Сужение заднего прохода после операции

Сужение заднего прохода после операции

Процедурой бужирования называют введение в полые органы инструментов трубчатой формы, а целью бужирования является расширение этих органов. Обычно в качестве инструментов выступают трубки из резины, синтетического материала или металла разной длины, которые хирург вводит на определенную глубину в кишку под общим или местным обезболиванием. Повтор процедуры и постепенное увеличение диаметра бужа позволяет расширить анальный канал и предотвратить его повторное сужение.

Для прямой кишки в современной медицине эффективно выполняется пневмобужирование, которое представляет собой расширение анального канала при помощи раздуваемого баллона. Такая процедура выполняется при высоком сужении кишки (т. е. далеко от ануса). Анестезия в данном случае применяется местная, сакральная (анестетик будет блокировать импульсы от копчикового сплетения). Для достижения требуемого эффекта необходимо повторение процедуры через каждые 2-3 недели.

Содержание статьи:

Показания для бужирования

  • воспалительными заболеваниями;
  • травмами;
  • опухолями;
  • врожденными стриктурами;
  • хирургическим вмешательством из-за геморроя;
  • химическим повреждением промежности или прямой кишки;
  • болезнью Крона;
  • туберкулезом кишечника;
  • парапроктитом;
  • длительной амебной дизентерией;
  • актиномикозом прямой кишки.

Сужения анального канала как следствие операции по устранению геморроидальных узлов обусловлено применением местной, а не сакральной или общей анестезией, в результате чего кишка недостаточно расслабляется. Еще одной причиной развития может быть то, что хирург в процессе операции оставил недостаточный объем слизистой между удаляемыми узлами. Также сужение анального канала возможно из-за индивидуальных особенностей организма человека.

Противопоказания

Говоря о противопоказаниях, врачи отмечают, что непосредственно к проведению бужирования прямой кишки (до или после операции), противопоказания отсутствуют. Однако важно учитывать прочие нюансы, связанные с определенными ограничениями. Например, к ним относится общее тяжелое состояние, а присутствие декомпенсированной степени сердечной недостаточности следует воспринимать в качестве противопоказания для проведения представленной операции с использованием общего наркоза.

К данному перечню относятся также респираторная и почечная недостаточность – это касается представителей обоих полов – особенно после операции. Бужирование с применением каудальной анестезии не имеет каких-либо противопоказаний.

Подготовка к проведению процедуры

В первую очередь следует обратить внимание на особенности, связанные с манипуляцией бужирования прямой кишки. Специалисты отмечают следующие особенности:

1) перед осуществлением описываемой процедуры специалисты строго настаивают на необходимости очищения прямой кишки с помощью клизмы вечером перед операцией;

2) вместо касторового масла можно использовать какое-нибудь слабительное. Чаще всего в данном качестве выступает порошок сернокислой магнезии или касторовое масло, однако их применение необходимо согласовать со специалистом;

3) после этого требуется сделать так, чтобы промежуток времени между последним употреблением пищи и непосредственно началом процедуры бужирования прямой кишки составлял не менее шести часов. Употребление жидкости допускается не позднее, чем за три-четыре часа до манипуляции.

Как делать бужирование прямой кишки после операции

Процедура проводится в соответствии с определенным алгоритмом.

Вмешательство начинается с того, что в условиях общей или каудальной анестезии хирург вводит в анальное отверстие палец, предварительно смазанный при помощи вазелина или глицерина.

Безусловно, должна использоваться специальная перчатка, поскольку именно по тактильным ощущениям определяется степень сужения канала. Но не только это имеет значение при осуществлении вмешательства в прямую кишку, важны и анатомические особенности пациента.

В соответствии с фактическим диаметром канала, хирург подбирает специальный буж. При этом инструмент должен быть немного шире, чем канал.

В инструмент постепенно и чрезвычайно аккуратно подается воздух. Это действие осуществляется до предельных размеров бужа, но так, чтобы исключить риск последующего травмирования системы ЖКТ в целом и прямой кишки в частности. Профессиональный подход при осуществлении данной процедуры, как во время ее выполнения, так и впоследствии, гарантирует, что пациент будет избавлен от возникновения каких-либо просто неприятных или болезненных ощущений.

Чтобы бужирование прямой кишки было проведено на абсолютно корректно, нужно учитывать, что инструмент должен находиться в прямой кишке в течение не менее получаса. Это необходимо для закрепления полученного результата. Затем буж вынимается, так же аккуратно и медленно, чтобы полностью исключить получение механических травм и других повреждений. В случае необходимости, после согласования с врачом, спустя несколько недель процедура бужирования геморроя повторяется. Необходимое количество процедур может определить только специалист.

Реабилитационный период

Длительность реабилитационного периода зависит от состояния пациента и прочих особенностей его организма. Реабилитация проводится дома или в условиях стационара. Однако важно, чтобы первые часы пациент провел под контролем врача.

В дальнейшем, следующие три-четыре дня, пациент должен соблюдать определенную диету и соблюдать меры личной гигиены.

При таком подходе использование данной методики является оправданным и не имеет осложнений. Кроме того, нельзя пренебрегать и консультациями квалифицированного специалиста, чтобы достичь максимального результата.

Хирургическое вмешательство – радикальное лечение увеличенных геморроидальных узлов. Но это лишь начало, поскольку после удаления кавернозных образований последует восстановительный послеоперационный период, занимающий от нескольких суток до нескольких месяцев, в зависимости от вида операции.

Признаки осложнений

Знает каждый человек, столкнувшийся с этой малоприятной проблемой. Однако и у послеоперационных осложнений также имеются свои признаки, которые свидетельствуют о развитии патологического процесса в организме.

Насторожить пациента должны следующие сигналы:

  • выделение гноя из заднего прохода вместе с калом или между актами дефекации. Подобный симптом говорит о проникновении инфекционных возбудителей в ранки и швы;
  • болевой синдром, который продолжается более 14 суток. Чаще всего болезненность проходит через 3-4 дня, отдельные случаи возможны при дефекации ещё в течение 3 суток. При превышении этих сроков следует обратиться к доктору;
  • повышенная температура, лихорадка. Они свидетельствуют об начавшемся воспалении и попадании в травмированные участки патогенных бактерий;
  • массивные кровотечения. Отдельные мазки – вполне нормальное явление при опорожнении кишечника. Если же крови выделяется очень много, особенно между дефекациями, необходимо срочное обращение к доктору.

После операции на анальном канале: восстановление, реабилитация. Прямой эфир с Марьяной Абрицовой

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД. Как вести себя после операции на анальном канале и прямой кишке

Подобные признаки говорят о том, что прооперированный геморрой осложнился, и его последствия могут быть не самыми приятными.

Снизить вероятность подобных нежелательных реакций можно, если соблюдать советы медиков по питанию и гигиеническим мероприятиям.

Чаще всего варикоз анальных вен после проведённого хирургического вмешательства исчезает надолго или навсегда. Однако не исключены и осложнения после операции геморроя. Правильно организованный реабилитационный период улучшит прогноз, ускорит полное выздоровление и исключит вероятность рецидивов.

Вконтакте

Одноклассники

Прямая кишка оперируется по множеству причин, в зависимости от которых подбирается соответствующая техника. Иссечение прямой кишки технически сложнее выполнять, чем операции на других отделах кишечника. Нежелательные последствия или осложнения появляются чаще из-за высокого риска повреждения близлежащих структур в узком пространстве. Вне зависимости от применяемого вида резекции, нужна подготовка органа перед хирургическим вмешательством. Для этого используются несколько способов очистки кишечника: очищающие клизмы, прием улучшающих моторику препаратов, диета.

Оперирование прямой кишки происходит лишь в тяжёлых случаях.

Частыми причинами, вызывающими необходимость проведения операций на ампуле прямой кишки, являются:

  • геморрой;
  • трещины на слизистой заднепроходного канала.

Хирургическое вмешательство необходимо при развитии:

  • рака, полипоза, чтобы продлить жизнь пациенту;
  • дивертикулита — воспаления грыжевидных выпячиваний на стенках кишечника из-за инфицирования;
  • патологических воспалений вызывающих эрозийное повреждение или отмирания участков прямой кишки;
  • кровотечения и блокировки кишечника;
  • болезни Крона — хронической патологии трансмурального типа;
  • недостаточности кровоснабжения прямокишечной части из-за присутствия тромбов в главных артериях органа.

Также причина оперативного вмешательства может объясняться:

  • травмированием живота разного характера;
  • осложнениями после других попыток восстановления кишечника.

Виды резекции

Существует несколько способов:

  1. Передняя резекция прямой кишки. Этим методом удаляется рак прямокишечного отдела, расположенный вверху. Для этого делается разрез внизу живота, удаляется часть кишки прямого и S-образного отдела. После иссечения создается анастомоз для соединения концов кишечника.
  2. Нижняя переднебрюшная резекция. Метод применяется при оперировании середины и нижней части прямокишечного отдела. Через нижний отдел живота удаляется весь прямокишечный отдел, брыжейка, заднепроходный канал, сфинктерная мышца. Такой подход часто необходим для полного удаления онкологии с предупреждением возможного рецидива. Частичное иссечение ампулы прямой кишки предполагает создание анастомоза между низом прямокишечного отдела и анальным каналом. При этом сохраняется сфинктерная мышца, поэтому отсутствует проблема с недержанием кала после вмешательства.
  3. Брюшно промежностная экстирпация прямой кишки. Производится путем разреза живота и промежности у ануса. Прямокишечная ампула, анальный канал, сфинктерные мышцы полностью иссекаются. Чтобы обеспечить нормальный ход каловых масс с опорожнением, формируется колостома. Раньше делали эту операцию при любом типе опухолей в прямом кишечнике.
  4. Полное экстирпирование (иссечение) органа. Используется операция этого типа при опухолях, расположенных в прямой кишке не далее 50 мм от ануса. Чтобы после вмешательства легче отходил стул, и было исправлено недержание стула, создается искусственная стома.
  5. Сфинктерсохраняющие операции. Метод позволяет избежать необходимости создания канала для отвода кала. Операция выполняется с помощью новейших степлерных устройств.
  6. Трансанальное иссечение. Способ предполагает устранение патологии через анус, но с сохранением функций сфинктера. Пораженный участок, расположенный в нижней части прямокишечного отдела, удаляется специальными инструментами. Линия разреза ушивается двумя стежками. Операция подходит для иссечения небольших опухолей с неагрессивным развитием и при отсутствии метастаз в лимфоузлах.
  7. Удаление трещин. Метод чаще применяется для излечения от геморроя, при хроническом и остром растрескивании заднепроходного канала.
  8. Бужирование. Способ предполагает принудительное расширение прямокишечного отдела при его патологическом сужении.

