилы могут как запускать, так и подавлять аллергические реакции в очагах поражения, участвуют в выработке цитотоксических веществ (клеточных ядов), в основном противопаразитарного действия.
  • Содержимое гранул базофилов обеспечивает развитие местных реакций, которые способствуют миграции в очаг воспаления остальных зернистых лейкоцитов

После выхода клеток в ткани начинается обратный отсчет жизненного цикла гранулоцитов. В зависимости от типа клетки и сопутствующих условий срок их жизни составляет от 2 до 10 суток.

Диагностически значимыми являются не только абсолютные и относительные показатели количества всех типов гранулоцитов в крови, но и соотношение их незрелых и зрелых форм. Для взрослых нормой считаются следующие показатели:

  • Нейтрофилы:
    • палочкоядерные — 0,1-0,35*109/л (2-6% от общего количества лейкоцитов)
    • сегментоядерные — 2-6*109/л (47-70%)
  • Базофилы — до 0,09*109/л (не более 1%)
  • Эозинофилы — 0,02-0,45*109/л (1-5%)

На практике клинически значимым считается содержание в образце незрелых форм нейтрофилов. Относительно малое содержание в крови эозинофилов и базофилов не дают возможности принять соотношение их незрелых и зрелых форм как статистически достоверное.

При чтении лейкоцитарной формулы у детей приходится учитывать два нюанса. Во-первых, до наступления совершеннолетия относительное количество гранулоцитов в зависимости от возраста колеблется в широких пределах: от 30 до 70%. Но для постановки верного диагноза показательнее другой фактор: соотношение незрелых и зрелых форм зернистых лейкоцитов.

В течение жизни ребенка относительное количество незрелых форм остается примерно одинаковым и не превышает 5-6% от общего числа лейкоцитов.

Количество зрелых гранулоцитов в первые сутки жизни ребенка находится на уровне взрослого (до 70%), но уже к концу первого месяца снижается в среднем до 12-20%.

В последующие годы жизни показатели зрелых форм плавно смещаются в сторону нормы взрослых, и достигают ее к 15-16 годам.

Повышение уровня гранулоцитов в крови (гранулоцитоз) обусловлено функциями, которые эти клетки выполняют в организме. Увеличение числа зернистых лейкоцитов как правило — следствие компенсационного механизма: в условиях, когда большое количество гранулоцитов гибнет, активизируется их «производство». Такое состояние характерно для:

  • острых инфекций
  • злокачественных опухолей
  • лекарственных и пищевых отравлений
  • паразитарных поражений организма
  • аллергических реакций разного характера

При этих условиях, когда в очаге поражения испытывается острая нехватка в гранулоцитах, в кровоток попадают юные формы клеток, а их дозревание происходит уже в кровеносном русле. В таком случае говорят о «сдвиге лейкоцитарной формулы влево». Картина типична для:

  • активных гнойных процессов: гангрене, флегмоне, абсцессах
  • острых кровотечений
  • хронических заболеваний кожи (дерматиты, псориаз)
  • инфарктов миокарда и легкого
  • подагры

Особенности строения и жизнедеятельности

Зачастую вопрос, что такое гранулоциты, возникает у людей, столкнувшихся при расшифровке результатов с вердиктом об отклонениях от нормы показателя этих клеток. Суть слова «гранулоциты», хоть оно и является базовым во врачебной терминологии, не всегда понятна человеку, не имеющему отношения к медицине. Однако, чаще всего пациенту приходится разбираться не с определением клеток и их значением для организма, а искать ответы на вопросы, что такое незрелые гранулоциты в анализе крови, почему их присутствие в биоматериале настораживает врачей.

Чтобы найти ответы на эти вопросы, изначально необходимо разобраться в специфике строения, жизнедеятельности и продуцировании этих клеток в организме. Гранулоциты являют собой клетки, входящие в состав лейкоцитов, выполняющих для организма множество функций, заключающихся преимущественно в защите от вредоносных и патогенных микроорганизмов.

Лейкоциты распределяются на две больших подгруппы, одной из которых являются гранулоциты, вторая имеет название «агранулоциты». Особенность клеток гранулоцитарного вида заключается в их особом строении: наличии ядра неправильной, сегментарной конфигурации, что и отличает их конструктивно от группы элементов агранулоцитарного типа.

