Отравление транквилизаторами мкб 10

Отравление транквилизаторами мкб 10

[См. вышеуказанные подрубрики кодов места происшествия (V01-Y98)]

Примечание. Уточненный перечень лекарственных средств и других веществ, классифицированных в трехзначных рубриках, см. в Таблице лекарственных средств и химических веществ в Алфавитном указателе. Наличие алкоголя вместе с веществами, указанными ниже, можно идентифицировать путем использования дополнительных кодов Y90-Y91.

Включены:

  • случайная передозировка, неправильное назначение лекарственного средства, прием его по ошибке или невниманию
  • несчастные случаи при использовании лекарственных средств, медикаментов и биологических веществ при терапевтических и хирургических процедурах
  • отравление (в результате собственных действий), не уточненнное как случайное или преднамеренное. Следуйте правовым решениям, когда они доступны (см. примечание к Y10-Y34).

Исключены:

  • введение лекарственного средства с целью убийства или самоубийства, с целью нанесения вреда или при других обстоятельствах, классифицированных в рубриках X60-X69, X85-X90, Y10-Y19
  • соответствующее назначению, правильно введенное в терапевтических или профилактических дозах лекарственное средство как причина неблагоприятной реакции (Y40-Y59)

Включены:

  • производные 4-аминофенола
  • нестероидные противовоспалительные средства
  • производные пиразолона
  • салицилаты

Включены:

  • антидепрессанты
  • барбитураты
  • производные гидантоина
  • иминостилбены
  • соединения метаквалона
  • нейролептики
  • психостимуляторы
  • сукцинимиды и оксазолидинедионы
  • транквилизаторы

Включены:

  • каннабис (производные)
  • кокаин
  • кодеин
  • героин
  • лизергид [LSD]
  • мескалин
  • метадон
  • морфин
  • опиум (алкалоиды)

Включены:

  • парасимпатолитические [антихолинергические и антимускаринные средства] и спазмолитические средства
  • парасимпатомиметические [холинергические] средства
  • симпатолитические [антидренергические] средства
  • симпатомиметические [адренергические] средства

Включены:

  • средства, преимущественно влияющие на гладкую и скелетную мускулатуру и дыхательную систему
  • анестезирующие средства (общего действия) (местного действия)
  • препараты, влияющие на:
    • сердечно-сосудистую систему
    • желудочно-кишечный тракт
  • гормоны и их синтетические заменители
  • системные и гематологические средства
  • антибиотики системного действия и другие противоинфекционные средства
  • газы терапевтического назначения
  • вакцины
  • вещества, влияющие на водный баланс, и лекарственные средства, влияющие на минеральный обмен и обмен мочевой кислоты

Включены:

  • спирт:
    • БДУ
    • бутиловый [1-бутанол]
    • этиловый [этанол]
    • изопропиловый [2-пропанол]
    • метиловый [метанол]
    • пропиловый [1-пропанол]
  • сивушное масло

Включены:

  • бензол и его гомологи
  • четыреххлористый углерод [тетрахлорметан]
  • хлорфторуглероды
  • нефть (производные)

Включены:

  • окись углерода
  • гелий (немедицинский) НКДР
  • слезоточивый газ
  • отработанный газ двигателя (мототранспортного средства)
  • окислы азота
  • двуокись серы
  • бытовой газ

Исключены: пары и дымы металлов (X49.-)

Включены:

  • фумиганты
  • фунгициды
  • гербициды
  • инсектициды
  • родентициды
  • средства для протравливания древесины

Исключены: удобрения и средства для подкормки растений (X49.-)

Включены:

  • разъедающие ароматические вещества, кислоты и едкие щелочи
  • клеи и адгезивные вещества
  • металлы, включая дымы и пары
  • красители и краски
  • удобрения и средства для подкормки растений
  • яды БДУ
  • ядовитые продукты питания и ядовитые растения
  • мыла и детергенты

Исключены: контакты с ядовитыми животными и растениями (X20-X29)

источник

[См. вышеуказанные подрубрики кодов места происшествия (V01-Y98)]

Примечание. Уточненный перечень лекарственных средств и других веществ, классифицированных в трехзначных рубриках, см. в Таблице лекарственных средств и химических веществ в Алфавитном указателе. Наличие алкоголя вместе с веществами, указанными ниже, можно идентифицировать путем использования дополнительных кодов Y90-Y91.

Включены:

  • случайная передозировка, неправильное назначение лекарственного средства, прием его по ошибке или невниманию
  • несчастные случаи при использовании лекарственных средств, медикаментов и биологических веществ при терапевтических и хирургических процедурах
  • отравление (в результате собственных действий), не уточненнное как случайное или преднамеренное. Следуйте правовым решениям, когда они доступны (см. примечание к Y10-Y34).

Исключены:

  • введение лекарственного средства с целью убийства или самоубийства, с целью нанесения вреда или при других обстоятельствах, классифицированных в рубриках X60-X69, X85-X90, Y10-Y19
  • соответствующее назначению, правильно введенное в терапевтических или профилактических дозах лекарственное средство как причина неблагоприятной реакции (Y40-Y59)

Включены:

  • производные 4-аминофенола
  • нестероидные противовоспалительные средства
  • производные пиразолона
  • салицилаты

Включены:

  • антидепрессанты
  • барбитураты
  • производные гидантоина
  • иминостилбены
  • соединения метаквалона
  • нейролептики
  • психостимуляторы
  • сукцинимиды и оксазолидинедионы
  • транквилизаторы

Включены:

  • каннабис (производные)
  • кокаин
  • кодеин
  • героин
  • лизергид [LSD]
  • мескалин
  • метадон
  • морфин
  • опиум (алкалоиды)

