Шунтирование головного мозга фото

Шунтирование головного мозга фото


Что представляет собой шунтирование головного мозга?

Шунтирование – это операция, позволяющая вылечить гидроцефалию и не допустить её развития в дальнейшем. Её цель состоит в том, чтобы создать дополнительный путь оттока церебральной жидкости из желудочков, когда нормальная её циркуляция затруднена или полностью невозможна.

Суть операции заключается в том, что специальной трубкой (шунтом) соединяют поражённый желудочек мозга и правое предсердие или брюшину. Таким образом, обеспечивается отток жидкости, желудочек возвращается к своим нормальным размерам.

Существует несколько методов шунтирования головного мозга:

  • Вентрикуло-атриальное (соединение желудочка с правым предсердием, реже – с левым);
  • Вентрикуло-перитонеальное (соединение желудочка с брюшиной);
  • Вентрикуло-цистерностомия (соединение желудочка с цистернами паутинной оболочки головного мозга);
  • Субдуро-перитонеальное (соединение пространства под твёрдой мозговой оболочкой с брюшиной);
  • Вентрикуло-плевральное;
  • Вентрикуло-уретральное (редкий вид шунтирования, соединение желудочка с мочеиспускательным каналом).

Какой именно метод будет применён в каждом конкретном случае, зависит от:

  • особенностей течения заболевания у пациента;
  • сопутствующих заболеваний;
  • общего состояния.

После выписки из стационара:

  • Необходимо оставаться под наблюдением невролога в течение полугода.
  • Если за это время не возникло никаких осложнений, то вероятность их появления в будущем довольно низка.
  • Любая физическая активность, даже незначительная, в этот период должна согласовываться с врачом. Исключения из этого правила – пешие прогулки.
  • Занятия профессиональным спортом исключены до момента, пока лечащий врач не решит, что это безопасно для пациента.

После выписки из больницы:

  • Можно принимать ванну, душ и мыть голову – это не вызовет осложнений, но ходить в бассейн и купаться в открытых водоёмах не стоит.
  • Желательно исключить все возможные стрессы, отказаться от курения, полностью прекратить употребление алкоголя.
  • Не окажется полезным и кофеин.
  • Работа по дому, как и любая физическая нагрузка, должна строго дозироваться, нельзя поднимать тяжёлые предметы.

Такие строгие ограничения сохраняются в течение месяца или более, если в этом есть необходимость. Со временем пациент возвращается к полноценной здоровой жизни.

Во время реабилитационного периода полезна умственная работа. Важно, чтобы пациент, особенно если у него до операции наблюдались неврологические нарушения, по мере возможности обслуживал себя сам – это способствует более быстрой и полноценной реабилитации.

Шунтирование головного мозга при гидроцефалии – это процедура, позволяющая восстановить нормальный кровоток, а также нормалиовать обменные процессы, происходящие в головном мозге.

Гидроцефалия представляет избыточное скопление жидкости (ликвора) в полостях головного мозга.Она может быть наружной (затронуто субарахноидальное пространство), внутренней (затронуты желудочки) или общей/смешанной (затронуто и то, и другое). Желудочки – это внутренние полости мозга, стенки которых и продуцирует особую жидкость – ликвор, которая служит для питания глубинных слоев мозга. Субарахноидальное пространство разделяет слои мозгового вещества.

при гидроцефалии (справа) избыточный ликвор вызывает повышенноге давление в черепной коробке

По типу сообщения желудочков мозга и субарахноидального пространства гидроцефалия бывает открытой (сообщение сохранено) и закрытой или окклюзивной (сообщение нарушено). Именно во втором случае необходимо шунтирование.

Особенно важно скорейшее проведение операции при врожденной гидроцефалии, поскольку она приводит к серьезному отставанию в развитии, которое будет сложно скорректировать впоследствии. Решение об оперировании новорожденных детей должны принимать родители, этот вариант можно им рекомендовать только после подтверждения диагноза методами КТ или МРТ. Иногда можно обойтись консервативной терапией – когда процесс прогрессирует медленно, о возможности такого лечения родителям сообщает врач.

Киста представляет собой расширение или полость, заполненную жидкости. Техника по ее дренажу аналогична установке шунтов при гидроцефалии. Операция применяется нечасто из-за высокого риска инфицирования. Иногда отток ликвора путем установки шунта необходим при опухолях головного мозга, которые сопровождаются гипертензией – повышением внутричерепного давления.

Опухоль также может, наряду с ишемией, травмами и инфекцией, стать причиной гидроцефалии взрослых. Она также лечится оперативно, путем установки шунта. Это позволяет больным практически в 100% случаев вернуться к работе или существенно повысить качество их жизни.

Виды операций

В современной нейрохирургической практике возможны следующие варианты шунтирования головного мозга при гидроцефалии:

  • Образование порэнцефалии. Этот вид вмешательства представляет собой соединение желудочка и субарахноидального пространства. Она носит краткосрочный характер из-за заращения сформированного соустья.
  • Вентрикулоцистернотомия. Стенка желудочка перфорируется и создается сообщение между ней и базальными цистернами (расширениями субарахноидального пространства). По сути, операция очень сильно напоминает предыдущую, но позволяет добиться более длительного эффекта.Сообщение восстанавливается при помощи тонкой полихлорвиниловой трубки.
  • Установление ликворных шунтов. В этом варианте расположение шунта не ограничивается мозгом, а затрагивает сердце, брюшную полость, мочевой пузырь и пр. Именно такие операции проводятся чаще всего, поскольку для них характерен относительно пролонгированный эффект. Такой шунт отличается наличием клапана, который открывается только при достижении внутричерепным давлением определенного заданного параметра. Именно эта методика будет описана детально ниже.

пример вентрикулоперитонеального шунтирования

Техника проведения

Операция проводится под общим наркозом. Пациент укрывается простынями за исключением мест разреза. Все области, подверженные хирургическому вмешательству, обрабатываются асептическими препаратами. Хирург заклеивает медицинской прозрачной пленкой предполагаемый путь шунта.

Катетер может устанавливаться в немозговой отдел (при использовании брюшной полости) или в желудочки мозга (при использовании сердечной сумки). После его фиксации хирург прорезает путь шунта в подкожной клетчатке. К головному мозгу он подводится через трепанационное отверстие.

Осложнения

Риск нежелательных последствий после операции достаточно велик. Необходимость повторного вмешательства в первый год после шунтирования возникает в 20% случаев. Многочисленные операции в течение всей жизни переносит практически половина пациентов.