Местом рождения этих клеток являются сегменты костного мозга. Период жизни гранулоцитарных форм составляет в периферическом биоматериале и тканях от трёх до десяти суток, что обусловливает потребность их постоянной выработки костными отделами мозга, с целью беспрерывной замены «отживших» клеток. Термин не фигурирует в стандартном результате общего исследования материала, представляется в развёрнутом анализе крови под аббревиатурой GRA.

  1. Сформированные или сегментоядерные.
  2. Не полностью сформировавшиеся или палочкоядерные.
  3. Молодые или незрелые элементы.

В кровь, при нормальном функционировании организма поступают клетки в сегментоядерном и палочкоядерном виде, причём последние оперативно трансформируются в зрелые клетки. Неблагоприятным для пациента является факт, когда в крови присутствуют в избытке незрелые лейкоцитарные формы гранулоцитарного вида. В крови здорового человека незрелые элементы отсутствуют или находятся в мизерном количестве, причём их выход из областей костного мозга является нормальным только для женщин в период вынашивания ребёнка и для новорождённых деток.

Когда назначают исследование?

Определение количества лейкоцитов и одной из их разновидностей, незрелых гранулоцитов, является одним из самых распространенных лабораторных исследований. Оно проводится в рамках клинического («общего») анализа крови, но на направлении врач должен обязательно указать, что требуется расшифровка лейкоцитарной формулы.

Исследование назначается в следующих случаях:

  • при плановых медицинских осмотрах;
  • для анализа общего состояния иммунитета, оценки способности организма противостоять инфекциям вирусной и бактериальной природы;
  • при аллергических патологиях;
  • для диагностики лейкоза и других заболеваний;
  • для оценки эффективности терапевтических мероприятий и динамики патологического процесса;
  • при необходимости госпитализации пациента в стационар;
  • перед проведением хирургического вмешательства.

Направление в лабораторию может дать врач любой специальности.

Разновидности гранулоцитов

Термин «гранулоциты» является собирательным, категория клеток гранулоцитарного вида состоит из нескольких разновидностей. В состав гранулоцитов входят:

  1. Эозинофилы, функциональность которых заключается в выполнении цитотоксических задач, посредством нейтрализации и вывода из организма паразитарных компонентов. Их коэффициент от общего количества гранулоцитов составляет в норме от одного до пяти процентов.
  2. Базофилы, составляющие не более одного процента всех гранулоцитов, отвечают за аллергическое сообщение организму о появлении патогенных микроорганизмов, привлекая параллельно к проблемному очагу другие гранулоцитарные формы, с целью ликвидации болезнетворных компонентов. Кроме информативной функции, к задачам базофилов причисляют повышение пропускной способности сосудов, улучшение циркуляции биожидкостей организма, нормализацию свёртываемости крови.
  3. Нейтрофилы – самая объёмная группа клеток гранулоцитарного вида: их общее количество составляет до семидесяти процентов всех гранулоцитов. Функция клеток заключается в непосредственном уничтожении всех видов болезнетворных компонентов, ценой своей жизни. При гибели нейтрофилов выделяются сверхактивные вещества, способные пресекать дальнейшее прогрессирование воспалительных процессов.

По количественному составу, группа элементов гранулоцитарной конфигурации является масштабной, составляет чуть больше семидесяти процентов от общего объёма клеток, относящихся к лейкоцитарному виду.

Классификация и функции белых клеток и их норма

Гранулоциты зарождаются в крови человека несколькими этапами. Их возникновение начинается в костном мозге. На их формирование затрачивается пять дней, затем они попадают в кровь. В крови они живут примерно одну неделю. Часть клеток активируется сразу, другая способна осесть на стенках кровеносных сосудов до тех пор, пока они не понадобятся.

Гранулоциты подразделяются на:

  • нейтрофилы;
  • эозинофилы;
  • базофилы.

Нейтрофилы пожирают чужеродные клетки. Главная их функция – защищать организм от вирусов, грибков и бактерий. Они первыми вступают в бой при острых инфекциях, вызванных бактериями.

Базофилы участвуют в развитии аллергических явлений. Они сразу же реагируют на укусы насекомых, не дают дальше распространиться яду, уничтожая его. Кроме того, они принимают участие в регулировании свертываемости крови.