Включены:

  • парасимпатолитические [антихолинергические и антимускаринные средства] и спазмолитические средства
  • парасимпатомиметические [холинергические] средства
  • симпатолитические [антидренергические] средства
  • симпатомиметические [адренергические] средства

Включены:

  • средства, преимущественно влияющие на гладкую и скелетную мускулатуру и дыхательную систему
  • анестезирующие средства (общего действия) (местного действия)
  • препараты, влияющие на:
    • сердечно-сосудистую систему
    • желудочно-кишечный тракт
  • гормоны и их синтетические заменители
  • системные и гематологические средства
  • антибиотики системного действия и другие противоинфекционные средства
  • газы терапевтического назначения
  • вакцины
  • вещества, влияющие на водный баланс, и лекарственные средства, влияющие на минеральный обмен и обмен мочевой кислоты

Включены:

  • спирт:
    • БДУ
    • бутиловый [1-бутанол]
    • этиловый [этанол]
    • изопропиловый [2-пропанол]
    • метиловый [метанол]
    • пропиловый [1-пропанол]
  • сивушное масло

Включены:

  • бензол и его гомологи
  • четыреххлористый углерод [тетрахлорметан]
  • хлорфторуглероды
  • нефть (производные)

Включены:

  • окись углерода
  • гелий (немедицинский) НКДР
  • слезоточивый газ
  • отработанный газ двигателя (мототранспортного средства)
  • окислы азота
  • двуокись серы
  • бытовой газ

Исключены: пары и дымы металлов (X49.-)

Включены:

  • фумиганты
  • фунгициды
  • гербициды
  • инсектициды
  • родентициды
  • средства для протравливания древесины

Исключены: удобрения и средства для подкормки растений (X49.-)

Включены:

  • разъедающие ароматические вещества, кислоты и едкие щелочи
  • клеи и адгезивные вещества
  • металлы, включая дымы и пары
  • красители и краски
  • удобрения и средства для подкормки растений
  • яды БДУ
  • ядовитые продукты питания и ядовитые растения
  • мыла и детергенты

Исключены: контакты с ядовитыми животными и растениями (X20-X29)

источник

Пищевое отравление известно человечеству еще с древних времен. Очевидно, как только люди начали вкушать пищу, отличную от манны небесной, их пищеварительная система стала уязвимой для всевозможных интоксикаций. Известно, что византийский император запрещал употреблять кровяную колбасу, наверняка беспокоясь о здоровье своих подданных, Авиценна, Гиппократ и Александр Македонский были настроены против поглощения сырой рыбы. На заре цивилизации определение продукта, пригодного в пищу, проводилось порой ценой жизни, иногда пищевая инфекция поражала целые семьи, поселения. Токсикология как наука прошла долгий и трудный путь развития, сегодня пищевое отравление довольно хорошо изучено, классифицировано и при своевременной диагностике поддается лечению

[1], [2], [3], [4]

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения количество пищевых отравлений растет ежегодно. Объединять и постоянно обновлять общие статистические сведения чрезвычайно трудно, поскольку лишь немногие страны всерьез занимаются подсчетами и систематизацией пищевых токсикоинфекций. ВОЗ предоставляет ежеквартальные сводки о пищевых инфекциях, которые в эпидемиологическом смысле опаснее токсикоинфекций. По информации пятилетней давности более 2-х миллионов человек в мире ежегодно умирают в результате отравлений пищей. Из них более 75% — дети до 14 лет. Приблизительная динамика увеличения количества заболеваний составляет 10-12% ежегодно.

Статистические данным американских эпидемиологов свидетельствуют о 70 миллионах пострадавших от пищевых токсикоинфекций только в 2010-м году, летальным исходом заканчивается каждый сотый случай.

Если постараться объединить полученные из разных источников сведения, то выходит такая статистическая картина:

  • 90% всех токсикоинфекций происходят по вине человека.
  • Основной провоцирующий фактор – гигиенический (немытые руки, грязь, фекалии).
  • 35-40% пищевых отравлений вызваны норовирусом – относительно новым возбудителем заболевания.
  • 27-30% случаев токсикоинфекций связаны с сальмонеллезом.
  • Первое место среди продуктов, провоцирующих пищевую токсикоинфекцию, занимают молочные и мясные продукты (в особенности, мясо птицы и говядина).
  • Второе место занимают рыба и яйца (сальмонеллез).
  • Третье место в списке провоцирующих отравление продуктов занимают фрукты и крупнолистные овощи.
  • 45% всех пищевых отравлений неидентифицированы, то есть установить их причину не удается.
  • Независимые эксперты утверждают, что подаваемые в ВОЗ сведения о количестве токсикоинфекций, занижаются примерно в 2, 5-3 раза.
  • Чаще всего (в 70%) от пищевых травлений умирают дети в возрасте от рождения до пяти лет, в основном от дегидратации.
  • Только 20% пострадавших от пищевого отравления обращается за медицинской помощью к врачам.
  • По данным за 2011-й год в Украине из 12000 пищевых предприятий лишь 120 внедрили систему управления безопасностью пищевых продуктов.
  • Во всем мире от токсикоинфекций погибает в 1,2 раза больше людей, чем от острого инфаркта миокарда.

Очевидно, что статистика пищевых отравлений остается трудным вопросом, который связана с недостаточным мониторингом и фиксацией реальной картины заболевания в странах Азии, Латинской Америки, Африки и некоторых других государствах.

