Свищ наружный лечение

Свищ наружный лечение

Свищ или как еще называют этот внутренний канал в человеческом теле, фистула, представлен каналом, который соединяет половые органы человека с внешней средой.

Свищ может также быть каналом, который соединяет полость или поверхность тела с развивающейся внутри опухолью.

Внешне свищ выглядит как самый простой канал, который покрыт слоем эпителия – верхним слоем кожного покрова.

По типу свищи можно различать, как следствие определенных патологических процессов в организме, или как последствие хирургического вмешательства. Вот о втором типе мы и поговорим. Как раз такой свищ может возникать при отведении содержимого полового органа.

Содержание статьи:

Что такое свищ послеоперационный

Сразу скажем, что свищ, который образуется в теле пациента после оперативного вмешательства можно относить к классическому осложнению после операции. Отметим, что в основе причин, которые приводят к образованию свища лежат:

  • Нагноение в области операции.
  • Эвентрация.
  • Инфильтрация в области операционных швов.

В основе в любом случае лежит вариант того, что шовная ткань после операции остается загрязненной. Под шовной тканью имеется в виду лигатуры, или лигатурной нити. На них остаются патогенные микроорганизма, которые и приводят к образованию уплотнения, гранулемы.

Гранулема, в свою очередь, состоит из лигатурной нити и клеток с фиброзной тканью. Здесь же могут присутствовать и макрофаги и коллагеновые волокна, которые потом, после полного заживления всех швов, способны приводить к образованию шрамов.

При этом особо отметим, что свищ не обязательно должен быть ярко выражен и приносит неудобство или болевые ощущения. Диагностируются и свищи небольшого размера, которые совершенно никак себя не проявляют и пациент даже их не чувствует.

И еще, чаще всего можно констатировать, что свищи образуются после применения специальной нити из шелка.

Симптомы свища послеоперационного

Если свищ представлен крупным размером, то его развитие всегда проходит на фоне ярко выраженных проявлений и симптомов. Определим основные из них:

  • Вокруг зашитой раны начинается воспалительный процесс. Образуются небольшие бугорки, горячие на ощупь грануляции грибовидной формы.
  • Воспалительный процесс затрагивает не весь послеоперационный шов, а только часть.
  • Из раны, участка пораженного воспаление начинает выделяться гной. Иногда он может быть представлен небольшим количеством, нов подавляющем числе случаев, гноя выделяется очень много.
  • Место наложения швов начинает изменять цвет, краснеет.
  • В области образования свища начинают появляться отек и первые признаки болевого синдрома, которые могут усиливаться.
  • Можно диагностировать повышение температуры тела до 39 градусов.

Свищ и его последствия

Если свищ длительное время не проходит, то его основным последствием может быть нагноение лигатурной нити, которое перерастает в абсцесс.

Здесь стоит отметить, что лигатурные свищи, могут стать повторно причиной инфицирования послеоперационного шва. Кроме того, есть вероятность интоксикации всего организма, которая может довести пациента до инвалидности.

Важно! Частое выделение гноя из отверстия свища способно привести к началу дерматита, который может перерасти в хронику.

Что интересно, возникновение свища не обязательно происходит в короткие сроки после операции, часто можно диагностировать его развитие и через несколько месяцев после успешно проведенного хирургического вмешательства.

Лечение послеоперационного свища

В принципе, лигатурная нить может самостоятельно выйти наружу вместе с гноем, после того, как нагноение достигает критической точки, скажем так. Однако это бывает в редких случаях, и просто наблюдать за развитием свища, не обращаясь к врачам за помощью, будет совершенно неверным поступком.

Необходимо просто сразу, при первых симптомах, обратиться к врачу. Причем самостоятельно проводить лечение свища, да еще и в домашних условиях крайне опасно и противопоказано.

В первую очередь, лечение заключено в том, что нагноившаяся лигатурная нить удаляется снова хирургическим путем. После назначается курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Обязательно в курс лечения добавляется прием , которые призваны помочь восстановить иммунитет и поддерживать его на нужном уровне.

Что касается заживления раны после удаления нагноившейся нити, то здесь применяются санации, которые производятся с помощью промывания раствором фурацилина. Использовать можно и перекись водорода. Оба этих средства не только прекрасно обеззараживают поверхность раны, но и снимают гной, который выделяется.

Вместе с удалением нагноившейся лигатуры, может быть проведено прижигание и выскабливание грануляций, которые при воспалении свища появляются в избыточном виде.

Помимо этих мероприятий, есть и более щадящий прием лечения послеоперационного свища, который заключен в использовании ультразвука.

При образовании сразу нескольких каналов, врач принимает решение о проведении операционного иссечения рубца, причем ткань полностью удаляется вместе с лигатурной нитью, и на место операции накладывается новый шов. Напомним, ранее мы писали о .

Свищ после операции всегда является послеоперационным осложнением. Свищ возникает в результате нагноения, инфильтрации рубца. Рассмотрим основные причины свища, его проявления, осложнения и способы лечения.

Что представляет собой свищ

Лигатура – это нить, применяемая для перевязки кровеносных сосудов при операции. Некоторых пациентов удивляет название заболевания: они думают, что рана после операции может свистеть. На самом деле свищ возникает из-за нагноения нити. Лигатурный шов необходим всегда, без него не может происходить заживление раны и остановка кровотечения, всегда возникающего в результате хирургического вмешательства. Без хирургической нити невозможно добиться заживления ран.

Лигатурный свищ ­- это наиболее частое осложнение после операции. Выглядит как обычная рана. Под ним подразумевается воспалительный процесс, развивающийся в месте шва. Обязательный фактор развития свища – это нагноение шва в результате загрязнения болезнетворными бактериями нити. Вокруг такого места появляется гранулема, то есть уплотнение. В составе уплотнения обнаруживается сама нагноившаяся нить, поврежденные клетки, макрофаги, фибробласты, фиброзные фрагменты, плазматические клетки, волокна коллагена. Прогрессирующее развитие нагноения в итоге приводит к развитию абсцесса.

Причины формирования

Как уже было сказано, именно нагноившийся шов способствует прогрессированию гнойного процесса. Свищ всегда образуется там, где есть хирургическая нить. Как правило, распознавание такого заболевания не является трудным.

