Перелом теменной кости у грудного ребенка отзывы

Перелом теменной кости у грудного ребенка отзывы


Читать полный текст статьи »

Комментарии

8 Марта дочка 3 мес. упала с пеленального столика на кафельный пол (няня отошла за салфетками). От звука все оборвалось внутри. Ребенок быстро 5-7 минут успокоился и мы отвезли ее в Филатовку. Ренген показал трещину теменной кости, но ультрозвук ее не выявил. 3 дня пробыли в больнице и выписались. Дочка и так не очень спокойная была, а это ей счастья явно не прибавило. Принимаем препараты для крови (давления) и витамины. Надеемся, что все обойдется.
Не оставляйте детей на пеленальных столиках после 3-х месяцев. Берегите детей и свои нервы.

Моему сыну 4 месяца.Тоже по глупости оставила буквально на минуту.Упал с 40 см высоты с кровати.Услышала сразу,а когда подняла его,он просто «разрывался» от плача.Успокоила.На первый взгляд видимых признаков повреждения небыло.Но все же,прочитав эту статью и отзывы,я поняла,что нужно обязательно показать его врачу,хотя до этого думала,что это не опасно.Спасибо за статью.

моей малышке два месяца и 8дней. Началась РВОТА а на вторые сутки после рвоты она обмякла. Нас положили в больницу. Сдала все анализы, но ничего толком не нашли. С начала сослались на кишечную инфекцию. Давали матилиум от рвоты сутки. На вторые сутки в 9 утра она хорошо поела и быстро заснула.Когда я пришла ее кормить в 12 дня у нее не открывался один глаз и не открывался рот. Когда я пыталась ее покормить она не могла схватить сосок и только мычала не открывая рта. Срочно сделали обследование головы и обнаружили кровоизлияние. Сегодня сделали операцию. завтра критический день. будет ясно будет жить или нет((( Помоги нам Бог! Мы ее не роняли не ударяли.

спасибо! очень хорошая статья, познавательная.

Полтора месяца назад на 2-х летнего сына упал огромный телевизор с тумбой. Потерял сознание сразу,я вызвала скорую и ребенка увезли в реанимацию,где он пришел в сознание. Через сутки нас перевели в отделение. Поставили диагноз открытая ЧМТ мозга,кровоизлияние,расхождение теменно височного шва. Увидев ребенка я просто была в шоке,он не двигался,один глаз был закрыт. Оказалось что у него гемипарез левосторонний.Сильно плакал,через несколько дней начались судороги. По результатам ЭЭГ обнаружили эпиактивность. Лечились в стационаре в течении месяца.Результаты радовали с каждым днем,помаленьку,но они были. Вот уже дома две недели.и слава богу ребенок начал ходить потихоньку,и глазик открылся. Спасибо всем врачам кто помог спасти моего сына и поставить его на ноги.
Мамочки будьте внимательны. Кто предупрежден,тот вооружен.

19 февр. сын упал с кровати(6 мес),заплакал сразу,ничего не предпринимала. Через три дня появилась гематома,вызвали скорую и нас отвезли в травмпункт,сделали рентген,выявили перелом левой теменной кости с ушибом гол.мозга легкой степени. Проявлений каких-либо со стороны ребенка не было никаких совершенно,ел,спал,играл. Положили в больницу,за три праздничных дня хоть бы один врач посмотрел нас! После праздника выписались под подписку. ЭХО эг в норме. Сейчас 25,собираемся к невропатологу (мы вчера выписались 24). Еще хочу сделать нейросонографию на всякий случай.

25 февраля 2010

на ншу девочку упал огромный телевзор.по иследованию МРТ оказалось перелом черепа от уха до уха ,внутренняя и наружняя гематомы,пролежали в больнице,врачи еле спасли нашу дочь.гематомы-Слава Богу рассосались,теперь долечиваемся дома
спасибо ВСЕМ, кто принимал участие в спасении нашей дочери.