Наиболее часто встречаются следующие осложнения:

  1. Механическая дисфункция – то есть прекращение эффективной работы шунта. Она возникает как в результате естественных изменений организма (с ростом ребенка, перенесшего операцию, необходимо удлинение и искусственного канала), так и в результате спаечных, воспалительных, опухолевых процессов или недостаточной квалификации хирурга. Осложнение требует замены шунта.
  2. Инфекция. Она может возникнуть как обострение воспалительного процесса мозга или в результате заражения. В 90% случаев возбудителем является бактерия стафилококк. Для профилактики необходим прием антибиотиков при любом воспалении, в том числе кариесе. Консервативное лечение редко бывают успешным, чаще всего приходится удалять шунт и после избавления от инфекции устанавливать новый.
  3. Гидродинамическая дисфункция. Иногда шунтирующая система не обеспечивает нормального давления в желудочках мозга. Это можно исправить только путем замены клапана. В редких случаях желудочки патологически изменяются, спадают, приобретают вид щели. Даже небольшой скачок приводит к тошноте, рвоте, головокружению. Лечение оказывается малоперспективным.
  4. Субдуральная гематома. Это кровоизлияние между оболочками мозга. Чаще всего развивается у пожилых пациентов (старше 60 лет). Гематома в большинстве случаев не имеет какой-либо симптоматики и сама рассасывается. При неблагоприятной клинической картине производят дренирование и замену или перепрограммирование клапана на более высокое давление.

Шунтирование способно восстановить полноценный кровоток головного мозга – это достигается благодаря созданию обходного пути, начинающегося от магистрального сосуда и проходящего в саму черепную коробку посредством ее вскрытия, к мелким сосудам.

Шунтирование может проводиться и на мелком участке в сером веществе головного мозга.

Основной целью процедуры есть восстановление нормального кровотока в головном мозге, его снабжение кислородом и питательными веществами, а также данное вмешательство применяется для устранения последствий такого заболевания как гидроцефалия.

При некоторых патологиях головного мозга возникает проблема церебрального кровообращения. Одной из таких является гидроцефалия. Это может быть связано с закупоркой кровеносных сосудов, гидроцефалией.

Чтобы восстановить нормальный порядок вещей, пациенту назначается специальная операция – шунтирование головного мозга. Эта операция при гидроцефалии проводится с целью снижения объема и давления ликвора на орган, а также его перераспределения.

Представленная операция отличается высоким риском развития осложнений, так как имеют большую степень сложности. Однако, представленное вмешательство помогает человеку восстановить нормальное качество жизни.

После операции улучшается питание и кровоснабжение тканей органа. Иногда требуется шунтирование сосудов головного мозга, так как они способны закупориваться.

Если в циркуляции ликвора происходит сбой, у человека развивается водянка головного мозга (гидроцефалия). Отсутствие лечения этой патологии приведет к развитию тяжелых последствий, которые не всегда удается обратить. У пациента появляются психические и неврологические расстройства.

Исправить ситуацию врачи рекомендуют шунтированием головного мозга. Оно представляется собой введение в желудочки органа специального силиконового шланга, позволяющего отвести жидкость внутрь других полостей организма: мочевой пузырь или брюшную полость. При гидроцефалии выполняется несколько типов процедур:

  • вентрикулоперитонеальная – тут операция проводится следующим образом: в коробке черепа просверливается отверстие, через которое и вводится шунт. Лишняя жидкость при этом попадает в брюшную полость. При вентрикулоперитонеальном шунтировании повышается риск проявления попадания инфекции в головной мозг;
  • вентрикулоатральная – такая процедура считается менее опасной, так как устанавливаемые шунты обладают более сложной структурой и функциональностью. Их надежность выше.

Осложнения

Как проводится

Различают два вида процедуры – это вентрикулоперитонеальное и вентрикулоатриальное введение шунта.

Сутью первого вида является сложноустроенный шунт из специального мягкого материала. Его необходимо менять дважды в год. Несмотря на ряд неудобств, связанных с особенностями шунта, такой метод считается максимально безопасным. Если у пациента диагностирована шунтозависимая гидроцефалия, обычно применяют именно этот метод.

Метод основан на выведении излишков ликвора в брюшную полость пациента. Особенность строения позволяет регулировать количество всасываемого желудком ликвора с помощью клапанов. Из-за того, что катетеры и клапаны располагаются подкожно, такой шунт абсолютно незаметен окружающими людьми.

Для его установки врач делает отверстие в черепе больного и вводит туда устройство. Непосредственно под кожей больного прокладывается специальная полость или тоннель для катетера, с помощью которого осуществляется отток черепно-мозговой жидкости в брюшную полость.

Причины подобного заболевания у детей могут быть следующие:

  • Недоношенность. Ранние роды, стимулированные внешними факторами, провоцируют у еще недоразвитого плода повышение внутричерепного давления. Данный процесс является ответной реакцией организма на изменение внешней среды и попыткой адаптироваться к ней.
  • Опухоль головного мозга. Данное заболевание редко диагностируется у новорожденных детей. Чаще нарушения в структуре головного мозга и процесс образования опухоли регистрируются у младенцев от полугода до полутора лет. Именно за этот период процессы, начавшие развиваться еще в утробе матери, переходят в стадию образования опухоли, которая нарушает отток жидкости из головы.
  • Физическая травма. Следствием такой травмы является сотрясение головного мозга и повышение давления внутри черепа у недоношенных и новорожденных детей, что ведет к выработке большого количества спинномозговой жидкости.

Нарушение встречается не только у маленьких детей, но и у людей среднего и старшего возраста. Проблемы с походкой, недержание мочи, замедленное восприятие и мышление — такие симптомы можно наблюдать у людей пожилого возраста при гидроцефалии.

При диагностике гидроцефалии на ранней стадии назначается курс медикаментозного лечения. Такое лечение направлено на снижение давления внутри черепа и содействие естественному оттоку жидкости из мозга. Однако если болезнь быстро прогрессирует, подобное лечение не имеет смысла. В таком случае есть возможность использовать эндоскопическую вентрикулостомию.

Данная процедура позволяет избежать введения в головной мозг инородного тела, как происходит при применении шунтирования, и уменьшить количество факторов риска. Однако проведение подобной операции возможно лишь для больных с закрытой формой гидроцефалии, что составляет около 10% от общего числа пациентов.

