Операция по удалению селезенки последствия

Операция по удалению селезенки последствия


Что творится в организме, когда отсутствует селезенка?

Самое распространенное осложнение удаления селезенки, с которым сталкиваются пациенты, пережившие спленэктомию – это резкое снижение иммунитета и, как следствие, пониженная сопротивляемость ко многочисленным инфекционным заболеваниям. Поэтому накануне оперативного вмешательства пациентов чаще всего вакцинируют против пневмококковой инфекции (возможны прививки от других опасных инфекционных возбудителей).

Перечисленные выше бактерии вызывают пневмонию, менингит и другие крайне серьезные осложнения, способные привести даже к летальному исходу. Поэтому проводить вакцинацию против подобных инфекций перед операцией удаления селезенки обязательно. Инфекционные заболевания как последствия спленэктомии отличаются быстрыми темпами развития и тяжелой формой протекания.

Наибольшему риску развития подобных осложнений подвержены:

  • пациенты, которые пережили операцию удаления селезенки менее двух лет назад;
  • дети, которым операцию выполнили в возрасте до пяти лет.

Заниматься этим необходимо по нескольким направлениям:

  1. Питание. После операции по удалению селезенки пациентам стоит употреблять в пищу как можно больше зелени, свежих овощей и фруктов, которые богаты железом. При этом стоит вовсе вычеркнуть из рациона или свести к минимуму употребление жареного, копченого, острого, жирного и соленого. Не стоит пить газированные и концентрированные напитки, в том числе, фруктовые соки, которые продаются в магазинах в картонных коробках.
  2. Вредные привычки. Если вы не хотите «на собственной шкуре» испытать многочисленные неприятные последствия спленэктомии, которые могут создать угрозу для вашей жизни, то вам стоит отказаться от употребления алкогольных напитков и курения.
  3. Физкультура. Систематические занятия лечебной физкультурой или другими легкими формами физической активности, благотворно влияющими на работу организма, помогут ему быстрее восстановиться после операции. При этом не стоит переусердствовать и давать себе чрезмерную нагрузку.
  4. Отдых на открытом воздухе. Чтобы избежать губительных последствий операции по удалению селезенки, пациентам стоит на протяжении 2-3 лет после оперативного вмешательства избегать посещения мест массового скопления людей. Желательно осторожно и осмотрительно выбирать туристические места, куда вы отправляетесь, и стараться не посещать страны с высокой заболеваемостью малярией, гепатитом и т.п. При этом крайне полезно отдыхать на природе, дышать чистым воздухом, закаляться. Однако важно избегать переохлаждений.
  5. Своевременное лечение. Поскольку снижение иммунитета и риск возможного заражения инфекциями – это лишь одни из возможных и наиболее распространенных последствий такой операции, пациенты нуждаются в регулярном профилактическом наблюдении. Любое осложнение поддается лечению, но только если оно будет обнаружено и диагностировано вовремя. Для профилактики вирусной инфекции можно проводить периодические курсы антибиотикотерапии и иммуностимулирующих препаратов.

Операция по удалению селезенки не исключает вероятность появления проблем с послеоперационным швом. В этом контексте возможны такие последствия:

  • грыжа в местах рассечения тканей;
  • инфицирование хирургических швов;
  • выпадение внутренних органов;
  • кровотечения.

Такие осложнения часто сопровождаются сильными болезненными ощущениями и внешними изменениями прооперированной области, поэтому обнаружить их и назначить соответствующее лечение можно довольно быстро.

Селезенка считается одним из внутренних органов, выполняющим важные функции. Когда удалили селезенку, последствия не несут жизненную угрозу для человека. Однако операцию проводят лишь по жизненным показаниям. Последствия для женщин и мужчин после удаления селезенки в основном зависят от показаний к назначению хирургической операции. А также на появление негативных последствий влияет и придерживание пациентом рекомендаций доктора в послеоперационный период.

Когда удалена селезенка большинство ее обязанностей распределяется между различными внутренними органами. В основном это костный мозг, лимфоузлы и печень. Однако полностью очищать кровь от омертвевших тромбоцитов не способен никакой орган. Поэтому пациентам, перенесшим операцию, рекомендуют употреблять специальные медикаменты, защищающие от формирования тромбов.

Все последствия у человека, когда вырезали селезенку условно разделяют на две группы: первичные и вторичные.

Причины удаления

На начальном этапе наблюдаемые симптомы не говорят о серьезных изменениях, поэтому пациент едет на консультацию к доктору с небольшой болью в левой части живота, которые немного перемещаются в лопатку. Человек может списать неприятные ощущения на заболевания сердца или невралгию. Но изменения функциональности селезенки определяют после проведения необходимых анализов и обследований.

Заболевания органа страшны тем, что определить их трудно и можно только после диагностики. При нарушении деятельности селезенки может наблюдаться боль, синяки, внутреннее кровотечение при разрыве. Нужно своевременно бежать на консультацию к специалисту и помнить о последствиях самоврачевания.

В организме человека нет ненужных систем и их составляющих. Поэтому селезенку извлекают только по показаниям, которые вызывают угрозу жизни. Операцию по удалению проводят из-за наличия:

  • Повреждений органа, которые блокирует его дальнейшую функциональность.
  • Разрыв. Его вызывают как различные травмы, так и разной природы опухоли, интоксикации, сопутствующие заболевания и прием тяжелых медикаментозных препаратов.
  • Повреждение артерий, вен.
  • Внутреннее кровотечение.
  • ВИЧ-инфицирование.
  • Лейкемия, анемия.
  • Новообразования, возникшие в органе.
  • Осложнений, вызвавших увлечение размеров.

