Приступ почечной колики неотложная

Приступ почечной колики неотложная

Почечная колика — один из сильнейших проявлений мочекаменной болезни и пиелонефрита. Приступы боли во время движения камней или при остром процессе бывают настолько сильными, что снять их в домашних условиях не всегда возможно.

Лекарство от почечной колики введение

Большинство пациентов терпит периодические колики на протяжении многих лет, так и не решаясь на операцию. В их аптечке всегда присутствуют спазмолитики, обезболивающие и препараты активного действия, помогающие при мочекаменной болезни.

Лечение почечной колики

Состояние, при котором нарушается свободное отхождение мочи, сопровождающееся интенсивной болью в области почки, называют почечной коликой. Главный признак обструкции почки – колющая нестерпимая боль в пояснице, по которой это явление и получило свое название.

Боль в почках возникает по многим причинам. Если приступ появился впервые, нужно обязательно вызвать врача, который и определит как лечить. Особенно, это касается приступов у ребенка, беременной женщины.

Главная задача лечения при почечной колике – устранение причины обструкции мочеточника, восстановление нормального отхождения мочи. Что делать и что принимать, в этом случае зависит от величины конкремента, его локализации в мочевыводящих путях.

Причины

Основная причина развития болезни – МКБ (мочекаменная болезнь), на которую приходится более 90% случаев этой патологии. Различные заболевания и обменные нарушения приводят к образованию конкрементов – камней в мочевыделительной системе.

Обструкция (закупорка) почечных лоханок и мочеточников приводит к скоплению мочи в почечных лоханках и к их увеличению.

Увеличение в размерах почечных лоханок и почек сопровождается растяжением почечных капсул, что и приводит к возникновению боли.

Кроме того, слизистая оболочка лоханки и мочеточника травмируется конкрементом, а гладкая мускулатура мочеточника спазмируется. И эти факторы усиливают боль.

Особенно опасны в плане развития крупные разветвленные (коралловидные) камни, заполняющие собой весь просвет лоханки.

В редких случаях к почечной колике может привести обструкция лоханок и мочеточника опухолью или слизисто-кровяными сгустками при туберкулезе почки.

Наиболее распространенные причины:

  1. Мочекаменная болезнь (уролитиаз).
  2. гидронефроз, нефроптоз.
  3. Раковые процессы (пережатие мочеточника, опухолью).
  4. Поликистоз, пиелонефрит.
  5. Сужение и другие анатомические аномалии мочевых путей.
  6. Травматические повреждения почки или мочевых путей.
  7. Закупорка мочевого канала сгустком крови.
  8. Воспалительные процессы в забрюшинном пространстве, мочевыделительной системе.
  9. Перенесенная лучевая терапия.
  10. Туберкулез почки.
  11. Закупорка мочеточника сгустком паразитов (эхинококкоз).

Сдвиг и продвижение камня способны вызвать:

  • физическое перенапряжение, спортивные тренировки;
  • езда на машине по плохой дороге, верховая езда;
  • длительная ходьба;
  • прием сильных диуретиков, мочегонных отваров;
  • разовое употребление значительного объема жидкости;
  • острые инфекции, респираторные вирусные заболевания, охлаждение всего организма, ног или поясничного отдела;
  • пряная, тяжелая, жирная пища;
  • травма поясничного отдела;
  • воспалительные патологии мочевыводящих путей.

Иногда приступ возникает на фоне нормального самочувствия, в покое, во сне.

Приступ почечной колики неотложная

Первая помощь

Если колика появилась впервые, правильнее вызвать немедленно врача. Боль при почечной колике иногда сравнивают с родовыми схватками. Она настолько сильная, что обычными средствами, имеющимися в аптечке, ее снять не удастся. Анальгин, баралгин в таблетках только продлят мучения больного.

Если возможности вызвать врача нет, можно попробовать справиться с болью самостоятельно, сделав внутримышечно укол:

  • но-шпы;
  • анальгина с димедролом;
  • папаверина;
  • баралгина;
  • спазмалгона.