Эозинофилы формируют противопаразитарный иммунитет. Они так же, как и базофилы способны блокировать развитие аллергии. Объем гранулоцитов определяются с помощью общего анализа крови.

При этом высчитывается их количество как в абсолютном, так и в относительном значениях:

  1. Норма у взрослых людей составляет от 1,2 до 6,8 % на один литр крови. Процент от общего содержания лейкоцитов должен составлять от 47 до 72 %.
  2. Норма белых клеток у детей до 12 лет отличается от нормы взрослого человека. После 12 лет показатели становятся такими же, как у взрослых.

Единственный случай, когда высокий уровень гранулоцитов может считаться нормой – это период беременности, но в период вынашивания ребенка уровень должен быть под постоянным контролем. Слишком завышенные показатели могут стать причиной развития патологии у ребенка.

Интерпретация анализа крови, особенно с формулой, является задачей не из простых, так как отклонения от нормы анализируются в комплексном сочетании. Судить о наличии патологического процесса, а тем более, определить его характер, сможет только специалист, сопоставив данные из лабораторного бланка с возрастными показателями человека, жалобами, и другими клиническими идентификаторами здоровья.

  1. Для новорождённых коэффициент не должен превышать показатель тридцать пять процентов.
  2. К годовалому возрасту количество клеток в крови малыша незначительно падает, норма составляет тридцать один процент.
  3. С года и до десяти лет у детей гранулоциты по процентному составу не должны превышать цифры пятьдесят три, при этом минимальное количество для нормального функционирования детского организма ограничивается пятидесяти одним процентом клеток от общего количества лейкоцитов.
  4. Для подростков, возрастом до шестнадцати лет минимальный и максимальный уровень клеток составляет пятьдесят три и пятьдесят семь процентов соответственно.

Для исследуемых, возраст которых от шестнадцати до двадцати одного года, норма гранулоцитов в крови колеблется от пятидесяти семи до пятидесяти девяти процентов, по пресечению этого возрастного порога у женщин и мужчин индексы гранулоцитарных клеток должны варьироваться в пределах от сорока семи до семидесяти двух процентов.

Несоответствие стандартам гранулоцитарного уровня не всегда констатирует наличие проблемных процессов, иногда гранулоциты интенсифицируются или убывают на фоне физиологических изменений в организме исследуемого. На количественный показатель клеток могут влиять интенсивные нагрузки физической категории, а также изменения могут наблюдаться у женщин в особые периоды их жизни, связанные со скачками гормонального фона.

Незрелые гранулоциты повышены у взрослого в анализах могут быть в абсолютном и относительном выражении. В норме они должны полностью отсутствовать в крови, однако все же небольшое их количество допускается.

Относительное содержание клеток этого вида на медицинских бланках указывается под обозначением IMM% и выражается в процентах от общего количества гранулоцитов, а абсолютное – IMM#, единицами измерения которого могут быть г/л или 109/л в разных лабораториях.

У мужчин

У здоровых мужчин количество незрелых клеток не должно превышать 5% или 0,07*109/л. У юношей в пубертатный период этот показатель в относительном выражении может достигать 6%.

Незрелые гранулоциты повышаются у взрослых и детей когда организм болеет

При увеличении содержания незрелых гранулоцитов требуется дополнительное обследование и уточнение анамнеза с целью выяснения причины отклонения и постановки диагноза. В сомнительных случаях врач может назначить повторную сдачу анализа.

У женщин

Разница в нормальных показателях для мужчин и женщин отсутствует, так как лейкоцитарная формула практически не зависит от пола. У детей соотношение зрелых и незрелых форм клеток отличается от взрослых значений.

Само по себе отклонение от нормы для незрелых гранулоцитов не является диагностически ценным. Патологическое нарушение показателей должно сопровождаться и другой симптоматикой. Для выявления причины высокого уровня незрелых клеток необходима дополнительная инструментальная и лабораторная диагностика.

В связи с этим самостоятельное лечение не рекомендуется, так как заболевания, при которых происходит изменение гранулоцитов, имеют разнообразных характер и требуют совершенно различного терапевтического подхода, как консервативного, так и хирургического. Ниже приведены наиболее распространенные причины и способы устранения такого состояния.