Сколько времени потребуется для проведения того или иного типа операции, зависит от запущенности случая и степени повреждения тканей. В послеоперационный период обязательно нужен уход и специальная диета.

Полное удаление

Удаление прямой кишки называют проктэктомией. Процедура отличается сложностью и используется в крайних случаях. Причины назначения:

  • онкология;
  • некроз (омертвление) тканей;
  • ректальный пролапс или выпадение кишки без возможности вправить орган обратно и при неэффективности консервативных методов лечения.

Проктэктомия проводится до участков с непораженными патологией тканями с удалением соседних лимфатических узлов. При сильном распространении патогенного процесса следует избавиться от анального сфинктера. Для устранения осложнения после резекции сфинктерной мышцы, такого как недержание кала, формируется стома для выведения содержимого кишечника в специальный калоприемник портативного типа. Одновременно с пораженной кишкой иссекается жировая ткань, что снижает риск рецидива.

Удалить прямую кишку полностью можно двумя способами, такими как:

  • операция сфинктеросохраняющая переднего или трансанального типа;
  • брюшно анальная резекция прямой кишки с иссечением заднепроходного отверстия и окружающих мышечных структур, что требует создания постоянной колостомы.

При благоприятных стечения обстоятельств операция будет длиться до 3 часов. Если сделана колостома, питание после операции на прямой кишке должно обеспечивать организм необходимыми веществами без создания проблем с опорожнением.

Ампула прямой кишки может быть удалена путем проведения лапароскопической резекции. Лечение этим методом отличается малоинвазивностью, но требует специфичной аппаратуры и высокой квалификации медперснонала. Для выполнения лапароскопической резекции делают небольшие надрезы в брюшной стенке. Если есть соответствующие условия для проведения и требуемое оборудование, лапароскопическая операция дает положительный исход, позволяет сократить время реабилитации, снизить частоту осложнений, быстро улучшить самочувствие прооперированных больных. Поэтому лапароскопическая операция относится к востребованным методам.

Перед любой операцией по полной резекции прямокишечного отдела необходима подготовка кишечника. Для этого применяются послабляющие средства, ставятся клизмы для полного опорожнения кишечника. Это позволит исключить риск возникновения осложнений во время хирургического лечения.

Устранение трещин

Процедура необходима для хирургического устранения трещин заднепроходного канала любого типа. Назначается при отсутствии положительного результата консервативных методов излечения. Задачи метода — удалить сформированный рубец, который препятствует правильному заживлению открытой трещины . Для этого делается свежий разрез, который обращает процесс в острую фазу. Затем проблема излечивается медикаментами.

Делать операцию следует под местной или общей анестезией. Техника выбирается врачом по индивидуальным особенностям пациента: наличие геморроидальных узлов, индивидуальной переносимости наркоза и т. п. Для проведения операции применяются:

  • скальпель;
  • ультразвуковой скальпель;
  • электрокоагулятор;
  • лазер.

Результат не зависит от того, каким инструментом врач делал операцию. Процедура длится в среднем 8 минут. Время может варьироваться, в зависимости от примененного типа обезболивания. Более продолжительные операции необходимы в случаях, когда у пациента диагностирован геморрой. В этом случае резекция анальной трещины включает одновременное удаление геморроидальных узлов. Заживлению ран способствует специальный уход. Полное восстановление возможно через 3-6 недель.

Бужирование

Метод относится одновременно к диагностическим и лечебным процедурам, проводимым для устранения патологий в нижнем отделе анального канала. Причины назначения:

  • рубцевание тканей;
  • врожденный или приобретенный стеноз (сужение просвета кишечника).

Задача метода — принудительное расширение стенок полого органа. Для этого используются специальные инструменты:

  • бужи или делитаторы;
  • расширитель Гегара.

В некоторых случаях процедура проводится пальцем. Принцип метода — постепенное расширение просвета прямокишечного отдела за счет постепенного увеличения бужа в диаметре. Процедура может проводиться в несколько этапов, которые подбирает врач индивидуально для каждого пациента, в зависимости от сложности патологии. Расширение бужем может проводиться по ежедневной схеме или через день. После процедуры требуется массаж стриктурной области. При постепенном ходе бужа снижается риск разрыва кишечной стенки.

Метод проводится без обезболивания. Но при тяжелой стадии стеноза возможно применение анестезии закисью азота или посредством внутривенного вливания обезболивающих препаратов. Метод пальцевого расширения применяется при достаточной эластичности рубцов, которые легко поддаются растягиванию. Перед проведением процедуры палец в перчатке смазывается мазью на основе лидазы. Затем медленно, поворотными движениями его вводят в прямокишечный отдел и постепенно расширяют просвет.

Расширитель Гегара используется при выраженном рубцевании. Дополнительно к курсу растяжения назначаются физиотерапевтические процедуры. При отсутствии положительной динамики проводится оперативное вмешательство.

Какие виды хирургических вмешательств выполняют при раке прямой кишки? Каков будет объем операции на разных стадиях опухоли? В каких случаях можно прибегать к эндоскопическим, лапароскопическим вмешательствам? Стоит ли ехать за границу? Где можно прооперироваться в Москве?

Хирургическое иссечение опухоли — основной вид лечения рака прямой кишки. Вид и объем операции зависят от стадии, размеров опухоли, прорастания в соседние ткани, наличия метастазов. Как правило, хирургическое лечение дополняют курсом адъювантной или неоадъювантной химиотерапии, лучевой терапии.

Виды операций при раке прямой кишки

Если опухоль диагностирована на ранней стадии (I), не проросла через стенку кишки и находится недалеко от ануса, проводят локальную трансанальную резекцию. Во время этой операции не делают разрезов на коже: врач вводит инструменты через прямую кишку. Разрез делают через всю толщу стенки кишки. Удаляют пораженный участок и прилегающие к нему ткани, образовавшийся дефект ушивают.

Локальную трансанальную резекцию проводят под местной анестезией. Во время операции пациент находится в сознании. Так как лимфатические узлы не иссекают, после вмешательства проводят курс лучевой терапии, иногда в сочетании с химиотерапией, чтобы уничтожить оставшиеся в организме раковые клетки.

Если опухоль на I стадии находится в прямой кишке достаточно высоко, прибегают к трансанальной эндоскопической микрохирургии. По сути это та же трансанальная резекция, которая проводится при помощи более сложного современного оборудования, обеспечивает высокую точность вмешательства.

Передняя резекция

При I, II и III стадиях рака прямой кишки, когда опухоль находится на 10 см выше анального сфинктера, может быть выполнена передняя резекция. Операцию проводят открытым или лапароскопическим способом. Хирург удаляет пораженный опухолью участок прямой кишки с захватом некоторого количества здоровой ткани по обе стороны, а также близлежащие лимфатические узлы и окружающую клетчатку. Затем накладывают анастомоз: конец прямой кишки соединяют с концом ободочной.

Чаще всего анастомоз накладывают сразу во время резекции. Однако, если до операции был проведен курс химиотерапии или лучевой терапии, прямой кишке нужно время, чтобы восстановиться, иначе нормального заживления не произойдет. Пациенту накладывают временную илеостому: в стенке подвздошной кишки (конечный отдел тонкого кишечника) проделывают отверстие и выводят его на поверхность кожи. Обычно через 8 недель илеостому закрывают и накладывают анастомоз.

Операция Гартмана

При кишечной непроходимости, в качестве экстренной меры, проводят операцию Гартмана. Выполняют резекцию прямой и сигмовидной кишки без наложения анастомоза с формированием колостомы. В дальнейшем можно провести второй и третий этап хирургического лечения, во время которых закрывают колостому и формируют анастомоз.

Проктэктомия

Иногда необходимо удалить всю прямую кишку и окружающие её лимфатические узлы. Такая операция называется проктэктомией. Завершается она наложением коло-анального анастомоза — конец толстого кишечника подшивают к анусу.

В норме прямая кишка работает как резервуар, в котором накапливаются каловые массы. После проктэктомии данную функцию предстоит выполнять конечному отделу толстой кишки. Для этого хирург может создать искусственный J-образный резервуар и наложить анастомоз по типу «конец в бок». Это помогает уменьшить частоту дефекаций, обеспечить консистенцию стула, максимально приближенную к нормальной.

Абдомино-перинеальная резекция

Данный вид хирургического вмешательства применяют при раке прямой кишки I, II или III стадии, когда опухоль находится низко, прорастает в сфинктер (мышечный жом в области ануса, который отвечает за удержание каловых масс).