Как жаль,что раньше не попадалась эта статья.Сегодня нас выписали из больницы.Сынок упал с кровати,нам 5 месяцев.Ничего не беспокоило ребенка.Но наш педиатр сказал ехать в больницу.В итоге оказалось,что есть перелом правой теменной кости и ушиб мозга.Надеюсь,что все обойдется без последствий.Мамочки смотрите за малышами.

Статья очень полезная и просто необходимая в наши дни.Мы тоже прошли эту школу и нам было уроком, из-за нашей невнимательности наш ребенок перевернулся и упал с дивана на ламинат,сильно плакал,набил шишку,к врачу еще не обращались,но обязательно это сделаем.Очень переживаем.

Очень нужная статья. У меня сын очень активный и падает уже 3 раз с кровати. провели обследования (НСГ и ренген) — никаких паталогий нет. но вот опять упал и стукается постоянно головой. эти обследования очень вредны ведь сыну только 7 месяцев.

У меня знакомая с мамой и дочкой годовалой переходили через пути железнодорожные. Мама коляску несла, а бабушка ребенка. Бабушка споткнулась и девочка упала головой об рельс. Было два перелома, сотрясение мозга. Сейчас девочке 8 лет. Учится хорошо, вроде не жалуются на здоровье.

Какое счастье, что малыш жив и мозг не задет! Здоровья вам и вашему сыночку. Я лежала с ребенком в операционном черепно-лицевом отделении, нагляделась на таких ребят, вам крупно повезло, поверьте! Еще раз здоровья вам! Не переживайте, обследуйтесь почаще, ищите оборудование поновее. Бог вам в помощь:))))))
Может быть на этом форуме вам помогут?
http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?s=be0a9632116d​6433dbb75919a46ae6b0&f=1

Подруга несла месячную дочку на руках по лестнице, подвернула ногу, выронила ребенка, у девочки перелом основания черепа, сотрясение мозга. Очень быстро поправилась. Сейчас девочке 13 лет. Умница, красавица, отличница, занимается спортом, радует маму с папой.

напишите мне на мейл mikann@bk точка ru
я вас проконсультирую. Отсканируйте карты, а не своими словами

Извините, но у меня такое подозрение что малыша просто избили, а не телек упал.

Автор, здоровья малышу! Очень сочувствую.

Автор, здоровья вам! Конечно дополнительно обследоваться — святое дело, но последствия если и должны быть, то чисто неврологические, типа реакции на погоду, снижения концентрации, иногда болей. Все это нормально лечится, а на погоду реагируют чуть не все люди. У меня был ушиб мозга, перед дождем чувствую себя разбитой, думала — последствия. А у сына нет никакого ушиба, так он тоже перед дождем лежит полутрупом на диване.
А вот «спровоцировать» можно только то, что уже в организме было и до поры до времени не вылезало. Если изначально не было и не было «серьезной» склонности — то ничего не спровоцируется, ни рак, ни эпилепсия, ни псих.болезнь.

Автор, если мозг не задет, то может все обойдется, так что у вас есть надежда, молитесь.

Автор, удачи Вам и вашему малышу. Все у вас будет хорошо. Удачи!

А вот «спровоцировать» можно только то, что уже в организме было и до поры до времени не вылезало. Если изначально не было и не было «серьезной» склонности — то ничего не спровоцируется, ни рак, ни эпилепсия, ни псих.болезнь.

Спасибо большое всем за поддержку!

Мой сын упал в годик. Перелом теменной кости. Мозг не пострадалм кров вся вышла в синяк внешний. Сейчас ему 13 лет. Всё нормално, головныx болей нет, ничем не лечили(кроме 2-x недел в болнице, но и там ничем не лечили). Потом в 3и года у него было ешё сотрясение(без перелома уже), и ешё несколко раз голову пробивал. Всё ок. Когда ему стало лет 10 стал спокойнее и все травмы прекратилис. Если ребёнок с шилом в попе, то силные ушибы скорее всего не раз ешё будут. Мой сын и руку ломал к тому же, и умудрился тершину на болшом палце ноги заработат. Всё нормално и никак не беспокооит.

