Скачать книгу акушерство савельева

Скачать книгу акушерство савельева

Глава 4 ДИАГНОСТИКА И ВЕДЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ

4.1. ДИАГНОСТИКА БЕРЕМЕННОСТИ

Установление наличия беременности чрезвычайно важно, поскольку оп­ ределяет своевременную адекватную тактику ведения пациенток. Опреде­ ление факта беременности имеет большое значение не только у женщин репродуктивного возраста, но и у пациенток климактерического периода, у девочек до наступления менархе, когда при нерегулярных менструациях или при их отсутствии не исключается возможность наступления беремен­ ности.

Ранняя диагностика беременности очень важна не только для акуше­ ров-гинекологов, но и для врачей различных специальностей, так как гор­ мональные, физиологические и анатомические изменения, сопровождаю­ щие беременность, могут существенно влиять на течение экстрагенитальных заболеваний (см. главу 13).

Диагностика беременности, особенно в ранние сроки, иногда представ­ ляет определенные трудности. Некоторые эндокринные заболевания, стрес­ сы, а также прием фармакологических препаратов могут имитировать со­ стояние беременности, вводя в заблуждение и женщину, и врача.

Всвязи с беременностью происходит перестройка функций всех органов

исистем женщины, что сказывается на ее самочувствии (субъективный характер) и сопровождается объективно определяемыми изменениями.

Наиболее характерные признаки беременности могут быть по значимос­ ти для диагностики разделены на три группы: сомнительные, вероятные и достоверные.

Предположительные (сомнительные) признаки беременности. К этим при­ знакам относятся различного рода субъективные ощущения.

1.Тошнота, рвота, особенно по утрам, изменение аппетита (отвраще­ ние к мясу, рыбе и др.).

2.Изменение обонятельных ощущений (отвращение к духам, табачно­ му дыму и др.).

3.Нарушения функции нервной системы: недомогание, раздражитель­ ность, сонливость, неустойчивость настроения, головокружение и др.

4.Пигментация кожи на лице, по белой линии живота, в области сосков, появление полос беременности (рис. 4.1).

5.Учащение мочеиспускания.

6.Увеличение объема живота, ощущение нагрубания молочных желез.

Вероятные признаки беременности. К данной группе относят объектив­ ные признаки, определяемые в половых органах, молочных железах, поло­ жительные биологические иммунологические тесты на беременность.



Источник: studfile.net


Добавить комментарий