Пищевые отравления – это неконтагиозные заболевания, вызванные употреблением в пищу зараженного бактериями продукта, реже – продукта, изначально содержащего токсины. Дифференциация от пищевых инфекций заключается в совершенно другом пути передачи болезни. Если инфекция контагиозна по своей природе, то причиной токсикоинфекций является наличие патогенных или условно-патогенных микроорганизмов в пище. Вторичные случаи заражения возможны лишь при условии повторного употребления зараженной пищи. Характеристика пищевых отравлений – это пищевая зараженность прежде всего, во вторую очередь – нарушение санитарных условий обработки, приготовления или хранения продуктов питания. Избежать пищевого отравления гораздо проще, чем инфекции, поскольку соблюдение правил личной и пищевой гигиены дает практически 100% гарантию здоровья от заражения.

Несмотря на некоторую схожесть симптоматики не следует считать пищевыми отравлениями такие патологии:

  • Кишечная ферментопатия.
  • Пищевая аллергия.
  • Авитаминоз, гипервитаминоз.
  • Криминальный характер токсикоинфекции или употребление токсина по ошибке.
  • Переедание.
  • Алкогольная интоксикация.

Основными характерными признаками пищевых отравлений считаются:

  • Острое начало, быстрое развитие симптоматики.
  • Локализация и четкое прослеживание связи «отравление – конкретная территория».
  • Связь массовых отравлений с употреблением в пищу конкретного общего блюда.
  • Быстрое течение заболевания, благоприятный прогноз (за исключением тяжелых случаев ботулизма).

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Острая форма пищевого отравления – это скорее, типичное проявления заболевания, чем редкость. Характерной особенностью пищевых токсикоинфекция является внезапное проявление, острое начало и очень явная симптоматика. Считается, что острое пищевое отравление протекает гораздо легче и заканчивается быстрее, без осложнений, чем, например, ботулизм, который может развиваться медленно, в течение 8-24-х часов после попадания палочки в пищеварительный тракт. Острые симптомы – это резкие боли в животе, колики, диарея, тошнота и рвота. Реже могут быть головные боли, гипертермия. Угрожающая симптоматика – неукротимая рвота и понос, стремительное повышение температуры до 38-40 градусов, резкое обезвоживание организма. Таким случаи требуют немедленной госпитализации, так как подобное острое пищевое отравление может закончиться летальным исходом. Особенно опасны тяжелые токсикоинфекции для маленьких детей в возрасте от рождения до 3-х лет, для беременных, пожилых людей и тех, у кого был инфаркт миокарда, для диабетиков, при астматических заболеваниях.

[11], [12], [13], [14], [15]

Пищевое отравление невозможно без участия продукта в патологическом процессе. Поэтому кроме того, что виновниками токсикоинфекции являются бактерии и токсины, провокаторами заболевания также считаются определенные виды пищи. Отравление пищевыми продуктами чаще всего происходит из-за употребления некачественной, грязной, испорченной пищи. Существует неофициальный рейтинг продуктов питания, которые представляют потенциальную опасность в смысле пищевых токсикоинфекций и пищевых токсикозов:

  1. Лидируют в списке молоко и мясо, а также продукты из них. Всевозможные ряженки, йогурты, кефир, творог, брынза при плохой термической обработке, несоблюдении санитарных условий являются главными источниками бактериальных токсикоинфекций. Мясо и мясные продукты также опасны, если они приобретаются в сомнительных местах у непроверенных продавцов. Не следует забывать, что отравление пищевыми продуктами – это и грубые нарушения условий хранения, особенно это касается молока.
  2. Второе место в списке занимают грибы, которые провоцируют заболевания немикробной этиологии. Отравление грибами считается сезонным заболеванием, которое чаще всего диагностируется в осенний период.
  3. Рыба и яйца также представляют опасность: рыба часто содержит токсины или может быть обсеменена микроорганизмами, а яйца – это основной источник сальмонеллеза.
  4. Немытые или подгнившие, испорченные овощи и фрукты — источник летних отравлений.
  5. Консервы – главный виновник тяжелого пищевого отравления – ботулизма.
  6. Последними с писке стоят морепродукты – устрицы, мидии, моллюски, которые чаще всего вызывают пищевые токсикозы немикробной этиологии.

[16], [17], [18], [19], [20]

Продолжительность заболевания напрямую зависит от вида токсикоинфекции и тяжести его симптомов. Считается, что чем острее начинается болезнь (ПТИ), тем скорее она и заканчивается. Разумеется, любого пострадавшего волнует вопрос – сколько длится пищевое отравление.

Ответ таков — легкое отравление обычно проходит за 2-3 дня, однако процесс нормализации работы пищеварительного тракта может занять более длительный период – до 2-х недель. Нередки случаи, когда токсикоинфекция «стартует» остро, симптомы развиваются стремительно. Если рвота и диарея становятся неукротимыми, сопровождаются повышением температуры тела и неврологическими признаками (нарушение координации, расстройство зрения, парестезии), нужна немедленная медицинская помощь и сколько будет длиться заболевание, может сказать только врач. Тяжелее всего протекает ботулизм и отравление грибами, болезнь может развиваться дольше (инкубационный период более длительный), это означает глубокое и всестороннее проникновение токсинов в организм. Соответственно, если смертельная опасность миновала, выздоровление будет зависеть от степени тяжести поражения ядом. Восстановление может затянуться на 3-4 недели, а порой и более продолжительный период.

Типичные проявления пищевого отравления – это внезапная боль в животе, тошнота, переходящая в рвоту и диарея. Таким образом организм старается самостоятельно удалить патогенные вещества.

Симптомы пищевого отравления обычно проходят в течение двух-трех дней без следа, наиболее опасным признаком считается дегидратация – обезвоживание, особенно у маленьких детей, чей вес и так невелик. Обезвоживание чревато почечной недостаточностью и гиповолемическим шоком.