люд иеют одно очень ценнон качество — живучесть! теперь он точно будет жить долго и ссастливо.
Лет д 7-8 не занимайтесь акьивным спортом, только лёгкая гимнастика. А в целом, то, что нас не убивает — делает сильнее. Правда — всё будет хорошо! ДУМАЙТЕ ТЛЬКО О ХОРОШЕМ. МАСЛИ МАТЕРИАЛЬНЫ.

Не хочу писать на форум свои рекомендации. Напишите мне на e-mail и я Вам подскажу что делать.
Здоровья Вам и Вашему малышу.

Да, неприятная история.
очень осторожны будьте, обследуйтесь на эпиготовность. И ещё, оюязательно сохраните все справки в медицинской карте, встаньте на учет у невропатолога, — очень будет хорошо, если не останется никаких последствий, но этот случай будет основанием вам, чтобы не отпускать сына в армию. Ведь у вас мальчик?

Автор, как у вас дела, последствий ни каких нет.У нас недавно случился перелом теменной кости. Муж посадил ребенка на диван и не следил. В итоге — огромная шишка, сделали рентген — перелом. Я в шоке. Пролежали 2 недели в больнице. Сейчас я боюсь,что снова головой ударится, хочу заказать противоударный шлем, потому что у ребенка шило в попе, как говорится.

удачи и терпения вам большого.все будет хорошо.у меня малышу 9 месяцев.получили перелом черепа справа.мозг не задет узи делали сказали что, трещина на пол черепа.но, поведение малыша не изменилось,невропотолог смотрел все хорошо.выписали из больницы.теперь не знаю как быть.

любаня | 03.08.2010, 20:29:22 [398343571]
трещина на пол черепа.
На пол черепа это сколько? У нас 5 см. Один врач сказал что кости черепа не срастаются, а другой — срастутся. Вам что сказали по этому поводу? Можно ли теперь ребену спортом заниматься?

всё будет хорошо

Автор напишите, какое состояние у ребенка сейчас, как долго лечили переломы, болит ли голова.

у нас тоже линейный.перелом ребенку 8 мес.после этого мы вообще не сами.по ночам тО

не спим ночью вообще и жить не хочется

Не переживайте, работает телек. К тому же, этот телек мы им и отдали, это наш старый. Мы все боялись, что он дома упадет. Хотели поскорей избавиться. Избавились, блин.

Здравствуйте.Может и нам кто подскажет. На ребенка упал здоровенный гелиевый баллон. девочке нашей 1год. У нее перелом основания черепа(нам так сказали) Но удар пришелся слева на лобовую часть.(нам сказали у вас еще там старая травма,перелом тоже.как говорят она на ногах это перенесла мы говорят врачи незнаем.мы с мужем каждые дни крутим не можем вообще вспомнить чтоб она ударялась в детстве,тем более говорят должна быть была рвота.мы такого не помним) И у нас в городе не отправляют на УЗИ головы я если честно то вообще незнала что такое делают в силу своего возраста наверно.и она у меня 1 ребеночек .Вообщем говорят в основном постродала отдача справа там тоже делали при операции дырочку. Нас перевезли на вертолете в Красноярск.тут она 3 дня лежала ничего. На выходных нас не пустили.Приходим в понедельник нам говорят что кора головного мозга начала разрушатся и начался отек.И вот эти 2 дырочки в черепе,отек вышел туда и появились 2 шишки. На сегодняшний день прошло 27 суток шишки у нее уменьшелись очень даже хорошо. Нам говорят мозг не отвечает,она сейчас в КОМЕ. Но у нее спиной мозг работает она реагирует ножками и ручками.мы каждый день нас пропускают в реанимацию,приходим и массажируем.У нее глазки стоят на месте. Может у кого случай есть знакомый?Сколько у детей длится кома?И как они после этого востанавливаются? В душе такая безысходность.помогите пожалуйста.