Часто свищи возникают в результате использования шелковой нити. Главная причина такого явления – инфицирование нити бактериями. Иногда он не имеет больших размеров и проходит быстро. Иногда свищ возникает через несколько месяцев после вмешательства. В редчайших случаях свищ появлялся даже через годы. Наиболее часто они возникают после операций на полостных органах. Если на месте операционной раны возникает свищ, это свидетельствует о том, что в организме проходит воспалительный процесс.

Если же во время операции в организм попадает инородное тело, это вызывает инфицирование раны. Причина такого воспаления – нарушение процессов выведения гнойного содержимого из свищевого канала из-за большого количества жидкости. Если в открытую рану попадает инфекция, это может быть дополнительной опасностью, так как она способствует образованию свища.

При попадании в организм человека инородного тела начинается ослабление иммунной системы. Таким образом, организм дольше сопротивляется вирусам. Длительное нахождение инородного тела и вызывает нагноение и последующий выход гноя из послеоперационной полости наружу. Инфицирование лигатурной нити часто способствует образованию большого количества гноя в послеоперационной полости.

Основные симптомы

Свищ на шве имеет такие выраженные симптомы:

Диагностика и лечение

Правильный диагноз может быть поставлен хирургом только после полной диагностики. Она включает в себя такие меры:

  1. Первичный врачебный осмотр. Во время таких действий происходит оценка свищевого канала, пальпация гранулематозного образования.
  2. Изучение жалоб пациента. Происходит тщательное изучение истории болезни.
  3. Зондирование канала (для оценки его размера и глубины).
  4. Исследование канала свища с помощью рентгена, ультразвука, красителей.

Всем больным следует помнить, что лечение свища народными средствами категорически запрещается. Оно не только бесполезно, но и опасно для жизни. Лечение болезни проходит только в условии клиники. Перед тем как лечить свищ, врач проводит подробное диагностическое обследование. Оно помогает установить масштабы свищевого поражения и его причины. Главные принципы терапии – это удаление нагноившейся лигатуры. Необходимо принимать курс противовоспалительных препаратов и антибиотиков.

Необходимо укреплять иммунитет. Крепкая иммунная система – это залог излечения от многих патологий. Устранение образования невозможно без регулярной санации полости. В качестве жидкости для промывания используется раствор фурациллина или перекиси водорода, они удаляют гной и дезинфицируют края раны. Антибактериальное средство надо вводить только по показаниям врача.

В случае неэффективного лечения свища показана операция. Она заключается в удалении лигатур, выскабливании, прижигании. Наиболее щадящий способ удаления нагноившихся лигатур – под воздействием ультразвука. При своевременном и качественном лечении вероятность осложнений свища минимальна. Возникновение воспалительных реакций в других тканях человеческого организма минимально.

Послеоперационный свищ в отдельных случаях может быть создан искусственно. Так, например, он может быть создан для искусственного кормления или выведения каловых масс.

Как избавится от свища?

Не нужно ожидать, когда произойдет заживление. Отсутствие лечения может спровоцировать усиление нагноения и его распространение по всему организму. Врач может использовать такие техники и этапы удаления свища:

  • рассекание ткани в пораженной области для удаления гноя;
  • иссечение свища, очистка раны от гноя и последующее ее промывание;
  • удаление шовного материала вслепую (по возможности);
  • при невозможности удаления шовного материала вслепую врач делает повторную попытку (дальнейшее рассечение зоны проводится в последнюю очередь, так как указанная мера может спровоцировать дальнейшее инфицирование);
  • лигатура может быть удалена при помощи специальных инструментов (это делается через канал свища без дополнительного рассечения, что уменьшает риск дальнейшего вторичного инфицирования);
  • проводится хирургическая обработка раны (в случае неудачного удаления свищевого канала рана обрабатывается антисептиком).

Если у больного крепкий иммунитет, то свищ может зажить быстро, и воспалительных осложнений при этом не наблюдается. Самоликвидироваться он может в очень редких случаях. Только при воспалительном процессе незначительной степени интенсивности пациенту назначается консервативное лечение. Хирургическое удаление свища показано при появлении большого количества свищей, а также если вытекание гноя происходит очень интенсивно.

Помните, что заживающий антисептик только на время останавливает воспаление. Чтобы навсегда вылечить свищ, нужно удалить лигатуру. Если вовремя свищ не удалить, то это приводит к хроническому течению патологического процесса.

Чем опасны бронхиальные свищи

Бронхиальный свищ является патологическим состоянием дерева бронхов, при котором оно сообщается с внешней средой, плеврой или внутренними органами. Встречаются в послеоперационный период как следствие несостоятельности культи бронха, некроза. Указанный вид бронхиального свища – частое последствие пневмоэктомии из-за рака легких, других резекций.

Общие симптомы бронхиального свища такие:

Если в такое отверстие попадает вода, то у человека возникает резкий приступообразный кашель и удушье. Снятие давящей повязки провоцирует появление указанных выше симптомов, в том числе утрату голоса. Сухой лающий кашель – иногда может откашливаться небольшое количество вязких мокрот.

Если свищ развивается на фоне гнойного воспаления плевры, то на первое место выходят другие симптомы: выделение слизи с гноем, с неприятным зловонным запахом, выраженное удушье. Из дренажа выделяется воздух. Возможно развитие подкожной эмфиземы. В качестве осложнений у больного могут быть кровохарканье, кровотечение из легкого, аспирационная пневмония.

Соединение бронха с другими органами вызывает такие симптомы:

  • откашливание пищи или содержимого желудка;
  • кашель;
  • асфиксия.

Опасность бронхиальных свищей относится к высоким рискам осложнений, среди них воспаление легких, заражение крови, внутреннее кровотечение, амилоидоз.

Мочеполовые и кишечные свищи

Мочеполовой свищ появляется как осложнение операций на половых органах. Наиболее часто образуются сообщения между уретрой и влагалищем, влагалищем и мочевым пузырем.

Симптомы мочеполовых свищей очень яркие, и вряд ли женщина сможет не обнаружить их. При развитии заболевания происходит выделение мочи из половых путей. Причем моча может выделяться как непосредственно после уринации, так и все время через влагалище. В последнем случае произвольного мочеиспускания у человека не бывает. Если образуется односторонний свищ, то у женщин чаще всего бывает недержание мочи, произвольная же уринация сохраняется.

Больные ощущают выраженный дискомфорт в области половых органов. Во время активных движений такой дискомфорт усиливается еще больше. Половой акт становится практически полностью невозможным. Из-за того что из влагалища постоянно и бесконтрольно выделяется моча, от больных исходит стойкий и неприятный запах.

