Топография локтевой ямки для инъекций

Топография локтевой ямки для инъекций

Границы: гориз-ые линии, проведенные на 4 см выше и ниже линии, соедин-ей надмыщелки плеча (линии локт-ого сгиба). 2-мя вертик-ми линиями, проведенными ч/з оба надмыщелка, область подразделяется на переднюю локтевую область и заднюю локтевую область (regio cubiti anterior, region cubiti posterior). Передняя локтевая область (локтевая ямка). Углубление, называемое локтевой ямкой, ограничивают 3 мышечных возвышения: латеральное, среднее и медиальное. Они разделены передними латеральной и медиальной локтевыми бороздами, являющимися продолжением соответствующих борозд плеча. Линия локтевого сгиба делит область на 2 части- верхнюю и нижнюю и всегда совпадает с поперечной кожной складкой. A. brachialis располагается у медиального края m.biceps brachii. На 1 поперечный палец ниже середины локтевого сгиба проецируется место ее деления на a.radialis и a.ulnaris. кожа тонкая, ч/з нее рпосвечивают поверхностные вены. П/к клетчатка имеет пластинчатое стр-ие. В ее глубоком слое в фасциальных футлярах нах-ся вены и кожные нервы. Кнаружи от sulcus cubitalis anterior lateralis располагается v.cephalica в сопровождении n.cutaneus antebrachii lateralis. На медиальном мышечном возвышении располагается v.basilica в сопровождении ветвей n.cutaneus antebrachii medialis. На уровне медиального надмыщелка нах-ся пов-ые лимф-ие узлы (м.б. аденофлегмоны). Фасция выражена неравномерно: в верхней части истончена, а над медиальной группой мышц имеет вид апоневроза (подкрепляется фасцией Пирогова- aponeurosis bicipitalis). Собственная фасция и 2 ее перегородки обр-т внутреннее и наружное фасциальные ложа. N.radialis в верхней половине области лежит м/у m.brachioradialis и m.brachialis, а на уровне epicondylus lateralis он расположен непосредственно на капсуле сустава. Здесь он делится на 2 ветви: поверхностную и глубокую. Срединный нерв сначала на небольшом протяжении прилежит к локтевой артерии, а затем переходит на середину предплечья, прободая m.pronator teres. От лучевой и локтевой артерий отходят возвратные и окольные артерии, которые анастомозируя м/у собой, образуют в передней и задней локтевых областях артериальную сеть. Самым глубоким слоем локтевой ямки является m.brachialis, прикрывающая локтевой сустав спереди. Задняя локтевая область. По обеим сторонам локтевого отростка локтевой кости расположены задние медиальная и латеральная локтевые борозды. По медиальной проецируется n.ulnaris. В середине латеральной пальпируется головка лучевой кости, а несколько выше- суставная щель локтевого сустава. Кожа толстая, подвижная. В п/к слое, над верхушкой локтевого отростка, находится синовиальная сумка. Фасция имеет вид апоневроза, прочно сращена с надмыщелками плеча и задним краем локтевой кости.



Источник: studopedia.org


Добавить комментарий