Результаты общего осмотра

Результаты общего осмотра

Задачи и порядок исследования кожных покровов при общем осмотре: цвет, депигментация, тургор, влажность, сухость кожи, шелушение, сыпи, рубца, сосудистые звездочки, состояние придатков кожи, слизистые оболочки. Отеки: общие и местные, степень выраженности, свойства, локализация, цвет кожи в области отеков

Билет № 30

1 Этика общеклинического обследования больного. Лицо больного, диагностическое значение. По внешнему изменению лица, появлению на нем отеков, цианоза/гиперемии и про., можно диагностировать некоторые заболевания. Округлое, одутловатое, амимичное лицо с безразличным взглядом – гипотиреоз (facies micsidemica). Встревоженное лицо, выраженный испуг/ крайнее удивление из-за расширенных глазных щелей и экзофтальма (пучеглазия), с металлическим блеском глаз – признак тиреотоксикоза (Facies Basedovica). Моложавое лицо с циатоничным румянцем щек и цианозом губ мало встречается при митральном стенозе (facies mitralis). Одутловатое лицо с выраженным цианозом губ, кончика носа, ушных раковин на фоне желтовато-бледной кожи, с полуоткрытым ртом, тусклыми глазами характерно для больных с выраженной сердечной недостаточностью (лицо Корвизара). Блеск глаз, бледность, пушистые ресницы – туберкулёз. При лихорадочных состояниях лицо возбужденное, кожа лица гиперемирована, лихорадочный блеск глаз (facies febris). Отечное бледное лицо (Facies nephritica). Резкий «чугунный» цианоз лица – тяжелая легочная гипертония. Эритематозные высыпания на спинке носа и щеках в виде бабочки – СКВ. Преобладание лицевого черепа над мозговым, выступающая нижняя челюсть, крупный нос, массивный подбородок, диастема между зубами – акромегалия. Лунообразное лицо («лицо матроны») – синдром и болезнь Иценко-Кушинга. Гирсутизм – рост бороды и усов у молодых женщин – болезнь Штейна-Левенталя. Разлитой перитонит (facies Hippocratica) – смертельно бледное, осунувшееся, выражает страдание, покрыто каплями пота, черты лица заострены, глазницы запавшие.

2 СПИД. Распространение, клинические симптомы. Диагностическое значение дополнительных методов исследования. СПИД – инфекционное заболевание, возникающее в результате поражения вирусом иммунной и других систем, вследствие чего организм становится высоковосприимчивым ко вторичным инфекциям, злокачественным опухолям. П: поражение лимфотропным вирусом ВИЧ Т-лимфоцитов. Симптомы: понижение устойчивости к инфекционным заболеваниям, опухолям, воспаление лимфоузлов.

3 Лабораторные, инструментальные и функциональные методы в диагностике заболеваний мочевыделительной системы. Анализ мочи (удельный вес – увеличение при гломерулонефрите, наличие белка, цилиндров, эпителия, лейкоцитов, цвет),кровь (глобулины, СОЭ), биохимия (креатинин, мочевина, общий белок и фракции, ХС), посев мочи на микрофлору, УЗИ, рентген (урография, ретроградная пиелография), пункционная биопсия почек. Проба Зимницкого при хпн – показатель концентрационной функции почек. В день исследования исключают прием мочегонных ЛС, питьевой режим и характер питания. Мочу для исследования собирают на протяжении суток в 8 емкостей (на них Ф.И.О. пациента, номер и интервал времени). Утром пациент опорожняем мочевой пузырь – эту мочу на собирают. Проба по Нечипоренко: диагностика скрытых патологических процессов. Определение содержания в моче лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.

Билет № 31



Источник: studfile.net


Добавить комментарий