Постановка бронюли алгоритм

Постановка бронюли алгоритм

Цель:прекращение кислородной недостаточности, сопровождающейся гипоксией, т.е. снижением кислорода в тканях.

Показания:

— заболевания органов кровообращения;

— заболевания органов дыхания;

— отравление угарным газом; — неотложные состояния, требующие ликвидации кислородной недостаточности.

Противопоказания:отсутствие признаков гипоксии.

Оснащение:одноразовая носовая канюля с трубкой для подачи О2увлажнитель, емкость со стерильной дистиллированной водой, источник кислорода с расходомером, фиксатор канюли.

Алгоритм манипуляции

Этапы

Обоснование

I. Подготовка к процедуре:

1. Подготовить всё необходимое для манипуляции

Достижение эффективного проведения процедуры.

2. Доброжелательно представиться пациенту и его родственникам. Уточнить, как к нему обращаться.

Установление контакта с пациентом.

3. Объяснить пациенту или его родственникам цель манипуляции, её ход. Заручиться согласием пациента или его родственников.

Право пациента на информацию.

4. Вымыть руки и осушить их.

Обеспечение инфекционной безопасности.

5. Надеть перчатки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

II. Выполнение процедуры:

6. Удостовериться в проходимости носовых ходов (при необходимости очистить).

Эффективность поступления О2в дыхательные пути.

7. Вставить кончики носовой канюли в ноздри пациента.

Струя воздушно-кислородной смеси направляется в верхние дыхательные пути.

8. С помощью эластичной повязки (фиксатор) для головы зафиксировать канюлю так, чтобы она не причиняла пациенту неудобства (фиксируют над ушными раковинами).

Создание комфорта для пациента во время процедуры.

9. Отрегулировать подачу увла­жнённого О2согласно заданной концентрации и скорости подачи, назначенных врачом.

Обеспечение точности выполнения назначений врача.

10. Соединить носовую канюлю с источником

увлажнённого кислорода.

Обеспечение подачи увлажнённого кислорода.

11 . Обеспечить достаточную свободу движений кислородных трубок и прикрепить их к одежде.

Обеспечение комфортного состояния пациента.

12. Во время проведения оксигенотерапии медсестра осу­ществляет наблюдение:

а) за состоянием канюли (каждые 8 часов);

б) за уровнем жидкости в увлажняющем аппарате;

в) за общим состоянием пациента, за состоянием слизистой носа и кожи в области фиксации трубок г) за скоростью подачи О2 (2-3 л/мин), его концентрацией.

ПРИМЕЧАНИЕ: кратность наблюдений определяет врач. Данные наблюдения медсестра фиксирует в медицинской документации.

Эффективность проведения процедуры и профилактика возможных осложнений

Ш. Окончание процедуры:

13. Прекратить подачу О2.

14. Надеть перчатки.

15. Отсоединить трубки от источника кислорода.

Обеспечить окончание процедуры.

16. Отсоединить и снять канюлю.

17. Провести дезинфекцию перчаток и канюли с последующей утилизацией.

Соблюдение инфекционной безопасности.

Примечание: при проведении оксигенотерапии через носовой катетер:

а) катетер вводится в нижний носовой ход на глубину, равную расстоянию от мочки уха до крыльев носа, и фиксируется лейкопластырем так, чтобы он не выпал из носа и в то же время не причинял неудобств;

б) перед введением катетер смазывают стерильным глицерином.

в) при приступе удушья (сердечная астма) в аппарат Боброва заливают пеногаситель — 96% этиловый спирт.

Клизмы. Газоотводная трубка Клизма ( clysma; греч. klysma) — введение жидкости в толстую кишку через задний проход с лечебной или диагностической целью. Эта процедура известна с давних времен. Так, упоминания о клизме встречаются ещё в египетских папирусах. В средние века клизма стала популярной и в Европе.



Источник: studfile.net


Добавить комментарий