Операцию проводят через разрезы на животе и в области ануса. Так как анус будет удален, после абдомино-перинеальной резекции накладывают постоянную колостому: конец толстой кишки выводят на кожу, прикрепляют калоприемник.

Можно вывести конец кишки в рану промежности. По сути, это та же колостома, но находится она в привычном месте, там, где раньше был анус.

Тазовая эвисцерация

Это наиболее серьезное хирургическое вмешательство, которое проводят при прорастании опухоли в соседние органы. Удаляют прямую кишку, мочевой пузырь и прилегающие к нему отрезки мочеточников, тазовую клетчатку и лимфатические узлы, у женщин — матку с придатками, у мужчин — простату.

После операции накладывают колостому, уростому (отверстие на передней брюшной стенке для отведения мочи).

Как зависит хирургическая тактика от стадии рака прямой кишки?

Принципы лечения рака прямой кишки на разных стадиях выглядят следующим образом:

  • I стадия. Обычно изначально операция проводится по поводу удаления полипа, который затем отправляют на гистологическое и цитологическое исследование. Если в краях образца ткани не обнаружены раковые клетки, лечение заканчивают. Если обнаружены раковые или низкодифференцированные клетки, проводят одну из операций, описанных выше. В зависимости от характеристик опухоли, лечение на этом заканчивают, либо проводят курс химиотерапии, лучевой терапии.
  • II стадия. Если опухоль проросла в соседние ткани, но не успела распространиться в лимфатические узлы, выполняют переднюю резекцию, проктэктомию или абдомино-перинеальную резекцию. Предварительно проводят курс химиолучевой терапии. После операции назначают шестимесячный курс адъювантной химиотерапии.
  • III стадия. Проводят курс химиолучевой терапии, затем хирургическое вмешательство, затем курс химиотерапии в течение 6-ти месяцев. Обычно выполняют, как и при второй стадии, переднюю резекцию, проктэктомию или абдомино-перинеальную резекцию, с обязательным удалением близлежащих лимфатических узлов. Если опухоль сильно проросла в соседние органы, показана тазовая эвисцерация.
  • IV стадия. Если обнаружены отдаленные метастазы, прогноз обычно неблагоприятный. Но хирургическое лечение в сочетании с химиотерапией и лучевой терапией помогает облегчить симптомы, продлить жизнь. В связи с особенностями оттока крови от прямой и толстой кишки, нередко метастазы обнаруживаются в печени. Для борьбы с ними в Европейской клинике применяются такие современные методы, как радиочастотная аблация, химиоэмболизация, интраартериальная химиотерапия.

В Европейской Клинике проводятся операции любой сложности, открытые и лапароскопические, при любых стадиях рака прямой и толстой кишки. Мы считаем, что помочь можно всегда, даже при некурабельных запущенных опухолях, которые отказались лечить врачи в других больницах. Наши онкологи применяют весь арсенал современных возможностей, чтобы максимально продлить жизнь пациента, обеспечить её достойное качество. Мы знаем, как помочь.

Время не стоит на месте, все меняется, и медицина не исключение. Сегодня врачи проводят всевозможные операции, включая операцию на толстой кишке. Но в сегодняшней статье мы поговорим о хирургическом вмешательстве на ее дистальном отделе — прямой кишке. Она представляет собой короткую (14-18 см) трубку, которая перед дефекацией заполнена фекалиями, а в остальное время остается пустующей. Являясь сегментом толстой кишки, она берет свое начало в левой нижней зоне живота, а затем спускается вниз и подходит, проходя через тазовое дно, к внешнему сфинктеру ануса. Операции на прямой кишке проводятся преимущественно в колопроктологических отделениях.

Проктэктомия

Вмешательство, подразумевающее полное удаление прямой кишки (проктэктомию), является сложной в исполнении хирургической процедурой. К ней прибегают в самых крайних случаях: при онкологии, омертвлении тканей, ректальном пролапсе (выпадении кишки), когда прямую кишку невозможно вправить и когда методы нехирургической терапии не приводят к ожидаемым результатам.

Диагностикой рака прямой кишки занимается проктолог. При наличии специального оборудования проводится колоноскопия, рентгеновское обследование, компьютерная томография, термография и ультразвуковое обследование.

Чем можно заменить колоноскопию кишечника? Альтернативы ее весьма ограничены. На сегодняшний день колоноскопия считается лучшим диагностическим методом. Иногда вместо нее применяют клизму с барием с дальнейшим рентгенологическим исследованием.

Проктэктомия — это более сложная процедура, нежели удаление крупного полипа толстой кишки. Резекция проводится до границы не пораженных злокачественной опухолью тканей. Во время хирургического вмешательства удаляются и близлежащие лимфоузлы. Когда опухоль имеет широкое распространение, перед хирургом встает необходимость удаления анального сфинктера, выполняющего роль удержания испражнений. При этом врач создает стому для выведения кишечного содержимого, что подразумевает в дальнейшем ношение резервуара для приема каловых масс. В ходе оперативного вмешательства также удаляется жировая ткань, окружающая опухоль и некоторые не пораженные онкологией ткани, с целью свести к минимальному значению риск рецидива.

При хирургическом лечении онкологии врачи прибегают к такой обязательной процедуре как биопсия прямой кишки. Она, как и биопсия тонкого кишечника, безболезненна и не опасна. В зависимости от обширности резекции различают следующие виды хирургического вмешательства:

  • сфинктеросохраняющие, сюда входят два типа передней резекции и трансанальное иссечение;
  • брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки — когда ликвидируется анальный канал и окружающие его мышечные структуры, в результате чего создается постоянная колостома.

Совет: за день до предполагаемой операции нужно очистить кишечник от фекалий. С этой целью применяются клизмы и слабительные средства. Тщательное освобождение кишечника от содержимого снижает риск возможных осложнений.

Рак прямой кишки

При раке прямой кишки также проводится лапароскопическая хирургия. Это вмешательство, в ходе которого делаются небольшие надрезы на брюшной стенке. Лапароскопическая хирургия (если есть все условия для ее проведения) дает благоприятный исход. Сокращается реабилитационный период, частота осложнений, улучшается самочувствие прооперированных пациентов.

Серьезные лапароскопические вмешательства по поводу рака прямой кишки требуют специально обученной бригады хирургов, наличия сложной аппаратуры, инструментов и выполняются не в каждом онкологическом центре.

Удаление (иссечение) трещины

Данная процедура в основном применяется в двух случаях: при хронической трещине заднего прохода и при острой трещине, когда нехирургические методы лечения оказываются безрезультатными.

Цель вмешательства — устранить образовавшиеся рубцы, которые мешают нормальному заживлению раны. В ходе операции создается свежая рана. Простыми словами вмешательство направлено на то, чтобы превратить хроническую трещину в острую. В дальнейшем проводится медикаментозная терапия.

Трещина прямой кишки

Осуществлять данную процедуру можно как амбулаторно с использованием местной анестезии, так и в стационаре с применением внутривенного наркоза. Каким образом будет произведено иссечение, решает врач в зависимости от разных факторов: наличие геморроя либо других заболеваний проктологического профиля и от того, как больной переносит местную анестезию.

Иссечение трещины прямой кишки проводится несколькими инструментами: скальпелем, электрокоагулятором, ультразвуковым скальпелем и лазером. Причем выбор инструмента не влияет на результат процедуры. Продолжительность вмешательства составляет 5-10 минут в зависимости от метода обезболивания. Иногда процедура занимает гораздо больше времени. Это возможно, когда больной страдает геморроем. Тогда иссечение анальной трещины объединяется с иссечением геморроидальных узлов (геморроидэктомией). Заживление раны занимает в среднем 3-6 недель.

Бужирование

Бужирование прямой кишки — это метод диагностики или лечения патологий нижней оконечности анального канала (появление рубцов, врожденный либо развившийся стеноз), целью которого является расширение полого органа. Бужирование выполняется проктологом с применением бужа, расширителя Гегара, либо пальца. Расширение прямой кишки достигается за счет постепенного увеличения диаметра дилататора (бужа). Количество процедур определяет врач в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и сложности патологии.

Как правило, бужирование осуществляется без обезболивания, исключения составляют случаи, когда сужение имеет особую выраженность. В таких ситуациях применяют наркоз закисью азота либо внутривенное обезболивание.

Многие врачи применяют пальцевое бужирование. Данный метод показан при эластичных рубцах, которые растягиваются пальцем. Перед процедурой перчатку смазывают мазью с лидазой и медленно, поворотными движениями вводят в прямую кишку и расширяют ее.

Совет: не стоит рассчитывать на то, что одна процедура решит проблему. После бужирования проводится массаж в области стриктуры. Расширение проводят ежедневно либо через день. Постепенное растяжение суженной области предупреждает разрыв кишечных стенок.

При более выраженных рубцах растяжение стриктуры проводят расширителем Гегара. Бужирование следует дополнять сеансами физиотерапии, которые проводятся в течении нескольких дней после курса растяжений. Если лечение не приносит должного результата, врачи прибегают к оперативному вмешательству.

Запомните, самолечение может привести к тяжелым последствиям для вашего здоровья. При первых признаках болезни необходимо сразу же обратиться к врачу-специалисту.

Полное излечение опухоли в прямой кишке возможно лишь с помощью хирургического вмешательства. Другие методы лечения, например, лучевая либо химиотерапия никогда не дадут 100% результата и чаще всего применяются в качестве поддерживающей терапии до и после проктэктомии.

Вконтакте

Однако геморроидэктомия – лечение геморроя хирургическим путем – не окончательный этап в борьбе с патологическим состоянием. Послеоперационный период требует соблюдения диетического питания, физической активности, приёма определённых медикаментов.