Присутствие камня в мочеточнике вызывает воспаление. Если все же удалось самостоятельно купировать боль, приняв спазмолитики, больному обязательно потребуется медицинская помощь.

Даже если камень небольшой, и есть вероятность, что он выйдет самостоятельно, больному назначаются:

  • антибиотики, уросептики для лечения воспаления в мочеточнике – нитроксолин, цефтриаксон, левофлоксацин, фосфомицин;
  • препараты, улучшающие циркуляцию крови в почке – трентал, пентоксифиллин;
  • нестероидные противовоспалительные средства – дротаверин, диклофенак, кеторолак, лорноксикам.

Больному обязательно предписывается постельный режим, и его могут оставить дома, если обезболивающее подействовало. Если приступ снять не удается, больной госпитализируется в стационар, где ему оказывается неотложная помощь.

Обязательно госпитализируют при почечной колике:

  • больных с одной почкой;
  • при двусторонней колике;
  • беременных;
  • пожилых людей;
  • детей.

Госпитализация необходима также при подозрении на аппендицит, кишечную непроходимость, внематочную беременность у женщин. Необходимо также исключить гидронефроз почки, опухоль простаты у мужчин.

Обследование необходимо при всех случаях почечной колики, чтобы исключить опухолевые заболевания органов таза, непроходимость кишечника, которые также способны вызвать у больного симптомы, сходные с проявлениями колики.

Алгоритм купирования почечной колики

Приступ почечной колики на дому и в стационаре

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначаются в комплексном лечении мочевой колики. К методам, применяемым для купирования приступа, относят:

  1. Динамическую амплипульс-терапию (синусоидальные модульные токи). Выполняется разово для обезболивания.
  2. Высокоинтенсивную импульсную магнитотерапию для болеутоления, активизации кровотока. До 5 – 10 сеансов.
  3. Индуктотермию (высокочастотное магнитное поле) для уменьшения боли, устранения спазма мочеточника. Проводят однократно.
  4. Физиопроцедуры, применяемые вне обострения мочекаменной болезни при отсутствии мочевой колики:
  5. Электростимуляцию импульсными или синусоидальными токами. В среднем, 4 – 7 процедур проводят с целью обезболивания, нормализации кровоснабжения, уменьшения отека, спазма, воспаления в мочеточнике.
  6. Импульсную магнитотерапию высокой интенсивности, 5 – 10 сеансов.

Лечение в домашних условиях

Лечиться дома от почечной колики можно лишь при диагностированном камне небольших размеров при достаточно высокой вероятности самостоятельного выхода. Чтобы уменьшить боль, можно поставить ректальный суппозиторий с папаверином, диклофенаком.

Если колика не сопровождается пиелонефритом, то снять ее можно приложив сухое тепло. При высокой температуре прогревающие процедуры опасны. Они усилят кровоток, а с током крови ускорится распространение инфекции в организме.

Не стоит лечиться без рекомендаций уролога в пожилом возрасте, обязательно нужно показать врачу при почечной колике больного ребенка.

При отсутствии противопоказаний больной может принять при почечной колике горячую ванну на фазе стихания приступа. В остром периоде больной не может спокойно сидеть, принимать ванну в состоянии, близком к шоковому, опасно.

Лучшее, чем можно обезболить почечную колику – ввести обезболивающее внутримышечно. После стихания приступа можно воспользоваться средствами народной медицины.

Хорошие средства для промывания почек – тыквенный сок, отвар тыквенных семечек, арбуз, дыня. Эти продукты нужно добавлять в рацион только посоветовавшись с урологом. При крупных камнях продукты с мочегонным эффектом способны навредить.

При уратных камнях полезно принимать настой, в который входят в одинаковом количестве:

  • березовые почки;
  • лист петрушки;
  • семя льна;
  • листья земляники;
  • шиповник (плоды).