Возможны и послеоперационные свищи прямой кишки. Пациента беспокоит наличие ранки в области анального отверстия и выделение из нее гноя, сукровичной жидкости. При закупорке выводного отверстия гноем происходит значительное усиление воспалительного процесса. Во время усиления воспаления больные жалуются на сильные боли, иногда затрудняющие движения.

Свищ серьезно ухудшает общее состояние больного. Длительное воспаление нарушает сон, аппетит, у человека падает работоспособность, снижается вес. Из-за воспалительных явлений может происходить деформация анального отверстия. Длительное течение патологического процесса может способствовать переходу свища в злокачественную опухоль – рак.

Предупреждение заболевания

Недопущение развития свища зависит не от больного, а от врача, делавшего операцию. Главнейшая профилактическая мера – это неукоснительное соблюдение правил обеззараживания в процессе операции. Материал должен быть стерильным. Перед зашиванием рану всегда промывают асептическим раствором.

Каждая операция — это серьёзный риск для организма. В настоящее время доктора стараются большинство хирургических вмешательств проводить с минимальным наложением швов на область раны. Однако даже при тщательном соблюдении всех правил ухода за операционной областью могут возникнуть такие осложнения, как лигатурные свищи. Согласно статистике, с ними сталкивается каждый десятый пациент трудоспособного возраста и каждый пятый пенсионер. Именно поэтому необходимо знать первые симптомы появления недуга, а также уделять большое внимание правилам профилактики. Так вы сможете защитить себя и своих близких от развития такого осложнения.

Что представляет собой лигатурный свищ

Лигатурный свищ — это воспалительная полость, образовавшая после оперативного вмешательства, в которой находятся гнойные массы. Почти все хирургические процедуры проводятся с повреждением мягких тканей пациента. Чтобы закрыть образовавшийся дефект и обеспечить неподвижность краёв раны, доктора применяют специальные швы. Нити, которые накладываются при этом на повреждённую область, носят название лигатуры. К сожалению, нередко подобное вмешательство осложняется присоединением воспалительного процесса.

1 — просвет сосуда; 2 — мышцы передней брюшной стенки; 3 — кожа передней брюшной стенки; 4 — просвет трубчатого свища; 5 — стенка тонкой кишки

Через сколько времени после операции проявляется недуг

Лигатурный свищ может развиваться в раннем послеоперационном периоде (в первые семь-десять дней от проведённого хирургического вмешательства). При этом его возникновение связано с инфицированием шовного материала. Если же свищ формируется в позднем послеоперационном периоде (на одиннадцатый день и позже), то это последствия дефектов ухода и перевязки.

Какие виды хирургического вмешательства провоцируют развитие лигатурного свища

Подобная патология может возникнуть на фоне следующих операций:

  1. Аппендэктомия. Это хирургическая процедура по удалению червеобразного отростка слепой кишки, который располагается в правой боковой области живота чуть выше лобка.
  2. Кесарево сечение — методика удаления ребёнка из организма матери. При этом разрез располагается прямо над лобком, а доктора последовательно рассекают кожу, жировую клетчатку, мышцы и матку. Опасность развития свища после этой операции состоит в том, что гной напрямую попадает в репродуктивные органы и может вызвать бесплодие.
  3. Маммопластика — хирургическое вмешательство, направленное на увеличение размера груди. Через разрез, который располагается под грудью, в области соска или подмышечной впадины, вводится силиконовый имплант.
  4. Эпизиотомия — операция по рассечению промежности. Используется при сложных родах (многоплодная беременность, большой ребёнок).
  5. Нефрэктомия — хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляется почка. При этом разрез располагается в области поясницы, в результате чего рана практически всегда подвергается большей нагрузке.

Фотогалерея: расположение швов после различных операций

Кесарево сечение — одна из тяжелейших операций, при которой обычно производится большой разрез
При маммопластике довольно часто формируется лигатурный свищ под грудью После операции по удалению аппендикса шов располагается справа от средней линии

Что такое лигатурный инфильтрат и лигатурная гранулёма

Лигатурная гранулёма — это воспалённый участок ткани, который ограничен от окружающих органов защитным валом. Его образование связывают с массивным разрастанием соединительно-тканного вещества, которое заполняет всё пространство имеющего дефекта.

Лигатурный инфильтрат — это полость, внутри которой располагаются изменённые клетки и воспалительная жидкость. И также возможно наличие гноя, крови и других инородных примесей.

Причины появления лигатурного свища

Подобная патология развивается после попадания в рану бактериальных микроорганизмов. Чаще всего это стафилококк, стрептококк или синегнойная палочка. Однако в формировании лигатурного свища также принимают участие следующие факторы со стороны организма и окружающей среды:

  • переохлаждение или перегревание на солнце;
  • инфицирование шовного материала;
  • недостаточная дезинфекция кожных покровов во время операции;
  • перенесённые бактериальные или вирусные заболевания (простуда, ОРВИ);
  • экстремально низкая или слишком высокая масса тела;
  • наличие злокачественных или доброкачественных образований;
  • аллергическая реакция на компоненты нитей;
  • пожилой возраст больного;
  • состояние после родов;
  • неправильное питание с недостатком белков или жиров;
  • другие травмы.

Как проявляется образование подобной патологии

Симптоматическая картина развития лигатурного свища довольно типична и не отличается особым разнообразием признаков. Через несколько дней или недель после проведённой операции пострадавший начинает ощущать болезненность в области раны. Зачастую она сопровождается отёком и покраснением: шов выглядит набухшим, нитки меняют цвет. Кожа становится горячей и ярко-розовой, при нажатии на неё остаётся белый отпечаток.

Покраснение шва после операции считается неблагоприятным признаком

Через несколько дней в области повреждения появляются кровоизлияния по типу больших и маленьких синячков. Вместе с этим меняется характер отделяемого из раны: из желтоватого, бесцветного или кровянистого оно становится гнойным. При этом цвет меняется на зелёный, а также возникает неприятный запах, который обеспечивают существующие бактерии. Пациенты предъявляют жалобы на сильную болезненность и увеличение количества отделяемого при надавливании. Кожа рядом с областью поражения приобретает плотный отёк, становится горячей и напряжённой, швы могут прорезываться и травмировать окружающие ткани.

Хроническое и бессимптомное течение подобной патологии встречается довольно редко. Чаще всего оно возникает у людей пожилого возраста, что связано с нарушением скорости обменных процессов в организме.