Черепно-мозговая травма у ребенка

Мама отвлеклась буквально на минуту, но этого времени вполне хватило, чтобы ребенок упал и ударился головой. Что делать? Как по внешним признакам определить тяжесть травмы, и нужно ли обращаться к врачу, если на первый взгляд ребенка вроде бы ничто не беспокоит?

Появление ребенка в семье требует от взрослых постоянного внимания и заботы о малыше. И хотя, как правило, все члены семьи прекрасно это осознают и всецело поглощены ребенком, тем не менее нередки случаи, когда дети первого года жизни, оставшись без присмотра даже на короткое время, падают с высоты (со стола для пеленания, из кроватки, коляски, с рук родителей и т. п.) и получают черепно-мозговую травму.

Что такое черепно-мозговая травма

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) — что механическое повреждение черепа и внутричерепных структур (головного мозга, сосудов, нервов, оболочек мозга).

Проявления черепно-мозговой травмы у детей существенно отличаются от симптомов, характерных для взрослых, и обусловлены они особенностями детского организма, а именно:

  • процесс окостенения черепа малыша еще незавершен, кости черепа пластичные, гибкие, соединение их между собой неплотное;
  • мозговая ткань незрелая, насыщена водой, не закончена дифференцировка структур нервных центров и системы кровообращения мозга. Таким образом, с одной стороны, мозговая ткань имеет большие компенсаторные возможности и так называемый запас прочности (мягкие кости черепа и большее количество жидкости и мозге, чем у взрослых, могут амортизировать удар). С другой стороны, поскольку травме подвергается именно незрелая ткань мозга, что может привести к нарушению развития его структур и спровоцировать в дальнейшем ограничение психического развития, эмоциональные нарушения и пр.

Классификация черепно-мозговых травм

По одной из классификаций черепно-мозговые травмы делят на:

  1. Открытые ЧМТ — повреждения головы, при которых нарушена целостность мягких тканей, костей черепа. Если при этом повреждается еще и твердая мозговая оболочка 1 , то ранение называется проникающим. Иными словами, травмирующий агент проникает не только в полость черепа, но и достигает мозга. Возникает угроза инфицирования, что резко утяжеляет травму.
  2. Закрытые ЧМТ — повреждения головы, при которых не нарушена целостность мягких тканей (или имеются лишь незначительные ссадины, царапины) и костей черепа. Чаще всего при падении с высоты дети первого года жизни получают закрытие ЧМТ.
1 Твердая мозговая оболочка — одна из трех оболочек мозга, наружная, прилежащая в полости черепа к внутренней поверхности костей, состоящая из плотной волокнистой соединительной ткани; несет защитную функцию.

В свою очередь закрытые травмы делятся на:

  • сотрясение головного мозга (без деления на степени тяжести);
  • ушиб головного мозга легкой, средней и тяжелой степеней;
  • сдавление мозга.

Сотрясение (commotio) — легкая форма черепно-мозговой травмы. Поражение мозга происходит на молекулярном уровне (сотрясаются молекулы), при этом нарушаются его функции, но нет явно выраженных изменений и структуре вещества мозга.

Ушиб мозга (contusio) — повреждение головного мозга, характеризующееся возникновением очага/очагов разрушения мозгового вещества различной степени тяжести. Очаги могут быть единичными, множественными, различными по глубине и местоположению.

При этом у пациента появляются неврологические нарушения (например, невозможность проследить глазами за двигающимися предметами и т.п.) и/или психологические изменения.

Сдавление мозга (commpressio) — тяжелейшее повреждение вещества мозга, которое, как правило, бывает на фоне ушиба мозга и крайне редко без него. Причиной (давления мозга может быть скопление крови внутри черепа в результате разрыва сосуда, или мозг могут сдавить отломки черепа при так называемом вдавленном переломе.