В итоге ликворное (выводящее спинальную жидкость) шунтирование применяется почти в 90% случаев «водянки головного мозга» и является основным способом лечения данной патологии. Операция считается довольно рискованной из-за возможности проникновения болезнетворных бактерий в головной мозг вместе с шунтирующей системой.

Необходимость частой замены шунта во время операции приводит к вероятности повторного заражения. Различные осложнения возникают почти в 55% случаев, в 60% случаев пациенты, перенесшие шунтирование сосудов головного мозга, становятся зависимы от этой процедуры и нуждаются в ней снова через определенное время.

Проведение процедуры шунтирования занимает приблизительно 1-1,5 часа. В черепе пациента проделывается отверстие, в которое вводится специальное устройство, изготовленное из силикона и мягких материалов. Под кожей создается полость для катетера и клапана, дальше в полость проводится шунт. Суть состоит в том, чтобы с помощью шунтирующей системы вывести жидкость из желудочков мозга в другую полость организма, чаще всего в брюшную, где ликвор всасывается полостями кишечника.

Количество удаляемой из головного мозга жидкости регулируется клапаном, что исключает возможность резкого падения давления с последующими осложнениями. Успешно проведенная операция останавливает накопление жидкости и прогрессирование болезни. После операции пациент находится под наблюдением в стационаре больницы в течение трех дней.

Шунтирование сосудов головного мозга имеет определенные риски, такие как:

  • внутреннее кровотечение;
  • нарушение циркуляции крови в головном мозге;
  • тромбоз артерий;
  • инфаркт миокарда;
  • попадание инфекции в рану при проведении процедуры;
  • аритмия;
  • хроническая боль в области операционной раны.

На все вышеперечисленные осложнения влияют имеющиеся у пациента заболевания, связанные с работой сердца и системы кровообращения, атеросклероз сосудов, иммунные заболевания. Более высокому риску подвержены женщины, люди пожилого возраста, больные почечной недостаточностью и нарушением свертываемости крови.

У женщин пожилого возраста более высок риск получения осложнений из-за сужения коронарных артерий, что грозит возможным тромбозом введенного шунта через определенное время после операции. Это осложняет проведение процедуры и сокращает срок службы импланта. В таком случае рекомендуется использовать шунтирующую систему из более жесткого материала.

Серьезным осложнением является инфаркт миокарда, вызванный нарушением циркуляции крови и аритмией, развившейся из-за дисфункции левого предсердия. Такое нарушение ощутимо снижает шансы на удачное проведение операции и последующее восстановление. Пациенты с проблемой свертываемости крови подвержены определенному риску как во время операции, так и после нее.

При проведении операции больного подключают к аппарату искусственного кровообращения, и проблема свертываемости крови может вызвать внутреннее кровотечение. В послеоперационный период при повреждении или нарушении положения шунта возможно травмирование стенок проводящей артерии, что также грозит кровотечением.

При удачном исходе главным последствием операции является пожизненная реабилитация. Пациенту назначается курс медикаментов, призванных снижать внутричерепное давление и снимать отечность. Противопоказаны физические нагрузки, употребление алкоголя и курение, назначается специальная диета. Необходимо будет следить за исправностью шунтирующей системы и безопасностью донорской артерии, повреждение которой может привести к кровоизлиянию в мозг.

Шунтирование сосудов головного мозга является наиболее эффективным методом лечения гидроцефалии, применяемым в большинстве случаев. Развитие различных послеоперационных осложнений чаще всего связано с наличием у пациентов сопутствующих заболеваний, которые не только усложняют процедуру проведения шунтирования, но и уменьшают шансы на полноценную реабилитацию.

Реабилитация и восстановление

Шунтирование противопоказано в двух случаях – это наличие инфекции в организме и сердечная недостаточность. Во всех остальных случаях необходимо проконсультироваться с врачом, а также поставить специалиста в известность о всех хронических и острых заболеваниях.

Сразу после проведенной процедуры пациенты чувствуют недомогание. Их может беспокоить тошнота, головокружение, головная боль и онемение верхних и нижних конечностей. Такое самочувствие после шунтирования является нормой.

Оценка успешности оперативного лечения проводится на вторые сутки после установки системы. Пациенту назначается МРТ с целью определения состояния головного мозга и возможных негативных последствий после установки шунта. Повторное обследование проводится через неделю и сразу после выписки больного.

Реабилитация включает:

  • отказ от алкогольных напитков на весь период восстановления;
  • отказ от вождения автомобиля или любой работы, требующей концентрации внимания;
  • отсутствие физической нагрузки;
  • точное выполнение всех рекомендация врача.

Физическая нагрузка в период восстановления может привести к развитию негативных последствий, поэтому следует от нее отказаться. Также пациенту запрещено поднимать тяжести ли заниматься садово-дачными работами.

Отказаться от вождения машины следует из-за того, что после шунтирования пациент некоторое время не может адекватно реагировать на стрессовые ситуации на дорогах. Это может стать причиной ДТП.

Период реабилитации исключает купание в любых водоемах. В черепе больного остается небольшое отверстие, которое запрещено трогать руками. Во избежание инфицирования, пациенту показано соблюдение домашнего режима в первые 30 дней после проведения процедуры.

Первые сутки послеоперационного периода пациент проводит в нейрореанимации. Это нужно для того, чтобы обеспечить наиболее внимательное наблюдение за пациентом и вовремя заметить ухудшение состояния, если оно случится. При необходимости срок пребывания в реанимации продлевают.

Если же послеоперационный период протекает без осложнений, то уже через сутки после операции пациент переводится в неврологическое отделение.

В ближайшую неделю после операции пациенту показан постельный режим с постепенным его расширением по мере улучшения самочувствия пациента. В этот период пациенту прописывают антибиотики в качестве профилактики развития инфекции.

Назначаются и другие медикаменты:

  • противосудорожные препараты;
  • обезболивающие;
  • при повышенном артериальном давлении – маннитол в сочетании с другими диуретиками.

После операции больному делают МРТ – первый раз через сутки после операции, при необходимости анализ может быть назначен ещё раз. Необходимо убедиться, что шунт находится на месте, расположен свободно и выполняет свою функцию.

Стоит отметить, что пациента после операции могут беспокоить головная боль, может быть затруднено движение конечностей, появиться чувство тошноты и приступы рвоты.

С целью диагностирования послеоперационного состояния пациента – на 2-й день после операции проводят обследование на МРТ, что позволяет исключить наличие кровоизлияния в серое вещество мозга, развитие ишемии в результате оперативного вмешательства.