Угрожающими симптомами токсикоинфекции являются:

  • Рвота и понос, которые не прекращаются (неукротимые).
  • Резкое повышение температуры до 39-40 градусов.
  • Падение артериального давления.
  • Прекращение мочеиспускания или темная моча.
  • Офтальмологические расстройства (двоение в глазах, туман).
  • Понос с кровью.
  • Повышенное выделение слюны, пена из рта.
  • Нарушение координации движений, обморок.
  • Паралич, судороги.
  • Асфиксия.

Симптомы пищевого отравления – это основная и порой единственная информация, позволяющая своевременно поставить диагноз и помочь справиться с интоксикацией. Особенно внимательным к проявлениям заболевания нужно быть в случае, если пострадал ребенок. Маленькие дети не способны точно охарактеризовать свои ощущения, потому визуальные признаки и физиологические проявления отравления (рвота, понос, их частота и интенсивность) должны быть под контролем взрослых. Динамика изменения симптомов – это показатель либо выздоровления, либо прямое указание на необходимость скорой медицинской помощи.

Признаки пищевого отравления проявляются внезапно и остро.

К типичным симптомам отравления пищей относятся рвота и диарея. Клиника заболевания напрямую связана с видом возбудителя:

  • Сальмонеллез проявляется частой рвотой, сильными болями в животе. Инкубация длится от нескольких часов до суток, поэтому признаки пищевого отравления могут развиваться постепенно. Для сальмонеллеза типична высокая температура, порой доходящая до 40 градусов. В кале может наблюдаться слизь и примесь крови.
  • Ботулизм проявляется сильной головной болью, слабостью, расстройством деятельности ЦНС, спазмами гортани, параличами.
  • Стафилококк проявляется чаще всего спустя 30-40 минут после употребления зараженной пищи. Рвота сразу становится практически неукротимой, температура тела повышается редко, но может быть субфебрильной. Характерны слабость, падение артериального давления и отсутсвие диареи ( понос встречается всего в 35-40% случаев токсикоинфекции).
  • Признаки пищевого отравления протеями характерны диареей и коликами, часто повышается температура тела. Симптомы развиваются быстро, ног также быстро и стихают (1-2 дня).

Проявления пищевой токсикоинфекции, пищевого токсикоза являются основополагающей диагностической информацией для врача, так как бактериологические исследования (посевы) не всегда позволяют выявить истинную причину — возбудителя. Это объясняется спецификой бактериологического материала –рвоты или кала, ведь в них, помимо предполагаемого микроорганизма, содержится масса «родных» организму условно-патогенных бактерий, среди которых умело прячется патогенный провокатор токсикоинфекции.

источник

Диагноз с кодом X40-X49 включает 10 уточняющих диагнозов (подрубрик МКБ-10):

  1. X40 — Случайное отравление и воздействие неопиоидными анальгетиками, жаропонижающими и противоревматическими средствами
    Включены: производные 4-аминофенола нестероидные противовоспалительные средства производные пиразолона салицилаты.
  2. X41 — Случайное отравление и воздействие противосудорожными, седативными, снотворными, противопаркинсоническими и психотропными средствами, не классифицированные в других рубриках
    Включены: антидепрессанты барбитураты производные гидантоина иминостилбены соединения метаквалона нейролептики психостимуляторы сукцинимиды и оксазолидинедионы транквилизаторы.
  3. X42 — Случайное отравление и воздействие наркотиками и психодислептиками [галлюциногенами], не классифицированные в других рубриках
    Включены: каннабис (производные) кокаин кодеин героин лизергид [LSD] мескалин метадон морфин опиум (алкалоиды).
  4. X43 — Случайное отравление и воздействие другими лекарственными средствами, влияющими на вегетативную нервную систему
    Включены: парасимпатолитические [антихолинергические и антимускаринные средства] и спазмолитические средства парасимпатомиметические [холинергические] средства симпатолитические [антидренергические] средства симпатомиметические [адренергические] средства.
  5. X44 — Случайное отравление и воздействие другими и неуточненными лекарственными средствами, медикаментами и биологическими субстанциями
    Включены: средства, преимущественно влияющие на гладкую и скелетную мускулатуру и дыхательную систему анестезирующие средства (общего действия) (местного действия) препараты, влияющие на: . сердечно-сосудистую систему . желудочно-кишечный тракт гормоны и их синтетические заменители системные и гематологические средства антибиотики системного действия и другие противоинфекционные средства газы терапевтического назначения вакцины вещества, влияющие на водный баланс, и лекарственные средства, влияющие на минеральный обмен и обмен мочевой кислоты.
  6. X45 — Случайное отравление и воздействие алкоголем
    Включены: спирт: . БДУ . бутиловый [1-бутанол] . этиловый [этанол] . изопропиловый [2-пропанол] . метиловый [метанол] . пропиловый [1-пропанол] сивушное масло.
  7. X46 — Случайное отравление и воздействие органическими растворителями, галогенсодержащими углеводородами и их парами
    Включены: бензол и его гомологи четыреххлористый углерод [тетрахлорметан] хлорфторуглероды нефть (производные).
  8. X47 — Случайное отравление и воздействие другими газами и парообразными веществами
    Включены: окись углерода слезоточивый газ отработанный газ двигателя (мототранспортного средства) окислы азота двуокись серы бытовой газ.
    Исключены: пары и дымы металлов (X49.-).
  9. X48 — Случайное отравление и воздействие пестицидами
    Включены: фумиганты фунгициды гербициды инсектициды родентициды средства для протравливания древесины.
    Исключены: удобрения и средства для подкормки растений (X49.-).
  10. X49 — Случайное отравление и воздействие другими и неуточненными химическими и ядовитыми веществами
    Включены: разъедающие ароматические вещества, кислоты и едкие щелочи клеи и адгезивные вещества металлы, включая дымы и пары красители и краски удобрения и средства для подкормки растений яды БДУ ядовитые продукты питания и ядовитые растения мыла и детергенты.
    Исключены: контакты с ядовитыми животными и растениями (X20-X29).

mkb10.su — Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Онлайн-версия 2019 года с поиском болезней по коду и расшифровкой.

