Причина смерти при хобл

Причина смерти при хобл

. . , , . . . .

, , , , .

http://www.allbest.ru/

— ,

, 4

, 2014.

1.

: , 4 , , , 2 , 3 .., (), 2 (SpO2=86%).

: , , , GINA 2006, .

2.

: 80

:

: 29 2014

:

: .

3.

:

:

— , ( , 5-10), 2 , 8 )

— 5-10 , 12 . 3-4 , .

— , ( , 5-10), , , 2 , 8 .

— , , .

:

— : , , , . 2 ( 2014 ), : , . , . , , .

— : — , , ( 5-10 ). 2-3 . ( 1 ), , , .

— : , ,

. . , 1 , : , , . , , , , , .

— : , , 4-5 , . , , . 500-700 .

— : , .

: , , , , ,

— : , , , , , , ; , .

— — : . , , , , .

: , , .

, , , — .

4. Anamnesis morbi

1974 , , (2-3) . /, : . (1-2 ).

2008 (2-3 ), , , . : , , 2. 2 3 , 2 2 3 , 0,04 3. , , . .

2009 , . : 2 ., .

2010 . : , . : , , , 2., .. : 2 2 . ( 1 1-2 ). , , , .

2010 / (2 , 100-150 ), , . 3-4 /. 2 ( ). . , . , , , -, . , . : , 3 , , . , , GINA 2006 . , 2 . 1 . . : 80 2, 2 4 . . , , .

2011 / , , , , , , . : , , 2 ., . /.

: 80 2, 2 4 . . ( ). , , , ( 1 ).

2012 . : , , , , , (1 ). : , 4 ( ), , . 3 (SpO2=74%, pO2=32 …)

: .

5. Anamnesis vitae

: 1933 . . 7 , , 7 .

: , , —

: , , .

: , — , , , , —

: 16 , 47 , 4 , 3 , 1 .

: , . . , , , .

: 1969 .

: .

: .

: .

: 50 , , .

; , , .

. 1 : I1 — — , . I2 — — , , .

: ( ); : ( , ); : 50 , 5 , 25.

6. Status preasens communis

:

:

:

:

:

:

:

:

: 154 .

: 73 .

: 30,7 /2 ( )

: -, , , . , , , (OD=OS), , .

— , , . , . , , .

, , — , , , .

: , , , , , , .

— :

, . , . , , . . (). . , . .

:

:

22 , , , . . . — . . .

, , ,

1):

2) :

1

2 :

6 /

7 /

8 /

8 /

9 /

9 /

10 /

10/

11 /

11/

12

12

3 :

, 2

— :

, , , , .

:

, , .

: :

4

4 / 1,5

4 /

5/ 0,5

1 5 /

3 /

4/ 1

, 5

.

, , 84 , , , , , , : , , , .

: : PS (pulsus regularis), , (pulsus plenus), (pulsus magnus), (pulsus aequalis). 84 . ., . . , . — . , , .

:

: , -, , , . , , , , , ; , , .

, — ; , , .

:

, , , . 2,5*2,5, 1,5*1,5, . , , , .

:

: , . , — (, ) . . — .

— 10 , . 4, , . , , . — , .

:

. .

:

, . , .

— .

:

1) 9

2) 8

3) 7

,

.

:

: , , .

: , .

: ,

: , , , , . , , , , , . , .

: , , , (OD=OS), , , .

: , : 22 , , , — , , , , , 2 , .

, : , , , , — .

:

,

, 1974 , ( , ), , .

: ( ), : ( , ), 50 .

, : 22 , , , — , , , , , 2 ,

, 5-10 II .

STATUS PREASENS COMMUNIS: , , .

, , . , 2 .

. , : ( ), 50 . , .

: , 4 , , , 2 , 3 .., , 2 . , , , GINA 2006, .

7.

:

1) — , , .

2) — , , , , , ,

3)

4) RW, , B, .

5) — , . .

6) — .

7) — : . . , .

8) — / , .

9) — ( — ) .

10) — SatO2

11) —

12) .

:

1) 30.05.14

419 ()

8* 10 /

1 /

-2 -3 -4 -60 -40 -3

Hb 117/

: , .