Непосредственно за 7-8 дней перед выпиской из медучреждения, проводится дуплексное сканирование – этот метод обследования позволяет диагностировать и оценить кровоток. Если результаты обследования в норме, то врачи спустя недельный срок проводят выписку.

Реабилитация после шунтирования головного мозга должна проводится в строгости со всеми рекомендациями и предписаниями лечащего врача, необходимо полностью исключить потребление алкоголя – он не совместим с приемом медикаментов, и приводит к скоплению и задержке излишней жидкости в организме.

Также не стоит садиться за руль автомобиля, пока на это не даст разрешения лечащий врач – все это обусловлено тем, что у пациента пока еще нет нормальной, полноценной реакции на внешнюю ситуацию, резкие изменения в обстановке на дороге, вследствие, чего может развиться излишний стресс.

Наравне с этим стоит свести к минимуму, а по возможности полностью исключить любую физическую нагрузку, отойти от дачных, а также тяжелых домашних работ. Также пациенту запрещено поднимать вес более 3 килограмм, необходимо почаще совершать неспешные прогулки на свежем воздухе.

После проведенного шунтирования мозга, как единственно разрешенная физическая нагрузка пациенту, дозволена пешая прогулка – просто стоит начинать ходить пешком, совершая прогулку поминут в день, постепенно увеличивая время.

Также стоит помнить и то, что купаться в открытом водоеме – запрещено, хотя прием ванны и мытье головы – разрешенная гигиеническая процедура, с учетом определенных моментов.

В частности, шампунь лучше всего выбирать мягкий, детский, не задевая по возможности область на голове, где вскрывалась черепная коробка и проводилось шунтирование. Домашний режим стоит соблюдать на протяжении минимум месячного срока.

При гидроцефалии шунтирование проводится далеко не всегда. Существуют такие противопоказания:

  • присутствие воспалительного процесса в желудочках головного мозга или тех областях, куда будет выходить трубка;
  • тяжелое заболевание дыхательной системы;
  • порок сердца;
  • опухолевые процессы в мозге.

Любые противопоказания к шунтированию учитываются врачом. Особенно это касается тех случаев, когда операция назначается новорожденному ребенку.

Если же процедуру не провести, у человека развивается интоксикация организма, появляется мучительная головная боль, повышается внутричерепное давление. А также больной жалуется на ухудшение зрения и слуха.

Если шунтирование не провести, количество внутричерепной жидкости будет постоянно увеличиваться.

Как делают операцию детям, взрослым и новорожденным?

Во время операции по шунтированию головного мозга пациенту вводится система трубок и клапанов, обеспечивающих нормальный отток ликвора.

Эти трубки в дальнейшем:

  • не затрудняют движения;
  • не нарушают кровоток;
  • позволяют значительно улучшить состояние пациента.

У взрослых они устанавливаются на постоянной основе, у детей требуют периодической замены по мере роста ребёнка.

У новорожденных такая операция при наличии показаний должна проводиться как можно раньше. Это связано с тем, что при врождённой гидроцефалии нарушается развитие мозга, что приводит к отклонениям в психике и умственном развитии ребёнка.

Чем дольше сохраняется гидроцефалия, тем меньше у ребёнка в будущем шансов на успешную реабилитацию. Если же операция проведена в раннем возрасте, то она позволяет ребёнку развиваться так же, как и его здоровые сверстники.

У детей более старшего возраста и у взрослых причиной гидроцефалии обычно может быть перенесённый энцефалит или менингит, поэтому поражается чаще всего один желудочек. Это делает проще саму операцию, но удлиняет диагностику, ведь необходимо выяснить, в каком именно желудочке произошло нарушение.

Шунтирование нормализует отток ликвора из желудочков головного мозга, благодаря этому нормализуется и внутричерепное давление, что позволяет избавиться от головных болей.

Переполненный желудочек перестаёт сдавливать соседние структуры мозга, поэтому исчезают неврологические нарушения, вызванные гидроцефалией, утраченные двигательные функции.

У новорожденных в связи с особенностями физиологии, переполнение желудочков вызывает увеличение головы в размерах, сопровождающееся сдавлением и атрофией головного мозга.

В дальнейшем это грозит умственной отсталостью и тяжёлыми двигательными нарушениями у ребёнка.

Своевременно проведённое шунтирование позволяет прекратить этот процесс. Детский мозг очень пластичен, и функции повреждённых участков мозга быстро восстанавливаются, темпы развития ребёнка постепенно догоняют здоровых детей того же возраста.

Что касается косметического эффекта, то здесь, к сожалению, обратного развития не происходит, но по мере роста ребёнка пропорции его тела могут прийти в норму.

Прежде чем проводить операцию шунтирования:

  1. Пациенту будет назначен ряд анализов. Нарушения структуры желудочков, накопление в них жидкости и повреждение головного мозга в первую очередь видны на МРТ. Это исследование позволяет получить наиболее полную картину нарушений оттока ликвора в желудочках, и по его результатам решается вопрос о необходимости операции.
  2. Другие исследования – ангиографияголовного мозга (рентгенографическое исследование сосудов, может проводиться вместе с МРТ или КТ) для выявления возможных нарушений кровотока в головном мозге, риска кровотечений во время операции, особенностей расположения сосудов.
  3. Дополнительно проводится исследованиетой полости, в которую планируется вывести церебральную жидкость. Если в этом качестве выбрано предсердие – необходимо сделать ЭКГ, ЭхоКГ, допплерографию сердца, чтобы определить, насколько безопасна такая операция.
  4. Если планируется соединить поражённый желудочекс брюшиной, то проводится УЗИ и МРТ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний к операции.

Если операция уже назначена, то пациенту необходимо:

  1. Подготовка к шунтированию головного мозгаДважды принять душ – вечером накануне операции и утром в день операции, при этом обязательно тщательно вымыть голову.
  2. Последний приём пищидолжен быть за восемь часов перед операцией, пить воду можно в небольших количествах, алкоголь полностью противопоказан.
  3. Волосы на голове необходимосбрить (это делает медсестра) полностью или частично.
  4. Необходимо снять очки,контактные линзы, зубные протезы, серьги и пирсинг – во время операции на голове не должно быть никаких посторонних предметов.
  5. Все украшения, мобильныйтелефон и другие ценности необходимо заранее отдать родственникам или сдать в камеру хранения.