источник

Включены: случаи:

  • передозировки этих веществ
  • неправильной выдачи или приема по ошибке этих веществ

Исключены:

  • злоупотребление средствами, не вызывающими зависимость (F55)
  • неблагоприятные реакции [«повышенная чувствительность», «реакция» и т.д.] на правильно введенное и соответствующее назначению вещество; эти случаи классифицируются согласно характеру неблагоприятной реакции, такой как:
    • гастрит, вызванный приемом аспирина (K29.-)
    • изменения крови (D50-D76)
    • дерматит:
      • контактный (L23-L25)
      • вызванный веществами, принятыми внутрь (L27.-)
    • нефропатия (N14.0-N14.2)
    • неуточненная патологическая реакция на лекарственное средство (T88.7)
  • интоксикация, проявляющаяся как опьянение (F10-F19)
  • лекарственная реакция и отравление, влияющие на плод и новорожденного (P00-P96)
  • патологическая лекарственная интоксикация (F10-F19)

Исключены: отравление антибиотиками:

  • противоопухолевыми (T45.1)
  • применяемыми местно НКДР (T49.0)
  • применяемыми для лечения:
    • уха, горла, носа (T49.6)
    • глаза (T49.5)

Исключены: противоинфекционными средствами:

  • местного применения НКДР (T49.0)
  • для лечения болезней:
    • уха, горла, носа (T49.6)
    • глаз (T49.5)

Исключены:

  • минералокортикоидами и их антагонистами (T50.0)
  • гормонами окситоцинового действия (T48.0)
  • гормонами паращитовидной железы и их производными (T50.9)

источник

На сегодняшний день среди всех случаев интоксикаций с последующим тяжелым или даже летальным исходом отравление суррогатами алкоголя занимают 50%. При этом незавидная участь настигает не только заядлых алкоголиков, но и вполне приличных людей, употребляющих в меру. Причина таких случаев — недобросовестное производство спиртных напитков с грубым нарушением технологии их изготовления или отклонения от рецептуры.

Важно: острое отравление алкоголем и его суррогатами в 98% случаев приводит к смерти больного еще до его госпитализации. В остальных случаях спасенный человек остаётся инвалидом.

В ответ на вопрос «что такое суррогатный алкоголь» стоит донести до читателя информацию о том, что суррогатными спиртными напитками считаются те, которые были произведены кустарным способом с нарушением рецептуры или те, у которых закончился срок хранения/реализации. Подобный алкоголь является настолько токсичным для организма человека, что в МКБ 10 (международной классификации болезней) подобные состояния имеют свой код. В частности именно отравления такого типа обозначаются кодировкой в диапазоне Т51.1-Т52.9. Причём по МКБ-10 определенными кодами классифицируют каждый компонент, являющийся основным действующим веществом в суррогатном напитке.

Все некачественные (суррогатные) спиртные напитки можно поделить на две основные группы:

  • Алкоголь с содержанием в нём этилового спирта и его производных. К ним относят напитки на основе бутилового спирта (летальность в течение часа при приеме 30 мл), сульфитного и гидролизного спирта, технического спирта или денатурата. Также к этой категории относят все лосьоны/одеколоны/политуру и морилку. В последнем случае (при употреблении морилки) кожные покровы и слизистая больного приобретают синий цвет.
  • Ложный суррогат. Это самая опасная для жизни человека категория некачественных спиртных напитков. Для удешевления производства алкоголя здесь используют вместо этанола метиловый спирт или этиленгликоль. Оба приводят к параличу или смерти человека.

Стоит понимать, что при отравлении суррогатами алкоголя симптоматика может иметь различную картину в зависимости от исходного спирта, входящего в состав напитка. Поэтому рассмотрим всё подробно.

От употребления такого спирта страдают почки и печень человека. При несвоевременном оказании медицинской помощи формируется недостаточность этих органов. В особо серьезных случаях у больного страдает ЦНС. Но при этом стоит знать, что отравление этиленгликолем способно делить симптоматику на периоды:

  • Ранний период. Характеризуется стандартными признаками опьянения человека, но при этом длится 12 часов с сохранением картинки опьяневшего человека. Самочувствие больного при этом остаётся в норме.
  • Поражение ЦНС. После отмеченного периода продолжительностью в 12 часов у отравившегося проявляются признаки поражения центральной нервной системы. Отмечается синюшность кожи и слизистой. Наступает тошнотный и рвотный рефлексы. Примешивается диарея. На фоне этого у больного отмечается повышение температуры тела и значительное расширение зрачков. Начинаются проблемы с дыхательным центром (одышка, нарушения работы сердца). В худшем случае больной теряет сознание с последующими судорогами.
  • Поражение печени и почек. Этот период занимает 2-5 недель от приема первой дозы суррогатного напитка. Налицо становятся все симптомы почечной и печеночной недостаточности. Проявляется отсутствие или снижение диуреза, пожелтение кожи, сильный зуд.