При дальнейшем прогрессировании рана приобретает гнойный характер

При более тяжёлом течении недуга постепенно нарастают симптомы общей интоксикации:

  • тошнота и рвота, не связанные с приёмами пищи;
  • и головокружения;
  • потеря аппетита;
  • подъём температуры тела до 37–40 градусов;
  • снижение работоспособности;
  • повышенная утомляемость;
  • нарушения сна из-за боли и частых пробуждений;
  • нервозность, раздражительность и другие изменения психического состояния.

В некоторых случаях происходит надрыв гнойного канала и самостоятельное очищение раны. Так можно увидеть сформировавшийся проход — свищ. На последнем этапе формирование такого недуга может осложниться присоединением массивного кровотечения из повреждённых сосудов. Состояние пациента стремительно ухудшается, он теряет сознание и нуждается в немедленном проведении реанимационных мероприятий.

Методы диагностики недуга

Опытный доктор сможет с первого взгляда заподозрить развитие лигатурного свища у пациента. Для этого ему необходимо лишь осмотреть область повреждения и оценить состояние швов. Однако для того, чтобы назначить лечение, необходимо получить более полные сведения о размерах и ходе свища, а также выяснить, какая микрофлора стала причиной его развития.

Какие способы лечения помогают избавиться от заболевания

Лигатурный свищ — это патология, которая склонна к частому рецидивированию. Именно поэтому терапия длится крайне долго и требует ответственного отношения не только от врача, но и от самого больного. На начальном этапе доктора назначают местные лекарственные препараты для наружной обработки раны. При этом пациенту необходимо каждые два дня появляться на перевязках или хотя бы один раз в неделю показывать шов лечащему врачу (когда нет возможности постоянно ездить в больницу). Если же патологический процесс продолжает прогрессировать, назначаются препараты более общего действия, которые влияют на состояние всего организма. Хирургическое вмешательство проводится при отсутствии положительной динамики от консервативного лечения в течение полутора — двух недель.

Не забывайте, что при повторной операции также существует риск возникновения лигатурного свища. Ухаживать за раной необходимо по тем же принципам, что и при первичном хирургическом вмешательстве.

Медикаментозная терапия патологии

Лечение лигатурного свища консервативными средствами заключается в использовании фармацевтических препаратов местного и общего воздействия. Они позволяют не только избавиться от симптомов заболевания, но и полностью устранить причину, которая спровоцировала развитие недуга.

Помните, что без врачебных назначений применение любых медикаментов строго запрещено. В своей практике мне доводилось столкнуться с пациентом, который самостоятельно начал принимать антибактериальные средства, не ознакомившись с содержанием инструкции. Он также страдал от сердечно-сосудистой патологии, при которой имеется довольно ограниченный список лекарственных средств, допустимых к применению. Стремясь быстрее выздороветь, пациент также многократно превысил дозировку антибактериального препарата. Это привело к развитию серьёзнейших осложнений: мужчина впал в коматозное состояние, выводить из которого его пришлось врачам реанимационного отделения. Ситуация закончилась благополучно, однако пострадавший приобрёл глубокую инвалидность вследствие своих экспериментов. Именно поэтому доктора советуют очень тщательно подходить к выбору лекарственных препаратов.

Средства для местного лечения лигатурного свища:

  1. Антисептические растворы предназначены для обработки раневой поверхности. Они позволяют не только удалить с кожи остатки сала, крови, сукровицы и гнойных выделений, но и убивают большинство вредных микробов. С этой целью чаще всего используют Мирамистин, Хлоргексидин, перекись водорода, Фурацилин, марганцовку.
  2. Заживляющие мази, которые улучшают кровообращение и способствуют ускорению процессов регенерации. Самые распространённые средства: Бепантен, Спасатель, Декспантенол, Пантодерм.
  3. Противовоспалительные гели уменьшают выраженность отёка, позволяют бороться с зудом и снимают болевые ощущения. Чаще всего применяют: Диклофенак, Найз, Нимесулид, Ибупрофен, Кеторол, Кеторолак.

Фотогалерея: препараты для местной обработки раны

Хлоргексидин помогает продезинфицировать раневую поверхность
Декспантенол ускоряет восстановительные процессы Диклофенак — это противовоспалительное средство с обезболивающим эффектом

Медикаментозные средства для общей терапии:

  1. Антибиотики обладают выраженной противомикробной активностью и вызывают гибель всех бактерий. С этой целью используют: Клафоран, Тетрациклин, Вибрамицин, Кейтен, Аугментин, Уназин, Азлоциллин, Зиннат, Азтреонам, Имипенем, Ванкоцин, Рондомицин.
  2. Стероидные противовоспалительные средства — это гормоны, которые позволяют уменьшить влияние бактериальных токсинов на организм, снимают покраснение и отёчность мягких тканей. Допустимо применение Гидрокортизона, Кортефа, Латикорта, Дексоны.
  3. Витаминные и минеральные комплексы ускоряют процессы заживления и восстанавливают потребность организма в некоторых веществах. Чаще всего применяют: Компливит, Кальций Д3-Никомед, Аевит, Витрум, Супрадин.

Фотогалерея: препараты для системного воздействия на организм

Аугментин — антибиотик широкого спектра действия, который убивает бактерии Кортеф помогает снять воспаление Витрум содержит все необходимые организму минеральные элементы

Хирургическое лечение лигатурного свища

Консервативная терапия не всегда является эффективной методикой при подобном заболевании. Если недуг неуклонно прогрессирует, врачи принимают решение о необходимости повторного хирургического вмешательства. Оно проводится при следующих условиях:

  • присоединение гнойных осложнений;
  • резкое ухудшение состояния пациента;
  • отсутствие эффекта от консервативной терапии;
  • прорезывание шовного материала.

Противопоказания к хирургическому вмешательству:

  • необходимость стабилизации состояния пострадавшего;
  • слишком пожилой или слишком юный возраст;
  • острая аллергическая реакция на компоненты наркоза.

Иссечение тканей необходимо для предотвращения повторного развития свища

Операция проводится в несколько этапов:

  1. Врачи обезболивают область предполагаемого вмешательства. Выбор методики наркоза (общий или местный) зависит от расположения шва и его размеров. Хирургическое поле обрабатывают спиртовым и йодным раствором.
  2. С помощью скальпеля и пинцета удаляют старый шовный материал, параллельно с этим расширяя область разреза. Далее доктора изучают состояние раны, наличие гнойных затёков и язвочек, при необходимости добавляет красящее вещество (это позволяет определить ход свища).
  3. Используя вакуумный отсос, хирурги удаляют скопление крови, лимфатической жидкости и участки отмерших тканей. Скальпелем иссекается сформированный свищ.
  4. С применением другого шовного материала закрывают образованную рану. При необходимости в один из её углов помещается тонкая резиновая трубка — дренаж, по которому оттекает содержимое. Швы закрывают стерильной повязкой с заживляющей мазью.