Шунтирующие оперативные вмешательства проводят пациентам любого возраста. Чаще всего гидроцефалия, при которой показаны операции, встречается у детей и пожилых людей. Различают следующие причины скопления избыточного количества ликвора в головном мозге:

  • усиленная выработка ликвора в головном мозге;
  • нарушение всасывания спинномозговой жидкости в церебральных сосудах;
  • нарушение транспорта цереброспинальной жидкости в головном мозге.

Наиболее часто гидроцефалия развивается по причине нарушения циркуляции ликвора. К этому приводят кисты, воспалительные процессы и новообразования головного мозга. Шунтирование мозга при гидроцефалии выполняют нейрохирурги. Шунт при гидроцефалии представляет собой полую трубку, через которую излишек спинномозговой жидкости отводится в одну из полостей организма, где происходит его всасывание.

Шунтирующая система состоит из трёх частей. Внутренняя часть – это тонкая гибкая силиконовая трубочка (катетер). Её имплантируют непосредственно в желудочек мозга, в котором скапливается избыточная спинномозговая жидкость. Катетер открывается в накопительный резервуар. В месте соединения резервуара и катетера установлен специальный клапан, который регулирует объём дренируемого ликвора. Цереброспинальная жидкость собирается в резервуаре и отводится в полость грудной клетки или живота через наружный отдел шунта.

Наружный отдел шунта – это его часть, соединяющая внутренний катетер с полостью, в которую производится дренаж. Этот отрезок шунта нейрохирурги проводят под кожей шеи. Он не виден постороннему глазу.

При гидроцефалии у взрослых нейрохирурги используют следующие виды шунтов:

  • вентрикулоперитонеальные – открываются в полость живота;
  • вентрикулоплевральные – отводят цереброспинальную жидкость в плевральную полость;
  • вентрикулоатриальные – открываются в предсердие.

При отсутствии альтернативного метода дренирование производят в желчный или мочевой пузырь.

Важная составляющая системы шунтирования – это клапан. Он обеспечивает движение спинномозговой жидкости в одном направлении (из желудочка головного мозга наружу) и препятствует обратному току ликвора. Клапан регулирует объём цереброспинальной жидкости, поступающей в резервуар.

Фиксированные шунты оснащены клапанами с тремя заданными режимами: низкой, средней или высокой интенсивности. В программируемые системы шунтирования установлены более совершенные клапаны, позволяющие корректировать объём оттока по мере надобности. Коррекцию производит врач. Он использует для этой цели наружное магнитное устройство. Шунтирование мозга при гидроцефалии у детей осуществляют с помощью фиксированного шунта, а затем его меняют программируемым шунтом.

in БолезниViews

Гидроцефалия возникает при скоплении избыточного количества жидкости в головном мозге, в большинстве случаев вследствие обструкции (закупорки), что нарушает нормальное дренирование жидкости. Избыточная жидкость может придавить хрупкие ткани головного мозга к черепу, вызывая поражение головного мозга и, если не начато лечение, даже смерть.

Известная как «водянка головного мозга», гидроцефалия иногда может быть врожденной, хотя может развиться и позже. Каждый 500-тый ребенок рождается с этим заболеванием. Перспективы для больных с гидроцефалией зависят от своевременности диагностики и от наличия сопутствующих заболеваний.

Гидроцефалия (водянка) головного мозга – заболевание, при котором происходит увеличение объёма желудочков головного мозга. Основной причиной возникновения данного патологического состояния является избыточная выработка ликвора и его скопление в области полостей головного мозга. Водянка преимущественно возникает у детей новорожденного возраста, однако может быть характерна и для старших возрастных групп.

В нормальном состоянии вещество головного и спинного мозга постоянно омывается спинномозговой жидкостью (ликвором). Она бесцветна, прозрачна и выполняет одновременно несколько функций, основными из которых являются защита мозга и обеспечение его дополнительного питания. Циркуляция ликвора с наружной стороны осуществляется между мягкой и сосудистой оболочкой вдоль поверхности больших полушарий мозга и мозжечка. Данное пространство получило название субарахноидальное.

Основание черепа под мозгом имеет дополнительные места, в которых происходит накопление спинномозговой жидкости – цистерны. Они соединяются в различных направлениях, и таким образом осуществляется переход к ликворному субарахноидальному пространству, также они соединяются со спинномозговым субарахноидальным пространством, в котором ликвором от шейного до поясничного отдела производится омовение спинного мозга.

В головном мозге ликвор сосредоточен в его желудочках. В больших полушариях имеется два таких образования, вдоль средней линии находится третья подобная структура. Ниже через тонкий канал, который располагается в стволе мозга, осуществляется переход к четвёртому желудочку (располагается между стволом мозга и мозжечком).

В норме объём спинномозговой жидкости составляет около 150 миллилитров, причём его комплексное обновление происходит трижды на протяжении дня. Процессы образования и всасываемости ликвора соответствуют уровню динамического равновесия. Поэтому в любое время происходит поддержка постоянного объёма жидкости и оказываемого ей давления.

Избыточное накопление ликвора осуществляется по двум основным причинам: нарушению баланса в образовании всасываемости и нарушению в циркуляции жидкости. На фоне стандартно продуцируемой спинномозговой жидкости происходит меньшее её всасывание. Таким образом, два данных фактора являются ведущими причинами возникновения и развития гидроцефалии.

Что значит тяжелая черепно мозговая травма тут

Симптомы

Головная боль — особенно ярко выражена утром при пробуждении, что объясняется дополнительным повышением во время сна внутричерепного давления.

Опасность есть всегда — осложнения и последствия

Шунтирование – это операция, а любая операция сопряжена с рисками.

Устанавливая шунтирующий шланг, врач делает отверстие в голове пациента. Большую опасность составляет занесение инфекции или патогенной микрофлоры в мозг больного при проведении процедуры. Установка может стать причиной повреждения сосудов мозга.

Риски проведения вмешательства в головной мозг следующие:

  • инфицирование серого вещества;
  • инфицирование брюшной полости;
  • кровоизлияние и инсульт;
  • повреждение участков мозга и развитие эпилепсии;
  • закупорка сосудов и образование тромбов;
  • отсутствие эффективности шунтирования.

Минимизировать риски осложнений можно только в том случае, если пациент тщательно выполняет все рекомендации врача и не нарушает режим реабилитационного периода.

В 90% случаев осложнения после проведенной процедуры развиваются не из-за врачебной ошибки, а из-за действий самого пациента.

Избежать инфицирования непосредственно во время операции помогает тщательное обследование больного при подготовке к операции.