Удаляют орган по многим причинам. Основной является ее отрыв от ножки, разрыв, размозжение или повреждение в результате сильной травмы.

В каких случаях требуется удаление селезенки у взрослых и детей?

  • воспаление, инфицирование тканей;
  • образование опухолей;
  • отрицательная реакция на прием некоторых медикаментов;
  • повреждение сетки кровеносных сосудов в органе.

При каких заболеваниях это рекомендовано?

  • слабый иммунитет из-за ВИЧ-инфицирования, при тромбоцитопении;
  • миелофиброз костного мозга;
  • лимфома, лейкемия;
  • абсцесс органа;
  • спленомегалия с увеличением селезенки;
  • гемолитическая анемичная болезнь;
  • вторичный гиперспленизм;
  • кистообразование;
  • паразитарное поражение органа — Гранулема Молларе или болезнь «царапин от кошки»;
  • инфаркт селезенки с учащенным сердцебиением.

Вторичные осложнения, возможные после удаления селезенки

После удаления селезенки часть ее функций переходит к лимфатическим узлам и печени. Печень выполняет множество задач в нашем организме: защищает от вредных веществ, производит желчь для стабильной работы пищеварительной системы, регулирует содержание глюкозы в крови, контролирует объем крови в организме, способствует усваиванию витаминов и др.

Поэтому одним из осложнений после операции по удалению селезенки становится «перегруженность» печени и, даже невозможность выполнения заместительных функций. От этого страдает пищеварительная система, которая находится в тесной связке с печенью. Из-за этого возможно появление холецистита, панкреатита, нарушения работы желудка и кишечника.

Печень способна выполнять некоторые функции селезенки, но отнюдь не все. Важная задача селезенки – это очищение крови от старых, «отживших своей век» тромбоцитов, превращающихся в шлак. Эту функцию после спленэктомии ни один орган выполнять не может, и поэтому последствием операции могут стать венозные тромбозы. Чаще всего после удаления селезенки возникает тромбоз печеночных вен.

Предупредить заболевание можно – для этого необходимо употреблять препараты-антикоагулянты, способные разжижать кровь и не позволять тромбоцитам склеиваться. Чтобы оперативно обнаружить угрозу такого осложнения, стоит систематически проходить профилактический осмотр у врача-гематолога.

Ателектаз легкого

Такое название носит заболевание, суть которого кроется в полном сворачивании или неполном расправлении легочной ткани. Из-за этого дыхательная поверхность легкого сокращается, и происходит нарушение альвеолярной вентиляции. В спавшемся участке развиваются бронхоэктазы, инфекции, или фиброзы и другие серьезные заболевания.

У пациентов, страдающих от этого осложнения, развивается дыхательная недостаточность. Вследствие этого они испытывают одышку, которая довольно часто появляется внезапно. У них учащается пульс, появляются болезненные ощущения в грудной клетке, понижается артериальное давление. Кожные покровы могут приобретать синюшный оттенок.

Существенное снижение собственной иммунной защиты организма может привести не только к заражению тяжелыми инфекциями, но и к развитию хронического воспалительного процесса в легких. Причиной заболевания становится продолжительное по времени вегетатирование болезнетворных организмов в дыхательных путях пациента.

В основном последствия, возникающие после удаления селезенки связаны с патологиями со швом, а также понижением иммунитета.

В результате снижения иммунитета понижается сопротивляемость организма к различным инфекциям.

Чтобы этого избежать, перед операцией пациенту проводят вакцинацию против разных опасных инфекций. Однако, пациент все равно уязвим для большого количества бактерий, которые вызывают опасные заболевания, способные спровоцировать даже летальный исход при отсутствии лечения. Ведь инфекционные болезни, возникшие после операции, характеризуются стремительным развитием.

В зону риска попадают:

  • дети, до 5 лет;
  • пациенты, перенесшие операцию менее 2 лет назад.

Чтобы избежать инфицирования пациенту, после хирургического вмешательства следует внимательно относиться к состоянию своего здоровья и укреплять иммунитет.

Основные рекомендации, придерживание которых поможет избежать опасных последствий:

  1. Нормализация питания после удаления селезенки при помощи диеты. Рекомендуется употреблять зелень, в больших количествах, свежие фрукты и овощи. Следует полностью исключить соленое, копчености, жаренное, жирное, острое. Не нужно пить газировку и покупные соки.
  2. Отказ от вредных привычек.
  3. Физическая активность. Рекомендуется систематически заниматься физкультурой. Это благотворно влияет на функционирование организма, а также способствует быстрому восстановлению.
  4. Пребывание на открытом воздухе. Пациентам нужно регулярно бывать на природе. Для избегания опасных последствий рекомендуется избегать 2-3 года мест массового скопления людей. Следует аккуратно подбирать туристические маршруты. Необходимо избегать переохлаждения.
  5. Своевременное лечение. Пациенты после проведенной операции должны регулярно проходить профилактические осмотры, ведь любые патологии легче поддаются терапии на ранних стадиях развития.

В целях профилактики пациентам рекомендуется периодически проходить лечение антибиотиками и иммуностимуляторами.

