Перельман фтизиатрия pdf

Перельман фтизиатрия pdf

Автор: Н.А. Браженко

Описание: В течение XX в. в России формировалась научная основа борьбы с туберкулезом. За последние 100 лет была создана, апробирована, усовершенствована и многократно подтвердилась одна из лучших в мире программ борьбы с туберкулезом — Российская национальная программа.
За эти годы накоплен богатый опыт и решены многие организационные формы противотуберкулезной работы. Несмотря на сбои программы, связанные с экономическими условиями, в последние годы появилась тенденция восстановления ее работоспособности. Этому способствовали и способствуют постановления Правительства РФ, Федеральная целевая программа «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России в 1998—2004 гг.», Приказ МЗ РФ № 109 от 21 марта 2002 г. по совершенствованию противотуберкулезной работы.
Начало XXI в. характеризуется значительным ухудшением эпидемиологической ситуации по туберкулезу во всем мире. Это отчетливо прослеживается на примере двух показателей — заболеваемости туберкулезом и смертности от него.
В России, Европе, США и в других странах не только возросла заболеваемость туберкулезом органов дыхания и его внелегочными формами, но и появились остро прогрессирующие формы туберкулеза, увеличилась частота осложненного течения, а также частота полирезистентности МВТ к противотуберкулезным препаратам, снизилась эффективность проводимого лечения. Рост заболеваемости и смертности обусловлен расширением резервуара инфекции и несвоевременным выявлением болезни.
В России показатели заболеваемости и смертности от туберкулеза постоянно снижались. Самыми низкими они были в 1990—1991 гг. (заболеваемость — 34,0; смертность — 9,1 на 100 тыс. населения). Последующее десятилетие характеризовалось ростом эпидемиологических показателей, которые к концу второго тысячелетия (2000 г.) по заболеваемости составили 90,7, а по смертности — 20,4 на 100 тыс. населения. Наиболее высокий уровень этих показателей был в социально дезадаптированных группах населения, среди заключенных и мигрантов.
В современных условиях для проведения комплекса противотуберкулезных мероприятий в России имеется 6 НИИ фтизиопульмонологии, 70 кафедр фтизиопульмонологии, более 500 противотуберкулезных диспансеров, около 200 противотуберкулезных санаториев.
Эффективность противотуберкулезной работы напрямую зависит от экономических вложений в здравоохранение и в научную работу по совершенствованию программы борьбы с туберкулезом. В настоящее время необходимо обратить особое внимание на совершенствование материально-технической базы рентгенологических и лабораторных подразделений, межведомственные взаимодействия, эпидемиологический мониторинг и создание региональных центров борьбы с туберкулезом. Мероприятия противотуберкулезной службы должны быть направлены на дальнейшее совершенствование раннего выявления туберкулеза различных локализаций; совершенствование лечения и профилактики с учетом новых научных достижений и индивидуального подхода к больным с активацией защитных систем организма, повышающих реактивность организма.
В настоящем руководстве представлены сведения по туберкулезу мозговых оболочек головного и спинного мозга, нервной системы, кишечника, брюшины, позвоночного столба, костей и суставов конечностей, туберкулезно-аллергическим синовитам и артритам, туберкулезу почек и мочевыводящих путей, женских и мужских половых органов, а также по туберкулезу кожи, подкожной клетчатки и глаз. Ведущими специалистами Санкт-Петербурга, Северо-Запада и Российской Федерации на современном уровне рассмотрены вопросы эпидемиологии, клиники, диагностики, дифференциальной диагностики, терапевтического и хирургического лечения внелегочного туберкулеза.
Руководство предназначено для врачей-терапевтов, пульмонологов, рентгенологов, а также может быть полезно студентам медицинских вузов.
Замечания и пожелания по совершенствованию руководства просим направлять на кафедру фтизиопульмонологии СПб ГМУ им. академика И. П. Павлова.

Источник: www.booksmed.com


Добавить комментарий