Типичные случаи получения черепно-мозговых травм младенцами

  • Малыш лежит на пеленальном столе или на диване, мама на несколько мгновений отворачивается, и ребенок падает на поп.
  • Кроха оставлен без присмотра в высоком стульчике. Он отталкивается ногами от стола и вместе со стульчиком падает на спину.
  • Малыш пытается вставать в кроватке. Что-то на полу заинтересовало его, и он перевешивается через бортик и падает.
  • Малютку оставили сидеть в коляске, не предполагая, что он попытается в ней встать и, не найдя опоры, упадет вниз.

Внешние проявления травм головы

Поскольку относительный вес головы младенца значительно больше веса корпуса, то при падении он прежде всего ударяется головой и чаще теменной областью. Очень редко травмируются лобная и затылочная области головы.

После падения у ребенка в зоне удара появляется покраснение, малыш чувствует боль. Если и течение нескольких минут в этом месте не появляется выраженный быстро нарастающий отек, а отмечается лишь незначительная припухлость, то как правило, это указывает на ушиб мягких тканей головы (который не относится к ЧМТ). К больному месту необходимо приложить что-то холодное (пузырь со льдам, полотенце, смоченное холодной водой, — не забывайте его периодически заново смачивать- и пр.).Холодный компресс прикладывают не меньше чем на 5-15 минут (или хотя бы на то время, на сколько что позволит сделать малыш, — зачастую такая процедура вызывает активный протест). Холодный компресс позволит уменьшить отек тканей, который препятствует нормальному функционированию органа, сузит кровеносные сосуды, что является профилактикой кровотечения и станет важным фактором благоприятного исхода травмы в дальнейшем. Преимущества данной процедуры более весомы, чем мифическая возможность переохлаждения ребенка в течение такого короткого срока. И главное — сохраняйте спокойствие и постарайтесь успокоить ребенка.

Внешние признаки сотрясения головного мозга у детей первого года жизни довольно скудные. Для младенцев потеря сознания на фоне сотрясения головного мозга — большая редкость, в отличие от детей дошкольного и школьного возраста и взрослых. Также они не могут пожаловаться на головную боль. Они просто сразу начинают громко плакать, возникает двигательное беспокойство. После крика могут уснуть. Проснувшись, капризничают, отказываются от пищи. Затем появляется рвота (обычно однократная) или частое срыгивание. В первую ночь после травмы дети плохо спят. Чем более выражены указанные нарушения в поведении ребенка и чем они продолжительнее, тем вероятнее сотрясение мозга.

Возможна и другая реакция на травму: после сна у ребенка внешние признаки травмы исчезают и создается ложное представление о выздоровлении. Это опасное заблуждение: состояние малыша может резко ухудшиться.

Если после падения был длительный промежуток времени (от одной до нескольких минут) между самим падением и криком малыша от удара, скорее всего, имела место потеря сознания. Наличие такого признаки чаще свидетельствует об ушибе головного мозга. Но иногда в подобной ситуации родители теряют счет времени, им трудно сориентироваться, много прошло времени с момента падения ребенка или мало, была потеря сознания или нет. Даже если ребенок просто зашелся в крике от удара, но перед этим какое-то время было тихо, родителей такая ситуация должна насторожить, и ее следует отнести за счет более тяжелой патологии. Это позволит, не теряя времени, обратиться за медицинской помощью и выяснить серьезность травмы. Ушиб головного мозга сопровождается нарушением его кровотока различной степени выраженности (от снижения до полного прекращения), отеком вещества мозга, кровоизлияниями в мозг, возможно развитие парезов 2 и параличей 3 . Другие признаки патологии — такие же, что и при сотрясении, но только более выраженные: многократная рвота, длительное беспокойство и пр. При тяжелых ушибах головного мозга развивается кома 4 .

2 Парез (от греч. paresis — ослабление, расслабление) — уменьшение силы и /или амплитуды произвольных движений, обусловленное нарушением передачи нервных импульсов соответствующим мышцам.
3 Паралич (от греч. paralyo — развязывать, расслаблять) — расстройство двигательной функции в виде полного отсутствия произвольных движений вследствие нарушении передачи нервных импульсов соответствующим мышцам.
4 Кома (от греч. коmа — глубокий сон; синоним коматозное состояние) — состояние глубокого угнетения функций центральной нервной системы, характеризующееся полной потерей сознание, утратой реакции на раздражители и расстройством регуляции жизненно важных функций организма.