Для приготовления настоя 1 столов. л. сбора заливают 0,25 литрами кипятка в термосе, настаивают 6 часов. Пьют в течение дня за 3 приема. Фосфатные и оксалатные камни лечат сбором, который содержит в одинаковых пропорциях:

  • донник;
  • пустырник;
  • бессмертник;
  • бруснику;
  • корень марены.

Чтобы сделать настой, 2 столов. л. смеси заливают 0,5 л кипятка, настаивают 12 часов. Пьют в течение дня в 5 приемов.

Физические упражнения

Упражнения при частых приступах разрешается выполнять только в случае минимальной вероятности развития приступа в данное время. Активные, резкие движения, прыжки могут привести к смещению и движению камня.

В остром периоде разрешается несколько раз в сутки прибегать к коленно-локтевому или ладонно-локтевому положению. Нахождение в таких позициях до 20 минут способствует оттоку мочи.

В периоде ремиссии (когда почечная колика отсутствует долгое время) рекомендованы:

  • ходьба с высоким поднятием коленей или в приседе;
  • упражнения для укрепления мышц брюшной стенки, поскольку это способствует сохранению физиологического положения почек;
  • упражнения на мышцы бедер, ягодиц для стимуляции кровотока в сосудах мочеполовых органов;
  • плавные наклоны, повороты туловища;
  • плавание в теплой воде без переохлаждения, чтобы не вызвать спазм мочеточников;
  • ходьба на лыжах без переутомления и замерзания.

Повод обратиться к врачу

Немедленно обращаются к врачу при почечной колике, сопровождающейся:

  • острой болью в пояснице, которую не удается купировать обезболивающими средствами;
  • повышением температуры;
  • подташниванием, рвотой, не приносящей облегчения.

Больные, имеющие одну почку, лица старше 60 лет, а также при двустороннем приступе почечной колики у мужчин, женщин и детей должны вызывать «скорую помощь» и не отказываться от госпитализации.

Диетическое питание

До прохождения обследования и выявления видов почечных камней питание при частом возникновении почечной колики предусматривает соблюдение простых правил, ограниченных диетическим столом №6 и №10.

Не разрешаются:

  • алкоголь, специи;
  • колбасы, консервы, субпродукты, соления, копчености;
  • темный шоколад, крепкое какао, кофе и чай;
  • бобовые, грибы, жирное мясо, рыба, бульоны из них, супы и борщи;
  • сдоба, особенно горячую выпечка;
  • продукты с обил

ием щавельной кислоты и пуринов: орехи, соленые сыры, острые соусы и закуски.

Основа питания:

  1. Отварные, паровые, печеные овощи, супы овощные.
  2. Стол No 10 рекомендует частое питание (до 5 – 6 раз в день) небольшими порциями. Отварные, тушенные без обилия масла нежирные рыба и мясо, каши овощные бульоны. Кисломолочные продукты, овощи и фрукты в тушеном, печеном виде.
  3. Стол No 6 предлагает достаточно калорийную диету, применимую для взрослых пациентов и для малышей. В ежедневном меню обязательно употребление молочных продуктов. Но при частых почечных коликах не рекомендовано молоко в чистом виде, а только добавленное в некрепкий чай, поскольку кальций в моче находится в переизбытке.
  4. Мясо и рыба постных сортов в отварном, тушеном, запеченом виде 2 – 3 раз в неделю.
  5. Сливочное и растительное масло в качестве заправки готовых блюд.
  6. Напитки — до 3 литров в день (если нет противопоказаний). Черный и зеленый чай с молоком, лимоном, цикорий, натуральные кисели, компоты, разбавленные молоком или водой соки.
  7. В небольших количествах: крупы, макароны, яйца любого приготовления, твердые сыры, кроме соленых.