Эти напитки с содержанием метанола воздействуют на организм, поражая почки и ЦНС. В частности страдают психика, зрение. Смертельная доза метанола для здорового человека составляет всего 50-70 мл. При этом стоит знать, что суррогаты алкоголя с метиловым спиртом очень быстро всасываются в кровь из желудка и тонкого кишечника.

Признаки отравления метанолом такие:

  • Диспепсические расстройства (тошнота, рвотный рефлекс, диарея);
  • Расстройства зрения (черные мелькающие мурашки перед глазами, периодическая слепота или двоение картинки);
  • Отсутствие реакции на световые раздражители и расширение зрачков;
  • Спазмообразная боль в животе, ломота в теле и мышцах, проявляющиеся через 1-2 дня после принятой дозы метанола;
  • Повышение температуры до отметки 38 градусов;
  • Падение АД;
  • Сухость и зуд кожных покровов;
  • Сбои в работе сердечной мышцы;
  • Периодические приступы возбуждения, сменяющиеся приступами апатии.

Если вовремя не оказать больному помощь, то при нарастании симптоматики больной может впасть в кому с последующим параличом рук и ног.

Важно: при отравлениях этиленгликолем или метиловым спиртом прогноз для человека менее благоприятный, чем при отравлениях суррогатами из приведенной выше первой группы.

В этом случае первичными признаками отравления алкоголем будут стандартные симптомы опьянения. Затем в дальнейшем у больного будут развиваться такие признаки:

  • Сильное возбуждение как двигательное, так и эмоциональное;
  • Гиперемия кожи лица;
  • Повышение потливости и слюноотделения;
  • Впадение в эйфорию.

Позднее развивается ряд таких признаков:

  • Учащение мочеиспускания;
  • Побледнение кожи;
  • Сухость во рту;
  • Расширение зрачков;
  • Снижение координации движений;
  • Несвязное сознание.

Стоит знать, что при подозрении на отравлении суррогатами или при явном отравлении суррогатным алкоголем следует сразу же вызывать скорую помощь. Даже если внешне человек находится в более или менее нормальном состоянии и в сознании. Токсическое воздействие суррогатов быстротечно и картинка может измениться буквально в течение нескольких десятков минут (в зависимости от принятой дозы). Пока же человек находится в сознании, следует предпринять ряд мер, которые предотвратят тяжелое алкогольное отравление. А именно первая помощь выглядит так:

  • Очистить желудок от токсинов, вызвав рвоту. Пить воду или марганцевый розовый раствор и рвать нужно до тех пор, пока рвотные массы не примут вид чистой воды.
  • Спровоцировать послабление стула. Для этого пьют соленый раствор. На 1 литр воды чайная ложка соли.

Если же больной потерял сознание, то необходимо сделать следующее до приезда врачей:

  • Освободить грудную клетку и горло от сдавливающей одежды.
  • Обеспечить приток свежего воздуха в помещение.
  • Уложить больного на бок во избежание захлебывания рвотными массами.
  • Чистить полость рта от рвотных масс, если таковые есть.
  • Сделать искусственное дыхание при его остановке.
  • Попытаться привести больного в чувство методом нашатыря или растирания ушных раковин.

Важно: если больной находится в сознании и при этом есть подозрение на отравление именно метанолом, то стоит знать, что этанол в этом случае является отличным антидотом. То есть, отравившемуся метиловым спиртом нужно дать рюмку хорошей водки. Она нейтрализует метиловые токсины. Все то же самое следует предпринять по отношению к себе, если вы отравились.

Эффективность лечения и общий прогноз для пострадавшего будут полностью зависеть от принятой дозы суррогата и от своевременности оказания медицинской помощи. Кроме того немаловажным фактором является первоначальное физическое состояние больного. Так, хронические алкоголики тяжелее переносят токсическое воздействие суррогатов. Однако последствия и для тех, и для других могут быть одинаковыми — от потери зрения и паралича до летального исхода при отказе почек или печени.

В целом в стационаре по отношению к пострадавшему применяют ряд определенных мероприятий. Неотложная помощь при отравлении выглядит так:

  • Зондовое промывание желудка. Показано в том случае, если пострадавший находится в сознании.
  • Приём сорбентов с целью связывания и выведения токсинов.
  • Введение внутривенно антидотов. В большинстве случаев применяют этанол. В случае с отравлением этиленгликолем в качестве антидота используют глюконат кальция.
  • Усиление диуреза для скорого выведения токсинов через почки (показано только при нормальном функционировании почек).
  • Введение в организм витаминов группы В, С. Отравившись, человек теряет все электролиты, минералы и витамины, что требует восстановления их баланса.

Важно: в случае отравления метиловым спиртом больному выполняют пункции спинного мозга, которые являются методом снижения черепно-мозгового давления.

Совет: с целью сохранения жизни и здоровья откажитесь от употребления суррогатных спиртных напитков. Помните, здоровье никак не стоит выпитой рюмки алкоголя, а отравление суррогатами влечет за собой беду.