Если при ушибе головного мозга произошло кровоизлияние в его вещество, то это приводит к сдавлению мозга, при котором возможно повреждение жизненно важных центров дыхания и сердечной деятельности, что нарушает их функционирование вплоть до полного прекращения жизнедеятельности организма. Как правило, у детей с внутричерепными кровоизлияниями отмечается угнетение сознания. Степень нарушения сознания может быть различной в зависимости от степени поражения мозга — от выраженной сонливости до коматозного состояния.

При падении с высоты у детей возможны переломы костей черепа (открытая ЧМТ), которые также могут сдавливать мозг. Переломы костей черепа у младенцев наиболее часто определяются в виде трещин, это так называемые линейные переломы. По их локализации, протяженности, ширине можно судить о тяжести травмы. Так, расхождение краев костного перелома может свидетельствовать о том, что имеется разрыв твердой мозговой оболочки, и это является показанием к операции. Более редки вдавленные переломы (вмятины). При этом кость вогнута внутрь черепа, костные фрагменты сдавливают мозг. Такие переломы также требуют хирургического вмешательства. В зоне перелома появляется быстро нарастающий отек, который может быть результатом скопления крови в мягких тканях (гематома) из-за повреждения их отломками костей. Зачастую именно наличие такого отека (шишки) на голове ребенка заставляет родителей обратиться к врачу, в то время как сам момент получения травмы или другие ее последствия бывают незамеченными.

Что нужно сделать в первую очередь, если ребенок упал

Настоятельно советуем родителям, чьи дети получили травму головы: даже если, на ваш взгляд, малыша ничего не беспокоит, он упал с незначительной высоты, перестал плакать и пр., незамедлительно обратитесь за помощью к следующим врачам: детскому невропатологу, травматологу, нейрохирургу. Для этого необходимо вызвать бригаду скорой помощи на дом и вас с ребенком доставят в специализированный стационар. Либо самостоятельно обратитесь в приемное хирургическое отделение любой крупной детской больницы, где ребенка проконсультируют указанные специалисты. В случае, если они не подтвердят патологию можно будет спокойно вернуться домой.

Необращение к врачу опасно поздней диагностикой травмы, утяжелением состояния ребенка, возможностью возникновения комы. Все это требует лечения в условиях реанимации, в ряде случаев — оперативного вмешательства. Позднее обращение к врачу повышает риск смертельного исхода, возникновения осложнений, удлиняет период восстановления и ухудшает его итог, вплоть до того, что ребенок может стать инвалидом.

Где лечат ЧМТ

По существующим правилам (стандартам), все дети с черепно-мозговой травмой должны быть госпитализированы. Дети с сотрясением головного мозга (легкой черепно-мозговой травмой) могут лечиться в неврологическом и нейрохирургическом отделениях. Больные с более тяжелыми формами травм должны лечиться в нейрохирургическом отделении (при наличии такового в конкретном регионе).

Проведение обоснованного целенаправленного лечения требует комплексного обследования ребенка, которое возможно только в стационаре.

В это обследование включаются тщательные исследования нервной системы, вестибулярного аппарата, органов зрения, слуха и другие исследования.

В приемном отделении ребенка осматривают, выявляют признаки, свидетельствующие о повреждении костей черепа или травме мозга, расспрашивают родителей о состоянии ребенка после падения и пр.

Методы диагностики ЧМТ

Важным обследованием при травме головы у младенцев является нейросонография -исследование структуры мозга с помощью ультразвукового аппарата через большой родничок ребенка (такое исследование возможно до тех пор, пока не закрылся большой родничок, до 1 — 1,5 лет). Этот метод прост в применении, не оказывает негативного влияния на организм, дает достаточно информации для определения тактики лечения больного. С его помощью можно прежде всего исключить или определить наличие внутричерепных кровоизлияний (наиболее опасных для жизни). Единственным ограничением его применения может быть отсутствие в больнице УЗ-аппарата или специалиста, умеющего на нем работать (например, не во всех больницах страны, имеющих УЗ-аппараты, можно провести экстренную нейросонографию в ночное время, так как специалист работает днем).