После проведенной операции существует риск возникновения патологий с послеоперационным швом:

  • инфицирования шва;
  • возникновение кровотечений;
  • грыжи в зоне повреждения мягких тканей.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство

Такие последствия обычно сопровождаются сильными болями. Кроме того, отмечаются внешние изменения шва после вмешательства, что позволяет быстро обнаружить проблему и назначить ее лечение.

Выделяют иные последствия после проведенной хирургической операции. Они могут возникать не у каждого. Отсутствие своевременной терапии данных последствий способно спровоцировать развитие тяжелых осложнений и даже летальный исход.

После удаления органа некоторые функций селезенки принимает печень.

Последняя исполняет большое количество заданий, среди которых:

  • выработка желчи;
  • регулировка уровня глюкозы в крови;
  • контроль объемов крови;
  • защита от вредных веществ;
  • помощь в усваивании витаминов.

По этой причине после хирургического вмешательства возможна перегруженность печени, и она не способна выполнять заместительные функции. Данная ситуация может спровоцировать развитие таких патологий, как панкреатит, холецистит. Кроме того, может возникнуть нарушенная работа всех пищеварительных органов.

Тромбоз вен

Печень выполняет определенные задания селезенки, однако, не все. Очищать кровь от омертвевших тромбоцитов, кроме селезенки не способен никакой орган. По этой причине после удаления органа могут возникать венозные тромбозы.

Обычно появляется тромбоз вен печени. Чтобы этого избежать рекомендуется употреблять антикоагулянты. Данные средства способны разжижать кровь, а также мешают склеиванию тромбоцитов. Регулярный профилактический осмотр поможет своевременно выявить угрозу данного осложнения.

Ателектаз легкого

7456874598674895768947888

7456874598674895768947888

Данное состояние сопровождается ателектазом легкого. В результате этого происходит сокращение дыхательной поверхности и нарушение альвеолярной вентиляции. Возможно развитие фиброзов, бронхоэктазы, инфекции в пораженном участке.

Главной причиной формирования ателектазы легкого считается закупорка просвета бронха, а также его сдавление увеличенными лимфоузлами.

В данных ситуациях у пациента могут отмечаться:

  • дыхательная недостаточность;
  • возникающая внезапно отдышка;
  • болезненность в грудине;
  • учащенный пульс;
  • снижение давления.

Кожные покровы могут приобрести синюшный оттенок.

При легком протекании данного недуга некоторые из вышеперечисленных признаков могут отсутствовать.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Селезенка должна быть удалена у взрослого и ребенка в следующих случаях:

  • злокачественный опухолевый процесс из-за метастазирования при раке в ЖКТ;
  • травмирование капсулы или сосудистой ножки селезенки, когда невозможно наложить шов;
  • гиперспленический синдром (спленомегалия, тромбоцитопения);
  • неэффективность терапии гемолитической анемии;
  • первичные или вторичные неоплазии селезенки.

Поскольку большинство обязанностей удаленной селезенки распределяются между пищеварительными органами, то необходимо придерживаться определенной диеты. Меню должно состоять из не тяжелой пищи.

Чтобы снизить риск возникновения последствий хирургической операции важно сбалансировано питаться.

Список разрешенных и запрещенных продуктов указан в таблице.

Что разрешено кушать

От чего следует отказаться

Тяжелой жирной пищи

Приправ и острого

Мясо и рыба нежирных сортов

Сала и кулинарных жиров

Нежирные молочные продукты

Диета после удаления селезенки у мужчин

Диета после удаления селезенки у мужчин

Алкоголя и крепкого кофе

Выпивать в день не менее 1,5 л жидкости

Рыбных консервов и копченого

Сладостей и сдобы

Чтобы улучшить функционирование печени и возобновить отток желчи рекомендуется периодически принимать отвары из трав, обладающих желчегонным воздействием.

Удаление селезенки назначается по жизненно важным показаниям.

Основными причинами для хирургического вмешательства считаются:

  1. Паразитарная инвазия.
  2. Разрыв органа.
  3. Разрушение в крови эритроцитов.
  4. Лейкемия.
  5. Острая ишемия.

В некоторых ситуациях селезенку удаляют из-за появления абсцесса в ее тканях.

Обычно большинство возможных последствий после проведенной резекции селезенки поддается терапии. Поэтому летальность составляет очень низкий процент. Пациенты, перенесшие операцию способны далее жить полноценно, но должны внимательно относиться к состоянию своего здоровью и при обнаружении малейших отклонений обращаться к доктору.

Селезёнка — это непарный удлинённый орган, который расположен рядом с желудком. Она не является жизненно важным органом, однако её присутствие в организме всё равно важно для человека.

Селезенка выполняет несколько функций: фильтрационную, кроветворную и иммунную. Поэтому о её здоровье следует заботиться также тщательно, как и о здоровье других органов.

Правильное питание поможет сократить нагрузку на селезёнку и при этом восполнит в организме недостаток необходимых ей витаминов и минералов, что будет профилактикой дальнейших проблем. А особая диета при уже существующих заболеваниях селезенки поможет значительно облегчить состояние больного.

Однако при некоторых патологиях селезенки ее участие в поддержании существования становится проблематичным, наносящим вред всем органам и тканям или создающим угрозу здоровью и даже жизни человека. В этом случае селезенку удаляют, т.е. проводят спленэктомию.