источник

Исключены:

    пищевая интоксикация и инфекция, вызванная Clostr >последние изменения: январь 2012

Классическое пищевое отравление, вызванное Clostridium botulinum

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

источник

T36 Отравление антибиотиками системного действия

  • T36.0 Пенициллинами
  • T36.1 Цефалоспоринами и другими b-лактамазообразующими антибиотиками
  • T36.2 Группы хлорамфеникола
  • T36.3 Макролидами
  • T36.4 Тетрациклинами
  • T36.5 Группы аминогликозидов
  • T36.6 Рифампицинами
  • T36.7 Противогрибковыми антибиотиками системного действия
  • T36.8 Другими антибиотиками системного действия
  • T36.9 Антибиотиками системного действия неуточненными

T37 Отравление другими противоинфекционными и противопаразитарными средствами системного действия

  • T37.0 Сульфаниламидами
  • T37.1 Антимикобактериальными препаратами
  • T37.2 Противомалярийными препаратами и средствами, действующими на других простейших, паразитирующих в крови
  • T37.3 Другими антипротозойными препаратами
  • T37.4 Антигельминтными средствами
  • T37.5 Противовирусными препаратами
  • T37.8 Другими уточненными противомикробными и противопаразитарными средствами системного действия
  • T37.9 Противомикробными и противопаразитарными средствами системного действия неуточненными

T38 Отравление гормонами, их синтетическими заменителями и антогонистами, не класифицированное в других рубриках

  • T38.0 Глюкокортикоидами и их синтетическими аналогами
  • T38.1 Гормонами щитовидной железы и их аналогами
  • T38.2 Антитиреоидными препаратами
  • T38.3 Инсулином и пероральными гипогликемическими [противодиабетическими] препаратами
  • T38.4 Пероральными контрацептивами
  • T38.5 Другими эстрогенами и прогестеронами
  • T38.6 Антигонадотропинами, антиэстрогенами, антиандрогенами, не классифицированными в других рубриках
  • T38.7 Андрогенами и их анаболическими аналогами
  • T38.8 Другими и неуточненными гормонами и их синтетическими заменителями
  • T38.9 Другими и неуточненными антоганистами гормонов

T39 Отравление неопиоидными анельгизирующими, жаропонижающими и противоревматическими средствами

  • T39.0 Салицилатами
  • T39.1 Производными 4-аминофенола
  • T39.2 Производными пиразолона
  • T39.3 Другими нестероидными противовоспалительными средствами [NSAID]
  • T39.4 Противоревматическими средствами
  • T39.8 Другими ненаркотическими анальгизирующими и жаропонижающими средствами, не классифицированными в других рубриках
  • T39.9 Ненаркотическими анальгизирующими, жаропонижающими и противоревматическими препаратами неуточненными

T40 Отравление наркотиками и психодислептиками [галлюциногенами]

  • T40.0 Опием
  • T40.1 Героином
  • T40.2 Другими опиоидами
  • T40.3 Метадоном
  • T40.4 Другими синтетическими наркотиками
  • T40.5 Кокаином
  • T40.6 Другими и неуточненными наркотиками
  • T40.7 Каннабисом производными
  • T40.8 Лизергидом LCD
  • T40.9 Другими и неуточненными психодислептиками [галлюциногенами]

T41 Отравление анестезирующими средствами и терапевтическими газами

  • T41.0 Средствами для ингаляционного наркоза
  • T41.1 Средствами для внутривенного наркоза
  • T41.2 Другими и неуточненными средствами для общего наркоза
  • T41.3 Местноанестезирующими средствами
  • T41.4 Анестезирующими средствами неуточненными
  • T41.5 Терапевтическими газами

T42 Отравление противосудорожными, седативными, снотворными и противопаркинсоническими средствами

  • T42.0 Производными гигантоина
  • T42.1 Иминостильбенами
  • T42.2 Сукцинимидами и оксазолидиндионами
  • T42.3 Барбитуратами
  • T42.4 Бензодиадепинами
  • T42.5 Смешанными противоэпилептическими препаратами, не классифицированными в других рубриках
  • T42.6 Другими противоэпилептическими, седативными и снотворными средствами
  • T42.7 Противосудорожными, седативными и снотворными средствами неуточненными
  • T42.8 Противопаркинсоническими препаратами и другими мышечными депрессантами центрального действия

T43 Отравление психотропными средствами не классифицированное в других рубриках

  • T43.0 Трициклическими и тетрациклическими антидепрессантами
  • T43.1 Антидепрессантами-ингибиторами моноаминоксидазы
  • T43.2 Другими и неуточненными антидепрессантами
  • T43.3 Антипсихотическими и нейролептическими препаратами
  • T43.4 Нейролептиками-производными фенотиазинового ряда бутерофенона и тиоксантена
  • T43.5 Другими и неуточненными антипсихотическими и нейролептическими препаратами
  • T43.6 Психостимулирующими средствами, характеризующимися возможностью пристрастия к ним
  • T43.8 Другими психотропными средствами, не классифицированными в других рубриках
  • T43.9 Психотропными средствами неуточненными

T44 Отравление препаратами, действующими преимущественно на вегетативную нервную систему

  • T44.0 Ингибиторами холинэстеразы
  • T44.1 Другими парасимпатомиметическими [холинергическими] средствами
  • T44.2 Ганглиоблокирующими средствами, не классифицированными в других рубриках
  • T44.3 Другими парасимпатолитическими [антихолинергическими и анти мускаринными] и спазмолитическими средствами, не классифицированными в других рубриках
  • T44.4 Антогонистами преимущественно а-адренорецепторов, не классифицированными в других рубриках
  • T44.5 Антогонистами преимущественно b-адренорецепторов, не классифицированными в других рубриках
  • T44.6 Антогонистами а-адренорецепторов, не классифицированными в других рубриках
  • T44.7 Антогонистами b-адренорецепторов, не классифицированными в других рубриках
  • T44.8 Центральнодействующими и адренонейронблокирующими средствами, не классифицированными в других рубриках
  • T44.9 Другими и неуточненными препаратами, действующими преимущественно на вегетативную нервную систему

T45 Отравление препаратами, преимущественно системного действия, и гематологическими агентами, не классифицированное в других рубриках