После определения вида камней диета разрабатывается с учетом их минерального состава. Например:

  1. При уратах запрещены пиво, грибы, шпинат, красное вино, бобовые, субпродукты, сыры, мясные бульоны, какао, редька, крепкий чай, рыбу и мясо ограничивают до 1 раза в неделю.
  2. Диета при фосфатных и струвитных конкрементах ограничивает молочные продукты, клюкву, бруснику, смородину, сводит к минимуму фрукты и овощи, специи, кофе, газированные напитки.
  3. При оксалатах ограничивают употребление цитрусовых, петрушки, щавеля, моркови, салата, ревеня, курицы, квашеной капусты, шпината, помидор, бобовых, кофе и чая, свеклы, какао, студней.
  4. Цистиновые камни означают запрещение всех субпродуктов и бобовых.

Лечение в стационаре

По результатам диагностического обследования устанавливают размеры камня. Если возможно самостоятельное выведение камня из мочевых путей, то больному назначают препараты, уменьшающие боль, устраняющие отек.

Чаще всего в этих целях при почечной колике, вызванной мочекаменной болезнью, пользуются диклофенаком, ибупрофеном, индометацином. Вероятность самопроизвольного отхождения конкремента составляет:

  • 85%, если размеры не превышают 4 мм;
  • 50% при диаметре в 5 мм;
  • 10%, если камень больше 6 мм в поперечнике.

Конкремент размерами более 6 мм удаляют оперативно. При выборе метода удаления имеет значение его локализация. Шансы на самостоятельное отхождение, если камень расположен:

  • в верхней части мочеточника – 35%;
  • в средней части – 49%;
  • в нижней части – 78%.

На окончательное решение уролога влияет характер самого камня, его форма, отсутствие острых, режущих поверхностей, а также:

  • безрезультатность лечения;
  • инфекционные заболевания почек, сопутствующие колике;
  • опасность сепсиса;
  • риск двухсторонней обструкции.

Образ жизни

Чаще всего приступ мочевой колики возникает при миграции камня по паренхиме органа или по мочеточнику. Спровоцировать движение камня могут занятия спортом, подъем тяжестей (включая тяжелые сумки), верховая езда или «тряска» на автомашине, большой объем однократно принятой воды или, наоборот, слишком ограниченный питьевой режим, горячая ванна, сауна.

У детей острое состояние развивается после активных игр, прыжков, беготни.

Поэтому, если у человека любого возраста диагностирована мочекаменная болезнь, причем обнаружен не «песок», а именно камни, то образ жизни следует вести, избегая указанных провоцирующих ситуаций. Если же крупных камней, способных застрять в мочевых путях, не обнаружено, и с мочой выходит только «песок», необходимо обильное питье (2,5 л воды в сутки, помимо супов), пешие прогулки, специальные упражнения без резких движений. Разрешаются горячие ванны (если нет других противопоказаний).

Консервативное лечение

Лекарства назначают при высокой вероятности самостоятельного выхода конкремента. Кроме противовоспалительных и болеутоляющих препаратов, больному назначают антибиотики, если обструкция мочеточника осложнилась бактериальной инфекцией.

Острый приступ купируют обезболивающими препаратами. У мужчин дополнительно проводят обезболивание новокаином семенного канатика, а у женщин делают новокаиновую блокаду круглой связки (проводят внутритазовую блокаду).

Для изгнания камней назначают лекарства:

  • прогестерон;
  • глюкагон;
  • нифедипин.

После купирования приступа больному назначают спазмолитические препараты ависан, марену красильную, уролукан, спазмоцистенал, пинабин. В качестве дополнительных способов лечения используются:

  • сидячие ванны с отваром хвоща полевого;
  • объем выпиваемой жидкости — 2,5 л/сутки;
  • почечный чай;
  • морс из клюквы.

При уратных камнях:

  • назначают гидрокарбонат калия, цитрат натрия для подщелачивания мочи;
  • назначают аллопуринол – средство, регулирующее обмен мочевой кислоты.

Если вероятность самостоятельного изгнания камня из мочевых путей отсутствует или очень низкая, то прибегают к хирургическому вмешательству или дроблению камней при помощи ультразвука, динамических токов, вибрации.

Для отведения мочи иногда требуется проводить нефростомию, для чего создают выход для тока мочи, используя выведение через почечную лоханку или из мочевого пузыря.