Ниже представлены рекомендации, как проходить реабилитационный период, чтобы не возникли осложнения после операции геморроя, рецидивы заболевания. Соблюдение этих условий требует от пациента определённых усилий, однако от этого зависит скорость восстановления организма.

Более подробная информация о том, каковы правила её проведения и как проходит реабилитационный период, ждёт вас в статье нашего эксперта.

Реабилитация после хирургического удаления геморроя у каждого больного протекает по-разному и зависит от тяжести патологического процесса, выраженности симптоматики, индивидуальных особенностей организма (возраста, наличия хронических заболеваний и пр.).

Большую роль в продолжительности восстановительного периода играет разновидность операции. Так, после геморридэктомии открытого типа необходимо тщательно придерживаться всех правил в течение 4-6 недель, при закрытом хирургическом вмешательстве срок сокращается до 21 дня.

В период после удаления геморроя необходимо минимизировать все «катализаторы», способствующие прогрессированию патологического процесса. В ином случае не исключён рецидив геморроидального заболевания или возникновения серьёзных негативных последствий.

Ещё одно условие восстановления – постоянные консультации с лечащим проктологом по всем важнейшим вопросам реабилитационного периода: что разрешено употреблять в пищу, а что нельзя, как правильно посещать уборную в первые сутки после хирургического вмешательства и т.д.

В целом же восстановительный период включает несколько важных направлений, в том числе:

  • физическая активность;
  • питание после удаления геморроя;
  • устранение болезненности;
  • лечение раневой поверхности (медикаментами и народными средствами);
  • гигиенические мероприятия;
  • устранение возникающих осложнений.

Не стоит ожидать мгновенного исчезновения негативной симптоматики, в том числе и болезненности. Процесс заживления раневых поверхностей часто затягивается на несколько недель, при этом пациент должен продолжать лечение геморроидальной болезни.

Рассмотрим основные направления послеоперационного сопровождения варикозного расширения анальных вен более подробно.

После удаления геморроидальных узлов запрещены нагрузки на область брюшины, а рекомендованы элементарные движения: переворачивание с одной стороны тела на другую, потягивания, дыхательные упражнения, напряжения и расслабление мускулатуры верхних и нижних конечностей.

Цель подобных упражнений – предупреждение тромбоэмболии, варикозного расширения вен нижних конечностей (это касается пожилых пациентов). К тому же лечебная физкультура отвлечёт от малоприятных ощущений после операции, особенно в первые трое суток.

Вставать и передвигаться обычно разрешают уже на второй день, если, конечно, позволяет самочувствие. В особо тяжёлых случаях доктор может разрешить пациенту подниматься только на четвёртые или пятые сутки. По мере заживления раны подвижность возрастает, разрешено делать гимнастику лёжа или стоя.

После операции по удалению геморроя пациенты начинают ходить раньше, чем садиться. Начальные попытки присесть следует предпринимать ближе к концу первой недели, когда исчезнут болезненные ощущения в аноректальной зоне.

Врачи рекомендуют приобрести специальную подушечку для сидения или небольшой надувной плавательный круг. Если у пациента был запущенный геморрой или возникли какие-либо осложнения, сидеть с помощью подобных подручных средств придётся в течение нескольких недель.

В первые 8 недель после геморроидэктомии не рекомендуется поднимать и переносить груз весом более 2 килограммов. Пациенты, которые до хирургического вмешательства занимались в спортивном зале, могут возобновить упражнения примерно через 12 недель. Причём следует отказаться от силовых видов спорта, чтобы избежать рецидива геморроидальной болезни.

Об эффективности упражнений и правилах их проведения вы сможете узнать, прочитав статью нашего специалиста.

Ещё одно важнейшее условие удачной реабилитации и предупреждения рецидивов геморроидальной болезни – правильный рацион. Пациентам после хирургического вмешательства строго рекомендовано изменить гастрономические пристрастия.

В первые сутки после иссечения узлов следует отказаться от пищи, чтобы исключить дефекацию и возможное повреждение каловыми массами швов или раневых поверхностей. В последующие дни питаться следует с учётом некоторых правил.

  • Поначалу пища должна быть измельчённой, чтобы снизить нагрузку на пищеварительный тракт
  • Питание обязательно дробное – то есть весь дневной рацион делят на 5-6 порций.
  • Порядка 80 % всего дневного рациона составляют блюда растительного происхождения. Натуральные волокна способствуют налаживанию стула и предупреждению запоров.
  • Овощные блюда поначалу лучше есть отварными или запечёнными, поскольку сырые плоды могут повредить заживающие геморроидальные узелки.
  • Мясные и рыбные блюда разрешены к употреблению, однако следует отказаться от жирных сортов. Оптимальные варианты готовки – отваривание, запекание или приготовление на пару.
  • Для смягчения кала и улучшения пищеварения необходимо растительное масло. Наиболее предпочтительны оливковые или льняные сорта.
  • Важно пить жидкость в достаточном объёме. Лучше употреблять чистую воду, она позволит смягчить стул и облегчить перистальтику кишечника.

Реабилитация после проведённой операции на геморрой предполагает питание продуктами, которые не вызывают метеоризм, не приводят к брожению, не травмируют повреждённую слизистую прямокишечного канала.

Таблица. Разрешённые и запрещённые продукты.

Каковы правила , насколько важна диета для предупреждения осложнений, можно узнать из статьи нашего специалиста.

Более подробную информацию о том, из чего состоит после удаления геморроя, можно найти в статье квалифицированного доктора.

Многие пациенты ошибочно полагают, что буквально сразу после хирургического вмешательства негативная симптоматика уйдёт. Однако после гемарроидэктомии выраженная болезненность будет беспокоить человека ещё некоторое время.

Сильные боли после операции удаления геморроя отмечаются у большинства пациентов. Выраженность этого симптома заметно снижается через 3-4 дня

или неделю (всё зависит от особенностей вмешательства и человеческого организма).

Для минимизации болезненных ощущений в течение реабилитационного периода показано применение системных и местных анестетиков. К примеру, доктор может назначить лечение Ибупрофеном, Кетановом, Найзом и прочими НПВС.

Используются и локальные обезболивающие препараты, среди них выделяют такие свечи и мази, как:

  • Релиф Адванс;
  • Анестезол;
  • Прокто-Гливенол;
  • Ультапрокт;
  • Ауробин;
  • Проктозан и пр.

При чрезмерно сильном болевом синдроме показаны инъекции с анальгетиками (Кеторол, новокаин и пр.). Если же сильный болевой синдром сохраняется слишком долго, следует обратиться к врачу за адекватным лечением.

Ускорение заживления раны

Восстановление ануса после операции геморроя подразумевает использование местных препаратов, которые ускоряют заживление тканей и локальные регенерационные процессы. Чтобы реабилитационный период прошёл легко и быстро, пациенту могут назначить ряд медикаментов.

  • Мазь и гель Солкосерил. Препарат ускоряет регенерацию повреждённых участков слизистой и кожных покровов благодаря улучшению тканевого метаболизма, увеличению выработки коллагена, восстановления функционирования капилляров и вен (об эффективности читайте в статье нашего автора).
  • Мазь Левомеколь. Помимо ускорения регенерации тканей, медикамент обеззараживает раневые поверхности за счёт содержания антибактериального компонента в составе. Также мазь борется с уже имеющимся инфицированием (как правильно применять , узнайте из материала нашего эксперта).
  • Мазь и суппозитории с метилурацилом. Эти лекарственные средства воздействуют на тканевом уровне, повышая деление и рост эпителиальных клеток. Использование метилурацила ускоряет заживление ранок и предупреждает образование рубцов (об особенностях применения читайте в статье нашего автора).
  • Облепиховое масло. Свечи с вытяжкой из ягод облепихи – натуральное и действенное средство для ускорения заживления раны. Лечение препаратом позволяет продезинфицировать слизистую и повысить эффективность регенерационных процессов.
  • Свечи Натальсид. Основа препарата – альгинат натрия, который представляет собой сахарид, добываемый из морских водорослей. Суппозитории прекрасно справляются с заживлением трещинок, воспалением прямокишечного канала после операции (инструкцию по применению свечей читайте в статье квалифицированного доктора).

Послеоперационный период и удаление геморроя исключает самостоятельное лечение. У каждого из вышеперечисленного препарата имеются противопоказания, поэтому необходимо проводить консервативную терапию только по согласованию с проктологом.

Чтобы излечить послеоперационный геморрой и его последствия, можно воспользоваться рецептами народной медицины. Ванночки из настоев целебных растений (ромашка, ноготки, шалфей, дубовая кора, лопух) или ванна с розовым раствором перманганата калия также способствуют ускорению заживления.

Восстановление после удаления геморроя обязательно включает и соблюдение определённых правил гигиены. Своевременный и регулярный уход за аноректальной областью и промежностью поможет избежать инфицирования послеоперационных швов и их нагноения.

После операции геморрой, точнее, область ануса нужно регулярно обмывать тёплой водой с использованием детского мыла (допустимо применять травяные отвары). Особенно важно соблюдать это правило после каждого посещения уборной.

Кроме того, специалисты не советуют использовать туалетную бумагу, её заменяют влажными антибактериальным салфетками (если человек находится в гостях). В продаже имеются специальные антисептические и ранозаживляющие салфетки.

Следует отказать от вытирания аноректальной зоны полотенцем, лучше промокнуть кожные покровы мягкой тканью. Ещё один совет касается выбора нижнего белья – оно должно быть без грубых швов и пошито из натуральных тканей.