С целью выявления возможных осложнений, пациент остается в больнице на протяжении двух недель после установки шунта. В это время проводятся регулярные обследования, которые позволяют вовремя принять меры при развитии каких-либо негативных последствий.

Как и при любой операции, особенно на головном мозге, при шунтировании возможен ряд осложнений, поэтому очень важно не пропустить их первые симптомы.

Симптомы различных осложнений:

  1. Процесс шунтирования головного мозгаИнфицирование операционной раны даёт о себе знать:
    • повышением температуры в первые дни после операции;
    • головными болями;
    • тошнотой и рвотой;
    • покраснением рубца;
    • нарушениями походки, координации движений;
    • быстрой утомляемостью.
  2. Неправильная установка шунтаприводит к тому, что симптомы гидроцефалии после операции не проходят, кроме того, появляются признаки воспаления – боль по ходу шунта, повышение температуры, появление отёков. Для того чтобы не допустить этого, проводится МРТ после операции.
  3. Осложнение, которое обычно возникает через несколько лет после операции – засорение шунта. Оно проявляется возвращением симптомов гидроцефалии – головными болями, очаговыми неврологическими симптомами, повышением внутричерепного давления.

Для того чтобы вовремя заметить первые признаки засорения шунта, необходимо ежегодно приходить на приём к неврологу. При возникновении такой патологии засорившийся шунт удаляют и заменяют новым.

Оперативное вмешательство, проводимое даже опытными врачами – хирургами это всегда риск, который может повлечь за собой развитие определенных осложнений.

Любая операция это в первую очередь риск развития кровотечения и критической потери крови, образованием тромбов и развитие варикоза, а что самое опасное, так это попадание инфекции, заражение пациента патогенной, болезнетворной микрофлорой.

Помимо этого шунтирование может спровоцировать и развитие таких патологий как эпилепсия и инсульт, образование тромба внутри самого шунта.

Шунтирование мозга весьма сложное оперативное вмешательство и с целью минимизации возможного развития последствий пациент должен строго выполнять все предписания врача, соблюдать здоровый образ жизни, что позволит восстановиться в самые кратчайшие сроки.

Говоря о возможных осложнениях, которые могут развиваться после данного оперативного вмешательства, то медики выделяют таковые:

  • занесение инфекции и поражение сердца и серого вещества, оболочки головного мозга, области брюшины – части тела, органа, куда непосредственно выведен шунт;
  • провоцирование развития такого заболевания, как эпилепсия;
  • закупорка образовавшимися тромбом сосудов сердца и головного мозга, области брюшины или же мочевого пузыря;
  • малоэффективный отток излишка жидкости, а также диагностирование гипер и гиподренирования – все это приводит к развитию гематом, расширению вен.

После операции, в самые первые дни, пациент может ощущать быстрое утомление, головные боли – это вполне нормальное явление.

Самыми же тяжелым последствиям после перенесенного шунтирования мозга есть развитие инсульта и так называемого судорожного синдрома, судорог легких, которые могут возникать в силу неправильно подобранных медикаментов, прописанных после данного оперативного вмешательства.

Подводя итоги можно сказать, что при любой операции всегда есть риск осложнений и шунтирование в этом случае не исключение. Но сама операция позволяет поставить пациента на ноги и при соблюдении всех прописанных врачом рекомендаций, можно говорить о полноценной жизнедеятельности пациента, его выздоровлении.

Этот раздел создан чтобы позаботиться, о тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.

Не только вентрикулоперитонеальное шунтирование чревато негативными последствиями, но и любое другое неправильное вмешательство. У пациента после процедуры могут возникнуть такие осложнения:

  • сильное кровотечение, образование тромбов в сосудах;
  • инфицирование головного мозга патогенной микрофлорой. Для профилактики такого осложнения пациенту назначаются антибиотики;
  • эпилепсия;
  • инсульт головного мозга;
  • тромбирование самого шунта, а также утрата его механическая дисфункция. Возникает такая ситуация вследствие спаечных или опухолевых процессов в мозге. Большую роль играет квалификация хирурга;
  • малая эффективность оттока ликвора. Шунт не всегда обеспечивает те качества, которые должен, в полном объеме;
  • гидродинамическая дисфункция. Иногда операция не способна обеспечить нормальное давление ликвора. Устранить это можно только посредством замены клапана в шунте;
  • субдуральная гематома – она представляет собой кровоизлияние, которое локализуется между оболочками мозга. В большинстве случаев она рассасывается самостоятельно и не требует вмешательства медиков. Но иногда требуется ее оперативное удаление.
  • если повысились температурные показатели (до 38 градусов);
  • при аллергии на выписанные препараты;
  • из-за нарушения координации движений;
  • при появлении постоянной сонливости, усилении рвоты и тошноты;
  • постоянная головная боль, продолжающаяся несколько недель.

Такие осложнения появляются вследствие недостаточного соблюдения рекомендаций специалистов, а ведь их нужно выполнять в точности.

Гидроцефалия встречается не только у взрослых. Достаточно часто она диагностируется у новорожденных. Шунтирование помогает нормализовать отток ликвора, восстановить мозговое кровообращение и функциональность всех отделов мозга.

Только внимательное отношение к своему здоровью, а также опыт и знания врачей помогут человеку вести нормальный образ жизни. Шунтирование головного мозга при гидроцефалии – сложная операция, ее успех зависит от сознательности пациента и его лечащего врача. При вентрикуло перитонеальном шунтировании шансы больного на жизнь увеличиваются.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Проведение операций по шунтированию ликворной системы у детей, в 50% случаев сопровождается осложнениями, возникающими по причине происходящих изменений в организме в процессе роста. Чаще всего, требуется несколько операций по замене, восстановлению или коррекции фрагментов системы. После установки шунта рост и развитие ребенка полностью зависят от его работы.

У взрослых пациентов необходимость замены шунта возникает в основном при механическом его повреждении.

Наиболее вероятные осложнения после проведения ликворного шунтирования:

  • закупорка проводящей системы на любом уровне;
  • инфицирование организма при проведении операции;
  • образование внутричерепной гематомы;
  • перегиб или искривление шунта;
  • избыточный отвод жидкости из полостей головного мозга (гипердренирование);
  • недостаточный отвод жидкости из полостей головного мозга (гиподренирование);
  • повреждение тканей мозга во время операции;
  • появление признаков эпилепсии, вследствие реакции организма на инородное тело в мозговых тканях.

Следует знать: все современные шунтирующие системы снабжены клапанами, предназначенными для поддержания нормального внутричерепного давления и предупреждения оттока жидкости в обратном направлении.