  • T45.0 Противоаллергическими и противорвотными средствами
  • T45.1 Противоопухолевыми и иммунодепрессивными препаратами
  • T45.2 Витаминами, не классифицированными в других рубриках
  • T45.3 Ферментами, не классифицированными в других рубриках
  • T45.4 Железом и его соединениями
  • T45.5 Антикоагулянтами
  • T45.6 Препаратами, влияющими на фибринолиз
  • T45.7 Антогонистами антикоагулянтов, витамином К и другими коагулянтами
  • T45.8 Другими препаратами, преимущественно системного действия, и гематологическими агентами
  • T45.9 Препаратами преимущественно системного действия и гематологическими агентами неуточненными

T46 Отравление препаратами, действующими преимущественно на сердечно-сосудистую систему

  • T46.0 Сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия
  • T46.1 Блокаторами кальциевых каналов
  • T46.2 Другими противоаритмическими препаратами, не классифицированными в других рубриках
  • T46.3 Коронарорасширяющими препаратами, не классифицированными в других рубриках
  • T46.4 Ингибиторами ангиотензинконвертирующих ферментов
  • T46.5 Другими гипотензивными средствами, не классифицированными в других рубриках
  • T46.6 Антигиперлипидемическими и антисклеротическими средствами
  • T46.7 Препаратами, расширяющими периферические сосуды
  • T46.8 Антиварикозными препаратами, включая склерозирующие агенты
  • T46.9 Другими и неуточненными средствами, влияющими преимущественно на сердечно-сосудистую систему

T47 Отравление препаратами, действующими преимущественно на органы пищеварения

  • T47.0 Антогонистами гистаминовых Н2-рецепторов
  • T47.1 Другими антацидными препаратами и препаратами, угнетающими желудочную секрецию
  • T47.2 Раздражающими слабительными средствами
  • T47.3 Солевыми и осмотическими слабительными средствами
  • T47.4 Другими слабительными средствами
  • T47.5 Препаратами, стимулирующими пищеварение
  • T47.6 Противодиарейными средствами
  • T47.7 Рвотными средствами
  • T47.8 Другими средствами, действующими преимущественно на желудочно-кишечный тракт
  • T47.9 Средствами, действующими преимущественно на желудочно-кишечный тракт, неуточненными

T49 Отравление препаратами местн.действия,влияющими преимущ.на кожу и слизист.оболочки,и ср-вами,используемыми в офтальмологической,ЛОР и стомат.практике

  • T49.0 Противогрибковыми, противоинфекциоными и противовоспалительными препаратами местного действия, не классифицироваными в других рубриках
  • T49.1 Противозудными средствами
  • T49.2 Вяжущими средствами и детергентами местного действия
  • T49.3 Смягчающими, уменьшающими раздражение и защитными средствами
  • T49.4 Кератолитическими, кератопластическими и другими препаратами и средствами для лечения волос
  • T49.5 Препаратами и средствами, применяемыми в офтальмологической практике
  • T49.6 Препаратами и средствами, применяемыми в отоларингологической практике
  • T49.7 Стоматологическими препаратами, применяемыми местно
  • T49.8 Другими средствами местного применения
  • T49.9 Средствами местного применения неуточненными

T50 Отравление диуретиками и другими неуточненными лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами

  • T50.0 Минералокортикоидами и их антогонистами
  • T50.1 «Петлевыми» диуретиками
  • T50.2 Ингибиторами карбоангидразы, производными бензотиадизина и другими диуретическими средствами
  • T50.3 Препаратами, влияющими на электролитный, энергетический и водный баланс
  • T50.4 Препаратами, влияющими на обмен мочевой кислоты
  • T50.5 Средствами, подавляющими аппетит
  • T50.6 Противоядиями и комплексонами, не классифицированными в других рубриках
  • T50.7 Аналептическими средствами и антогонистами «опиатных» рецепторов
  • T50.8 Диагностическими средствами
  • T50.9 Другими и неуточненными лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами

источник

В МКБ-10 Токсическое действие алкоголя имеет код T51. Отравление суррогатами алкоголя классифицируется под кодами T51.0—T51.9.

Болезни находятся в МКБ-10 в классе XIX Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин с кодами S00-T98, в блоке с кодами T51-T65 Токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения.

  • Класс XIX — Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
  • Блок S00-T98 — Токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения
  • Раздел T51 — Токсическое действие алкоголя
  • T51.0 — Этанола (Этилового спирта Исключены: случаи острой алкогольной интоксикации и состояние «перепоя» (F10.0) пьянство (F10.0) патологическая алкогольная интоксикация (F10.0))
  • T51.1 — Метанола (Метилового спирта
  • T51.2 — 2-Пропанола (Изопропилового спирта)
  • T51.3 — Сивушных масел (Спирта: . амилового . бутилового [1-бутанола] . пропилового [1-пропанола])
  • T51.8 — Других спиртов
  • T51.9 — Спирта неуточненного

В разделе F10-F19 описываются Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ. Код F10 классифицирует Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя. Подробнее про хроническую алкогольную интоксикацию в МКБ-10.

Коды раздела F10:

  • F10.0 — Острая интоксикация
  • F10.1 — Пагубное употребление
  • F10.2 — Синдром зависимости
  • F10.3 — Абстинентное состояние
  • F10.4 — Абстинентное состояние с делирием
  • F10.5 — Психотическое расстройство
  • F10.6 — Амнестический синдром
  • F10.7 — Резидуальные и отсроченные психотические расстройства
  • F10.8 — Другие психические расстройства и расстройства поведения
  • F10.9 — Психическое расстройство и расстройство поведения неуточненное

источник



Источник: aozlmk.ru


Добавить комментарий