В профилактических целях необходимо систематически проходить медицинские осмотры для раннего выявления патологий, придерживаться здорового образа жизни, избегать инфекционных заболеваний, строго следовать предписаниям врача при наличии болезней.

Медикаменты

Группа заболеваний Болезнь Основные лекарственные препараты
Инфекционные патологии Брюшной тиф Антибактериальные средства: фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин, Гатифлоксацин), цефалоспорины (Цефтазидим, Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефиксим), макролиды (Азитромицин)

Стимуляторы моторики ЖКТ (Домперидон, Метоклопрамид)

Энтеросорбенты (Полиметилсилоксана полигидрат, Рекицен-РД, Пектовит)

Антидот Димеркапрол

Малярия Противомалярийные препараты (Хлорохин, Гидроксихлорохин, Примахин и другие)
Туберкулез Противотуберкулезные препараты (Изониазид, Рифампицин, Рифабутин, Пиразинамид и другие)
Краснуха Специфического лечения не существует, для устранения симптомов используется Парацетамол
Менингит Антибактериальные средства (Пенициллин, Ампициллин, цефалоспорины, карбапенемы)
Пневмония Антибиотики широкого спектра (цефалоспорины, макролиды, карбапенемы, фторхинолоны)
Пиелонефрит Антибактериальные средства (Пенициллин, аминогликозиды, фторхинолоны, цефалоспорины)

Обезболивающие, жаропонижающие средства и другие препараты для симптоматического лечения

Заболевания печени Цирроз Гепатопротекторы (Эссенциале Форте, Фосфоглив, Антралив, Эссливер, Фосфонциале, Резалют Про, Гепатрин)
Гепатит Гепатопротекторы (Метионин, урсодеоксихолиевая кислота, эссенциальные фосфолипиды)

Средства для нормализации работы ЖКТ (лактулоза, лакто-и бифидобактерии)

Ожоги Инфузионная терапия

Местные антибактериальные препараты (перекись водорода, перманганат калия, нитрофураны, Левомицетин, Эритромицин, Сульфаниламиды)

Обезболивающие средства

Интоксикации Энтеросорбенты (активированный уголь, Фильтрум и другие)

Антидоты

Аллергия Антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил, Димедрол, Диазолин, Кларитин, Фенистил и другие)

Народные средства

Незрелые гранулоциты повышены у взрослого могут быть по различным причинам. Для их устранения подбирают соответствующие рецепты народной медицины.

Онкологические патологии лечат при помощи растительных ядов:

  • Отвар из чистотела. 1 ст. л. травы этого растения, столько же подорожника, по 2 ст. л. мелиссы лекарственной, листьев крапивы, хвоща полевого, 1 ст. л. корней одуванчика смешивают. 2 ст. л. сбора заливают 3 ст. воды и кипятят. Отвар пьют по 1/3 ст. 3 раза в день перед приемом пищи.
  • Настойка болиголова. Соцветия и листья растения помещают в стеклянную банку и заливают спиртом (соотношение 1:3). Выдерживают в течение месяца, затем процеживают. Принимают средство натощак утром, начиная с 1 капли, разведенной в 100 г воды. Постепенно это количество доводят до 30-40 капель.

При инфекционных заболеваниях применяют такие рецепты, как:

  • Пиелонефрит – отвары толокнянки (2 ст. л. на 0,5 л кипятка, пить по 2 ст. л. 3-4 раза в день), брусники (2 ст. л. на 1,5 ст. кипятка, пить по такой же схеме), сок или морс из клюквы (по 2 ст. в день).
  • Пневмония:
  1. 2 ст. очищенного чеснока измельчить, отжать сок и перелить его в банку с 1 л кагора. Настоять в течение 1 недели. Пить по 1 ст. л. 3 раза в день.
  2. 2 крупных луковицы измельчить, залить 1 ст. горячего молока, кипятить 5 мин. Процедить, принимать по 1 ст. л. через каждый час (при остром течении болезни).

При патологиях печени используются следующие эффективные способы:

  • Срезать верхушку зрелой тыквы среднего размера, вычистить ее внутреннюю полость от семян и заполнить цветочным медом. Полученный «бочонок» закрыть и выдержать в темном сухом месте в течение 2 нед. Принимают это средство в течение месяца.
  • Выжать свекольный и морковный соки, смешать их в соотношении 1:5. Пить по 1 ст. перед едой 3 раза в день.
  • Молодые ветки плакучей ивы измельчить, положить в кастрюлю и залить 3 л кипятка. Настоять в течение 1 ночи, процедить. Пить в течение дня вместо чая. Хранить в холодильнике.