Несмотря на сложность операции, дальнейшие прогнозы, как правило, достаточно оптимистичны. Шунтирующая система, являясь, по сути, протезом, замещающим естественные ликворные пути, позволяет избежать жизнеугрожающих состояний, улучшить качество жизни, а в некоторых случаях, достигнуть полного излечения.

Восстановление пациента после операции

Чтобы оценить состояние пациента после вентрикулоперитонеального шунтирования при гидроцефалии, уже на следующий день больного обследуют при помощи УЗИ и МРТ. А также проводится исследование, называемое ультрасонография. Эти процедуры помогают исключить или подтвердить нарушение мозгового кровообращения вследствие оперативного вмешательства.

За неделю до выписки пациенту еще проводится дуплексное сканирование сосудов. Если все в порядке, то пациент без проблем возвращается домой. Однако, любая операция чревата осложнениями, если не соблюдать дальнейшие рекомендации врачей.

Рекомендации медиков по отношению того, что необходимо делать на протяжении всего реабилитационного периода:

  • нельзя принимать алкоголь, так как он не только способствует задержке ликвора в мозге, но и не сочетается с большинством медикаментозных препаратов, назначенных пациенту;
  • больным не следует водить автомобиль до тех пор, пока не разрешит доктор (они еще не имеют нормальной реакции, необходимой для вождения);
  • важно не нагружать себя тяжелой физической нагрузкой (даже килограммовые предметы поднимать не разрешено);
  • нужно больше гулять на свежем воздухе (сначала походы не должны превышать 15 минут, но в дальнейшем время надо увеличивать);
  • купаться в открытом водоеме во время реабилитации запрещено, но прием ванны или душа разрешен (лучше пользоваться детским шампунем, а то место, где делалось отверстие, следует защитить).

Реабилитация после шунтирования длится около месяца, при этом пациент должен находиться дома. Ему назначаются и медикаментозные препараты: противоэпилептические, обезболивающие. В дальнейшем терапия постепенно будет меняться в зависимости от показателей человека.

Шунт остаётся в организме пациента пожизненно. Операция шунтирования головного мозга имеет некоторые недостатки и побочные эффекты, но её по-прежнему широко используют при гидроцефалии для лечения и профилактики последствий повышенного внутричерепного давления. Качество жизни пациентов после шунтирования гидроцефалии значительно улучшается.

Нейрохирурги время от времени проводят ревизию шунта. Эту процедуру выполняют в связи с ростом ребёнка или нарушением функционирования шунта – его износом, закупоркой. Современные шунты рассчитаны на десятилетний срок службы. Предсказать, когда шунт потребует замены, практически невозможно. Родители, чьи дети больны гидроцефалией и нуждаются в шунтировании, получают от нейрохирурга подробные инструкции по уходу за малышом, признаках нарушения нормальной работы шунта и мерах безопасности. При закупорке шунта и нарушении оттока цереброспинальной жидкости нейрохирурги оказывают пациентам экстренную квалифицированную медицинскую помощь.

Когда обратиться к врачу

В первые дни после установки шунта больной чувствует слабость, головокружение и тошноту. Эти ощущения не являются сигналом об осложнениях и составляют норму после вмешательства в работу головного мозга.

Обратиться за консультацией к врачу нужно при обнаружении следующих симптомов в реабилитационный период:

  • повышение температуры тела;
  • кожные аллергические реакции после приема рекомендованных медикаментов;
  • изменение походки;
  • спутанность сознания;
  • слабость в конечностях;
  • головная боль и тошнота.

Сигналом о присоединении инфекции является повышением температуры тела выше 380. Если пациент замечает нарушение походки, слабость мышц или постоянную сонливость, следует незамедлительно обратиться к специалисту, так как это тревожные симптомы, свидетельствующие о неврологическом нарушении.

Так же обязательно следует сообщить врачу, если голова продолжает болеть через несколько недель после операции.

На время реабилитации пациенту назначают лекарства противосудорожной группы, которые могут вызвать ряд побочных эффектов у человека, ранее не принимавшего такие препараты. Любое изменение собственного самочувствия должно быть тщательно обследовано. Внимательное отношение к собственному здоровью во время реабилитационного периода гарантирует отсутствие проблем в будущем, поэтому не следует пренебрегать рекомендациями врача.

Сигналом о присоединении инфекции является повышением температуры тела выше 38 0 . Если пациент замечает нарушение походки, слабость мышц или постоянную сонливость, следует незамедлительно обратиться к специалисту, так как это тревожные симптомы, свидетельствующие о неврологическом нарушении.

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Противопоказания и реабилитация

Цена операции варьируется в зависимости от региона и от особенностей клиники, но, точно можно сказать, что шунтирование – удовольствие не из дешёвых. Кроме самой операции, придётся потратиться и на диагностические процедуры, которые тоже стоят немало.

У новорожденных при врождённой гидроцефалии такие операции могут быть сделаны бесплатно. Тем не менее чем быстрее проведена операция, тем больше у пациента шансов вернуться к полноценной здоровой жизни.

Шунтирование – это общее название операций, связанных с созданием дополнительных путей движения биологических жидкостей. Они осуществляются с помощью имплантов, которые и создают возможности для циркуляции. Шунтирование мозга делится на два вида – восстановление кровотока и снижение объема ликвора. Это непростые операции с высоким риском осложнений. Но они дают шанс больным на нормальную полноценную жизнь и развитие.

Показания

Кандидатам на проведение операции являются следующие категории пациентов:

  • Лица с недостаточным кровоснабжением мозга. Это может быть установлено в ходе МРТ, КТ, ангиографии или дуплексного сканирования на фоне характерных симптомов (шум в голове, мигрени, нарушение памяти, снижение работоспособности).
  • Лица с поражением внутренней сонной артерии. Это может быть аневризма, опухоль, атеросклероз, не реагирующие на другие методы терапии.
  • Лица с опухолями у основания черепа.
  • Пациенты с закупоркой или стенозом интракраниальной артерии.

атеросклероз, закупорка артерии мозга — типичное показание к шунтированию

Лечащий врач информирует пациента обо всех возможных последствиях и заручается его письменным согласием на проведение операции. Перед шунтированием будет необходимо сдать стандартные анализы (мочи, крови, ЭКГ, флюорография).

За неделю до операции нужно отказаться от приема любых стероидных препаратов, курения и алкоголя, поскольку они повышают риск кровотечения при манипуляциях с сосудами. Утром перед процедурой нужно воздержаться от приема пищи, все прописанные лекарственные средства необходимо запивать небольшим количеством воды.