Как правильно ухаживать за местом нагноения

Чтобы избежать присоединения вторичной инфекции и защитить свой организм от развития гнойных осложнений, необходимо следить за чистотой раны. Первые несколько дней после операции перевязкой и обработкой шва занимается медицинская сестра под контролем доктора. Но в некоторых случаях пациенту приходится с самого начала самостоятельно ухаживать за операционной раной. Именно поэтому необходимо соблюдать следующие этапы обработки:

  1. Вымойте руки с мылом, после чего осушите их бумажным полотенцем (это поможет свести к минимуму количество бактерий). Продезинфицируйте ладони и пальцы с применением антисептика.
  2. Обработайте кожу вокруг раны с помощью воды и ватных дисков. Можно использовать гели без спиртовой отдушки. При необходимости также протрите кожу антисептиком, не задевая швы.
  3. Осторожно удалите повязку. Нужно делать это мягкими и нерезкими движениями, так как рывки могут повредить окружающие ткани. Если произошло пропитывание сукровицей и кровью, допускается отмачивание повязки в антисептике или в простой воде.
  4. С помощью небольшого марлевого тампона равномерно обработайте поверхность шва. Постарайтесь удалить загрязнения и присохшую кровь. Продолжайте промывание, пока рана не очистится.
  5. Наложите повязку с назначенной доктором мазью и аккуратно замотайте её эластичным бинтом. При этом старайтесь сильно не перетягивать мягкие ткани.

Будьте предельно внимательны: некоторые действия могут вызвать ухудшение состояния шва

Что строго запрещено делать во время реабилитационного периода:

  1. Посещать бани или сауны, купаться в горячей ванне. Пар способствует размягчению тканей вокруг шва, в результате чего нитки прорезываются и формируется ещё более глубокий свищ. По этой же причине нельзя прикладывать грелку к поражённой области.
  2. Купаться в общественных прудах, реках и карьерах. Та вода не проходит специальной обработки и является источником многих вредных бактерий, которые проникают даже через наложенную повязку. Купание в бассейнах ограничено по причине наличия хлорки, которая нарушает процессы заживления мягких тканей.
  3. Использовать спиртосодержащие растворы для обработки раны без врачебного назначения. Такие препараты не только убивают бактерии, но и повреждают мельчайшие сосуды, вызывая кровотечение. Именно поэтому их применение строго ограничено.

Видео: методика перевязки и обработки ран

Особенности терапии лигатурного свища после различных видов операций

Зачастую подобное осложнение возникает после естественных и искусственных родов (кесарева сечения) или эпизиотомии. Во время беременности организм женщины находится под влиянием гормонов, в результате чего мягкие ткани теряют былую эластичность и претерпевают механические растяжения и разрывы.

По статистике, каждые третьи роды оканчиваются наложением швов на повреждённую промежность.

Особенностью терапии такого состояния является невозможность применения многих привычных медикаментозных средств, так как они попадают в грудное молоко и могут передаваться новорождённому ребёнку, негативно влияя на состояние его организма. Именно поэтому доктора преимущественно используют местную терапию: шов должен несколько раз в сутки обрабатываться с раствором антисептика, а также женщине необходимо поддерживать чистоту окружающий тканей. Препараты местного действия не проникают в грудное молоко и не влияют на состояние ребёнка. Если же патологический процесс прогрессирует, врачи назначают антибиотики, обладающие минимальным воздействием на новорождённого: Амоксициллин, Эритромицин, Цефатоксим.

Прогнозы лечения и возможные осложнения подобной патологии

Заживление мягких тканей — длительный и не всегда предсказуемый процесс, который может столкнуться с рядом действительно серьёзных осложнений. Длительность восстановительного периода во многом зависит от возраста пациента и состояния его здоровья. У детей и молодых людей лигатурный свищ заживает в сроки от двух недель до трёх месяцев, в то время как у пожилого населения этот период может растянуться до полугода. Пациенты с сахарным диабетом, гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями имеют более низкую скорость заживления мягких тканей, в результате чего у них значительно повышается риск развития вторичных осложнений.

Немаловажным в лечении лигатурного свища является строгое соблюдение гигиены и правил обработки послеоперационной раны. Во время работы в отделении гнойной хирургии мне довелось столкнуться с мужчиной, у которого развилось серьёзное осложнение в виде присоединения бактериальных микроорганизмов в область послеоперационного разреза. Как выяснилось, пострадавший не обрабатывал руки перед сменой повязки, а также периодически заклеивал её грубым пластырем. При его отделении от кожи постоянно происходила травматизация тканей, что осложняло процесс заживления. Мужчину прооперировали и удалили все элементы гноя, что намного облегчило его состояние.

Какие осложнения могут встречаться у пациентов с лигатурным свищом:

  1. Формирование абсцесса. Это патологическое образование представляет собой массивное скопление гноя в мягких тканях, которое ограничено капсулой. Абсцесс развивается постепенно: в области раны начинает формироваться отёк, резко усиливается болезненность. Через пару дней образуется неподвижное красное возвышение над поверхностью кожи, имеющее плотноэластическую консистенцию. При прощупывании наблюдается размягчение в его середине, границы которого со временем увеличиваются. Лечение абсцесса проводится с помощью его вскрытия и иссечения капсулы. Дополнительно врачи назначают антибактериальную терапию.
  2. Развитие флегмоны. В отличие от абсцесса это скопление гноя не имеет границ в мягких тканях и может распространяться дальше по ходу расположения жировой клетчатки. Флегмона расплавляет близлежащие сосуды и нервы, в результате чего нарушается кровоснабжение важнейших органов и систем. Опасность её заключается в том, что зачастую образование лежит глубоко в тканях, и обнаружить его довольно сложно. Отёк и покраснение могут сформироваться лишь на 4–7 день от начала недуга. Избавиться от флегмоны можно только с помощью хирургического вмешательства и дальнейшего приёма антибактериальных препаратов.
  3. Заражение крови. Одним из самых опасных осложнений, которого бояться все врачи, является сепсис. При попадании бактерий из области лигатурного свища в системный кровоток происходит формирование каскада патологических воспалительных реакций, в ходе которых микробы попадают во все внутренние органы. В результате этого нарушается их функционирование: больше всего страдают сердце, почки и головной мозг. А также ведущим механизмом такого состояния служит загустение крови — она не может нормально проходить по сосудистому руслу. Лечение этой патологии проводится в отделении реанимации и интенсивной терапии с помощью дезинтоксикационных, антибактериальных и противовоспалительных средств.
  4. Развитие рубца на месте расположения лигатурного свища. Обычно весь дефект заполняется соединительной тканью, которая имеет отличное от кожи и мышц строение. Шрам может быть довольно грубым и даже мешать осуществлению некоторых действий. С целью профилактики этого состояния медики используют физиопроцедуры и заживляющие мази и гели.