Диетотерапия

Общие правила питания при вышеуказанных заболеваниях заключаются в следующем:

  • прием пищи должен быть регулярным, небольшими порциями;
  • предпочтительнее блюда на пару и вареные;
  • рацион должен быть питательным и разнообразным;
  • необходимо исключить жареные, консервированные, острые, жирные блюда, грубую клетчатку, так как они раздражают ЖКТ.

Как подготовиться к исследованию

Определение концентрации незрелых гранулоцитов производится в составе клинического анализа крови.

Общие правила подготовки состоят в следующем:

  • за 12 ч до сдачи биоматериала необходимо отказаться от еды, пить можно только негазированную воду;
  • последний прием пищи должен быть легким (ранний ужин), исключаются чай и кофе;
  • в течение суток накануне нельзя употреблять жирные и жареные блюда;
  • за 2-3 дня (или минимум за 1 день) до посещения лаборатории следует отказаться от спиртных напитков;
  • за сутки необходимо также исключить тяжелые физические нагрузки, посещение бани, сауны, стараться избегать эмоционального напряжения;
  • за 1 ч до сдачи биоматериала запрещается курить;
  • непосредственно перед забором крови нужно отдохнуть в течение 10-15 мин., рекомендуется также согреть кисти рук для улучшения кровообращения.

Анализ сдают в утренние часы с 8-00 до 11-00. Если в тот же день назначены другие диагностические или физиотерапевтические процедуры, то их нужно проводить после этого.

Причины повышения гранулоцитарных элементов

Фраза «гранулоциты повышены» зачастую знаменует о присутствии проблем патологической этиологии, однако, в некоторых ситуациях возросшие коэффициенты не являются поводом для паники. Нормальным явлением считается незначительное возрастание гранулоцитов в следующих ситуациях:

  1. Для женщин повышенные гранулоциты причисляются к физиологическим особенностям организма в предменструальный период и при беременности. Особенно часто такое явление в результатах анализов беременных наблюдается в последние месяцы вынашивания малыша, а также в течение нескольких дней после родов.
  2. При существенных физических и психоэмоциональных нагрузках для разных категорий исследуемых.
  3. При переедании, предшествующему сдаче крови на анализ.

После исключения влияния физиологических факторов на результаты исследования, причины возрастания гранулоцитарных форм лейкоцитов следует искать в следующих направлениях:

  1. Прогрессирование инфекционных недугов в острой форме.
  2. Аллергия сложного течения.
  3. Злокачественные образования разной локализации.
  4. Интоксикация организма, причём причина может заключаться как в остром отравлении едой, ядами и токсинами, так и скрываться под бесконтрольным приёмом медикаментозных препаратов.
  5. Развитие болезней, сопровождающихся некрозом тканей.

У детей незрелые гранулоциты могут быть повышены по тем же причинам, что и у взрослого человека, а также на фоне предварительного вакцинирования, когда организм ребёнка интенсивно противостоит введённому препарату, в процессе выработки иммунной памяти для дальнейшего противостояния аналогичным болезнетворным микроорганизмам.

При интерпретации результатов врач учитывает не только факт, что гранулоциты повышены, но и рассматривает, какие именно группы гранулоцитарных лейкоцитов продуцируются в избыточном объёме. Если наблюдается рост нейтрофилов, предположительной причиной прецедента может выступать интоксикационное отравление, геморрагия в острой фазе или инфицирование организма бактериального характера.

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Гранулоциты — подгруппа лейкоцитов зернистых, которые представлены нейтрофилами, эозинофилами и базофилами. Данные кровяные тельца имеют необычную зернистую, гранулированную структуру, за что и получили свое название.

Гранулоциты вырабатываются костным мозгом и привносят значительный вклад в защиту организма от инфекций.

Когда в организме развиваются патологические процессы, для обеспечения защиты задействуются все гранулоциты, в том числе незрелые, которые в обычном состоянии в крови практически не присутствуют. Поэтому превышение их нормы — сигнал о проблемах в организме.