Осложнения после удаления геморроя

Операция по удалению геморроя чаще всего проходит благополучно, однако нельзя исключать и развитие нежелательных побочных реакций и осложнений. К примеру, возможен рецидив геморроидальной болезни, возникающий вследствие:

  • продолжающихся запоров;
  • малой подвижности пациента;
  • неправильного рациона;
  • злоупотребления алкоголем после окончания восстановительного периода;
  • повышенных физических нагрузок.

Существуют и другие последствия после удаления геморроя, связанные во многом с особенностями проведения операции или несоблюдением пациентом описанных выше правил. Ниже рассмотрены основные осложнения и способы их преодоления.

Более подробную информацию об и способах их предупреждения читайте в материале специалиста-проктолога.

В прямокишечном канале и в зоне вокруг анального отверстия сосредоточено большое количество нервных окончаний. Неудивительно, что после окончания действия наркоза у пациентов появляются выраженные болезненные ощущения.

У людей с высокой чувствительностью боли могут быть просто мучительными. В этом случае применяют сильнодействующие препараты анальгезирующего действия. Допустимо применение и местных анестетиков, о которых мы писали чуть выше.

Трудности с мочеиспусканием

Последствия геморроя у мужчин, возникающие в послеоперационный период, могут проявляться в виде задержки мочеиспускания. Риск развития такого осложнения возрастает в случае применения перидуральной анестезии (введение наркоза в перидуральное пространство позвоночника).

Справиться с проблемой поможет постановка катетера, который облегчит процесс мочеиспускания.

Анальное кровотечение

В первые несколько суток геморрой послеоперационный может проявить себя кровотечениями из заднепроходного канала. Источником подобной проблемы становятся повреждение твёрдым калом свежих раневых поверхностей или незамеченные ранее ректальные трещины.

При возникновении подобного осложнения необходимо обратиться к проктологу, чтобы тот установил причину кровоточивости. Остановить кровь помогают местные препараты с адреналином, гемостатическая губка либо перепрошивка повреждённых сосудов.

Прооперированный геморрой последствия вызывает самые различные, в том числе и психологического плана. К примеру, некоторые пациенты, страшась вероятных болевых ощущений во время опорожнения кишечника, всеми силами оттягивают посещение уборной. Следствием такого поведения становится психологический запор.

Состояние может ухудшиться спазмом сфинктера и болями в животе. В таком случае медики обычно назначают мягкие послабляющие средства и анестезирующие гели. При сфинктеральном спазме показано применение нитроглицериновой мази.

Выпадение слизистой прямой кишки

Подобные последствия геморроя у женщин и мужчин встречаются достаточно редко. Слабость запирающего клапана и выход слизистой связаны с повреждением мускулатуры прямокишечного канала во время хирургического вмешательства.

Что делать в таком случае, решает проктолог. Справиться с проблемой можно с помощью медикаментозного или хирургического лечения. Выбор метода будет зависеть от тяжести состояния пациента.

Образование свищей

Ещё одно редкое последствия проведённого хирургического вмешательства – возникновение свищевых каналов. Они появляются не сразу, а через некоторое время, становясь следствием проникновения в удалённый геморроидальный узел патогенных бактерий, живущих в кишечнике.

Терапию свищей нужно проводить незамедлительно, иначе существует риск развития сепсиса. Врач может назначить консервативное либо операционное лечения.

Сужение прямокишечного канала

Неправильно сделанный шов или разрастание рубцовой ткани может стать причиной суживания просвета прямой кишки (стриктуры), в результате чего человек отмечает затруднённость дефекации, потребность в длительном натуживании.

Анальная стриктура исправляется с помощью особых расширителей. При отсутствии эффекта единственным выходом для мужчин и женщин становится ректальная пластическая операция.

Нагноение швов

Инфицирование послеоперационных рубцов и раневых поверхностей патогенными микроорганизмами и нагноение возникает обычно вследствие несоблюдения пациентом гигиенических норм и прочих предписаний лечащего доктора.

Лечить нагноение в аноректальной области можно с помощью антисептических и противовоспалительных препаратов (Левомеколь, ихтиоловая мазь, мазь Вишневского и пр.). В тяжёлых случаях показано вскрытие и промывание загноившейся раны.

В качестве заключения

Если не лечить геморрой, возникает риск попадания на операционный стол. В таком случае неизбежен вопрос, сколько длится реабилитационный период и как быстро избавиться от негативной симптоматики. Всё зависит от типа вмешательства и особенностей организма.

Диетическое питание, разумные физические нагрузки, гигиенические процедуры, использование рекомендованных лекарственных средств – всё это ключи к скорейшему восстановлению. Если придерживаться описанных выше правил, то можно минимизировать риск осложнений и исключить рецидив геморроидальной болезни.

Удаление геморроидальных узлов – радикальная мера, которая приводит к полному исчезновению симптомов геморроя. Однако лечение геморроя после операции не заканчивается. Ели не предпринять соответствующих профилактических мер и не изменить образ жизни, не исключено, что жизнь могут омрачить возможные осложнения после операции.

В этой статье речь пойдет о том, как пережить восстановительный период, чтобы он прошел с минимальными болями и не сопровождался осложнениями, а также какой образ жизни вести, чтобы не случилось рецидива геморроя.

Как проходит восстановительный период

Есть факторы, которые влияют на продолжительность восстановления организма. В первую очередь это возраст пациента и состояние его здоровья. Многое зависит от метода операции, которой удаляли геморрой.

В среднем, длительность реабилитационного периода после операций может длиться от 3 до 5 недель. На это время пациент является нетрудоспособным. При соблюдении диетотерапии и здорового образа жизни можно не опасаться повторения геморроя на протяжении 5-12 лет.

После операции по удалению геморроя важно минимизировать факторы риска, провоцирующие развитие недуга. В противном случае рецидив геморроидальной болезни может случиться и раньше.

Обязательными являются консультации с лечащим врачом по поводу различных моментов поведения: что можно есть, а что нельзя, как сходить в туалет в первые дни после операции, как избежать боли после операции геморроя.

Каждый человек индивидуален, поэтому реабилитационный период переживает по-разному. В любом случае, еще некоторое время геморрой будет напоминать о себе болями. Поэтому врачи в период восстановления, как правило, назначают анальгетики, а также мази и свечи, способствующие быстрому заживлению ран. В случае необходимости назначают также слабительные препараты, которые облегчают акт дефекации и препятствуют травмированию стенок прямой кишки каловыми массами.

Уже через месяц, при условии отсутствия осложнений, восстановление после операции геморроя проходит и можно приступать к выполнению рабочих обязанностей.

Возможные осложнения

Осложнения после операции геморроя могут возникнуть как в процессе реабилитации пациента, так и значительно позже. Главное из них – это рецидив геморроя. Он может начаться в силу разных обстоятельств, а, именно из-за:

  • чрезмерных физических нагрузок;
  • гиподинамии;
  • приема медикаментов, нарушающих стул;
  • неправильного питания;
  • нарушения режима сна и бодрствования.

Важно помнить о перечисленных факторах риска и не допускать их появления после операции геморроя.

Есть и другие осложнения, которые могут развиться после хирургического лечения геморроидальной болезни. Давайте рассмотрим их.

Задержка мочеиспускания

Иногда возникает у мужчин в первые сутки после операции. Особенно повышается риск этого осложнения при использовании перидуральной анестезии.

Избавиться от задержки мочеиспускания помогает катетеризация.

Болевые ощущения

В прямой кишке сосредоточено множество нервных окончаний, поэтому боли после операции возникают сразу после прекращения действия анестезии.

Если у человека низкий болевой порог, то боли могут быть весьма значительными. В этом случае больному назначают обезболивающие анальгетики.

Особенно сильно боли беспокоят пациентов, перенесших закрытую геморроидэктомию. В этом случае врачи в первые дни после операции назначают обезболивающие средства.

Выпадение прямой кишки

Это осложнение наблюдается довольно редко, однако, является крайне неприятным. Возникает оно в результате нарушения функции анального сфинктера. В процессе вмешательства происходит повреждение нервно-мышечных волокон стенок прямой кишки, в результате наблюдается ее выпадение.

Подобный дефект можно устранить консервативными методами либо хирургическим путем.

Кровотечения из ануса

Первые дни после удаления геморроя у пациента могут возникать кровотечения из заднего прохода. Кровь является следствием травмирования слизистой прямой кишки каловыми массами. Также она может сигнализировать о трещинах в заднем проходе.

Геморрой может кровить вследствие недостаточно прижженного сосуда в результате операции.

При появлении крови из ануса важно сообщить об этом осложнении лечащему врачу, чтобы он осмотрел прямую кишку при помощи аноскопа и выяснил причину кровотечения. А остановить его помогают тампоны, пропитанные адреналином, либо повторная прошивка поврежденного сосуда.

Свищи

Довольно редкое послеоперационное осложнение – свищи. Они могут образоваться уже через некоторое время после операции, а их основная причина – захват мышечной ткани при наложении швов и попадание в швы патогенной микрофлоры.

После операции по методу Миллигана-Моргана могут появляться наружные параректальные свищи. Они требуют срочного консервативного либо хирургического лечения.

Сужение заднего прохода

Данное осложнение может возникать также после геморроидэктомии Миллигана-Моргана, а его причиной являются неправильно наложенные швы.

Стриктура ануса устраняется при помощи специальных расширителей, либо, если они не помогают, назначается пластическая операция.

Страх перед дефекацией

Это осложнение относится к разряду психологических проблем. Многие пациенты после перенесенного вмешательства испытывают страх перед болями во время дефекации. В результате они как можно дольше оттягивают момент похода в туалет, возникают запоры.