Народные методы

Народные рецепты целесообразны только при их применении в качестве дополнительного компонента терапии. Снять острый приступ они не способны. Их используют, если человек страдает от частых приступов почечной колики, при диагностированной мочекаменной болезни, в составе комплексного лечения.

Народные рецепты:

  1. Корни шиповника в количестве 2 столовых ложек, пропустить через блендер или мясорубку, залить полным стаканом кипятка и держать на тихом огне 20 минут. Подождать, пока смесь остынет и настоится, и после процеживания пить по 150 мл до 4 раз в сутки 7 – 14 дней для растворения конкрементов в почечных лоханках.
  2. Клюквенный морс пить 10 дней с перерывом на 5 – 6 дней (противопоказано при болезнях печени, аллергии, язвенных патологиях, повышенной кислотности). Дает мочегонный, противовоспалительный, антибактериальный эффект, предотвращает формирование почечных камней в почках. На 500 граммов ягод берут не меньше 1,5 литров воды и 600 грамм сахара.
  3. Листья брусники (сухое сырье) 20 грамм кипятят 10 минут в 250 мл воды, процеживают после остывания. Пьют по половине стакана 4 раза в сутки.
  4. Семена моркови размешивают в кипящей воде (столовую ложку в 250 мл), настаивают в термосе 12 – 14 часов (можно плотно укутать), фильтруют и пьют в теплом виде до 6 раз в день по половине стакана.

При интенсивных болях почечной колики эти рецепты ни в коем случае не отменяют принятие неотложных мер — вызова скорой и введения инъекционных препаратов.

Помните: острые боли при колике способны привести к шоку, острой задержке мочи, гнойному процессу, общему сепсису.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство при почечной колике, направленное на разрушение камня и извлечение его обломков, называется литотрипсией, производится:

  • контактным методом;
  • бесконтактным.

Самый распространенный бесконтактный метод удаления камней небольшого диаметра – дробление ультразвуком. Силу ударной волны при этом способе используют для дробления камней размером до 2,5 мм.

Камень обрабатывают ультразвуком в течение 40 минут, через 14 дней проводят контрольное исследование почек. За этот период времени обломки камня должны полностью покинуть мочеточники.

Для дробления может применяться лазерное разрушение камня. Проводят лазерную обработку камня под наркозом. Камень после такой процедуры превращается в пыль.

Этот контактный вид воздействия осуществляется с помощью зонда, оснащенного источником лазерного излучения. Зонд вводится в мочеточник, подводится непосредственно к камню.

Для обработки камня используется специальный гольмиевый лазер, не оказывающий повреждающего действия на окружающие ткани. Вводят зонд после введения антибиотиков, которые назначают из-за высокого риска инфицирования.

Запрещенные и ограниченные продукты

Пациентам с почечной коликой нельзя есть такие продукты:

  • сало, жирные сорта мяса, рыбы, субпродукты, колбасные изделия, копчености;
  • соленья, маринады, консервы, паштеты;
  • острые специи, горчицу, кетчуп;
  • грибы, бобовые, шпинат, щавель, редис, лук и чеснок;
  • насыщенные бульоны;
  • свежий хлеб и сдобу;
  • молочные продукты высокой жирности;
  • крепкий кофе, чай и какао;
  • газированные напитки;
  • шоколад, кондитерские изделия с жирными кремами;
  • алкоголь.

Нужно питаться только натуральной пищей. Из рациона исключить продукты с красителями, консервантами и другими вредными пищевыми добавками.

Диета

Для профилактики колики прибегают к диете №7, кроме случая оксалатный камней, когда назначается диета №6, которая используется для лечения подагры.

Почечная диета №7 ограничивает потребление поваренной соли, включает преимущественно растительную пищу и увеличенный объем суточного потребления жидкости.

Оксалаты

Оксалатные камни похожи на колючку темной окраски. При продвижении в мочеточнике острые края ранят внутреннюю поверхность мочевых путей, что приводит к появлению крови в моче.