Причины удаления органа:

  • Травма селезенки: при травме происходит повреждение чувствительной внутренней ткани, часто имеет место кровотечение, опасное даже при неповрежденной капсуле – вскрытие ее вызовет проникновение крови в область таза и легких. Неудаленные гематомы затвердевают, могут инфицироваться и проводить в абсцессу;
  • Абсцесс – результат воспаления на ограниченной площади, по причине травмы или перерождения гематомы, а также занесения болезнетворных составляющих при туберкулезе, сифилисе и др. хронических заболеваниях;
  • Спленомегалия: патологическое увеличение селезенки, грозящее разрывом органа и смертельным кровотечением. Причины возникновения различны, но результат один – возможность катастрофы в любой момент;
  • Патологическая тромбоцитопения: при некоторых заболеваниях в селезенке депонируется не 30% тромбоцитов, а гораздо больше. В результате снижается свертываемость крови, что также грозит кровопотерей;
  • Неправильные аутоиммунные реакции: иногда лейкоциты образуются не на чужеродные, поступившие извне, факторы крови, а на собственные компоненты;
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли: увеличивают орган и угнетают его функции;
  • Киста селезенки: бывает врожденной, ли приобретенной в результате травмы – внутри оболочки происходит распад тканей и образуется жидкость, а также паразитарной, чаще всего эхинококковой природы. При повреждении неизбежно заражение окружающих тканей. Если невозможно изолированное извлечение кисты, удаляют весь орган;
  • Инфаркт органа: закупорка входящей артерии тромбом (сгустком крови), оторвавшейся холестериновой бляшкой или жировым компонентом приводит к нарушению кровоснабжения и отмиранию части органа. При своевременном применении антикоагулянтов возможно терапевтическое излечение. Если результата нет, проводят спленэктомию;
  • Болезни крови: гемолитическая анемия, гипо- и гиперпластическое малокровие. Болезни со злокачественным течением, при удалении селезенки прогноз улучшается.

В некоторых случаях операция не проводится, даже при наличии явных показаний к спленэктомии. Это связано с предсказуемыми осложнениями, которые нанесут больше вреда, чем само хирургическое вмешательство. Ниже приведены некоторые причины невозможности удаления селезенки.

  • Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания: операция проводится под общим наркозом, предполагается способность организма вынести эту нагрузку;
  • Серьезные легочные заболевания, препятствующие применению общей анестезии;
  • Неконтролируемая коагулопатия – невозможность повысить перед операцией свертываемость крови до уровня допустимых показателей;
  • Высокая склонность в образованию спаек: возможны патологическое сдавление органов брюшной полости и легких спаечными новообразованиями с последующим ограничением их функций;
  • Терминальная стадия злокачественной опухоли;
  • Отсутствие согласия больного.

При отсутствии противопоказаний пациента начинают готовить к операции. Если процедура плановая, то все манипуляции проводятся в соответствии с режимом лечебного учреждения. При срочной операции подготовка минимальна.

  • 5467563745783477754675637457834777Анализы мочи и крови с учетом действия используемых лекарств, в том числе и на свертываемость крови;
  • Рентген брюшной полости, ультразвуковая диагностики сопутствующих заболеваний соседних органов, по показаниям – компьютерная томография;
  • Электрокардиограмма;
  • Предварительная вакцинация (за 2 недели до предполагаемого срока эктомии) – после операции пациент будет очень уязвим первое время;
  • Отмена некоторых препаратов, способствующих разжижению крови, – примерно за неделю до вмешательства;
  • Выяснение наличия аллергии и принятие мер для исключения приступа вовремя операции.

При апластической анемии спленэктомии предшествует пересадка костного мозга и сопутствующая этому терапия.

Операция осуществляется под общей анестезией, на фоне введения антибиотиков. Существует несколько способов проведения хирургического вмешательства, но все делят на 2 категории по технике исполнения:

  1. Открытая операция. В левом подреберье делают разрез брюшной стенки и мышц. Раздвигают края ранорасширителями. Отсекают связки, поддерживающие ложе селезенки. Прижигают или скобируют сосуды. Извлекают удаленный орган, операционное поле ревизируют – осушают поверхности, проверяют удаление впитывающего материала, инструмента, убеждаются в отсутствии кровотечения, при необходимости устанавливают дренажную трубку, соединяют мышцы и кожу скобами и швом. На рану накладывают/наклеивают послеоперационную повязку.
  2. Лапароскопия. Через маленькое отверстие в стенке живота в брюшную полость закачивают газ, чаще всего углекислый. Это делается для поднятия кожи и мышц с целью увеличить пространство для маневров инструментом. Производят небольшой разрез (1 – 2см) и вводят лапароскоп – трубку с камерой на конце, которая передает изображение на экран в операционной. Еще 2 – 4 таких же разреза делают для инструментов-манпуляторов, при помощи которых и проводится удаление.

Преимущества лапароскопического метода проведения спленэктомии очевидны: небольшая травматичность уменьшает вероятность послеоперационных осложнений. Более раннее вставание и двигательная активность способствуют скорейшему «включению» органов и налаживанию обмена веществ в новых условиях.

Однако, при этом способе очень важна соответствующая квалификация хирурга – частота осложнений в виде возвращения к традиционному способу проведения операции уже во время вмешательства уменьшается по мере накопления опыта доктором.