В крови отмечается повышенное содержание гранулоцитов

Гранулоциты в крови что это

Норма содержания незрелых гранулоцитов составляет 1–5% от всех лейкоцитов. Когда же гранулоциты повышены, причины этому следует искать в развитии воспаления или же заболевания патологического характера в организме, поэтому в подобных случаях пациенту назначается комплексное обследование.

Важно! Повышенное количество данных клеток может наблюдаться при беременности и у детей. В данном случае незначительное отклонение выше нормы не выступает поводом для беспокойства.

У ребенка нейтрофильные, базофильные и эозинофильные гранулоциты могут содержаться на повышенном уровне в плазме крови, что зависит от возраста. К примеру, они нередко повышены у новорожденных. В сравнении с другими видами лейкоцитов, нейтрофилы могут составлять более 80% состава крови. Однако это не является поводом для беспокойства, поскольку со временем их количество нормализуется.

Видео-описание и функции гранулоцитов

Когда же гранулоциты повышены у взрослого, то это повод для посещения специалиста, поскольку это может говорить о течении серьезных патологий.

Важно! Анализ на незрелые гранулоциты позволяет диагностировать целый ряд патологических процессов, протекающих в теле человека. В современной медицине данный вид диагностики применяется довольно часто, поскольку позволяет с точностью определить наличие проблемы.

Наличие излишка молодых гранулоцитов всегда свидетельствует о какой-либо патологии в организме. Именно патологический процесс является основным провокатором для выработки организмом большого количества нейтрофилов, поскольку основные их функции заключаются в защите от инфекции.

При беременности количество данных клеток нередко увеличивается

Повышение количества данных кровяных телец может иметь чисто физиологический характер:

  • беременность;
  • после еды;
  • у новорожденных;
  • в результате физических нагрузок;
  • в результате стресса.

Однако чаще всего такое повышение бывает при таких болезнях и состояниях:

  • развитие в организме разного рода гнойных процессов. К ним относятся также абсцессы и флегмоны;
  • пневмония, аппендицит, перитонит, холецистит, отит, скарлатина и т. д.;
  • острые кровотечения;
  • кожные заболевания хронического характера (к примеру, псориаз);
  • ожоги;
  • туберкулез, брюшной тиф, малярия, гепатит, краснуха, корь, грипп;
  • интоксикации вследствие отравления свинцом, укуса насекомых, при синдроме Кушинга и т. д.;
  • гангрена;
  • подагра;
  • инфаркт легкого;
  • сывороточная болезнь;
  • в результате употребления препаратов, таких как андрогены, глюкокортикостероиды;
  • инфаркт миокарда.

Нередко повышение количества данных кровяных телец возникает при кровотечениях

У детей повышение концентрации гранулоцитов возникает при таких болезнях, как:

  • лейкоз;
  • трофические язвы;
  • ацидоз;
  • гнойные процессы;
  • ангина, пневмония, отит и прочие острые инфекции;
  • сильные ожоги;
  • гемолитическая анемия.

В первую очередь повышенное содержание данных клеток говорит о наличии воспаления. Это может быть как банальная проблема, вызванная занозой или кариесом зуба, так и серьезный процесс, к примеру, аппендицит. Поэтому при повышении данного показателя специалисты обязательно назначают комплексное обследование пациента.

Определить повышение уровня гранулоцитов позволяет общий анализ крови. Чаще всего он берется из пальца, но в определенных случаях может понадобиться забор крови из вены. Анализ проводится натощак, утром. Его необходимо проводить минимум через восемь часов после последнего приема пищи.

Для проведения анализа чаще всего производят забор крови из пальца

Совет! Накануне проведения анализа специалисты рекомендуют своим пациентам воздержаться от употребления жареной и жирной пищи. Также следует отказаться от алкоголя. Если вы принимаете какие-либо медикаменты, то о них обязательно следует сообщить врачу, ведь некоторые препараты способны повлиять на результат анализа.

Заключение

Гранулоциты в крови что это

Если незрелые гранулоциты повышены, что это значит? Не следует пытаться самостоятельно определить причину данного явления, поскольку заболеваний, провоцирующих изменение количества гранулоцитов в крови, может быть великое множество. Самым правильным решением в данном случае станет немедленное обращение к специалисту.