В этом случае нужно обратиться к врачу и посоветоваться с ним, как сходить в туалет. Врач, как правило, назначает слабительные препараты и особую диету, направленную на размягчение стула.

В особо запущенных случаях врачи прописывают анальгетики и нитроглицериновую мазь, которая снимает спазм сфинктера.

Нагноение швов

Нагноение может возникать при попадании микробов в послеоперационные швы. В этом случае врачи назначают противовоспалительные и антибактериальные медикаменты.

При сильных нагноениях может потребоваться вскрытие и последующее промывание раны.

Особенности лечения и профилактики

Главная цель назначения медикаментов после хирургического лечения геморроя – стимулировать регенерацию тканей, ускорить их заживление, предотвратить развитие воспаления и прочих осложнений. С этой целью проктологи рекомендуют пациентам принимать сидячие ванны с отварами календулы, ромашки, шалфея, которые оказывают бактерицидное действие. Также полезны ванночки со слабым раствором марганцовки.

Назначают в этих же целях свечи после операции, например Релиф, метилурациловую мазь, свечи Натальсид или Альгинатол, которые способствуют быстрому рубцеванию ран.

При отсутствии осложнений, как правило, этого лечения вполне достаточно. Уже через пару недель дискомфорт и боли в области анального отверстия полностью проходят.

Существуют общие для всех пациентов, перенесших операцию по удалению геморроя, рекомендации, которые помогут быстрее восстановиться и еще долгое время чувствовать себя хорошо.

Диетотерапия

В первую очередь людям после лечения геморроя нужно пересмотреть свои гастрономические пристрастия. Диета после операции геморроя имеет решающее значение в профилактике рецидива. В первые сутки после операции можно вообще поголодать, чтобы избежать дефекации.

В последующие дни следует начинать питаться продуктами, не вызывающими газообразования. Питание после операции строится на принципах здоровой диеты.

Можно кушать:

  • гречневую и пшенную каши;
  • кисломолочные продукты;
  • фрукты и овощи;
  • хлеб из муки грубого помола;
  • нежирное мясо: говядина, курица;
  • супы и бульоны.

В ежедневный рацион должны входить продукты, необходимые для восстановления организма, не раздражающие пищеварительную систему и способствующие регулярному и мягкому опорожнению кишечника.

От каких продуктов следует отказаться?

  • Овощи: щавель, шпинат, капуста, репа, редис; и фрукты: яблоки, крыжовник, малина, финики. Все они вызывают в желудке процессы брожение и способствуют повышенному газообразованию;
  • Квас, кофе, чай. Пить нужно много жидкости, желательно, чтобы это была обыкновенная чистая вода;
  • Все копченые, жареные, соленые блюда, а также бобовые, картофель и сдобные мучные изделия. Трудноперевариваемые белки (свинина, баранина, грибы) следует максимально ограничить.

Рацион должен быть сбалансированным и разнообразным, питание – дробным. Желательно суточный объем пищи разделить на 6 небольших порций и съедать их с одинаковыми промежутками.

Предпочтение отдается тушеным, отварным, пропаренным блюдам.

Физическая нагрузка

Соблюдение гигиены

Важно в послеоперационном периоде соблюдать гигиену. После каждой дефекации следует подмываться водой комнатной температуры.

Правила личной гигиены помогут избежать попадания патогенной микрофлоры в послеоперационные швы и, как следствие, нежелательных осложнений.

Прогноз

Если соблюдать все предписания и рекомендации лечащего врача, устранить факторы риска, вовремя обращаться к проктологу при появлении первых нежелательных признаков и пересмотреть свой образ жизни, можно не сомневаться, что после операции геморрой больше не вернется никогда.

Правила реабилитации после удаления геморроя

Особенности современного ритма жизни привели к тому, что геморрой стал невероятно распространенным заболеванием.

Существуют разные способы лечения данного не дуга. На ранних стадиях для избавления от него достаточно соблюдения диеты и медикаментозной терапии. В более тяжелых случаях побороть геморроидальную болезнь можно только при помощи оперативного вмешательства. При этом очень важна правильная реабилитация после операции геморроя. От нее зависит скорость выздоровления, вероятность развития осложнений, а также рецидивов.

Как проходит восстановление

На то, как долго будет проходить восстановление, влияет вид хирургического вмешательства. Если лечение геморроидальной болезни проходило при помощи малоинвазивных методик, как правило, больной отправляется домой стразу после процедуры, а его самочувствие нормализуется всего в течение нескольких дней. Восстановительный период после лечения геморроя по методу Лонго составляет около 3 дней. После лигирования неприятные ощущения длятся примерно неделю.

Наиболее тяжело и долго проходит восстановление после операции геморроидэктомии – после открытой оно составляет около 5 недель, после закрытой около 3, но при условии, что вмешательство прошло без осложнений.

В течение этого времени больной остается нетрудоспособным. Несмотря на долгий реабилитационный период, такое вмешательство минимизирует риски возникновения рецидивов. В случае с другими методами лечения геморроя вероятность того, что болезнь в скором времени вернется, довольно высока. Конечно, на это влияет множество факторов – уровень двигательной активности, соблюдение диеты, особенности образа жизни и т.д.

Также продолжительность восстановительного периода зависит от:

  • возраста больного;
  • состояние здоровья пациента;
  • вида геморроя;
  • наличия сопутствующих заболеваний кишечника.

Как должна проходить реабилитация

На продолжительность реабилитационного периода, большое влияние также оказывает соблюдение рекомендаций относительно его проведения. Точные назначения больному должен дать лечащий врач. Тем не менее, существует ряд общих правил, придерживаться которых желательно всем, перенесшим операцию по поводу геморроя. Их соблюдение позволит максимально быстро вернуть хорошее самочувствие и свести вероятность возникновения послеоперационных осложнений к минимуму. В послеоперационный период больному рекомендуется:

  1. Заживление послеоперационных ран. При необходимости врачом могут быть назначены медикаментозные препараты. Обычно это свечи и мази, например, Метилурациловая мазь, свечи Релиф, Натальсид, Альгинатол – они ускоряют заживление тканей, предотвращают их воспаление и другие осложнения. Для уменьшения болей можно использовать анальгетики. Чтобы восстановление после удаления геморроя проходило быстрее полезно делать сидячие ванночки с лекарственными травами (ромашкой, календулой, шалфеем) или некрепким раствором марганцовки.
  2. Соблюдение диеты. После удаления узлов следует тщательно следить за рационом. Чтобы заживление ран прошло быстрее, кал должен сохраняться максимально мягким. Запоры способны усугубить состояние и привести к рецидиву болезни. Поэтому питание после операции геморроя должно быть направлено, прежде всего, на нормализацию стула. В первые сутки желательно полностью отказаться от пищи и параллельно увеличить потребление жидкости. Далее в рационе основными продуктами стать должны овощи (кроме тех, что вызывают метеоризм) и фрукты, кисломолочные продукты, супы. При этом необходимо отказаться от алкоголя, копченостей, мучного, сладостей, соленого, острого, бобовых, ограничить трудно перевариваемые продукты – свинину, грибы, баранину, гусятину.
  3. Физические нагрузки. Тяжелые физические нагрузки, особенно подразумевающие поднятие тяжестей на весь реабилитационный период исключаются. Первое время будут пешие прогулки, простые разминки после долгого сидения, чуть позже плавание, занятия йогой.
  4. Гигиена. Необходимо тщательно следить за гигиеной промежности. Рекомендуется отказаться от туалетной бумаги, а после каждого опорожнения кишечника омывать анальное отверстие чистой водой или настоями трав.

Возможные осложнения

К сожалению, не исключены после операции по удалению геморроя и осложнения. Чаще они возникают после геморроидэктомии. Появиться могут как сразу после вмешательства, так и через несколько недель. К наиболее распространенным осложнениям относятся:

  • Задержка мочеиспускания. Обычно возникает у лиц мужского пола в течение суток после геморроидэктомии. Риск такого осложнения повышается при применении перидуральной анестезии. В таких случаях для выведения мочи применяется катетер.
  • Выделения крови из заднего прохода. Чаще они начинаются из-за травмирования плотными каловыми массами прооперированных областей или же в результате анальных трещин. Кроме этого возникнуть кровотечение может из плохо прижженного в ходе операции сосуда.
  • Боли. После операции геморроя болевые ощущения возникают у многих пациентов. Это связанно с тем, что в области ануса и прямой кишки располагается множество нервных окончаний. Особенно интенсивные боли наблюдаются после закрытой геморроидэктомии. Снимают их при помощи анальгетиков.
  • Выпадение прямой кишки. Это нечастое осложнение, возникает оно, как правило, при нарушении функции сфинктера или повреждении нервно-мышечных тканей прямой кишки.
  • Нагноение. Произойти нагноение может при попадании микробов в послеоперационный шов. Лечат его противовоспалительными препаратами и антибиотиками. В запущенных случаях проводится вскрытие и промывание раны.
  • Стриктура ануса. Случиться сужение заднего прохода может после геморроидэктомии вследствие неправильно наложенных швов. Стриктура устраняется с помощью пластики или расширителей.
  • Страх боли. Некоторые пациенты после хирургического лечения боятся возникновения боли при опорожнении кишечника, это приводит к задержке стула. В таких ситуациях может быть назначена диета, слабительные или препараты, способствующие расслаблению анального сфинктера.
  • Свищи. Это достаточно редкие осложнения, которые могут возникнуть даже через несколько месяцев после оперативного вмешательства.

Основные симптомы осложнений

Незначительные кровавые выделения и боль при дефекации для послеоперационного периода – явления вполне нормальные. Но иногда могут появляться осложнения, которые требуют незамедлительного лечения.

