Скелет верхней конечности это

Скелет верхней конечности это

Скелет руки состоит из плечевой кости, двух костей предплечья, скелета КИСТИ.

ПЛЕЧЕВАЯ КОСТЬ

Если отвести руку назад и согнуть ее в локте, то вверху под акромионом, покрытый мышией. выступит верхний округлый конец плечевой кости, а внизу на нижнем конце отчетливо обрисуются ее два выступа (рис. 18). Плечевая кость лежит среди мыши плеча в направлении сверху вниз и несколько спереди назад. На верхнем конце кости различают головку, покрытую суставным хрящом; головка сочленяется с суставной впадиной лопагки, образуя плечевой сустав. Ниже головки выступают два бугорка: на наружной стороне кости большой бугорок, на внутренней— малый бугорок. От каждого из них вниз тянется костный гребень: гребень большого бугорка и гребень малого бугорка — это места прикрепления мышц.

На наружной стороне кости несколько выше середины имеется дельтовидная бугристость— место прикрепления дельтовидной мышцы. Внизу плечевая кость делается более плоской и расширяется. С внутренней стороны на ней имеется выступ, заметный при согнутой и при разогнутой в локте руке, — внутренний надмыщелок. Снаружи тоже есть выступ — наружный надмыщелок, который заметен только при согнутой в локте руке; когда рука разогнута, он прячется в глубине, так называемой ямки красоты. Между надмыщелками находятся две суставные поверхности. Одна расположена кнутри, имеет форму блока и называется блок — она сочленяется с локтевой костью; другая лежит кнаружи, по форме напоминает шар, называется головчатое возвышение и сочленяется с лучевой костью. Над ними спереди располагается углубление — венечная ямка, сзади более глубокая впадина — локтевая ямка.

КОСТИ ПРЕДПЛЕЧЬЯ

Локтевая и лучевая. Если рассматривать предплечье на руке, согнутой в локте и с ладонью, раскрытой вверх, то на тыле предплечья можно обнаружить и прощупать на всем ее протяжении кость, которая начинается наверху так называемым локтем и заканчивается снизу небольшим утолщением (головкой), лежащим со стороны мизинца, — это локтевая кость Возле кисти рядом с этим утолщением заметна расположенная ближе к большому пальцу другая кость, которая далее кверху скрывается среди мышц, а вверху появляется на поверхности под наружным мыщелком плеча и упирается в головчатое возвышение плеча, с ко-, торым сочленяется, — это лучевая кость Если поставить пальцы на верхний ее коней и повернуть кисть ладонью назад, то можно ощутить, как эта кость поворачивается, совершая вращательное движение вокруг продольной оси Если ощупать при этом движении все предплечье, можно ощутить, что при этом повороте кисти ладонью вниз вся кость поворачивается вместе с кистью и ложится наискосок и поверх локтевой кости— это движение называется пронацией, а такое положение предплечья — положением пронации. Если же после этого совершить обратное движение — повернуть кисть ладонью вверх, то одновременно с кистью повернется лучевая кость и ляжет параллельно локтевой—это движение называется супинацией, а положение предплечья и кисти — положением супинации.

Локтевая кость служит основой предплечья (рис. 19). Она имеет тело и два конца; локтевая кость длиннее лучевой, снизу узкая, а вверху значительно массивнее, верхний ее конец напоминает гаечный ключ, на нем имеется локтевой отросток (так называемый локоть), а пониже, спереди, венечный отросток. Между ними лежит полулунная вырезка, которая представляет собой покрытую хрящом суставную площадку для сочленения с блоком плечевой кости. Сбоку, с наружной стороны, имеется малая полулунная вырезка — суставная площадка для сочленения с головкой лучевой кости Ниже большой вырезки, спереди, лежит локтевая бугристость, к которой прикрепляется сухожилие плечевой мышцы. Книзу локтевая кость суживается, а внизу образует небольшое расширение — головку локтевой кости; сбоку на головке имеется суставная площадка для сочленения с нижним концом лучевой кости, а с другой внутренней стороны выступает маленький шиловидный отросток.

