Шкала балларда таблица на русском

Шкала балларда таблица на русском

Шкала CHADS2 – это клинический инструмент для прогнозирования и оценки риска ишемического инсульта у больных с неревматической фибрилляцией предсердий, которая является распространенным и серьезным нарушением ритма сердца, имеющим связь с кардиоэмболическим инсультом. Это шкала также используется для определения способа профилактики инсульта на фоне фибрилляции предсердий – антикоагулянтами или антиагрегантами. Чем выше балл по шкале CHADS2, тем выше риск инсульта, и наоборот. Шкала CHADS2является простой и валидизирована множеством исследований.

Б.Ф. Гэйдж (B.F. Gage) с соавторами впервые представили шкалу в 2001 г. Она явилась результатом слияния двух уже существующих шкал риска развития инсульта (AFI и SPAF). Акроним CHADS2 происходит от первых букв англоязычных названий индивидуальных факторов риска инсульта:

Congestive heart failure – хроническая сердечная недостаточность,

Hypertension – гипертоническая болезнь,

Age– возраст >75 лет,

Diabetes mellitus – сахарный диабет,

Stroke –ишемический инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА) в анамнезе.

Два балла присвоено инсульту или ТИА (поэтому, рядом с буквой “S” приписан индекс 2), и по 1 баллу – остальным факторам. Балльная система оценок была создана для упрощения определения риска инсульта в общей практике.

Под «гипертонией» авторы понимают гипертоническую болезнь в анамнезе, нежели простое повышение АД >160 мм рт.ст., т.к. даже хорошо контролируемая гипертония является независимым фактором риска инсульта. Они также включили возраст 75 лет и старше, нежели комбинацию возраста >75 лет и женского пола, т.к. оба пола имеют связанный с возрастом повышенный риск инсульта. Недавнее обострение хронической сердечной недостаточности, нежели любая сердечная недостаточность, была включена в перечень, т.к. первое состояние ближе к определению ХСН, используемой в шкале SPAF.


Хроническая сердечная недостаточность

Недавнее обострение ХСН, нежели любая сердечная недостаточность

Нет

Есть

Гипертоническая болезнь

Гипертония в анамнезе, нежели просто повышение АД>160 мм рт. ст.

Нет

Есть

Возраст

≥75 лет

<75 лет

Сахарный диабет

Нет

Есть

Инсульт или ТИА в анамнезе

Нет

Есть

Результат рассчетов

Интерпретация полученных результатов

Максимальный балл по шкале CHADS2 – 6. Если общий балл ноль, то риск инсульта низкий, может быть назначен аспирин ежедневно. Если итоговый балл 1, то риск умеренный, поэтому либо аспирин ежедневно, либо варфарин в дозе для поднятия МНО до 2,0-3,0 должен быть рекомендован в зависимости от предпочтения пациента. Если общий балл 2 и больше, то риск может быть как умеренным, так и высоким, необходимо назначение варфарина в дозе для достижения МНО до 2,0-3,0, если нет противопоказаний.

Список литературы:

  1. Gage BF, Waterman AD, Shannon W, Boechler M, Rich MW, Radford MJ. Validation of clinical classification schemes for predicting stroke: results from the National Registry of Atrial Fibrillation.JAMA. 2001 Jun 13;285(22):2864-70.
  2. Gage BF, van Walraven C, Pearce L, Hart RG, Koudstaal PJ, Boode BS, Petersen P.Selecting patients with atrial fibrillation for anticoagulation: stroke risk stratification in patients taking aspirin.Circulation. 2004 Oct 19;110(16):2287-92.

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Google+

Twitter

E-mail

Pinterest



Источник: www.CardioNeurology.ru


Добавить комментарий