Увеличение концентрации незрелых гранулоцитов наблюдается при развитии таких патологий, как:

  • злокачественные процессы, лейкоз;
  • инфекционные болезни различной локализации (брюшной тиф, малярия, туберкулез, краснуха, менингит, пневмония, пиелонефрит и другие);
  • синдром системной воспалительной реакции при обширных хирургических вмешательствах;
  • заболевания печени – цирроз и гепатит;
  • аутоиммунные нарушения;
  • обширные ожоги или обильные кровотечения;
  • тяжелая интоксикация;
  • аллергия;
  • острые воспалительные процессы (абсцессы, перитонит, аппендицит, флегмона и другие).

Как происходит забор биоматериала

Техника забора биоматериала заключается в следующих последовательных действиях:

  1. Пациента усаживают на стул у стола медсестры, его левую руку кладут на стол.
  2. Место прокола – безымянный палец левой руки – протирают ватным тампоном, смоченным в медицинском спирте (или спиртовой салфеткой). Кровь берут именно из этого пальца потому, что у него имеется синовиальное влагалище, препятствующее распространению инфекций. Если это не удается, то забор делают из другого пальца. У маленьких детей анализ могут взять из пятки. В редких случаях кровь берут из мочки уха.
  3. Делают прокол одноразовой иглой в аппликаторе или ланцетом (остро заточенной пластинкой). Первый метод менее болезненный. Прокол должен производиться на боковой поверхности подушечки пальца, так как там больше кровеносных капилляров и меньше нервных окончаний.
  4. Медсестра удаляет первую капли крови сухой салфеткой. Она содержит много тканевых элементов, поэтому не используется. Во время переливания крови в пробирку нельзя массировать место прокола, чтобы в биоматериал не попали посторонние вещества. Для того, чтобы кровь лучше вытекала, медсестра может слегка надавливать на палец в области, располагающейся выше прокола.
  5. Кровь набирают в капилляр и переносят в пробирку (или сразу в пробирку с коротким капилляром, в последующем удаляемым из нее).
  6. Место прокола зажимают на 5-10 мин. спиртовой салфеткой или ватным тампоном, смоченным в спирте.

Причины снижения гранулоцитов

Рассмотрим, что это значит, когда гранулоциты понижены, является ли такой вердикт докторов опасным для здоровья. Причины снижения гранулоцитов определяются посредством оценки количественных показателей каждого из подвидов клеток. Если понижение общего количества гранулоцитарных клеток определяется на фоне дефицита эозинофилов, то первопричины явления следует искать в следующих направлениях:

  1. Наличие инфекции или сепсиса.
  2. Дефицит витаминов группы B и анемические состояния.
  3. В послеоперационный период.
  4. На фоне внутренних или наружных кровотечений.

Если понижены эозинофилы в крови младенца, первопричиной прецедента зачастую выступают проблемы деятельности кроветворной системы. Прецеденты, когда понижены гранулоциты в крови на фоне параллельного дефицита базофилов очень редко встречаются в медицинской практике, являются следствием нарушений процессов кроветворения генетической или нажитой этиологии.

Ситуации, когда понижены нейтрофильные гранулоциты считаются опасными для здоровья и жизни состояниями. При нейтропении отмечается снижение клеточного иммунитета, на фоне чего есть вероятность прогрессирования сложных воспалительных процессов. Подобная картина в бланке анализа может свидетельствовать о прогрессировании у исследуемого:

  1. Сахарного диабета.
  2. Аутоиммунных болезней сложной этиологии.
  3. Новообразований злокачественного характера в костных отделах мозга.
  4. Анемии с критическими показателями.
  5. Интоксикации алкоголем, медпрепаратами или токсическими веществами.

Если нейтрофильные гранулоциты понижены у ребёнка, родители должны быть готовы услышать от докторов диагноз, имеющий в подспорье патологии врождённой этиологии.

Гранулоциты представляют собой лейкоциты, которые содержат в своем составе зернистость – мелкие гранулы, наполненные активными биологическими веществами. Они образуются в костном мозге из гранулоцитарного ростка гемопоэза и представлены тремя видами клеток: нейтрофилами, эозинофилами, базофилами.

Содержание лейкоцитов определяют при изучении общего анализа крови, который относится к самому распространенному лабораторному анализу в медицинской практике.