Фотогалерея: возможные осложнения недуга

Флегмона ноги может располагаться очень глубоко и не давать других симптомов, кроме отёка Абсцесс — это гнойное образование с капсулой Рубец представляет собой разрастание соединительной ткани

Как предотвратить развитие лигатурного свища

К сожалению, несмотря на все усилия врачей, проблема проникновения инфекции в операционную рану до сих пор остаётся нерешенной. С целью предотвращения этого патологического состояния на ранних ежегодно разрабатываются рекомендации по индивидуальной и групповой профилактике. В рамках последних практикующие профессора медицинских университетов организуют лекции и открытые семинары, посвящённые периоду реабилитации пациентов после оперативного вмешательства. Там любой желающий может получить сведения не только об уходе, но и о восстановительных процедурах.

Во время обучения на кафедре травматологии мне доводилось участвовать в мероприятии, посвящённом проблеме возникновения лигатурного свища в раннем и позднем послеоперационном периоде. Чтобы получить наиболее подробную информацию, доктора представили наглядные случаи из своей практики: подборку пациентов в возрасте от двадцати до восьмидесяти лет, которым не посчастливилось столкнуться с подобным недугом. В ходе исследования всех пострадавших просили заполнить анкеты, содержащие вопросы, касающиеся образа жизни, характера питания и проводимых гигиенических мероприятий по обработке раны. Как выяснилось после анализа полученных данных, около 20% пациентов продолжали злоупотреблять алкоголем и не соблюдали правила приготовления еды, 5% пропускали приём необходимых таблеток, а 40% проводили перевязку в домашних условиях, что повышало риск проникновения инфекции из окружающей среды. Доктора пришли к выводу, что у подавляющей части больных были нарушены правила ведения восстановительного периода: это повлияло на формирование послеоперационного свища. Основываясь на полученных данных, мы разработали универсальные рекомендации по профилактике развития подобного недуга, применение которых помогает снизить риск его возникновения в несколько раз.

Как защитить свой организм от формирования патологии в послеоперационном периоде:

  1. Ещё задолго до планирования хирургического вмешательства (если оно не является экстренным) необходимо проверить наличие аллергической реакции на компоненты шовного материала. Сделать это можно в той же больнице, где будет проведена операция. Для этого попросите у хирурга образцы предполагаемых нитей и отнесите их в аллергологическую лабораторию. Там доктор с помощью накожных или внутрикожных тестов выявит наличие патологической реакции. При покраснении, отёке и набухании кожи от применения такого вида материала лучше отказаться. В настоящее время существует огромное количество шовных нитей: какая-нибудь из них обязательно вам подойдёт.
    Аппликационный тест позволяет обнаружить аллерген
  2. Старайтесь избегать стрессов и нервно-психических потрясений. В период восстановления организма после операции даже незначительная тревога может вызвать ухудшение состояния. Доказано, что во время напряжения и стресса внутренние железы человека выделяют гормоны, которые замедляют процессы реабилитации и заживления тканей.
  3. Следите за гигиеной. Большинство условно-патогенных бактерий обитают на кожных покровах даже у здорового человека. В нормальных условиях при ненарушенной целостности тканей они не могут проникнуть в кровоток и вызвать инфекционный процесс. Но в послеоперационный период организм становится особенно уязвимым, а рана — это входные ворота для бактерий. Именно поэтому так важно следить за чистой окружающих её тканей. Рекомендуется носить просторную одежду из натуральных материалов, которая не будет закрывать место послеоперационного разреза или каким-либо образом его травмировать. Утром и вечером необходимо с помощью воды и моющих средств обрабатывать кожу, при этом не задевая повязку.
    Гель с антисептиком позволяет удалить микробы с поверхности кожи
  4. Откажитесь от физических нагрузок. Длительные подъёмы и переносы тяжестей или занятия в спортивном зале могут вызвать прорезывание мягких тканей шовным материалом, в результате чего рана разойдётся. Это не только увеличит риск развития инфекции, но и может послужить поводом для повторной операции. Именно поэтому доктора запрещают заниматься спортом и поднимать грузы более одного килограмма в течение нескольких месяцев после оперативного вмешательства. Как только образуется устойчивый рубец, вы сможете снова вернуться к неограниченным тренировкам.
  5. В период до операции и после неё старайтесь придерживаться правильного питания. Популярные вегетарианские и веганские диеты с полным отсутствием животного белка снижают скорость заживления мягких тканей и удлиняют восстановительные процессы. В период реабилитации организму необходимо получать жиры и углеводы в больших количествах, а калорийность рациона не должна быть менее 2500–2700 единиц. Доктора рекомендуют отказаться от продуктов быстрого питания, фастфуда, газированных напитков и пакетированных соков, а также от сладостей. Эти продукты замедляют обмен веществ в организме и могут плохо влиять на заживление раны. Отдавайте предпочтение овощам, фруктам, ягодам, нежирному мясу и рыбе, а также кашам и крупам. Восстановить количество белка и кальция в организме можно с помощью молочных продуктов и специальных витаминно-минеральных комплексов.
    Молочные продукты необходимы для питания больных в послеоперационный период

Послеоперационный лигатурный свищ — распространённая ситуация в хирургической практике. Если вы обнаружили такой дефект, не стоит лишний раз волноваться и переживать: современная система оказания медицинской помощи давно предусмотрела возникновение такой ситуации. При появлении первых признаков развития недуга не занимайтесь самолечением: гораздо эффективнее и надёжнее будет обратиться к доктору, который проводил операцию. Он сможет точно определить причину возникновения лигатурного свища и предложит действенные способы борьбы с такой проблемой.

Статья расскажет вам о том, как избавиться от послеоперационного свища.