Возникают оксалатные камни при нормальной кислотности мочи. Причина появления оксалатных камней – недостаток жидкости в организме.

Из меню исключают щавель, шпинат, бобовые, томат, ограничивают свеклу, морковь, чай черный и зеленый. Полезно при оксалатных камнях употреблять блюда с огурцами, полезны груши, абрикосы, виноград, минеральную воду Ессентуки №20.

Фосфаты

Округлые сероватые фосфатные камни возникают в щелочной моче, легко распадаются при дроблении лазером.

При фосфатных камнях ограничивают творог, молоко, печень, почки. Нельзя употреблять острые специи, копчености, какао, алкоголь, кофе. Ограничиваются грибы, куриные яйца в рационе, сметана.

Полезно пить березовый сок, минеральную воду Арзни. Рекомендуются яблоки с кислым вкусом, клюква, смородина, брусника, необходимы каротиноиды и витамин D.

Ураты

Твердые, с желтоватой окраской уратные камни формируются в кислой среде при избытке мочевой кислоты. При уратных камнях полезно пить щелочные минеральные воды Ессентуки №4, №17, Славяновскую, Смирновскую.

Больным прописывают диету № 6 , ограничиваются молочные продукты, мясо, яйца. Исключаются из рациона продукты с резким вкусом, такие, как редька, острый перец, нельзя бобовые, к которым относится и какао, и продукты с ним, такие как шоколад.

Рекомендуется ограничить мясные продукты, содержащие пурины, увеличить количество растительной пищи, за исключением бобовых. При уратных камнях полезно вводить в меню блюда с петрушкой, сельдереем, пить отвар семян тыквы.

После почечной колики, вызванной мочекаменной болезнью, больной 5 лет состоит на диспансерном учете. Для предотвращения почечной колики больные должны соблюдать диету, питьевой режим, исключить чрезмерные физические нагрузки, избегать переохлаждения. На видео о том, как снять почечную колику и чем ее лечить:

Симптомы

Схваткообразная боль носит односторонний характер. Локализация боли в какой-то мере позволяет судить об уровне обструкции. При закупорке лоханок она ощущается в проекции почки, в углу между реберной дугой и позвоночником. При мочеточниковых конкрементах боль отдает в переднюю брюшную стенку, пах, внутреннюю поверхность бедра.

Проявления мочевой колики во многом связаны с размером и местоположением камня.

Основные признаки, указывающие на развитие патологии:

  1. Внезапная и очень острая боль высокой интенсивности (подобная боли при инфаркте или родах). Ее особенности:
      o схваткообразная, локализуется сбоку или по всей пояснице, усиливаясь до невыносимой;
  2. иррадиирует (отдает) в солнечное сплетение, желудок, прямую кишку, распространяясь по ходу мочевого протока к паху, промежности, женским наружным половым органам, в мошонку и головку пениса;
  3. изменение положения не влияет на степень интенсивности боли;
  4. обычно развивается с одной стороны, и очень редко возникают так называемые «зеркальные» боли с противоположной стороны пережатого мочеточника.
  • Острое возбуждение, попытки найти положение, при котором стихает боль.
  • Снижение объема мочи или ее отсутствие.
  • Частая потребность помочиться, жжение и болезненность при мочеиспускании, причем моча может выделяться по каплям.
  • Ложные позывы на дефекацию.
  • Тошнота, рефлекторная рвота, не дающая облегчения, газообразование.
  • Подъем кровяного давления.
  • Озноб, повышение температуры до 39C и выше.
  • Слабость до изнеможения, сердцебиение или урежение частоты пульса.
  • Сухость во рту, острая жажда.
  • Холодный пот.
  • Обильное мочеиспускание после стихания приступа.
  • Потемнение цвета мочи, видимые включения кровяных сгустков.
  • Размытость зрения.
  • Следует иметь в виду, что у многих больных наблюдаются только некоторые из симптомов.