В результатах исследования нередко встречаются пониженные гранулоциты, что свидетельствует о патологическом процессе в организме и требует назначения специфического лечения.

Нейтрофилы

Нейтрофильные гранулоциты представляют самую многочисленную группу и составляют 45-75% от общего числа белых кровяных клеток. В периферической крови здорового человека обнаруживают сегментоядерные и палочкоядерные формы. Сегментоядерные гранулоциты имеют большое количество цитоплазмы и мелкое ядро, которое разделено на 5-6 сегментов.

Палочкоядерные гранулоциты относятся к более молодым формам лейкоцитов, имеющим ядро подковообразной или S-образной формы, их численность составляет не более 6%. В крови ребенка на первом году жизни содержание лейкоцитов с палочкоядерным ядром может достигать 20%, что является физиологическим вариантом нормы.

С возрастом количество палочек постепенно снижается.

Главной функцией клеток считается процесс фагоцитоза – поиск, захват и переваривание чужеродных агентов (бактерий, опухолей, вирусов, простейших). Многочисленные гранулы в составе нейтрофилов содержат гидролазу, миелопироксидазу, лизоцим, которые разрушают патогенные частицы и являются важным звеном клеточного иммунитета. В результате образуется гной в месте воспаления, состоящий из разрушенных клеток тканей, гранулоцитов, возбудителей инфекции, воспалительной жидкости.

Созревание нейтрофильных лейкоцитов в костном мозге происходит за 9-12 дней, после чего они попадают в кровь, где циркулируют не более 10 часов.

Появление в периферической крови незрелых гранулоцитов, таких как миелобласты, промиелоциты, метамиеолоциты, миелоциты свидетельствует о развитии патологического процесса в организме.

Вид нейтрофилов под микроскопом

Подведение итогов

Интерпретация лейкоцитарных коэффициентов в развёрнутом анализе крови характеризуется ценным диагностическим значением для докторов. При интерпретации результатов исследования врач оценивает комплексное соотношение качественных и количественных показателей, на основании чего может поставить диагноз и назначить рациональное лечение.

Что может повлиять на достоверность исследования?

Что такое гранулоциты и причины их отклонения от нормы

На результаты анализа могут повлиять следующие факторы:

  • несоблюдение пациентом правил подготовки;
  • употребление лекарственных препаратов (об их приеме необходимо предупредить врача заранее, возможно, потребуется отмена средств за несколько дней до сдачи крови);
  • ошибки лаборанта – неравномерное распределение кровяных клеток на мазке (это зависит от квалификации персонала), неправильный подсчет незрелых гранулоцитов, статистическая ошибка.

Исследование крови в автоматических анализаторах является наиболее предпочтительным, так как при этом изучаются до 30 000 клеток, в то время как при микроскопическом методе – лишь 100.

Сколько стоит исследование, где проводят

Исследование на определение уровня незрелых гранулоцитов в крови можно провести в любой лаборатории, специализирующейся на диагностических процедурах.

Средняя стоимость клинического анализа крови с лейкоцитарной формулой в коммерческих медицинских учреждениях составляет порядка 400 руб. Если забор крови необходимо произвести из вены, то дополнительно потребуется оплатить 130-250 руб. Некоторые лаборатории оказывают эту услугу с выездом на дом к больному.

Прогноз и осложнения

Если незначительное увеличение уровня незрелых гранулоцитов в пределах нормы не сопровождается другими патологическими симптомами, то такое состояние не несет опасности для здоровья человека.

При запущенных патологиях возможны серьезные метаболические нарушения, снижение иммунитета и другие осложнения, сопровождающие болезнь (вплоть до летального исхода при гепатите, циррозе, злокачественных и инфекционных процессах).

Прогноз заболевания зависит от его типа, своевременной диагностики и лечения. Поэтому при выявлении лейкоцитарного сдвига в крови необходимо пройти полное обследование в соответствии с назначениями врача.

Незрелые гранулоциты сами по себе не являются признаком определенного заболевания. Если они повышены у взрослого, то требуется дополнительное обследование. Результаты анализа учитываются в комплексе с другой информацией. Одной из наиболее частых причин увеличения их количества служат инфекционно-воспалительные патологии.

Оформление статьи: Владимир Великий



Источник: serdse.top


Добавить комментарий