Лимфатическая система молочной железы имеет особое зна­чение, поскольку распространение рака идет здесь главным образом по лимфатическим путям. Внутренняя лимфатическая система молочной железы состоит из 2 сетей — поверхностной и глубокой. От­водящие сосуды поверхностной сети области соска находятся в контакте с кожной сетью и смешиваясь с ней образуют подареолярное сплетение.

Корни глубокой сети берут начало от внутридольковых лим­фатических пространств и капилляров, которые постепенно расши­ряясь, образуют млечные ходы идущие в радиарных направлениях в зону ареолы. Подареолярные млечные ходы образуют расширения — резервуары для молока. Основные ходы открываются на вершине соска. Эпителий выстилающий протоки — многослойный плоский.

Крупные отводящие сосуды, выносящие лимфу к регионарным лимфатическим узлам, делятся на 3 группы:

1. Латеральная (от наружного отдела железы), образуется от субареолярного сплетения и идёт в подмышечную ямку к передним лимфатическим узлам. Из этой группы лимфа оттекает в следующие вышележащие субпекторальные лимфатические узлы по ходу подмышечной вены и далее в подключичные.
2. Отток лимфы от задней поверхности железы совершается так же к лимфатическим узлам подмышечной ямки, частично к подключичным.
3. Медиальная группа лимфатических стволов, собирающая лимфу от медиальных отделов, а так же от центральной зоны железы, проникает через, медиальные концы межреберий в грудную клетку и впадает в лимфатические узлы по ходу внутренней грудной артерии, поражаются иногда и подлопаточные лимфатические узлы.

Существует перекрёстный путь метастазирования, по этим сосудам лимфа и раковые клетки могут попадать в контрлагеральные подмышечные лимфатические узлы.

Путь Героты от медиальных отделов железы через сеть сосудов расположенных в эпигастрии через прямую мышцу живота в предбрюшинную клетчатку, далее к печени, паховым лимфатическим узлам.

Источник: magericmed.ru