Техника колоноскопии кашин

Техника колоноскопии кашин

Цель: диагностическая.

Показания:

1. Хронические заболевания толстой кишки.

2. Подозрения на полипы и рак, кишечные кровотечения невыясненной причины.

Противопоказания:

1. Острые заболевания органов брюшной полости с явлениями перитонита.

2. Сердечная недостаточность.

3. Инфаркт миокарда.

4. Острый тромбоз мозговых сосудов.

5. Коматозное состояние.

6. Гемофилия.

Подготовить:

1. Колоноскоп.

2. Медикаменты для премедикации.

3. Шприцы.

4. Стерильные иглы.

5. Касторовое масло.

6. Инструментарий для очистительной клизмы.

7. Стерильные перчатки.

Подготовка пациента:

1. За 3-4 дня до исследования назначается бесшлаковая диета №4.

2. Предупредить пациента, что исследование проводится утром натощак.

3. Накануне исследования пациенту назначают 30-50г касторового масла.

4. Вечером накануне ставят очистительную клизму, при необходимости две с перерывом 1 час.

5. На ночь дают седативные препараты.

6.Утром за 2 часа до исследования снова ставят очистительную клизму.

Техника выполнения:

1. За 30 минут до исследования ввести 1мл 0.2% раствора платифиллина в сочетании с 1мл 2% раствора промедола или 2мл 50% раствора анальгина.

2. Подготовить предметные стекла и пробирки для цитологического исследования, биопсии.

Последующий уход:

1.Выполнить туалет анального отверстия пациенту.

2.После исследования пациенту необходимо полежать в течение 2 часов.

Возможные осложнения:

Кишечное кровотечение.

Примечания:

1.Эндоскоп вводят в задний проход в положении больного на левом боку с приведенными к животу ногами и далее проводят в дистальный отдел сигмовидной кишки. После этого больного укладывают на спину и в этом положении продолжают исследование.

2.Колоноскопию выполняет врач, ему помогают 1 или 2 ассистента. 3.Введение колоноскопа осуществляют разными способами: «проталкиванием», «ротацией» и их сочетанием. Последовательно эндоскопом осматриваются сигмовидная, нисходящая, поперечная и восходящая ободочные, а затем слепая кишки. Оценивается цвет, рельеф, целостность слизистой, наличие воспалительных изменений, полипов, опухолей.

4.Колоноскопия применяется для определения протяженности поражения толстой кишки, подтверждение диагноза на морфологическом уровне и выбора объема хирургической операции.

5.Неотложная колоноскопия используется при кишечной непроходимости, инородных телах, кровотечениях, травмах толстой кишки.

— объяснить пациенту, что исследование необходимо для более точной диагностики и контроля за эффективностью лечения.

— спросить, нет ли у пациента болей в животе, в области сердца, повышенной кровоточивости.

— заранее провести с пациентом беседу о рекомендуемой диете.

-уточнить, нет ли аллергической реакции на препараты

— успокоить пациента, рассказать ход манипуляции, во время процедуры спрашивать о состоянии пациента, о неприятных ощущениях. Внимательно наблюдать за реакцией пациента. Не оставлять пациента одного.

— спросить пациента о его самочувствии, оказать психологическую поддержку



Источник: studfile.net


Добавить комментарий