Обследование

Перед назначением операции нужно оформить обходной лист, для чего проводят:

  1. Сбор данных о пациенте и составление анамнеза.
  2. Клинические исследования, включающие: пальпирование области проекции; анализ крови с определением свертываемости, степени тромбоцитопении.
  3. Инструментальные исследования, включающие: УЗИ с целью определения формы и размера органа; сцинтиграфию, назначаемую при аутоиммунных гемолитических нарушениях крови; с маркированными эритроцитами — при спленомегалии; индукцию эритроцитами — при болезни Верльхофа.
  4. Дополнительное обследование: рентген грудины; ЭКГ; МРТ или КТ.

По необходимости проводится дифференциальная диагностика.

Какие требования выставляют непосредственно перед проведением спленэктомии?

  1. употребление жидкой пищи;
  2. прием слабительного для очистки кишечника;
  3. необходимость пить медицинские средства противовоспалительного свойства;
  4. вакцинирование с целью предотвращения развития инфекции в организме.

Питание после хирургической операции

Тяжелой жирной пищи

Приправ и острого

Сладостей и сдобы

Правильное питание может решить большое количество проблем, которые, как кажется на первый взгляд, вообще не должны зависеть от рациона. Особенно славится своими исследованиями в области связи питания и здоровья организма китайская медицина.

Переедание, холодная или слишком горячая, плохо приготовленная пища, избыток сладкого и сахара приводят к тому, что в селезенке начинает скапливаться влага, перерастающая в слизь.

Некоторые даже утверждают, что все иммунные заболевания, в том числе и такие как красная волчанка или ревматизм, напрямую зависят от здоровья селезёнки и количества этой самой «слизи» в организме.

Питание при болезнях селезёнки, а так же при её травмах практически не отличается от питания, которое рекомендовано для укрепления данного органа. В рацион взрослых мужчин и женщин, а также детей, стоит включить крупы, некоторые виды орехов, свёклу, мёд и морсы различного состава.

При воспалении

Данный тип рациона имеет много общего с тем, который рекомендуется при удалённой селезёнке. Воспалительный процесс, протекающий в органе, требует большого количества железа для нормализации кроветворения. Кушать нужно понемногу, но часто (около 5-6 раз в сутки).

Также обязательно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Лечебные настои. Фитотерапия прекрасный помощник в борьбе за здоровую селезёнку. Во время лечения воспаления нужно обязательно пить настой из шиповника, а также настои из ромашки аптечной;
  2. Фруктовые соки и компоты. Хорошим подспорьем будет гранатовый сок — главный источник железа для ослабленного организма. Так же стоит варить компоты из яблок и есть свежие ягоды;
  3. Сок из свёклы или белокочанной капусты. Этот пункт стоит обговорить с лечащим врачом, поскольку капустный сок может вызвать вздутие и изжогу.

При спленомегалии (травме, ушибе) или обычном увеличении важно нормализовать кровообращение и уровень сахара в крови. Для этого нужно придерживаться следующих диетических правил:

  1. Вода. Во время терапии важно пить достаточно воды, но не перебарщивать;
  2. Следите за температурой пищи. Ваша еда не должна быть слишком горячей или холодной;
  3. Морсы, отвары, соки. Золотое сечение здоровой селезёнки. Обязательно следует пить отвар из шиповника, клюквенные морсы, отвары из боярышника, есть гранаты, готовить компоты из яблок.

В остальном рацион нужно составлять из тех продуктов, которые приведены в предыдущих параграфах.

Ограничения на выполнение лапароскопической операции

Это наиболее популярный метод удаления селезенки. Ход операции:

  1. Первоначально производится общее обезболивание.
  2. Делается прокол в пупке или надрез в левой части живота, в отверстие вводится лапароскоп. Через этот предмет можно увидеть расположение внутренних органов брюшины, он освещает и показывает внутренности. Для проведения операции необходимо произвести еще несколько надрезов, через которые будут вводиться хирургические приспособления.
  3. Следующим шагом будет перекрытие сосудов, по которым поступает кровь в селезенку.
  4. После этого удаляется сам орган.

Иногда возникает необходимость от лапароскопической операции на селезенке перейти к открытому методу хирургии. Такая мера может быть предпринята, исходя из индивидуальных особенностей строения внутренних органов человека. Иногда лапароскопически невозможно отсечь селезенку, порой она может не визуализироваться. И поэтому во избежание осложнений прямо в момент операции может быть пересмотрена тактика ведения спленэктомии.

К главным достоинствам лапароскопической спленэктомии можно отнести:

  • более безопасный метод в сравнении с другими;
  • редко возникающие послеоперационные осложнения;
  • не нарушается эстетичность живота;
  • пациент испытывает меньше боли по сравнению с открытым методом;
  • небольшой восстановительный период.

Диета после удаления селезенки у мужчин

Диета после удаления селезенки у мужчин

Таким ограничением служит увеличение селезенки. Если орган был увеличен незначительно, то противопоказаний к лапароскипии не существует. Иногда селезенка бывает настолько увеличена, что лапароскопическим методом бывает невозможно ее удалить. Такое состояние может быть при следующих болезнях: фиброз костного мозга, лейкемия, гемолитическая анемия и другие. Увеличение селезенки на 20 см и более не дает возможности извлечь ее таким методом, так как в брюшной полости не остается места.

К другим ограничениям к подобной операции относятся:

  1. Если наряду с заболеванием селезенки имеются цирроз печени и портальная гипертензия, так как в воротной зоне печени увеличено давление.
  2. Запрещена лапароскопическая операция на селезенке женщинам в период вынашивания ребенка и сразу после родов. Но если вопрос стоит между жизнью и смертью, лапароскопия может быть проведена и беременным.