Кости предплечья. А — правые лучевая (I) и локтевая (II) кости в положение супинации Б-, (II) — правая локтевая кость снаружи

Рис 19 Кости предплечья. А — правые лучевая (I) и локтевая (II) кости в положение супинации Б-, (II) — правая локтевая кость снаружи:

I — локтевой отросток, t — большая полулунная вырезка (покрыта хрящом), 3 — головка лучевой кости — суставная площадка для сочленения с плечевой костью. 4— суставная площадка для сочленения с локтевой костью.

  • 6 — лучевая бугристость. 6 — шиловидный отросток.
  • 7 —суставная площадка для сочленения с запястьем,
  • 8 — шиловидный отросток. 9 — головка локтевой кости, суставная площадка для сочленения с лучом. 10 — локтевая бугристость. // — суставная площадка для сочленения с головкой луча. /7 — венечный отросток

Лучевая кость на верхнем конце имеет цилиндрическую головку, на боковой поверхности которой лежит суставная площадка, для сочленения с малой полулунной вырезкой локтевой кости, а наверху имеется выемка в виде сегмента шара, покрытая хрящом, — это суставная площадка для сочленения с головчатым возвышением плечевой кости.

Чуть ниже головки выступает бугристость лучевой кости — место прикрепления сухожилия двуглавой мышцы плеча. Внизу лучевая кость расширяется, и вместе с локтевой костью образует нижнюю костную основу предплечья, видную на руке.

На нижнем конце лучевой кости лежит суставная площадка для сочленения с запястьем, на внутренней стороне лежит небольшая суставная площадка для сочленения с локтевой костью, а снаружи вниз выдается шиловидный отросток, который можно легко прощупать под кожей в так называемой анатомической табакерке (см. мышцы).

Локтевая и лучевая кости сочленяются друг с другом вверху и внизу двумя суставами; суставы эти цилиндрические и в них одновременно совершается одно действие— вращение лучевой кости вокруг локтевой; движение это сопровождается поворотом кисти и называется пронацией, когда лучевая кость перекрещивает локтевую и поворачивает кисть ладонью назад, и супинацией, когда лучевая кисть ложится рядом с локтевой и поворачивает кисть ладонью вперед (табл. I, рис. 20).

Пронация предплечья и плеча (схема)

Рис. 20 Пронация предплечья и плеча (схема): А — положение супинации; Б — пронация предплечья; В — пронация предплечья вместе с пронацией плеча:

I — плечевая кость. 2 — локтевая кость. 3 — лучевая кость

Вверху локтевая кость сочленяется с плечевой блоковидным суставом, где происходят движения сгибания и разгибания; рядом лучевая кость тоже сочленяется с плечом, но шаровидным суставом, в котором происходят движения сгибания и разгибания (совместно с локтевой костью) и, кроме того, также движения вращательные вокруг продольной оси лучевой кости во время пронации или супинации предплечья. Пронация и супинация предплечья могут происходить как самостоятельно, когда локтевой сустав неподвижен, так и одновременно со сгибанием и разгибанием в локтевом суставе (табл. I).

Нижний конец лучевой кости несет на себе суставную площадку для сочленения с запястьем. Площадка эта образована нижним вогнутым концом лучевой кости и сращенным с его внутренним краем треугольным хрящом, который выступает между нижним концом локтевой кости и запястьем и отделяет их друг от друга. Хрящ этот соединен короткой связкой с шиловидным отростком луча и при пронации и супинации вместе с нижним концом лучевой кости вращается вокруг этого отростка. Таким образом, запястье сочленяется только с лучевой костью, локтевая кость в нем не участвует, оставаясь только опорой, и запястье свободно следует за лучевой костью при ее вращении. Сустав этот называется лучезапястным, по форме он яйцевидный (элипсоидный) —двухосный.

Проверьте изложенное на модели и на себе. Постройте сзади руку с лопаткой (кисть можно пока не изображать), прорисуйте кости.

Вопросы. Лопатка и ключица и их рельеф на модели. Суставы плечевого пояса, яремная впадина. Понятие о плечевом поясе. Плечевая кость, ее рельеф на модели, плечевой сустав. Локтевая и лучевая кости, их рельеф на модели. Локтевой сустав. Соединение между костями предплечья. Пронация и супинация руки.



Источник: studme.org


Добавить комментарий