Поводом для беспокойства должны стать такие симптомы:

  • Интенсивные нарастающие боли, локализирующиеся в области заднего прохода. Они могут иметь дергающий или распирающий характер. Особенно опасно если такие болевые ощущения сочетаются с повышением температуры.
  • Боль при дефекации, длящаяся более 2 недель. Обычно после этого периода болевые ощущения исчезают.
  • Повышение температуры тела, лихорадочные состояния;
  • Обильные кровотечения. Насторожить должны интенсивные выделения крови непосредственно при дефекации или после нее. Особенно плохим симптомом считаются самостоятельно возникающие и длящиеся более минуты кровотечения.

Вышеперечисленные симптомы могут быть сигналом того, что в организме развиваются осложнения после операции геморроя, поэтому заметив их, следует незамедлительно обратиться к врачу. Чтобы свести к минимуму риск их возникновения и обеспечить успешное лечение геморроидальной болезни, следует соблюдать все назначения врача, полученные больным при выписке из стационара.

Реабилитация (восстановление) после операции по удалению геморроя

Операция – только начало радикального лечения геморроя. За удалением узлов следует длительный период восстановления, который занимает от 3 дней до 2 месяцев, в зависимости от типа оперативного вмешательства. Каким именно хирургическим путем будет производиться геморроидэктомия, решает врач, оценивая стадию заболевания и возможные риски.

Восстановление после операции по удалению геморроя имеет общие рекомендации. Способ оперативного вмешательства определяет, скорее, отрезок времени, в течение которого необходимо будет придерживаться процедурного режима. А вот пренебрежение правилами может сказаться на эффекте от хирургического «вторжения» в организм весьма плачевно.

Правила реабилитации после геморроя

Самое важное, чем может облегчить себе восстановительный период пациент – соблюдение диеты. Требование к потребляемой пище не такие уже и строгие, поэтому выдержать несколько месяцев правильного послеоперационного питания под силу каждому.

  • овощи: капуста, огурец, помидор, кабачки, баклажаны, морковь, свекла;
  • вареное или запеченное мясо, желательно курица или индюшка (говядина противопоказана);
  • фрукты: персики, виноград, сливы, груши, а также любые ягоды (яблоки стоит употреблять в небольших количествах, чтобы не способствовать газообразованию);
  • кисломолочные продукты: кефир, нежирный творог, ряженка;
  • первые блюда: супы, крем-супы, борщ, щавельник;
  • каши: овсяная, гречневая, пшеничная;
  • большой объем воды, некрепкий зеленый чай, компот.

Существует перечень продуктов, есть которые категорически не рекомендуется, поскольку они закрепляют каловые массы. Несколько запоров подряд могут вызвать боль и рецидив выпадения видоизмененного венозного сосуда.

Восстановиться после операции геморроя помешают картофель, редис, щавель, горох, фасоль, шоколад, рисовая и манная крупа, кофе, крепкий черный чай. Отдельным ограничением являются спиртные напитки, которые тоже способствуют затвердению «отходов» организма (каловых масс). Помимо повреждения слизистых оболочек и кожи во время дефекации, запор также опасен и потугами человека с целью освободить прямую кишку.

Переедание не способствует правильному стулу. Принимать пищу необходимо в небольших количествах через равные промежутки времени. По сути, за день должно состояться 5-6 перекусов. На первые сутки после удаления геморроя пищи в организме быть не должно.

Реабилитация после удаления геморроя хирургическим путем требует дезинфекции заднего прохода после каждой дефекации. Для скорейшего восстановления рекомендуется подмываться и использовать только мягкую туалетную бумагу. Соблюдение чистоты обезопасит от нагноений, избавляться от которых в противном случае возможно только дренированием.

Реабилитационный период после удаления геморроя предполагает полный отказ от перемещения тяжестей и усиленных мышечных нагрузок. С посещением спортивного зала и бассейна придется повременить, а вот пешие прогулки нужно сделать ежедневной традицией. Именно ходьба стимулирует кровоток в области живота и органов малого таза.

Сколько длится реабилитация после операции геморроя?

Как было сказано выше, время восстановления напрямую связано со стадией заболевания и с методом операции. Как правильно вмешательство скальпелем назначается на III-IV стадии и бывает трех видов:

  • метод Лонго;
  • метод Миллигана-Моргана: открытая и закрытая операция;
  • лазерная операция.

Реабилитация после операции геморроя по Лонго

Геморроидальная операция по Лонго показана пациентам с самой запущенной стадией данной проблемы. Этот метод заключается в том, чтобы обрезают узлы вместе со слизистой оболочкой прямой кишки, то есть, с внешними новообразованиями справиться не удастся. Процедура достаточно дорогостоящая, но реабилитационный период в клинике занимает всего 3 дня.

Количество рубцов и ран настолько мало, что после трехдневного срока пациент может безболезненно ходить и восстановиться в домашних условиях. После вмешательства по методике Лонго делается упор на длительное соблюдение диеты, чтобы не допустить выпадения геморроя заново, так как на внешней коже процедура не делается. Полный реабилитационный срок – 2 недели.

Восстановление после удаления геморроя методом Миллигана-Моргана

Реабилитационный период после такой операции крайне долгий и болезненный, зато отсутствие рецидива гарантировано практически на 100%. Это классический метод оперативного вмешательства: избавление от геморроя происходит с помощью скальпеля.

Операция бывает открытой и закрытой, и их реабилитационный срок отличается. В первом случае пациент сможет восстановиться только за 5 недель, а во втором – за 3-4. Реабилитация проходит долго, поскольку все швы делаются руками, а процесс сопровождается крупной потерей крови. Однако хирург может сразу убрать трещины прямой кишки и парапроктит.

Ручные швы предполагают образование рубцов и медленное заживание ран. Пациенту, прооперированному этим методом, необходим тщательный уход и своевременная дезинфекция анального прохода. Первое облегчение наступит спустя неделю реабилитации, а через 2-3 недели можно будет приступить к неторопливой работе.

Восстановление после геморроя в данном случае требует обязательного соблюдения гигиенического режима наряду с диетой. Пациенту недопустимо находиться в сидячем положении без подушки и не делать короткую лечебную физкультуру каждые 3 часа.

Реабилитация после удаления геморроя лазером

Быстрее всего удается восстановиться после лазерной процедуры – реабилитация начинается уже дома и занимает всего пару дней. При этом методе наружный геморрой срезается, а раны прижигаются лазером. А внутренние уплотнения уменьшаются в размерах от температуры. Клиническая реабилитация в этом случае не нужна, через час пациента отпускают для восстановления домой.

Социально восстановиться (т.е. приступить к привычной жизни) после лазерного вмешательства можно уже через 2 дня, а некоторые пациенты и вовсе отказываются от реабилитационных мер и приступают к работе. Врачи предупреждают, что после лазерной терапии может случиться рецидив, и в следующий раз восстановление будет менее легким и быстрым. Именно следование правилам реабилитации гарантирует отсутствие проблемы в будущем.

Диета после операции по удалению геморроя

Операция по удалению геморроя — крайняя мера по его лечению, но позволяет избавиться от острого проявления болезни. При геморрое обязательно нужно, чтобы соблюдалась строгая диета, а в послеоперационный период ей нужно уделить особенное внимание.

Но, чтобы диета не нанесла еще больший вред, обязательно нужно соблюдать определенные правила питания:

  • Удаление геморроя, как и любое другое оперативное вмешательство, это физическая и психологическая травма для организма. Поэтому для того чтобы были силы на восстановление, ему нужны все необходимые питательные вещества. Еда, во время того, как соблюдается диета, должна содержать все необходимые питательные вещества, и содержать их в сбалансированном виде.
  • Питаться после удаления геморроя нужно маленькими порциями, каждые 2,5 часа. Для того чтобы не перегружать пищеварительную систему, и не быть голодным.
  • Еда, которую вы принимаете, должна быть легкой, как для пищеварительной системы в целом, так и для прямой кишки, что бы при выходе не раздражать послеоперационные раны. Будьте внимательны к тем продуктам, которые могут вызвать у вас метеоризм или вздутие — старайтесь их избегать.
  • Подбирайте продукты, которые для вашего организма содействуют регулярным и благополучным походам в туалет.

В первые 24 часа после операции, лучше вообще воздержаться от еды. Это поможет не травмировать свежие швы, походом в туалет. На второй день, уже можно приступать к приемам пищи, строго придерживаясь, правил, которые требует диета.

Продукты, запрещенные для употребления в послеоперационный период

Важно исключить из своего рациона продукты, которые могут сопутствовать брожению и газообразованию в кишечнике.

Первыми в списке запрета будут виноград, чёрный хлеб, изюм, свежее молоко, квас, и любые напитки с газом, поскольку в этой еде уже изначально есть бактерии, которые могут вызвать брожение, а от этого и вздутие. Также не стоит есть любые виды бобовых (фасоль, бобы, горох, чечевица). Как всем известно, они вызывают вздутие и метеоризм. При послеоперационной реабилитации не стоит употреблять газированные напитки, присутствующий в них углекислый газ может вызвать вздутие и неприятные последствия.

При всей пользе овощей, некоторые из них, в частности репа, редис, редька, капуста белокочанная, способствуют газообразованию и брожению в органах пищеварения из-за содержания грубых волокон клетчатки, которую не переваривает наш желудок. То же можно сказать и о белках, тяжелых для желудка — это мясо гуся, барана, свиньи, а также грибы.

Также лучше всего избегать таких продуктов как чеснок, лук, яблоки, финики, крыжовник, малина. Они вызывают сильную стимуляцию выделения желудочных соков, а этот процесс вызывает постоянное чувство голода.