2) 29.08.12

12,4 /, 84,9, 10,83 /, 4,2 / , Na 141 /, 6,35 /, 11,2 /, 17,2 /, 1,90 /, 71,1 /

: , .

3)

— 1018, , , ., 2-4, 6-10,

: .

4) RW, , B, C

5) 30.05.14

, , ,

— , , , .

2-3

6. 30.05.14

Rtot

Rin

Rex

5

, %

63,30

, %

49,32

73,02

48,06

1, %

24,85

34,76

39,85

41,23

38,95

-5,54

: . (1 24% .):

— ( ) — Rtot 679% .

— ( ITGV () 189% ., RV () 207% .), VC () 63% .

(400 ) .

7) (29.05.14)

Rg : . , . , . . . . .

8) 29.08.12

: , — 71 /. . . .

9. 29.05.14

: 37 *48

32 *44

: :

: 47 , : 30 ,

: 102 , : 35 , : 67

: 66% : 36%

: 11 , 16

: 12

(ASE): 200 .,

: 116 /2

4- —

:

: ,

: 40

,

: . ,

: ()

:

:

:

:

: —

: 17 …

:

— -.

.

16 .

.

— .

. .

()

.

10)

29.05.14 SatO299%

02.06.14 SatO2 84%

:

11.

29.06.14

() 7,556

2 () 27,5

2178

2 25,4

3 24,5

b 3,0

1,9

S 27,3

%S02 99,8

2t 20,7

: .

12) (05.06.14)

. , , , , . , , , .

, , , — , , -, .

, , , , -. .

. , , , .

, — , .

, -, , Sol.NaCl 0,9% — 80,0 , , .

.

: — 2 .

8.

, , ( 5-10), ( 1974 , — , ); — ( ), ( , ), 50 , ; : 22 , , , — , , , , , 2 . : 41,23(<70 ), : .

( 5-10) .

1 24% ( ).

, 5-10, , ( SatO2 86%), II

: , (4 / 1,5 ), , : , R V1>S V1, S V5-V6, : : .

, .

, ( ), 2.

, ( 5-10), , 3 .

STATUS PREASENS COMMUNIS: , , .

, : , : . , : ( ), 50 . , . 4 , 4 : .

: — 2 .

: , 4 , , , 2 , 3 .., , 2 .

: , , , GINA 2006, .

.

. , , , , , .

— , , .

: , ( , ).

, — , . . , , — . , . . ( , . . — : , , 71 /., ). : , ( , ).

, , .

9.

.

. — , , .

— (, , , ) (, , , .), ( , , , ). .

, — . , ( ), ; , ; , , ; . .

, , . . , .

, , 80-90 % .

. ?1— (*107400, PL , 14q32.1, R) ?2— (*103950, 1213.3-12.3, R).

(10 ) 20 % , . , . . , -, ?1— (). () .

, , . , ( ), , . , ?1— , .

.

, . 10 % .

10.

, , , .

. . ( ), . , , .

( ) , . -. , , , . , , , .

«-» «-«. » «, . » » , , .

, : , . ( , — ) ( , ) .

. . , — , , , . , , — . . .

, , ( 2 ) ( 2 ) 9-17- , , , , , , . , , , , -.

11.

() , () , . , — .

: ( ) . . . , ; . , . . .

: . , , . , , , , , . .

: , , ; . , . : . . , , . , , . ( ) , .

: , . , , . . — / . .

— : , , , , . , . , , . , . / , , , . . / .

: , , .

:

*

*

*

*

*

*

*

— .

, , . .

.

— .

, , .

, b2— . -. .

— —

() () . , . . . , . .

. . .

— . , . , .

NB! b2-, , 2.

Rp.: Aerosoli Atroventum 15 ml

D.S. 1-2 .

b2

b2— ( (), (), ) ( ).

b2— ( ), .. , , , , — .

, (, ) (2-), , ( ) 2.

b2— . 10 b2— : , , , , ( ) b2-. b- .

b2— . , ( 12 ) . () .

b2— . , . ( 20% , (, ) — 30%, — 5-7%.



Источник: knowledge.allbest.ru


Добавить комментарий