При подозрении на внутричерепное кровоизлияние (особенно если по разным причинам нет возможности сделать нейросонографию) проводится люмбалъная пункция — лечебно-диагностическая манипуляции, при которой полой иглой, соединенной со шприцом, осуществляется прокол в области второго-четвертого поясничных позвонков одного из пространств спинного мозга (подпаутинного пространства) и забор порции спинно-мозговой жидкости для исследования под микроскопом. По наличию клеток крови в спинно-мозговой жидкости и судят о наличии внутричерепного кровоизлияния.

Кроме того, существуют более сложные методы исследования головы ребенка: компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Компьютерная томография (КТ) (от греч. tomos — отрезок, слой + греч. grapho — писать, изображать) — метод исследования, при котором с помощью рентгеновских лучей получают изображения определенного слоя (среза) человеческого тела (например, головы). При КТ лучи попадают на специальное устройство, передающее информацию в компьютер, который обрабатывает полученные данные о поглощении рентгеновских лучей организмом человека и выводит изображение на экран монитора. Таким образом фиксируются мельчайшие изменения поглощаемости лучей, что в свою очередь и позволяет увидеть то, что не видно на обычном рентгеновском снимке. Необходимо отметить, что лучевая нагрузка при КТ значительно ниже, чем при обычном рентгеновском исследовании.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — метод диагностики (не связан с рентгеновским излучением), позволяющий получить послойное изображение органов в различных плоскостях, построить трехмерную реконструкцию исследуемой области. В его основе лежат способности некоторых атомных ядер при помещении их в магнитное поле поглощать энергию в радиочастотном диапазоне и излучать ее после прекращения воздействия радиочастотного импульса. Для МРТ разработаны различные импульсные последовательности изображения исследуемых структур для получения оптимального контраста между нормальными и измененными тканями. Это один из самых информативных и безвредных методов диагностики.

Но широкое использование КТ и МРТ и раннем детском возрасте затруднено из-за необходимости проводить это обследование у детей в состоянии обездвиженности (под наркозом), так как важным условием успешного проведения методики является неподвижность пациента, чего невозможно добиться от младенца.

Тактика лечения ЧМТ

После проведенного обследования и уточнения диагноза определяется тактика лечения. Назначается медикаментозное лечение (терапия, направленная на устранение отека мозга, понижение внутричерепного давления, коррекцию обмена веществ и кровотока в мозге и пр.). Оперативное лечении применяется <и необходимо) прежде всего для устранения сдавления мозга. Оно назначается детям с вдавленными переломами костей черепа и внутричерепными кровоизлияниями.

Родителям необходимо осознать, что только комплексное, адекватное обследование ребенка позволяет правильно и своевременно провести лечение травмы мозга, добиться выздоровления и избежать инвалидности.

Последствия ЧМТ

Исследования по проблеме черепно-мозговых травм свидетельствуют, что даже легкая травма может обуславливать нежелательные последствия.

Под влиянием травмы (момента механического повреждения вещества мозга) и ее последствий нарушаются функции различных отделов головного мозга, а следовательно, и работа подчиненных им органов и систем (эндокринной, пищеварительной систем и пр.). Может нарушаться кровоток, в том числе отток венозной крови из полости черепа. Страдает регуляция тонуса сосудов — они могут неадекватно сужаться, приводя к повышению артериального давления. Все это ухудшает протекание обменных процессов в мозге, в результате чего клетки головного мозга могут замещаться кистозными полостями, то есть на их месте образуются дыры, заполненные жидкостью, и в том месте, где есть эти кисты, определенные функции мозга выпадают. Например, лобные доли отвечают за интеллект — значит, наличие в этом месте кист снижает его. К тому же известно, что головной мозг в норме изнутри и снаружи имеет пространства, заполненные мозговой (цереброспинальной) жидкостью. После травмы она может избыточно накапливаться в них — а следовательно, повышается внутричерепное давление. Находящаяся под давлением жидкость сдавливает вещество головного мозга, вызывает его медленную атрофию 5 (это явления могут происходить и при образовании кист).