Что такое свищ и лигатурный свищ после операции на шве, шраме: причины, признаки, фото

Свищи появляются на теле, как последствие перенесенных патологических вмешательств, к примеру, операция. Их появление вполне обосновано, ведь возникают они там, где необходимо выйти наружу жидким выделениям из пораженных органов или тканей. Выделения, в основном, состоят из гноя, желчи и мочи. Свищ становится препятствием на пути к заживлению раны или выздоровлению.

Характер свищей может быть разный:

  • Врожденные свищи (возникают тогда, когда есть порок развития)
  • Приобретенные свищи (возникают тогда, когда есть травма или повреждение внутренних органов, тканей).
  • Искусственные свищи (возникают при порыве гнойника или при повреждении какого-либо внутреннего органа).

Расположения свищей так же бывают разными:

  • Внутренние свищи
  • Наружные свищи
  • Одиночные свищи
  • Множественные свищи

Следует подобно узнать о каждом виде свищей:

  • Гнойный свищ. Появляется тогда, когда в месте травмы затруднен отток гноя. Этот вид опасен для здоровья, так как его заживление происходит достаточно сложно из-за протекающего воспалительного процесса.
  • Мочевой свищ. Появляются в мочеточниках и в местах мочевыводных органов. Чаще всего возникают из-за травм. Иногда создаются для того, чтобы нарочно, чтобы выводить мочу.
  • Желудочный свищ . Создаются искусственно, чтоб производить кормление пациента. Такой свищ – необходимость при серьезном заболевании.
  • Свищ, образованный на кишечнике (тонком). Последствия сложной операции или травмы. При правильном лечении, заживает самостоятельно.
  • Свищ, образованный на кишечнике (толстом). Появляется искусственным путем или как последствие травмы. Заживает сложно, так как ему «мешают» постоянные каловые массы.
  • Желчный свищ . Появляется после хирургического вмешательства. Такой свищ – последствие попадания желчи на ткани и нарушения обмена веществ. Требует быстрого и эффективного лечения.
  • Слюнный свищ . Возникает в любой области рта, является последствием воспалительного процесса.

Как диагностировать свищ:

  • Диагностировать свищ можно с помощью внешнего или внутреннего осмотра.
  • Свищу характерно образовывать канал, из которого сочатся выделения.
  • Характер и интенсивность выделений (а значит, степень поражения) можно определить путем введения зонда.
  • Степень поражения свищом внутреннего органа поможет специальный краситель.

Свищ на шве

Лигатурный свищ

Гнойный свищ на послеоперационном шве: какими антибиотиками лечить?

Свищ – соединительный канал, присутствующий в тканях и полостях тела. Он соединяет полости и полые органы между собой, а так же с внешней средой. Поверхность его состоит из эпителия и грануляционной ткани, через которую гнойные выделения выходят наружу.

Почему свищ появляется после операции:

  • Возможно, в период хирургического вмешательства, в теле присутствовала инфекция, которую так и не устранили.
  • Еще один вариант – в теле пациента присутствовал воспалительный процесс.
  • В случае «слепого» огнестрельного ранения, после которого было произведено хирургическое вмешательство. Важно в данном случае изъять из тела все осколки, чтобы они не воспринимались, как «инородное тело» и не провоцировал процесс гниения.
  • В случае если тело не воспринимает хирургические нити, которыми зашивается тело после операции. В таких ситуациях рубцы начинают нагнаиваться.
  • Нарушение требований стерильности. Это самая частая причина появления свища после операции. К примеру, был использован не стерильный материал и инструменты при работе. Уплотнение в таком случае появляется в самом месте рубца.

Свищ после операции – это, в первую очередь, воспалительный процесс. Именно поэтому его характерные признаки узнать достаточно легко:

  • Уплотнение вокруг рубца
  • Покраснение рубца
  • Жжение рубца
  • Зуд рубца и вокруг шва
  • Появление бугорков в поврежденном месте
  • Повышение температуры тела
  • Гнойные выделения в месте рубца
  • Место повреждения может иметь отечность
  • Рубец может болеть во время движения или пи надавливании.

ВАЖНО: В случае обнаружения свища, следует немедленно начать лечение, которое будет направлено на дезинфицирование раны, устранение воспалительного процесса и ускорение процесса заживления.

Свищ после операции

Гнойный свищ на послеоперационном шве: какие лекарства и мази применять для лечения?

Каждый свищ лечится, в зависимости от своего месторасположения и характера приобретения, а так же ориентируясь на то, какой он: внешний или внутренний. После обнаружения свища, следует обязательно проконсультироваться с врачом по поводу его лечения. Свищ обязательно следует лечить, ведь в противном случае он может принести за собой серьезные осложнения или летальный исход для человека.

ВАЖНО: Лечение свища, в зависимости от его сложности и сложности, может производиться традиционными и народными средствами.

Что можно использовать для лечения свища:

  • Эффективными в лечении свища являются антибиотики на основе пенициллина. Важно проверить свою реакцию на это вещество, чтобы не усугубить состояние.
  • Часто врач назначает антибиотик «аспергин». Лекарство хорошо тем, что способно эффективно убивать патологические микроорганизмы, вызывающие воспалительный процесс.
  • Место повреждения следует обязательно обрабатывать дезинфицирующими средствами местного действия , к примеру, раствором бриллиантовой зеленки.
  • Эффективно применение не стероидных обезболивающих препаратов, к примеру, Ибупрофена . Лекарство окажет не только противовоспалительное действие, но и устранит болевые ощущения.

Как и чем следует обрабатывать свищ?

Народные средства для лечения послеоперационного свища

Народная медицина так же может помочь в лечении послеоперационного свища, а точнее, поспособствовать его скорому заживлению. Для этого вы можете воспользоваться такими рецептами:

  • Весьма эффективен сок алоэ , который известен своими противовоспалительными и заживляющими свойствами. Для лечения свища можно просто обрабатывать ранки соком стрелок несколько раз в сутки, можно приготовить настойку.
  • Приготовьте мазь для обработки свища. Такую мазь полезно использовать тогда, когда у вас свищ в прямой кишке или влагалище. Готовится она из коры дуба (эффективно устраняет воспаление), травы перца водяного и цветов льнянки. Вяжущим веществом в рецепте может послужить свиное сало (топленое). Важно соблюдать точное соотношение ингредиентов и не превышать концентрацию жира и трав 1:1.
  • Промывать отверстие свища очень полезно отваром ромашки , известной своими мощными противовоспалительными свойствами. Заварить ромашку очень просто, достаточно 1 ст.л. цветов и 1 стакана кипятка. Время настаивания – 15-20 минут. По такому же принципу можно заварить цветы календулы.