Следует исключить из рациона питания после удаления геморроя копчености, пряные, острые, маринованные продукты, любого вида алкоголь. Данные продукты и их составляющие вызывают сильный кровоток в органах малого таза, а это не способствует заживлению швов в послеоперационный период.

Продукты, которые можно употреблять после операции

Пережив операцию по удалению геморроя, сутки после того поголодав, не спешите набрасываться на еду. Помните, что в послеоперационный период, как швы так и организм в целом не переносит больших нагрузок, поэтому начинать кушать, и вводить разные продукты в рацион, нужно постепенно. Внимательно прислушивайтесь, как реагирует ваш организм на прием пищи и на новый продукт.

Еду, когда соблюдается диета, лучше готовить на пару, варить или тушить, но, ни в коем случае, не есть жаренное. Жир и сильно свернувшийся белок, которые возникают при жарке, могут сослужить плохую службу при реабилитации после удаления геморроя.

  1. Каша, отваренная до рассыпчатого состояния из пшена или гречки. Этот продукт незаменим, когда поддерживается диета после удаления геморроя, потому что пшенная и гречневая крупы очень питательны и, одновременно, легки для желудка и кишечника. Что бы избежать нежелательной липкости крупинок каши, перед тем как варить, промойте крупу под струей холодной воды 5-6 раз, доварив до почти готового состояния, выключите и дайте настояться, что бы крупа вобрала в себя лишнюю воду.
  2. Пшеничный хлеб из муки грубого помола. Данный вид хлеба очень богат витаминами группы В, и многими полезными веществами, что позволит вам быстрее восстановиться после операции и не затруднит процессов пищеварения.
  3. Продукты кисломолочной группы. В отличие от свежего молока, в кисломолочных продуктах, бактерии, которые вызывают брожение, уже в неактивном состоянии. В процессе кисломолочного брожения они выработали массу полезных и питательных веществ, которые улучшают процессы пищеварения. Поэтому в послеоперационный период рекомендуют употреблять кисломолочные продукты.
  4. Любому организму для эффективного функционирования нужны белки. Для восполнения их вполне подойдет мясо курицы, телятина, рыба. Но, не спешите сразу вводить эти продукты в свой рацион, желательно начать кушать мясо и рыбу на 5-7 день после операции путем маленьких пробных порций.
  5. Обязательными, рядом с мясом, в рационе должны быть овощи и фрукты. Самыми полезными есть овощи, у которых тонкая клетчатка. Это может быть морковь, тыква, свёкла, цветная капуста, салат. Употреблять их лучше печеными или отварить. В сыром виде — очень осторожно, прислушиваясь к собственным ощущениям. Из фруктов самыми безопасными будут бананы и киви. Сливы и абрикосы лучше заменить сухофруктами данных видов (курага, чернослив), они известны своим слабительным действием, но желательно не переусердствовать, потому что в больших количествах тоже могут вызывать вздутие.

Что касается напитков, то в период после удаления геморроя уделите им особое внимание. Пить нужно много, желательно больше 6-8 стаканов за сутки.

К напиткам можно отнести: минеральная вода (не путать с газированной водой), соки или чай на травах. Также очень полезным будет пить настои тысячелистника, цветов коровяка, горца почешуйного, листьев крапивы. Остатки травяных настоев можно использовать для наружного применения

Какие операции помогут вылечить геморрой?


Оперативное лечение геморроя помогает решить проблему этого заболевания раз и навсегда, избежать его серьезных осложнений и улучшить качество жизни больного. Применяется такое лечение в любой стадии, кроме начальной, при неэффективности консервативного лечения. В наши дни выполняется довольно большое количество различных операций, в том числе малоинвазивных, при лечении геморроя. Ввиду этого появилась возможность подобрать этот вид лечения индивидуально для каждого, с учетом его особенностей и сопутствующих заболеваний.

Основные виды хирургических вмешательств

Проводимые на геморрое операции, делят на три группы по цели и технике их выполнения:

  1. Удаление варикозно расширенных геморроидальных вен снаружи внутрь, при этом перевязываются их сосудистые ножки;
  2. Пластические операции, при которых культя геморроидального узла определенным образом погружается в подслизистый слой, поверх него сшивается слизистая оболочка. После такого лечения практически отсутствует сужение прямой кишки, меньше боль и длительность реабилитации. Этот вид лечения геморроя более длителен по времени выполнения самой операции, требует большей квалификации оперирующего проктолога.
  3. Самая травматичная группа операций, при которых производится удаление не только самого геморроя, но и слизистой оболочки анального канала. При этом слизистая подтягивается вниз, подшивается к каналу ануса отдельными швами.

На данный момент основными в мире считаются две операции по лечению геморроя – по Миллигану-Моргану и по Лонго. Подробное их описание с фото мы изложим ниже.

Показания к оперативному лечению

Операции, применяемые для лечения геморроя, делают в таких случаях:

  1. Если после 3-х месячного применения свечей или таблеток заболевание не прошло или имеет тенденции к прогрессированию, при этом после лигирования или склеротерапии эффекта не было.
  2. Геморроидальные узлы выпадают при каждом акте дефекации.
  3. Частые кровотечения из узлов, что приводит к развитию анемии.
  4. Тромбоз геморроидальных узлов.
  5. Сочетание геморроя с другими патологиями прямой кишки:
  • хронической трещиной заднего прохода;
  • полипами в анальном канале;
  • хроническим парапроктитом.

Оперативное вмешательство по Миллигану-Моргану

Такое название носит операция по удалению геморроя, которая может быть выполнена и при наружном, и при внутреннем расположении узлов. Она может применяться и на 3-ей, и на 4-ой стадии процесса, когда расширенные геморроидальные коллекторы значительно увеличены в объеме.

Суть операции состоит в том, что питающая геморроидальный узел сосудистая ножка прошивается, а сам узел удаляется лазером. Для того, чтобы анальный канал впоследствии не сузился, а чувствительность слизистой оболочки не снизилась, кожно-слизистые перемычки, находящиеся в канале, стараются сохранить. В интернете можно просмотреть схематическое фото операции, прочитать о ней отзывы. Длительность такого удаления геморроя – около 40 минут.

Раны, оставшиеся после удаления узла, могут ушиваться или оставаться открытыми. Последним этапом операции становится тампонирование анального канала на несколько дней; для отхождения газов вставляется специальная мягкая трубка. Производится вмешательство под общей или перидуральной анестезией. Видео о данной операции геморроя:

Лечение заболевания вмешательством по Лонго

Эта методика хирургического лечения геморроя имеет два названия-синонима – трансанальная резекция и геморроидопексия. Оба они раскрывают суть данного вмешательства, изобретенного итальянским хирургом Лонго. Об этой операции имеется больше положительных отзывов, чем об геморроидэктомии по Моргану.

В случае проведения данной операции проводится резекция слизистой оболочки прямой кишки по ее окружности, вместе с узлами геморроя, удаляется только определенная часть слизистой. После такой резекции дефект оболочки ушивается титановыми скобками.

В результате этого вмешательства по Лонго удаления узлов геморроя не происходит, в них становится меньше крови, и они уменьшаются в объеме.

Лечение геморроя операцией по Лонго проводится только высококвалифицированным специалистом с помощью специальной техники:

  • расширитель анального канала;
  • циркуляционный «степплер», предназначенный для накладывания скобок по окружности кишки;
  • специальный вдеватель нити.

Благодаря методике Лонго:

  • возможно полное восстановление нормальной структуры анального канала без травмирования его слизистой;
  • не повреждается мышечно-нервный аппарат кишки, то есть после вмешательства не будет наблюдаться неконтролируемой дефекации;
  • после вмешательства по методике Лонго реабилитационный период меньше;
  • длительность операции – около 15 минут;
  • рецидивы после этой операции наблюдаются крайне редко.

Есть и «минусы»: пока еще, за недавностью изобретения такого вмешательства, отдаленные последствия проследить не удалось. Кроме того, наружные узлы геморроя этим способом не удаляются.

Малоинвазивные методики лечения

Выделяют несколько видов вмешательств, при которых внедрение в полость кишки и ее травматизация минимальны.

Дезартеризация геморроя

Так называется лечение геморроя операцией, при которой перевязываются артерии, несущие кровь к геморроидальному узлу. Притока крови к нему нет, он спадается и вскоре отпадает. Непосредственно на операционном столе в прямую кишку вводится ультразвуковой допплеровский датчик. Он позволяет выявить точную локализацию всех артериальных веточек, питающих узлы геморроя. Они перевязываются нитями, после чего произвдится повторная УЗИ-допплерометрия, показывающая, все ли сосуды были перевязаны.Схематическое фото можно представлено ниже:

После такой операции узлы перестают получать питание, в результате сморщиваются и отпадают сами. Это, исходя из отзывов, не вызывает каких-либо болезненных ощущений. Такое вмешательство успешно используется для лечения 3-4 стадий геморроя.

Криодеструкция

На ткань узла геморроя воздействуют жидким азотом, после чего он отторгается. Показано это вмешательство только на 1-2 стадиях заболевания.Об этом вмешательстве еще мало отзывов, но фото устройства можно найти:

Склерозирование

Специальной иглой в узел геморроя вводят специальное вещество, после чего он уменьшается в объеме и перестает причинять дискомфорт. Данное вмешательство имеет равное количество положительных и отрицательных отзывов.

Вакуумное лигирование

Геморроидальный узел всасывается вакуумом, при этом на основание его сосудистой ножки накладывается кольцо из специального материала (как на фото). После этого через время узел сам отпадает. Эффективен метод только на начальных стадиях заболевания.



Источник: keekers-info.ru


Добавить комментарий