После того как операция была произведена, нужно поддерживать связь с доктором и постоянно наблюдаться. При следующих симптомах понадобится консультация врача:

  1. Если имеются признаки инфекционных болезней, озноб, повышение температуры.
  2. В области разреза наблюдаются припухлость, краснота или выделения с кровью.
  3. Кашель, одышка, рвота или тошнота.
  4. Другие симптомы, которые могут насторожить.

Иссекают селезенку под общим наркозом одним из двух способов:

  1. Лапароскопическим, т. е. с помощью специального инструмента, который оснащен камерой и осветительным устройством. Делают 4 минимальных надреза в животе. В одно отверстие вставляется лапароскоп, в остальные — необходимые для иссечения инструменты. Одновременно в полость вводится газ для расширения пространства между внутренними органами и улучшения обзора. Проводится осмотр на предмет обнаружения второй селезенки. Производится изоляция селезенки от ближайших тканей и кровотока. Орган вынимается через широкий разрез, который вместе с остальными зашивается.
  2. Полостным методом, предполагающим полный разрез брюшины по центру с открытием полости. Такой шов зарастает дольше и сильнее болит.
    При обнаружении второй селезенки также нужно делать ее иссечение.

Подготовка к операции

Подготовительный период протекает следующим образом:

  1. Проводится осмотр пациента.
  2. Сдаются кровь и моча на анализы.
  3. Проводится беседа с пациентом по вопросу недавно принимаемых медикаментов.
  4. Рентгенография органов брюшины, чтобы выяснить насколько правильно они расположены.
  5. Компьютерная томография производится почти с той же целью, что и рентген, но более объемно.
  6. УЗИ.
  7. Электрокардиограмма выявляет работу сердечной мышцы.
  8. Подобные исследования для оценки работы селезенки.
  9. Может проводиться анализ на выявление работы красных кровяных телец или тромбоцитов, насколько велика их скорость разрушения.
  10. Так как без селезенки организм не в состоянии должным образом бороться с инфекциями, то перед операцией целесообразно получить вакцинацию от различных инфекционных болезней.

Возможно, перед операцией потребуется их отмена, временная или постоянная. К таким лекарственным средствам относятся ацетилсалициловая кислота, другие противовоспалительные лекарства, препараты для разжижения крови.

Если имеется подозрение о разрыве органа, развилось интенсивное кровотечение из-за тромбоцитопении и резко упало давление, необходима срочная операция. При плановой операции назначается подготовка человека и оценка состояния его организма. Для этого, помимо необходимости оформить обходной лист, осуществляется:

  • оценка принимаемых лекарств;
  • прекращение приема таких медикаментов, как аспирин, противовоспалительные, «Плавикс», «Клопидогрель, «Варфарин» для разжижения крови.

Каких продуктов боится селезенка – 4 вида

Подобрать конкретные продукты, которые подходили бы всем очень тяжело, поскольку диета должна выстраиваться на основе индивидуальной клинической картины пациента. Заболевания селезёнки могут сопровождаться заболеваниями ЖКТ, поджелудочной железы и печени, а значит добрая половина продуктов, которую можно было бы употреблять только при больной селезёнке, исключается.

Представленный ниже топ продуктовых категорий относится только к тем случаям, когда вы просто хотите поддержать орган в тонусе и при этом не имеете сторонних хронических заболеваний пищеварения или иммунной системы. Следующие продукты «любит» наша селезенка:

  1. Рыба. Старайтесь делать упор на постные сорта рыбы. Многие пишут, что для здоровья данного органа нужно есть ещё и жирные сорта, однако это не всегда возможно. Жирная рыба является тяжёлой пищей и нагружает не только селезёнку, но и поджелудочную. Если вы не страдаете от патологий ЖКТ, то может иногда позволять себе непостную рыбу, но увлекаться всё же не стоит;
  2. Свёкла. Свёкла является хорошим подспорьем не только для тех, кто хочет сохранить селезёнку здоровой, но и поддержать организм во время анемии. Богатая витаминами свёкла в варёном виде только порадует ваш организм и улучшит пищеварение (варёную хорошо перетёртую свёклу можно употреблять и людям с больной поджелудочной или ЖКТ в период стойкой ремиссии);
  3. Капуста. Этот овощ любого сорта подойдёт тем, у кого здоровое пищеварение. Богатая витаминами капуста прекрасно помогает при заболеваниях иммунной системы, но вот тем, кто страдает от проблем с ЖКТ, лучше быть осторожным с ней;
  4. Яблоки, гранаты, авокадо. Эти три продукта не зря объединены в одну группу. Все они являются богатой кладовой железа. При низком гемоглобине, анемии и общей слабости они прекрасно подойдут. Главное — это проконсультироваться с врачом на тему формы их употребления (в некоторых случаях эти фрукты нужно термически обрабатывать, мелко шинковать или выжимать сок);
  5. Некоторые виды орехов. Важное слово здесь «некоторые». Надо сказать, что орехи, несмотря на повальную пропаганду их пользы, продукт очень опасный и очень тяжёлый. А поскольку людей с абсолютно здоровым ЖКТ в наше время встретишь редко, то и советовать всем кушать орехи даже для здоровья селезёнки не стоит. В данном случае правильно будет отправить вас за советом к вашему лечащему врачу, он, возможно, подберёт для вас те сорта орехов, которые принесут пользу;
  6. Жидкие каши (в частности овсяная). Каши подойдут как тем, кто уже имеет заболевания селезёнки, так и тем, кто просто хочет сохранить её здоровой. Также крайне полезным для пищеварения в целом является овсяной отвар;
  7. Мёд. Уникальный продукт, который заменяет вредные для организма сладости и сахар и укрепляет иммунитет. Замечательно подойдёт тем, кто часто испытывает чувство слабости и болезненности;
  8. Клюква. Клюквенные морсы — это не только старинный метод укрепления иммунитета, но и волшебное средство при заболеваниях почек самого разного характера. Поэтому с ней вы не только укрепите селезёнку, но и предотвратите почечные патологии.