Накануне шунтирования важно принять гигиенический душ и дважды вымыть голову. Перед операцией нужно снять все украшения, накладные ногти, ресницы, съемные зубные протезы. Медсестра сбривает волосы с части головы, которая будет подвергнута трепанации. Иногда требуется их полное удаление. Перед операцией нужно успокоиться и настроиться на удачный исход.

Суть данной операции заключается в создании обходного пути для крови при закупорке сосуда. Непроходимая (окклюзировная) или суженная (стенозированная) артерия соединяются через перемычку-анастомоз со здоровой. В результате возникают новые пути для крови и питание головного мозга восстанавливается.

пример создания шунта мозговой артерии из вены

Вшивание участка крупной вены или артерии. Для исключения отторжения после операции при шунтировании используют собственные сосуды пациента. Если поражена крупная артерия, хирург усекает для этих целей фрагмент из большой подкожной вены ноги или лучевой/локтевой артерии руки. Шунт вшивается в пораженный сосуд в двух местах – выше и ниже препятствия. Другой его конец проводится подкожно через просверленное в черепе трепанационное отверстие и соединяется на шее с сонной артерией.

  • Вшивание участка сосуда небольшого диаметра. Для этих целей используются мелкие артерии, снабжающие скальп – кожу головы. Они отводятся к поврежденному сосуду также через трепанационное отверстие и соединяются с ним. Таким образом, они начинают доставлять кровь в головной мозг вместо скальпа. Если длины здорового сосуда недостаточно, возможны вставки из вырезанных фрагментов других артерий или вен.
  • Ход операции

    Шунтирование сосудов головного мозга проводится под общим наркозом и длится около 3 часов. После действия анестетика голова пациента или фиксируется жестко, или свободно укладывается на противоположную оперируемой сторону. Далее следует выделение донорской артерии. Хирург проводит разрез по ее ходу и извлекает сосуд полностью или иссекает необходимую часть, сшивая края.

    Следующий этап проходит непосредственно в головном мозге. Хирург высверливает участок черепа и временно удаляет его. После этого он вскрывает и раздвигает оболочки мозга до месторасположения поврежденных сосудов. Сшивание артерии с донорским сосудом производится под микроскопом. Они дополнительно фиксируются временными клипсами. После проверки кровотока с использованием контактной допплерографии. При отсутствии подтеканий клипсы удаляются.

    После окончания действия наркоза пациента могут беспокоить головокружение, боль и першение в горле. Ему нужно быть готовым к тому, что медицинский персонал будет его постоянно просить пошевелить пальцем или ногой, назвать показанные предметы. Важно! Это может доставлять некоторое неудобство, но это необходимо для контроля за состоянием больного.

    Дома в первые 2-4 недели нужно отказаться от подъема тяжестей, любой работы, включая стирку и мытье полов. Возможно назначение противосудорожных и нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. После некоторых операций всю жизнь придется принимать дезагреганты (ацетил салициловую кислоту и другие).

    До тех пор, пока хирург не оценит состояние пациента как стабильное, ему нельзя возвращаться на работу или водить автомобиль. Алкоголь не стоит принимать, пока не закончен курс приема лекарств. Во время восстановительного периода полезна ходьба с постепенным наращением дистанции и медленным темпом.

    Осложнения

    Существует три наиболее распространенных осложнения после шунтирования головного мозга:

    • Инсульт. Является следствием неверной работы хирурга (пережатие артерий) или образования тромба в сосудах.
    • Эпилепсия. Она вызывается резким притоком крови к определенным участкам мозга. В результате развивается отек и судороги.
    • Тромбоз шунта.

    Говоря о противопоказаниях к проведению данной процедуры, то шунтирование сосудов головного мозга, с выводом шунта в область брюшины или иные участки, не проводится, если в данной зоне развивается на данный момент инфекция.

    Это касается и тех случаев, когда инфекция поражает кожу головы, иных участков тела, сквозь которые будут проведены системы шунтирования, или присутствует инфекционное поражение оболочки головного мозга, желудочков, кровяного русла.

    Также данная процедура противопоказана и не проводится, если у пациента диагностирован порок сердечной мышцы, иные тяжелые кардиопульмональные патологии и расстройства.

    Шунтирование мозга требует определенной подготовки пациента:

    • за несколько недель до проведения процедуры больному нужно бросить курить, отказаться от алкоголя, а также не принимать негормональные противовоспалительные препараты;
    • вести спокойный образ жизни;
    • необходимо пройти тщательное обследование, включающее КТ, УЗИ, кардиографию, рентгенографию.

    Непосредственно перед шунтированием, а также за несколько дней до него, пациенту рекомендуется строго соблюдать гигиенические правила. То есть требуется дважды принять душ, тщательно вымыть голову, а также надеть чистую одежду. Перед шунтированием больному назначаются препараты, которые он должен непременно принять.

    Помимо шунтирующих операций при гидроцефалии нейрохирурги в клиниках-партнёрах Юсуповской больницы проводят и эндоскопические оперативные вмешательства. Эндоскопические операции, уменьшающие внутричерепное давление, являются приоритетным направлением в лечении гидроцефалии. Применяют несколько видов эндоскопических операций при гидроцефалии:

    • эндоскопическую вентрикулоцистерностомию дна третьего желудочка;
    • акведуктопластику;
    • эндоскопическое удаление новообразований, локализованных в желудочках мозга;
    • вентрикулокистоцистерностомию;
    • септостомию.

    Нейрохирург во время операции через миниатюрное отверстие вводит эндоскопические инструменты с маленькой видеокамерой в череп пациента. Врач видит полость желудочков головного мозга и контролирует ход оперативного вмешательств. С помощью эндоскопического метода формируется путь оттока спинномозговой жидкости.

    При наличии признаков гидроцефалии позвоните по телефону Юсуповской больницы. Контакт-центр работает круглосуточно без выходных. Вас запишут на приём к неврологу. После комплексного обследования врачи проведут индивидуальное лечение. Клиника принимает пациентов возраста 18 .

    Показания

    Цена операции

    *Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

    Огромное спасибо коллективу Санатория Юсуповская больница. Лечение прошло хорошо, успешно. Очень помогла физиотерапия

    Спасибо за Ваше обращение!

    Наши администраторы свяжутся с Вами в самое ближайшее время



    Источник: 1serdce.ru


    Добавить комментарий