Гнойный и лигатурный свищ послеоперационного рубца после родов, кесарева, аппендицита: операция по иссечению

Причинами возникновения послеоперационного свища в случае хирургического вмешательства (а так же и роды, иссечение, кесарево сечение) могут быть не достаточно продезинфицированные инструменты хирурга или некачественные материалы.

Во время ведения операции и после нее важно соблюдать все правила ухода за местом повреждения, применяя антисептические средства. Немаловажен и характер патогенного микроба, попавшего в организм, а так же иммунная система человека, противостоящая ему. Точных сроков у свища нет и проявиться он может в любое время после операции, как спустя несколько суток, так и спустя несколько месяцев.

Обратите внимание на ваш рубец после операции или «кесарево». Если шов покраснел, зудит и болит – это явные признаки свища на первых этапах, следующий признак – сукровица и гной. Гноиться шов после кесарево может только тогда, когда его недостаточно обрабатывают. Чтобы избежать серьезного воспаления, важно использовать все силы и средства по устранению свища.

Видео: «Шов после кесарево сечения: уход, как выглядит?»

Свищ является патологическим каналом, которым осуществляется соединение полого органа и внешней среды или двух полых органов. Наиболее часто появляется свищ после операции . Лечение данного образования является достаточно длительным и мучительным. Именно поэтому пациенту необходимо строго придерживаться предписаний доктора.

Свищ является полым новообразованием, которое по своему внешнему виду напоминает глубокую рану. В соответствии с особенностями развития новообразований, они могут быть:

  • Губовидными. В данном случае наблюдается срастание свищей и кожи, а также мышечной ткани. Удаление свищей проводится с применением хирургического метода.
  • Полным. Характеризуется наличием двух выходов, что предоставляет возможность максимально эффективной борьбы с воспалительным процессом.
  • Трубчатым. Является полностью сформированным каналом, из которого наблюдается постоянное выделение кала, гноя и слизи.
  • Неполным. Новообразование характеризуется одним выходом, местом расположения которого является брюшная полость. При данном виде свищей размножается патогенная микрофлора, а также обостряется воспаление.
  • Гранулирующим. При данном виде свищей образовывается грануляционная ткань. При данном патологическом процессе достаточно часто наблюдается отечность и гиперемия.

О том, что такое свищ после операции знает только доктор. Специалист после проведения соответствующей диагностики сможет определить вид образования, что положительно отразится на процессе лечения.

Причины появления

Послеоперационные свищи могут развиваться по разнообразным причинам. Наиболее часто патологию наблюдают на фоне инфекционного процесса, который проникает в организм человека через швы и раны. После проведение хирургического вмешательства организм человека может отторгать нить, что объясняется непереносимостью ее компонентов. На фоне этого появляется послеоперационный свищ . Развитие новообразований может диагностироваться при наличии других провоцирующих факторов, к которым относят:

  • Высокую иммунную реактивность организма;
  • Пожилой возраст;
  • Хроническую специфическую инфекцию;
  • Госпитальную инфекцию;
  • Онкологические болезни.

Если в организм человека поступают витамины и минералы в недостаточном количестве, то это приводит к образованию свищей . Послеоперационный свищ, лечение которого является весьма продолжительным, появляется при нарушении в обмене веществ – сахарном диабете, метаболическом синдроме, ожирении.

Перед тем, как лечить свищ после операции , необходимо определить причину его появления. Терапия патологии должна направляться на ее устранение.

Симптоматика

Свищи после операции характеризуются наличием определенных признаков. Изначально наблюдается появление уплотнения на коже вокруг размера. При его пальпации наблюдается болезненность. У некоторых больных диагностируется появление ярко выраженных бугорков, которыми производится выделение инфильтрата. В месте инфицирования рубца может наблюдаться покраснение кожных покровов.

Патологический процесс достаточно часто сопровождается резким повышением температуры тела. Это объясняется протеканием воспалительного процесса в организме человека. Сбить температуру до нормального показателя невозможно. Свищи сопровождаются гнойным процессом. При несвоевременном лечении патологии размеры гнойника значительно увеличиваются. У пациентов наблюдается затягивание свищевого отверстия на определенный период. После этого наблюдается развитие воспаления.

Свищи характеризуются наличием определенных признаков. При их появлении пациентам рекомендуется срочно обратиться к докторам. Своевременное лечение заболевания устранит возможность побочных эффектов.

Особенности терапии

Лечение свища после операции в большинстве случаев требует применения хирургического вмешательства. Изначально операционное поле обрабатывается специальными антисептическими растворами, что устранит возможность проникновения инфекция. Оперативное вмешательство требует применения местной терапии. Для того чтобы хирург максимально быстро нашел ход свища, в него осуществляется введение красящего раствора.

Хирург с помощью скальпеля удаляет свищ. Все остальные действия специалистов направлено на остановку кровотечения. После этого рану рекомендовано промыть раствором с антисептическим действием. На рану накладываются послеоперационные швы. В этом случае рекомендуется использовать активное дренирование.

Лечение послеоперационных свищей требует применения не только хирургического вмешательства, но и соответствующих медикаментов. В большинстве случаев пациентам делают назначение антибиотиков и противовоспалительных лекарств:

  • Диклофенака;
  • Нимесила;
  • Диклоберла.

Для того чтобы ускорить процесс заживления ран, рекомендовано применение Троксевазиновой или Метилурациловой мази. Также рекомендовано применение препаратов, которые имеют растительное происхождение, — алоэ, облепихового масла и т.д.

То, как долго заживает свищ после операции , напрямую зависит от особенностей прохождения реабилитационного периода. Пациентам рекомендовано ежедневное проведение гигиенических процедур в области проведения операции. Пациенту рекомендуется ежедневно обеззараживать швы с помощью специальных препаратов. Питание пациента должно быть богато клетчаткой, что устранит возможность возникновения запоров. В послеоперационное время рекомендуется исключение тяжелых физических нагрузок. От длительной работы в сидячем положении необходимо отказаться на три месяца.

Как появляется свищ после операции, что это такое знает только доктор. Именно поэтому при возникновении новообразований необходимо обратиться за помощью к доктору, который определит тип образования и назначит рациональную терапию.



Источник: reggon.ru


Добавить комментарий