    Боль возникает внезапно, без предвестников, и часто – без видимых причин, стрессов, физических нагрузок, погрешностей в питании. Положение тела тоже не влияет на характер боли.

    Поэтому стремление пациента занять какую-нибудь фиксированную позу, и тем самым уменьшить боль, ни к чему не приводит. Болевому синдрому нередко сопутствует повышение температуры, тошнота и рвота без облегчения.

    Со стороны кишечника развивается задержка стула, нарушение отхождения газов из-за рефлекторного паралича гладкой мускулатуры.

    Травматическое повреждение слизистых оболочек конкрементом приводит к гематурии – появлению крови в моче. Кровь может быть не видна невооруженным глазом, и определяться только в ходе лабораторного анализа мочи (микрогематурия), или выявляться при внешнем осмотре по красноватому оттенку (макрогематурия).

    Приступ почечной колики неотложная

    Пример меню на неделю

    Приступ почечной колики неотложная

    Питание должно быть разнообразным. Примерное меню:

    • Понедельник:омлет, хлеб с сыром, компот из сухофруктов, крупяной суп на втором бульоне, картофельные битки, творог с изюмом, чай, салат из свежих овощей, отварная куриная грудка, кефир.
    • Вторник: молочная гречневая каша, хлебцы с чаем, рисовый суп с фрикадельками, картофельная запеканка, салат со свежих огурцов, кисель, 300 г арбуза, салат из морепродуктов, яблочный сок.
    • Среда: вермишель, вареное яйцо, кефир, гречневый суп, плов, чай, запеченная тыква, брусничный морс, отварной картофель с телятиной, кефир.
    • Четверг: творожная запеканка, йогурт, тыквенный суп-пюре, овощное рагу, виноградный сок, варенье с хлебом, чай, картофельное пюре, отварные овощи, молоко.
    • Пятница: пшенная каша, оладьи, чай, суп с вермишелью, овощное рагу, морс, сырники со сметаной, сок, плов, рыба на пару, кисель.
    • Суббота: оладьи с творогом, кефир, картофельный суп, винегрет, чай, арбуз или дыня, цветная капуста с говядиной, кисломолочный напиток.
    • Воскресенье: кукурузная каша на молоке, отвар шиповника, гречневый суп, рыбные котлеты, тушеные овощи, травяной чай, ягодное желе, печеный картофель, салат со свежих овощей, грушевый сок.

    Диагностика

    Предварительно поставить диагноз специалист сможет уже по жалобам пациента. Однако этого недостаточно для того, чтобы начать адекватную терапию. В своей работе специалист обязательно использует следующие методики:

    1. Осмотр. Врач проводит пальпацию поясничной области. По характеру болевых ощущений можно сделать вывод о том, с чем именно связана колика.
    2. Исследование мочи. Повышение уровня белка, эритроцитов, лейкоцитов в изучаемом материале будет свидетельствовать о развитии воспаления. Анализ мочи также позволяет выявить, с каким типом конкрементов пришлось столкнуться при мочекаменной болезни.
    3. Обзорная рентгенография брюшной полости. Исследование позволяет выявить патологические изменения органов мочевыделительной системы.
    4. Урография. В процессе исследования врач также получает рентгеновский снимок, на котором изображена область от верхнего края почек до мочеиспускательного канала.
    5. Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря. Исследование позволяет выявить некоторые виды конкрементов, изучить состояние мочевыделительной системы.

    Быстро определить причину развивающейся почечной колики помогают томографические исследования. Однако качественное оборудование, к сожалению, имеется далеко не в каждом медицинском учреждении.

    Приступ почечной колики неотложная
    Квалифицированный врач сможет поставить предварительный диагноз по жалобам пациента

    Правильно проведённая диагностика помогает дифференцировать почечную колику с межрёберной невралгией, перекрутом яичек, язвой желудка, аппендицитом, кишечной непроходимостью, острым панкреатитом, аневризмой аорты и т. д. В некоторых случаях дополнительно может понадобиться помощь проктолога и хирурга.



    Источник: gpk1.ru


    Добавить комментарий