Основные группы продуктов, которые «не любит» или «боится» селезенка:

  1. Все виды жиров. Они нарушают обменные процессы и усвоение кальция (а кальций в свою очередь необходим для синтеза эритроцитов);
  2. Жареная, острая и солёная пища. Это адская нагрузка на селезёнку. Содержащиеся в составе таких блюд вредные компоненты нормально не выводятся из организма, нарушая работу многих систем;
  3. Алкоголь. Об очевидных недостатках алкоголя говорить не будем. Он обезвоживает клетки крови, практически полностью останавливая работу селезёнки;
  4. Консерванты, вкусовые добавки, специи. Все эти вещества способны закупоривать сосудистую систему рассматриваемого органа.

Боль после еды – что это может означать?

  • после полостной операции — не более 7 суток при отсутствии осложнений;
  • при лапароскопии — 3—5 суток при нормальном течении реабилитации.

Почему важно соблюдать рекомендации после того, как вырезали селезенку? Они позволяют избежать инвалидности и смерти от тяжелых осложнений. Перечень требований:

  • избегать омовения шва водой в душе или ванне первые 3 суток после операции;
  • частая смена влажных повязок на сухие;
  • назначение капельниц или уколов с обезболивающим;
  • проверка состояния швов;
  • специальное питание не требуется. Нужно обеспечить полноценное питательное и витаминизированное меню.

Больного нужно оформить на учет к гематологу.

Степень выраженности болевого синдрома зависит от диаметра увеличения селезенки и силы ее давления на окружающие ткани. В норме селезёнка должна быть чуть меньше кулака или равна ему по диаметру. При наличии инфекций в её области или других заболеваний, диаметр органа увеличивается в два-три раза.

Но не стоит думать, что только из-за заболевания селезёнки может болеть в данной области после еды. Существуют и другие причины, почему болит селезенка:

  1. Пищевое отравление;
  2. Патологии поджелудочной (например, панкреатит);
  3. Закупорка кишечника;
  4. Несварение;
  5. Камни в желчном;
  6. Метеоризм;
  7. Заболевания ЖКТ.

Иногда люди начинают паниковать и считают, что боли локализуются в селезёнке. Это не всегда так. Поэтому для получения точного диагноза нужно пройти диагностику.

Диета при удалении органа

Если вы всё-таки по тем или иным причинам не уберегли селезёнку, вам следует обратить внимание на правила питания в таком случае. Диету на первые дни и месяцы составляет врач, который наблюдал вас в период операции и реабилитации.

В дальнейшем всю пищу обязательно следует готовить на пару или тушить.

Пищевая ценность ежедневного рациона должна составлять примерно 2950 кКал. При этом из меню исключаются свежий хлеб (возможно употребление, например, «вчерашнего» хлеба).

Что можно кушать после удаления селезенки? При отсутствии этого органа лучше всего отдавать предпочтение следующим продуктам:

  1. Супы на овощном бульоне (можно добавить некоторые виды круп)
  2. Диетический борщ (без мяса);
  3. Мясо и рыба (только постные варианты);
  4. Нежирные молочные изделия;
  5. Жидкие каши;
  6. Некоторые овощи.

Диета после удаления селезенки ­­– популярный метод терапии и профилактики, помогающий быстро адаптироваться организму к новым условиям. Самое важное в диете – питаться продуктами, которые в обилие имеют железо, так как оно помогает восстановить кроветворение.

Все системы в теле главные, как и селезенка. Она выполняет такую значимую деятельность, как: иммунную, фильтрационную и кроветворную (стабилизирует метаболизм). Селезенка обеспечивает возникновение запаса крови, уничтожает ее травмированные и омертвелые элементы, следит за качеством. Питание после удаления селезенки заключается в том, чтобы системы получали требуемое количество необходимых микроэлементов.

В первые трое суток после вмешательства диетное питание должно быть строгим, затем пациента можно переводить на расширенное. Диета после удаления селезенки должна иметь меню, которое составляет врач, основываясь на перечень полезных продуктов. Он исключает вредную пищу, которая максимально должна убрана из рациона питания.

Энергетическая ценность меню должна рассчитываться индивидуально в пределах нормы. Нередко с болезнями селезенки сопутствуют заболевания печени, поэтому больным рекомендуют расширенный диетический стол №5.

Диета после удаления селезенки у мужчин

Диета после удаления селезенки у мужчин

Перечень запрещенных продуктов после удаления селезенки:

  • Жирное мясо и рыба.
  • Сало и тугоплавкие животные жиры.
  • Яйца.
  • Консервированное.
  • Копчености.
  • Маринованное.
  • Соль (до пяти грамм).
  • Жирные блюда.
  • Кислые продукты.
  • Хлеб, мучные изделия.
  • Сладкое.
  • Сало.
  • Энергетическое и газированное питье.
  • Алкоголь.
  • Острые специи.