Запуск патологических механизмов травмы зависит от ее тяжести: чем она тяжелее, тем выраженнее нарушения, хуже исходы, длиннее восстановительный период.

5 Атрофия (от греч. atrophia; a — отсутствие признака или качества, trophe — питание) — уменьшение массы и объема органа или ткани в результате расстройства питания, сопровождающееся ослаблением или прекращением их функций.

При легкой черепно-мозговой травме прогноз обычно благоприятен — при условии соблюдения рекомендованного режима и лечения. После выздоровления возможны явления астенизации — ребенок быстро утомляется, становится невнимательным, раздражительным. При этом малыш более заторможен, что может приводить к повторным травмам. Эти явления могут сказаться в дальнейшем и на интеллектуальном развитии ребенка.

При ЧМТ средней степени тяжести к явлениям астенизации могут присоединиться повышение внутричерепного давления, частые головные боли, нарушение координации.

При тяжелой ЧМТ прогноз может быть неблагоприятным — смертность в этих случаях достигает 15-30%. После выздоровления возможны самые разнообразные последствия: от различной степени двигательных нарушений, выраженных судорожных приступов до грубых нарушений психики, сознания, что приводит к инвалидности.

При открытой ЧМТ нередко возникают гнойно-воспалительные осложнения (например, менингит — воспаление оболочек мозга и пр.), что также может привести к летальному исходу.

До сих пор нет ясного ответа на вопрос, в течение какого срока происходит полное восстановление организма даже после легкой ЧМТ. Считалось, что после такой травмы восстановление происходит в течение нескольких дней, максимум 2-3 недель. Но исследования показали, что спустя 1 -3 месяца после сотрясения мозга не менее чем у половины детей регистрируются те или иные отклонения от нормы, которые иногда сохраняются и более длительное время. Скорость восстановления зависит прежде всего от тяжести травмы, возраста и предшествующего состояния здоровья ребенка.

Среди разнообразных повреждений организма травмы головы составляют 30-50% от всех повреждений у детей. И ежегодно эта цифра увеличивается на 2%.

Как снизить вероятность ЧМТ

Травмы у детей случаются чаше всего и присутствии взрослых, и это лишний раз свидетельствует о нашей невнимательности или легкомыслии и беспечности, а также о том, что мы плохо представляем себе двигательные умения малютки. Родители должны предусматривать появление новых двигательных навыков у ребенка и предпринимать меры безопасности.

Так, месячный ребенок, лежа на животе, может оттолкнуться стопами от бортика пеленального стола, от спинки дивана, кровати и упасть. Каждый следующий навык или движение малыша (попытки садиться, ползать, стоять) может также привести к «неожиданным» травмам. Ребенок, пытаясь вставать, может выпасть из коляски, из детского стула, особенно если его забыли пристегнуть.

Если вам надо отойти, не оставляйте ребенка одного лежащим на любой высокой (и не очень) поверхности, положите малыша в кроватку, манеж или даже на пол.

Пристегивайте ребенка в стульчике и коляске.

Если в доме есть лестница, поставьте защитное ограждение, чтобы малыш не мог упасть с нее вниз или взобраться высоко и затем упасть.

Небезопасными могут быть и «ходунки»: дети, находясь в них могут сильно отталкиваться, ударяться о что-либо, переворачиваться, также падать с лестницы. От использования такого средства передвижения лучше отказаться.

«Прыгунки» опасны непредсказуемостью траектории движения: например, ребенок в них может столкнуться со стеной.

Самая важная роль в снижении детского травматизма отводится профилактике, и главное в ней — внимательное отношение взрослых к детям и их безопасности.



Источник: LazernaiaEpilatcia.ru


Добавить комментарий