Реабилитация после операции

Полностью восстановить состояние после спленэктомии возможно за 1—1,5 месяца.Рекомендации врача в период восстановления:

  1. положено мыться под душем;
  2. пить легкие, не аспиринсодержащие обезболивающие при болях, если болит шов;
  3. отказ от активных физнагрузок;
  4. отказ от вождения машины в течение 1,5 месяцев;
  5. правильное питание и диета со свежими овощами, зеленью;
  6. железосодержащими фруктами. Отказ от вредной, канцерогенной еды;
  7. положено отказаться от курения, алкоголя, газировки;
  8. заниматься споротом;
  9. гулять на свежем воздухе.

Восстановление после удаления селезенки быстрее происходит у людей, имеющих хорошую иммунную систему. Он приходит в норму уже после недели. При сложной операции переход в нормальную жизнедеятельность может занять больше недели. Особенно, если были большие потери крови и проводили переливание.

Жизнь после удаления селезенки не останавливается, а лишь продолжается. В первое этапы реабилитации, чтобы не возникло осложнений нужно следовать рекомендациям специалиста:

  1. Заменять повязки по мере необходимости;
  2. В первые сутки не принимать душ, ванны;
  3. Не отказываться от медикаментозного лечения, ставить капельницы с обезболивающими веществами;
  4. Вести правильное питание, большее внимание уделять овощам;
  5. Прекратить тяжелые упражнение и спорт. Можно заменить пешими прогулками на свежем воздухе;
  6. Мыться только в душе;
  7. Исключить алкоголизм, курение и другие вредные привычки;
  8. Пить чистую воду;
  9. Не употреблять фастфуд, а есть лишь продукты, которые в своем составе имеют железо (все овощи и фрукты);
  10. Соблюдать гигиену тела;
  11. Забыть о самолечении;
  12. Пешей ходьбой заниматься не меньше одно раза в день;
  13. Не переохлаждаться;
  14. Не садиться за руль автомобиля 1,5 месяца;
  15. Встать на учет у участкового врача.

Период реабилитации занимает от двух месяцев. На этом этапе доктор должен тщательно отслеживать состояние организма. Ведь иммунитет человека ослаблен и требует внешней поддержки.

В каких случаях необходимо удаление селезенки?

Вот список болезней, при которых показано удаление селезенки:

  1. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП). Медикаментами это заболевание вылечить невозможно. ИТП характеризуется появлением тромбоцитопении и геморрагии.
  2. Сфероцитоз наследственного генеза. Болезнь характеризуется гемолитической анемией, которая может появиться из-за изменений в клеточной мембране эритроцитов. Для ионов натрия избыток мембраны становится проблематичным. Из-за этого эритроциты становятся шарообразными, хрупкими и без труда подвергаются спонтанному гемолизу.
  3. Лимфомы разных видов.
  4. Рак крови.
  5. Абсцесс селезенки.
  6. Повреждения селезенки различного характера.

Профилактика

Полноценно прожить после удаления селезенки удастся, если соблюдать все рекомендации врача:

  • щадящая диета для селезенки, чтобы не перегружать печень;
  • поддержка организма медицинскими препаратами, поливитаминами с целью профилактики инфекций;
  • острожное посещение людных мест, особенно первые 2 года после вмешательства;
  • проведение дополнительной вакцинации;
  • избегание посещения стран, где распространен гепатит или малярия;
  • частые медобследования;
  • предохранение от переохлаждения, ОРВИ и ОРЗ.

Ребенку после операции положена антибактериальная терапия и ежегодная постановка прививок от гриппа.

Вторичные осложнения, возможные после удаления селезенки

Возникшие в течение года патологии могут сохраняться всю жизнь. Все перечисленные осложнения считаются часто встречаемыми и особо опасными для восстанавливающегося организма. Вот что должно заставить переживать пациента:

  • Внутреннее кровоизлияние
  • Заражение поверхности швов
  • Повреждение близлежащих органов, тканей
  • Тромбообразование
  • Грыжи в брюшной области, из-за неправильной работы медперсонала
  • Изменения состава крови
  • Воспалительный процесс
  • Нарушение деятельности пищеварительной системы
  • Ощущение сильных болей на месте швов
  • Инфекционное заражение – рези, жжение, выделения гноя, гипертермия, повышение давления, дрожь
  • Различного характера выделения из места наложения хирургических швов
  • Кашель
  • Тошнотность, рвотные позывы, другие расстройства ЖКТ
  • Отдышка

Как и любая другая хирургическая операция, спленэктомия может оставлять после себя возможные осложнения:

  1. Инфекционные поражения.
  2. Непрекращающиеся кровотечения.
  3. В месте, где сделан разрез, может появиться грыжа.
  4. Кровяные сгустки.
  5. Травмирование соседних органов.

Имеется ряд факторов, которые могут способствовать появлению осложнений.

  • избыточная масса тела;
  • никотин;
  • недостаток витаминов в продуктах питания;
  • недавно перенесенные или хронические болезни;
  • сахарный диабет;
  • преклонный возраст;
  • болезни сердечно-сосудистой системы или органов дыхания;
  • плохая свертываемость крови.

В послеоперационный период врачом будет разработана специальная диета, нацеленная на правильное восстановление организма.



Источник: www.kolit.su


Добавить комментарий